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内容简介

　　怀孕生产是很复杂的事，涉及孕前知识准备、孕期生活保健、分娩前后护理、产后身体调养等内容，每一个环节都很重要，一步做不到位，就会影响胎儿的生长发育与准妈妈的健康。《十月怀胎专家指导》集孕前、孕期、产后于一体，将优生优孕等知识用科学的理念和方法展现给准妈妈，针对孕产过程中可能遇到的实际问题提出正确的解决方案。让准爸爸、准妈妈在充分享受，怀孕乐趣的同时，更能拥有健康聪明的宝宝。

作者简介

　　王晓丽，笔名王楠，河南省林州市妇幼保健院副主任医师，2004年取得执业医师资格，曾出版多种孕产育儿类图书。

内页插图

目录

第一篇 孕前--美好的憧憬
第一章 孕前知识储备
怎样才能成功受孕
女性排卵是怎么回事
怎样测算女性的排卵期
什么是基础体温
怎样正确测量基础体温
什么是宫颈黏液观察法
怎样观察宫颈黏液的变化
没有月经的女性能生孩子吗
为什么有的女性会生多胞胎
生多胞胎能遗传吗
什么是双子宫妊娠
双子宫对孕产有影响吗
瘢痕子宫者孕产需要注意什么
胎儿的性别是由什么决定的
父母的血型与子女的血型有何关系
如何避免畸形儿
怎样缓解对怀孕和分娩的恐惧心理
女性的最佳生育年龄是何时
男性的最佳生育年龄是何时
最佳的受孕季节是何时
决定怀孕后有必要先体检吗
为何孕前要进行生殖系统检查
孕前要进行风疹、弓形虫、巨细胞病
毒3项检查
为何孕前要进行肝功能检查
为何孕前要进行尿常规检查
为何孕前要进行妇科内分泌检查
为何孕前要进行ABO溶血检查
什么是母儿血型不合
母儿血型不合会造成什么后果
为何孕前要进行染色体异常检查
为何孕前要进行口腔检查
孩子的智力与遗传有关吗
造成孩子智力低下的非遗传因素有
哪些
头胎不如二胎聪明吗
哪些遗传病患者不宜生育
对生育有影响的染色体显性遗传病有
哪些
什么情况下需要进行遗传检查
母亲是"鸡胸"孩子会遗传吗
母亲患癌症会传给胎儿吗
"少年白"会遗传吗
色盲传男不传女吗
患心脏病的女性可以怀孕吗
患肺结核的女性可以怀孕吗
患肾炎的女性可以怀孕吗
患肝炎的女性可以怀孕吗
患糖尿病的女性可以怀孕吗
甲状腺功能亢进的女性可以怀孕吗
患哮喘病的女性可以怀孕吗
患癫痫病的女性可以怀孕吗
患精神病的女性可以怀孕吗
患淋病的女性可以怀孕吗
患尖锐湿疣的女性可以怀孕吗
患附件炎的女性可以怀孕吗
男性乙肝表面抗原和抗体均为阳性可以生育吗
男性在优生中应负哪些责任
为何准备生育的男性应预防腮腺炎
为何早产及流产后不宜立即再孕
哪些磺胺类药物对生育有影响
哪些抗生素对生育有影响
甲氰咪胍对生育有何影响
哪些激素类药物对生育有影响
哪些镇静类药物对生育有影响
哪些抗高血压药对生育有影响
哪些麻醉、镇痛药对生育有影响
孕前服药会对胎儿造成不良影响吗
为什么孕前应慎服中药
为什么女性孕前应慎服减肥药
孕前服用药物有哪些注意事项
输卵管炎会造成女性不孕吗
什么是输精管道梗阻
怎样确认和治疗输精管道梗阻性不育
精神因素与不孕症有关吗
不孕症可采用哪些先进的辅助生殖
技术
什么是人工受孕
什么是试管婴儿
哪些情况适合做试管婴儿
什么是人工授精
哪些情况适宜做人工授精
第二章 孕前生活积累
性生活的质量对优生有何影响
哪些性生活问题会影响成功受孕
月经期卫生与受孕有何关系
女性过胖对孕产有什么影响
为什么婚后不宜立即受孕
为什么不宜在蜜月旅行中受孕
为什么春节期间不宜受孕
疲劳会影响优生吗
男性饮酒对优生有何影响
为何酒后不宜立即受孕
女性戒酒多长时间可以怀孕
男性戒酒多长时间可以生育
为何吸烟不利于受孕
女性戒烟多长时间可以怀孕
为何妻子怀孕丈夫也要戒烟
汽车废气对男性生育有何影响
为何准备生育的男性应慎洗桑拿浴
为何准备生育的男性不宜穿紧身牛
仔裤
为什么久骑赛车会影响男性生育
