內容簡介

　　作為一名精神分析學傢、教師和學者，海因茨·科鬍特是20世紀重要的知識分子之一。鬍特反對許多主流精神分析學傢的觀點，挑戰正統弗洛伊德和精神分析思想在美國醫療領域的控製。《自體的分析》是科鬍特極具影響力的書，它建立一代分析師治療人格障礙的行業標準。本書以其開創性地分析瞭自戀而著稱，是學者和從業人員尋求理解人格的必備讀物。

作者簡介

　　海因茨·科鬍特（Heinz Kohut，1913—1981），自體心理學創始人，前美國精神分析協會的會長、前國際精神分析協會的副會長、前西格濛德?弗洛伊德檔案館副館長以及奧地利科學院成員。曾獲得奧地利政府頒發的榮譽十字勛章。他堅持認為心理缺陷而非衝突是許多人患病的原因，是從20世紀70年代以來對傳統美國自我心理學的主要挑戰者

精彩書評

　　★科鬍特對於自戀癥所做的貢獻正如19世紀小說傢查爾斯·狄更斯對窮人所做的貢獻：每個人都覺得這些現象確實存在，而且已經演變成為一些問題……而他們成功創造瞭一種形式，呼籲大傢行動。

　　——《國際心理分析》雜誌
　　
　　

　　★科鬍特從一個精神分析治療師的角度撰寫此書，文筆清晰流暢。但他又不是一般的精神分析治療師，他呼籲進行一些理論上的修訂工作，例如重新定義精神分析的本質。

　　——《美國心理治療》雜誌
　　
　　

　　★《自體的分析》，是精神分析的自體心理學派創始人科鬍特(Kohut)在1971年首次係統地對自體心理學做齣最初描述的作品，同時他也為當時已經過度理性的精神分析拾迴瞭共情的人性能力。這部作品也是自體心理學發展旅程的開始。

　　——著名自體心理學傢徐鈞
　　
　　

　　★在這樣的精神分析運動中，科鬍特極具解放思想、實事求是的精神魅力。我們可以在科鬍特溫暖的鏡影中，點石成金，把冰涼的概念變為閃耀的金礦。

　　——湖北省心理學會常務理事吳和鳴

目錄

第一章導論001

第一部分全能客體的治療式激活

第二章理想化移情031

第三章以臨床實例來說明理想化的移情047

第四章理想化移情的臨床與治療層麵060

理想化移情與成熟形態的理想化的區彆060

理想化移情的變異063

修通過程和理想化移情中其他臨床問題069

第二部分誇大自體的治療式激活

第五章鏡像移情的類型：根據發展的分類083

通過擴展誇大自體的融閤090

另我移情或孿生091

狹義的鏡像移情091

臨床實例099

第六章鏡像移情的類型：基於動力性起源的分類105

原發鏡像移情106

誇大自體反應式的激活107

次發鏡像移情108

第七章鏡像移情的治療過程113

自戀移情中的見諸行動治療行動主義的問題122

關於激活的誇大自體的修通過程的目標132

分析師在分析鏡像移情中的功能137

鏡像移情作為修通過程工具的重要意義149

在精神分析中帶來治療進展的機製的一般性陳述153

第三部分在自戀移情裏的臨床與技術問題

第八章關於自戀移情的一般性陳述159

理論上的考慮159

臨床上的考慮172

創傷狀態179

第九章自戀移情的臨床描繪187

第十章分析師對理想化移情的某些反應203

第十一章分析師對鏡像移情的某些反應211

第十二章自戀型人格分析中的一些治療轉化230

客體愛的提升與擴展230

在自戀領域內的進展與整閤的發展231

神入233

創造力239

幽默與智慧251

案例索引255

參考文獻257

前言/序言

　　係列策劃主編序

　　作為一個心理治療的臨床工作者，我總希望能瞭解在治療室中會遭遇到的情況，並進而給個案傳遞這樣的瞭解，以增進彼此生命的福祉。而在治療的迷霧森林裏，是多麼期待識途嚮導的引領；即或不可得，至少有張明晰正確的地圖，也是再幸運不過的事。就如個案自我傷害的衝動或甚至行為，深度視之，究竟是因為嚴厲的超我藉由各種機會轉而對自我的攻擊，還是個案藉由對自我的攻擊而攻擊客體，或攻擊自己分裂投射齣來的壞部分，又或者是痛苦的自我正嘗試處理免於自體的解體等等。而這樣的癥狀行為尚隻能說是歧路匯集而成的幾條不一樣的大道而已，正待完整的地圖標示齣它們的前後相接之路。完整的學派猶如一張完整正確的地圖，在這一點上，由科鬍特（Heinz Kohut）而創的自體心理學算是當之無愧瞭。尤其在自戀型人格的瞭解與治療上，按著科鬍特所畫的圖前進，感覺到的是對所行之路的領會，以及對未來之路的無盡深度之敬佩。這是一張由既聰明又努力且長期專注於同一焦點的人所畫的寶貴地圖。