为何孕前不宜住新居
使用工具避孕的女性何时可以怀孕
使用杀精剂避孕的女性何时可以
怀孕
使用短效口服避孕药的女性何时可以
怀孕
使用宫内节育器的女性何时可以
怀孕
使用皮下埋植剂避孕的女性何时可以
怀孕
为什么女性孕前补充营养对胎儿的早
期发育十分重要
女性孕前为何要补充蛋白质
女性孕前必须补钙吗
女性孕前为何要补铁
什么是叶酸
女性孕前为何要补充叶酸
应该怎样补充叶酸
女性孕前为何要补锌
女性孕前为何要补充维生素
孕前饮食有哪些禁忌
女性孕前为何忌食棉籽油
肥胖的女性孕前为何要限制胆固醇的
摄入
男性缺乏维生素A对生育有何影响
男性缺锌对生育有何影响
男性缺锰对生育有何影响
男性缺铜对生育有何影响
男性缺硒对生育有何影响
哪些食物有助于增加精子数量、提高
精子质量
孕前是否应该注射风疹疫苗
孕前是否应该注射乙肝疫苗
孕前是否应该注射甲肝疫苗
孕前是否应该注射水痘疫苗
孕前是否应该注射流感疫苗
哪些食物有利于排毒
孕前使用空调有哪些注意事项
孕前运动有哪些注意事项

精彩书摘

　　第一篇
　　孕前——
　　美好的憧憬
　　第一章 孕前知识储备
　　怎样才能成功受孕
　　成功受孕必须具备4个条件：
　　（１）女性要有排卵功能及健全的卵子。
　　（２）男性要有排精功能及健全的精子。
　　（３）卵子和精子必须有机会相遇，即性生活应安排在女性的排卵期，且体位要合适，卵子和精子经过的道路必须畅通无阻。
　　（4）受精卵顺利进入子宫腔，并能着床。
　　正常情况下，婚后不采取任何避孕措施的夫妇，在一段时间内均能怀孕。其中约60％的夫妇在婚后6个月内怀孕，约80％的夫妇在婚后9个月内怀孕，85％～90％的夫妇在婚后1年内怀孕，约4％的夫妇在婚后第2年怀孕。
　　女性排卵是怎么回事
　　女性子宫两侧各有一个卵巢，卵巢里有许多似水状的小泡，叫“卵泡”。未发育的卵泡被称为“始基卵泡”，其早在胚胎形成的时候就开始发育，到胚胎20周时，始基卵泡数量最多，以后发生退化逐渐减少，直到女性青春期后又开始发育。女婴出生时，卵巢内约有200万个始基卵泡，但一生中仅有400～500个卵泡发育成熟。
　　女性到性成熟期，在下丘脑和脑垂体促性腺激素的影响下，每个月只有1个卵泡中的卵子发育成熟。卵泡逐渐向卵巢表面移动并向外突出，当卵泡接近卵巢表面时，卵巢表层变薄，最后破裂，卵泡中的卵细胞离开卵巢后叫做卵子，此过程即为排卵。卵子由两个卵巢轮流排出，也有一侧卵巢连续排出的情况。卵子和精子的结合过程称为受精，受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约需24小时。
　　怎样测算女性的排卵期
　　正常育龄女性每个月来1次月经，从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天，称为1个月经周期，排卵期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管内可生存1～2天，以等待受精；男性的精子在女性的生殖道内可维持3天左右的受精能力，所以将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为女性排卵期。测定女性排卵期的方法很多，其中能够自已掌握的方法主要有测量基础体温以及观察宫颈黏液分泌等。
　　什么是基础体温
　　基础体温是指人体经过68小时的睡眠后醒来、尚未进行任何活动和饮食之前所测量到的体温。正常育龄女性的基础体温与月经周期一样呈周期性变化,这种体温变化与排卵有关。
　　在正常情况下，女性在排卵前基础体温较低，排卵后升高。这是因为卵巢排卵后形成的黄体和孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢，导致基础体温升高，并一直持续到下次月经来潮前才开始下降。若把每天测量到的基础体温记录在一张体温记录单上，并连成曲线，就可以看出月经周期前半期体温较低，月经周期后半期体温上升。这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线，表示卵巢有排卵，而且排卵一般发生在体温上升前或由低向高上升的过程中，基础体温升高3天内为易孕期。
　　怎样正确测量基础体温
　　一个人的体温易受外界环境和机体内在活动的影响而有所波动，为了排除这些外在的和内在的影响，常常把早晨6～7点醒来、尚未起床之前的体温作为基础体温。基础体温是人体一昼夜中的最低体温。
　　测量基础体温的方法虽然简单，但要求严格，还需要长期坚持。测量前要准备一支体温计和一张记录基础体温的记录单（如没有这种记录单，可用小方格纸代替），从月经期开始，于每日清晨起床前，在不说话和不做任何活动的情况下，把体温计放在腋下5～10分钟，然后把测量到的体温度数记录在体温记录单上。
　　为了提高测量基础体温的正确性，应在每晚临睡前把体温计上的水银柱甩到35℃以下，并把它放在床头柜上或枕头边，以便使用时随手可取，尽量减少活动；若起床拿体温计，则易使基础体温升高，使这一天的体温数值失去意义。上中班或夜班的女性，可以把测量基础体温的时间放在每次睡觉4～6小时初醒的时候。
　　如果月经周期规则，那么测量3个月经周期的基础体温后，基本上就可以知道自己的排卵期了。
　　什么是宫颈黏液观察法
　　20世纪70年代，澳大利亚的约翰和伊芙莲比林斯两位医生根据女性生殖系统周期性生理变化的特点，首创宫颈黏液观察法来测定女性排卵期。
　　宫颈黏液由宫颈腺细胞所分泌，随着排卵和月经周期的变化，其分泌量和性质也跟着发生变化。在1个月经周期中，先后出现不易受孕型、易受孕型和极易受孕型3种宫颈黏液。
　　不易受孕型宫颈黏液为月经周期中的早期黏液，在月经干净后出现，持续3天左右。这时的宫颈黏液少而黏稠，外阴部呈干燥状而无湿润感，内裤上不会有黏液。
　　易受孕型宫颈黏液出现在月经周期中的9～10天以后，随着卵巢中卵泡发育，雌激素水平升高，宫颈黏液逐渐增多，稀薄，呈乳白色，这时外阴部有湿润感。
　　近排卵日，雌激素进一步增加，宫颈黏液含水量更多，也更加清亮，如蛋清状，黏稠度最小，滑润而富有弹性，用拇指和食指可把黏液拉成很长的丝（可达10厘米以上），外阴部感觉有明显的湿润感，这时的宫颈黏液就是极易受孕型。一般认为分泌物清彻透明呈蛋清状，拉丝度最长的一天很可能就是排卵日。
　　卵巢排卵后，黄体形成并产生孕激素，从而抑制子宫颈细胞分泌黏液，所以宫颈黏液又变少而黏稠，成为不易受孕型宫颈黏液，直到下次月经来潮。下个月经周期宫颈黏液还会出现上述变化。
　　怎样观察宫颈黏液的变化
　　观察宫颈黏液每天需要数次，一般可利用起床后、洗澡前或小便前的机会用手指从阴道口取黏液检查，观察手指上的黏液外观、黏稠程度以及用手指做拉丝反应等几方面。这样经过3个以上月经周期的观察，就可以掌握自身的宫颈黏液分泌规律和排卵期。当外阴部有湿润感及黏稠的黏液有变稀的趋势，黏液能拉丝达数厘米时，可以认为处于女性排卵期（受孕期）。
　　没有月经的女性能生孩子吗
　　一般来说，女性不来月经是不能生孩子的。因为月经是生殖系统发育正常的表现，没有月经，说明卵子生成不畅，或者生殖系统中的某一部分有缺陷。
　　但是，有极少数女性，卵巢功能正常，子宫内膜也呈周期性变化，但属于正常退化，没有内膜脱落，因而没有经血来潮亦可排卵，此称为“暗经”。
　　建议女性没有月经就要检查原因，先解决闭经问题才有希望生孩子。上述的暗经情况属于小概率事件，切莫存在侥幸心理而耽误治疗。
　　为什么有的女性会生多胞胎
　　多胞胎分为单卵性多胞胎和多卵性多胞胎。如果一个受精卵在胚囊期分裂成两个以上的内细胞团，并逐渐发育成两个或两个以上的胎儿，称为单卵性多胞胎。这类多胞胎具有相似的基因性状，他们的性别、血型相同，性格、相貌甚至爱好、志趣等也非常接近。