　　在到處都可藉由各種方式吐露發泄的現代，過去因禁抑過多或過強造成衝突（conflict）的歇斯底裏癥在個案中所占的比率降低瞭。主要問題為防禦之牆更加薄弱易碎裂的前語言期問題的個案則增加瞭。就如性的行為過去是外連於甚至可形成癥狀的神聖承諾，現在也被大量的作為關係融閤或刺激自我存在感的手段。無法瞭解這類前語言期問題，就無法在治療室裏帶著正確的瞭解或至少是無害地迴應個案。也會有雙方意識或未意識到的必然挫摺。

　　科鬍特的原文文字的書寫風格冗長迂迴，在其三本原典的翻譯中已做瞭許多這樣的保留。他也不愧為一派宗師，代言瞭一群特殊的個案，對這些個案獨特排他的病理特徵做瞭深度完整的詳密描述。

　　完成翻譯科鬍特的三本書，曆經瞭半年的醞釀、三年的讀書會與個案討論和最後的翻譯工作。參與者都有從事長期心理治療的臨床體驗，並各自帶著自己所熟悉的理論背景與個人偏嚮，每周沉浸在自體心理學的獨特情境中，或贊同或反對，或之後的再反對與再贊同，從而由字到詞再到句地吐齣自體心理學的語言，堅立瞭自體心理學之所是，也精煉區辨齣不同的所在。確定的一件事是，科鬍特不隻講清楚，而且也做到瞭——以現實自我實現瞭來自誇大自體的企圖心和來自理想化的雙親影像的理想。一個值得尊敬的理論開拓者！

　　科鬍特在第一本著作《自體的分析》（The Analysis of the Self）裏仍努力嘗試要與古典理論及自我心理學做對話聯結。到瞭第二本書《自體的重建》（The Restoration of the Self），他已不再與無關於自體心理學的部分纏鬥，而緻力於清楚明晰的陳述自體心理學的本身，再到其最後一本著作《精神分析治愈之道》（How Does Analysis Cure?），他則針對彆人對其理論的質疑處再加以說明迴答。這樣總閤成為對同一主題的完整脈絡。另外對於同屬長於處理前語言期問題而為科鬍特所較少提及，卻是治療邊緣型人格時的重要指引的客體關係理論，以及處理移情神經官能癥時所必然使用的古典精神分析理論，在深度瞭解與處理個案的精神內在問題時，是值得與科鬍特的自體心理學比較參考的。在其中分彆調動到的移情類型，將會決定何者得以正當地宣稱所麵對的是何種領域的問題。

　　著名精神科醫師、颱灣宏慈療養院主治醫師

　　林明雄

　　推薦者序

　　《自體的分析》，是精神分析的自體心理學派創始人科鬍特（Kohut）在1971年第一次係統地對自體心理學做齣最初描述的作品，同時他也為當時已經過度理性的精神分析拾迴瞭共情的人性能力。這部作品也是自體心理學發展旅程的開始。

　　科鬍特在本書中延續瞭弗洛伊德對自戀障礙的探索，以及提齣瞭發展的治療新模型。科鬍特所提及的自戀障礙，並不是僅僅指美國精神障礙診斷標準（DSM-Ⅳ）所定義的自戀型人格障礙，而是自戀神經癥下屬的各種心理障礙。在弗洛伊德看來，自戀神經癥是相對移情神經癥而建立的一係列癥狀群。因此作為發展者的科鬍特所定義的自戀障礙，是以弗洛伊德所定義的自戀神經癥為藍本的，具體分成自戀行為障礙和自戀人格障礙，包括多種性倒錯、一些中輕度的人格障礙、各類自戀人格障礙、抑鬱類疾病、暫發的精神病性妄想、工作生活動力缺乏等等係列心理癥狀群，但並不包括弗洛伊德早期曾將之歸類到自戀神經癥的精神妄想型精神分裂。所以，《自體的分析》不僅僅是一本介紹治療自戀人格障礙的作品，而是一本有關如何治療各種與自戀相關的心理障礙的作品。重申這個問題，最主要的原因是因為我近十年來在中國各地所進行的自體心理學教學中，發現有的老師，甚至某些國外精神分析傢在教學時，會把科鬍特定義的自戀障礙誤解成自戀人格障礙。這引起瞭對自體心理學的嚴重誤讀。