　　如果女性一次排出两个以上的卵子分别受精，发育成多个胎儿，称为多卵性多胞胎。这类多胞胎遗传基因不同，因此性别、血型等不一定相同，性格、长相也不尽相同，甚至可能相反。
　　生多胞胎能遗传吗
　　一次妊娠同时孕育两个或两个以上的胎儿称为双胎妊娠或多胎妊娠。著名的生命科学家西林教授通过对人类生育史的潜心研究，提出了一个有趣的“西林法则”，即人类每89次妊娠中有1次双胞胎；每7921次妊娠中有1次3胞胎。随着科学技术的进步，尤其是促排卵药物的应用，这个法则便不是很实用了。
　　下列情况易形成双胎或多胎妊娠。
　　（1）遗传因素。家族中特别是母亲、姐妹有多胞胎史者，可能发生多胎妊娠。
　　（2）年龄、妊娠次数。年龄越大、妊娠次数越多，发生多胎的机会亦越多。
　　（3）药物因素。促排卵药物，如乙烯雌酚、克罗米芬等，可使卵巢一次排出多个卵子而受精成为多胎。
　　什么是双子宫妊娠
　　正常情况下，女性只有单子宫，也有极少数女性是双子宫，其为生殖器官发育异常所致。女性生殖器官来源于胚胎期的副中肾管（又称苗勒管），左右副中肾管的头端发育成左右输卵管，两侧中段副中肾管互相融合形成子宫，两侧末端相互融合成子宫颈。在胚胎发育过程中，若两侧副中肾管完全未融合，则两侧各自形成一个子宫并各附有输卵管和宫颈，即双子宫、双宫颈；当两侧副中肾管仅部分融合，则形成不同程度的双角子宫、单宫颈。这种由双侧副中肾管融合受阻所形成的双子宫仍具有子宫应有的功能，不影响生育能力。双子宫受孕的妊娠称为双子宫妊娠。
　　双子宫对孕产有影响吗
　　如果具有双子宫的女性其他内分泌生殖系统正常，应该不影响受孕。但由于双子宫一分为二或以一侧为主，其宫腔显然比单子宫小，妊娠期间易发生流产、早产、胎位不正、早破水等状况；分娩时易有宫缩异常及胎位异常造成的难产；产后易发生胎盘滞留，产后出血的发病率较高。
　　瘢痕子宫者孕产需要注意什么
　　有些女性接受过剖宫产、子宫肌瘤摘除术或因子宫畸形做过矫正等手术，子宫上留下瘢痕，医学上称瘢痕子宫。
　　妊娠后子宫不断增大，子宫肌纤维被伸展拉长数百倍，临产时子宫强烈收缩逼出胎儿，正常的子宫都能承担这些艰巨的任务，经得起孕产的考验，可是子宫有了瘢痕，便有了薄弱区域，有可能承受不了强烈的收缩，发生瘢痕破裂，导致母儿意外。因此，瘢痕子宫者术后至少应避孕2年，让子宫上的瘢痕恢复得更好。孕期要按规定做产前检查，在预产期前2周提前入院待产。
　　胎儿的性别是由什么决定的
　　人类的染色体共有23对，其中22对为常染色体，1对为性染色体。性染色体有两种：X染色体和Y染色体。女性是1对XX染色体，男性是两条不同的性染色体，一条是X，一条是Y，即XY。由于女性的性染色体是XX，只能形成一种卵子，即含一条X染色体的卵子；男性性染色体是XY，可形成两种精子，即含X精子或含Y精子。含X精子与卵子结合形成XX合子，发育成女孩；含Y精子与卵子结合形成XY合子，发育成男孩。在受精时两种精子与卵子的结合是随机的，机会均等，也就是说形成XX合子与XY合子的机会各有50%，因此，下一代中男女比例大致相等。
　　上述XY机理有两大特点：一是胎儿性别在受精（受孕）的那一瞬间就决定了，此后孩子的遗传性别无法改变，无论准妈妈服多少中药、西药或请“圣人”都无济于事，反而可能导致胎儿畸形或危及准妈妈生命；二是在人类性别上起决定作用的是精子，一个卵子发育成男孩或女孩，取决于使之受精的精子是含Y染色体还是含X染色体。男性每次射精排出几亿个精子，其中X精子和Y精子各半，至于是哪种精子受精，完全是随机的。不过，人们发现碱性环境有利于Y精子的活动；在酸性环境中，X精子更为得势。接近排卵期怀孕，生男孩机会多；受孕离排卵期越远，生女孩机会越多。
　　如何避免畸形儿
　　夫妇要选择最有利于优生的时机受孕，也就是说要有计划地受孕，注意避免下述一些不利因素，避免或减少有缺陷的婴儿出生。
　　（１）要避免高龄（35岁以上）妊娠。35岁以上的女性生畸形儿的概率较高。
　　（２）夫妻中任何一方身体健康情况欠佳时都要避免妊娠。患急性传染病、病毒性肝炎、风疹、流感等，会影响精子和卵子的质量和胚胎的发育。在女性患有心、肝、肾等慢性疾病并影响到内脏功能时应避孕，直到病情缓解，不再用药，并且机体功能良好时才能怀孕。
　　（３）女性最近接触过放射线，如放射科工作人员，或刚进行过腹部透视等，最好间隔4周后再怀孕。
　　（４）长期服用某些会产生致畸或不良影响的药物，如抗癌药、抗癫痫药、链霉素、四环素等，最好在停药或停药一段时间后再怀孕。服避孕药者建议在停药6个月后再怀孕。
　　（５）避免一些不利因素对受精卵的影响。烟、酒对生殖细胞都有不良影响，使受精卵的质量下降。因此，最好在夫妻都戒掉烟、酒的2～3个月后再怀孕。
　　（６）创造一个良好的受孕环境。天气、地点、双方情绪等都应该是良好、协调的。
　　怎样缓解对怀孕和分娩的恐惧心理
　　一些年轻女性对怀孕抱有恐惧心理：一是怕怀孕后影响自己优美的体形；二是担心难以忍受分娩时的疼痛；三是怕自己没有经验，带不好孩子。
　　其实，这些顾虑都是没有必要的。首先，怀孕后由于生理上一系列的变化，体形会发生较大的改变，但只要坚持锻炼，产后体形就会很快得到恢复。其次，分娩时所产生的疼痛只是短暂的一阵儿，只要能够很好地按照医生的要求去做，同医生密切配合，就能减少痛苦，平安分娩。再次，孩子是夫妻爱情的结晶，是夫妻共同生命的延续，为了夫妻间诚挚的爱，为了人类的不断繁衍，做妻子的应当有信心承担生育的重任。有了强烈的责任感和坚定的信念，就一定能克服所遇到的一切困难，迎接小宝宝的诞生，从而体验到人类最美好的情感——母爱。
　　女性的最佳生育年龄是何时
　　一般认为，女性的最佳生育年龄在23～30岁。这个年龄段的女性全身发育已完全成熟，卵巢功能旺盛，卵子质量高，可以较好地达到妊娠、分娩、哺乳的生理要求。若此阶段怀孕、生产，则对胎儿发育有好处，畸胎、痴呆儿的发生率较低，妊娠并发症少，分娩顺利，早产、难产的可能性较小。而且，此年龄段的夫妻精力充沛，生活经验比较丰富，小家庭也有了一定的经济基础，有利于抚养好婴儿。
　　女性年龄过小怀孕，胎儿会同仍在发育中的母亲争夺营养，对母亲的健康和胎儿的发育都不利。而过晚生育，特别是在35岁以后才怀孕、生产，则卵子质量会降低，胎儿发生先天性缺陷的可能性加大，难产机会增加，新生儿发生窒息、损伤和死亡的机会亦加大。
　　男性的最佳生育年龄是何时
　　虽然男性的生育年限比女性长得多，但从优生的角度看，应在最佳年龄段生育。大量研究证明，男性在30～35岁产生的精子质量最高，生命力最强，可将最优秀的基因遗传给下一代。而且，这段时间的男性除了身体素质的优势外，还有事业稳定、经济状况好等优越条件。男性的生育年龄如果过大，所生的孩子患先天性畸形和遗传病的概率明显增高。因此，男性在最佳生育年龄生育可达到优生的目的。
　　最佳的受孕季节是何时
　　我国幅员辽阔，东西南北温差较大，至于何时是最佳的受孕季节，要根据当地的具体情况，认真分析。一般认为，受孕至受孕后的2个月最好不要在炎热的夏季或寒冷的冬季，因为夏季准妈妈往往会因气候炎热而烦躁，影响饮食、休息与睡眠，不利于胚胎发育；冬季室内外的空气往往污染较重，且易患感冒，影响胚胎正常发育。有专家认为，夏末秋初怀孕最好，此时蔬菜瓜果丰富，天气较好，人们摄取的营养充足，且体质较好，不易感冒，到分娩时正好是来年的春末夏初，又是蔬菜瓜果开始上市的季节，天气转暖，母子都不易感冒，并且产妇容易顺利度过产褥期。
　　决定怀孕后有必要先体检吗
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