　　在有關自體障礙的治療模型中，《自體的分析》發展兩種自戀移情的模型，即基於理想化父母雙親影像的理想化移情與基於誇大自體的鏡映移情。這是共情的理念再次在精神分析中得到舒張。科鬍特在基於理想化父母雙親影像的理想化移情臨床現象中指齣，來訪者在分析過程中會下意識地將因理想化受挫對父母雙親理想化影像投射到分析師身上，將分析傢投射為一位或高學位、或具有優秀智力、或極富人格魅力的人物等等現象，過去的分析傢有可能將之理解為一種阻抗而給予麵質或分析解釋，但這種情況往往會導緻分析的失敗。科鬍特強調，在此時，分析師如果能夠放棄容納這種投射，並且嘗試共情這種現象，那在此後的分析，經由恰好的挫摺，來訪者會漸漸認識到分析師的非理想性，然後經由此過程，來訪者將能內化這一理想化的影像為自體的部分，獲得生活理想的目標。

　　而在基於誇大自體的鏡映移情，科鬍特描述瞭三種移情的分類，即狹義的鏡映移情、密友移情（也譯作另我移情、孿生移情等）、融閤移情。鏡映移情是臨床中來訪者希求分析師對來訪者自我的理解；密友移情則是錶現為來訪者將分析師當成另一個自己的夥伴，與分享共同的喜愛或技能；融閤移情則是來訪者要求分析師隨時能深度地理解共情自我的情感或需要。科鬍特鼓勵在這些臨床現象中治療不應該過度節製，而應該理解來訪者諸如此類的現象乃是齣於過去受損而停滯發展的誇大自體在分析過程中被重新啓動的標注，分析師如果能夠包容且理解這些過程，並對來訪者做齣共情的、同頻的迴應，那來訪者這些停滯的自體將能夠漸漸恢復活力，而在之後的臨床分析過程中由分析師那些無意的、非創傷性的恰好的挫摺和轉變的內化作用，漸漸矯正來訪者的自體適應性，獲得自我安撫的心理結構。

　　科鬍特在臨床上強調，分析師在分析過程中，由對來訪者的主體的深度共情（神入），而成為來訪者自體客體經驗的提供者，但在對來訪者提供溫暖容納的環境的同時，又有恰好的挫摺及轉變的內化作用，提供瞭來訪者自體發展和適應社會的良機，最後獲得人格的痊愈和成熟發展。這構成瞭經典自體心理學治療的辯證模型，共情與恰好的挫摺的並用。這也迴應瞭一些對自體心理學隻有共情而不敢於處理來訪者憤怒的錯誤理解。其實對自戀和情感的矯正性過程，也是自體心理學的治療核心之一。這正如科鬍特在論文中所強調的養育的辯證性，“沒有敵意的堅決，沒有誘惑的深情。”

　　《自體的分析》是科鬍特在精神分析的學術生涯廣受贊譽的一本書，包括安娜·弗洛伊德等這樣的經典精神分析的權威學者。它立足於經典精神分析的自我心理學的大地，將自體心理學的雛形形式作為一種補充技術裝置到經典精神分析傳統中。此書齣版後，科鬍特就被查齣淋巴癌，而他的母親也幾乎差不多在同時去世。這無疑對他來說是一係列的重大打擊。他之後放棄瞭幾乎所有學術組織的工作，但並沒有垮掉，而是除瞭自己接受正常的淋巴癌治療外，還同時更加專心緻誌地接待精神分析來訪者以及思考自體心理學的重要命題。自體心理學的故事其實遠遠沒有結束，在1971年，這個讓科鬍特高興而又悲傷的年份，自體心理學纔剛剛開始成形，一直積纍到1978年時，科鬍特齣版瞭革命性的著作《自體的重建》，確立瞭自體心理學獨立的發展，作為一個獨立的心理學學派——自體心理學創立瞭。

　　自體心理學，現在已經是北美和澳洲精神分析很重要的主角之一。從開始許多精神分析傢的不接納到之後的認同和贊賞，這有一個演變的過程。中國自體心理學的發展，大約是在2000年左右開始有人漸漸閱讀接觸，近年來隨著精神分析在中國的發展，自體心理學的愛好者正在快速增多。正逢龍年此時，《自體的分析》這本精神分析裏程碑式的著作在中國大陸順利齣版，具有重要的專業發展意義，也是一件吉祥的事。

　　著名臨床心理學傢、自體心理學傢��

　　徐鈞

自體經典的書，很實惠很不錯啊

包裝完整，正版書籍，值得購買，不錯呦

非常不錯的書，非常有價值

好，專業知識太多啦，慢慢學習

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搞活動時候買的，性價比高。

書質不錯。排版也覺得OK。

挺好

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