内容简介

孕前究竟要做哪些检查？ 怀孕了，如何安排孕期产检？ 二胎、高龄妈咪尤其要注意哪些产检项目？ 产后42天，新妈妈和小宝宝又该做哪些检查？ 本书以备孕检查、孕期十月产检、产后42天检查为主线，按照时间顺序，详细讲述了备孕、怀孕、产后应做的各种检查项目，为孕妈咪整理出一份详尽的孕产检查时间表，并对检查报告逐一解析，以帮助孕妈咪轻轻松松做产检。

作者简介

路博超：

中国老教授协会医药专业委员会副秘书长，全国优秀妇科内分泌专家，首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科专家。从事妇产科临床临床经验近50年，具有丰富的临床经验。擅长优生优育、不孕不育、月经病、宫颈脱落细胞学及婴幼儿保健。

内页插图

目录

绪论

及时产检，排除孕产期健康隐患2

二胎、高龄产检只能做“加法”4

提前预习，看看产检时间及项目表6

产前诊断新技术7

第一篇

孕前检查，怀上超棒一胎

Part 1 未准妈妈优生检查

未准妈妈须检查的常规项目11

专家解答19

Part 2 二胎、高龄未准妈妈须注意

二胎未准妈妈要监测血压、血糖23

二胎未准妈妈应检查是否患盆腔炎24

B超检查，看子宫恢复情况24

高龄备孕，三个检查必须做25

高龄未准妈妈须查查卵巢“库存”26

专家解答28

Part 3 未准爸爸也别偷懒

未准爸爸也要检查的项目32

精液常规检查32

泌尿生殖系统检查35

传染病检查36

专家解答37

第二篇

孕期检查，保证健康孕程

Part 1 孕1月（1～4周）：怀孕信号早知道

“好朋友”没有来45

感觉浑身无力46

反胃恶心呕吐46

莫名其妙的尿频47

阴道分泌物增多48

乳房特别敏感48

基础体温升高49

专家解答50

Part 2 孕2月（5～8周）：恭喜你，怀孕了

在家验孕如何做才准确54

去医院做个尿检57

抽血验孕更靠谱57

人绒毛膜促性腺激素（hCG）检查58

二胎、高龄应做B超检查诊断怀孕59

专家解答61

Part 3 孕3月（9～12周）：及时在医院建档

选择适合的医院建档、产检65

第1次正式产检：办理《孕妇保健手册》67

准妈妈最好查查微量元素70

二胎、高龄孕妈不可忽视NT检查71

高龄、有流产史的准妈妈要好好听胎心72

专家解答74

Part 4 孕4月（13～16周）：唐氏综合征筛查

孕中期宜每月做一次产检78

第2次产检的常规项目79

必要时不可忽视白带检查79

孕15～20周：唐氏综合征筛查82

必要时，做个羊膜腔穿刺检查86

专家解答88

Part 5 孕5月（17～20周）：B超筛查畸形

第3次产检的常规项目93

孕中期需要测量宫高、腹围94

B超：检查胎儿是否有畸形95

孕16～20周：甲胎蛋白检查99

二胎、高龄产妇应注意测胎动100

专家解答104

Part 6 孕6月（21～24周）：预防妊娠高血压、贫血

第4次产检的检查项目110

血压实时测量很重要111

血红蛋白检查及时发现贫血112

浮肿检查：或是妊娠高血压先兆113

必要时，B超检测羊水量115

二胎、高龄产妇可选四维B超检查118

专家解答119

Part 7 孕7月（25～28周）：妊娠糖尿病筛查

第5次产检的检查项目123

妊娠糖尿病筛查124

乙肝五项检查126

B超检查，警惕胎盘异常128

专家解答130

Part 8 孕8月（29～32周）：检查胎位正不正

第6、7次产检的常规项目134

孕晚期产检的频率有变化135

产道检查，看胎位正不正135

骨盆测量，关系到分娩方式137

特殊人群记得做血钙检查138

专家解答139

Part 9 孕9月（33～36周）：评估胎宝宝体重、监护胎心

第8、9次产检的常规项目144

请及时做肛肠外科检查145

B族链球菌筛查很重要145

孕32～34周：心电图检查心脏负担146

孕33周起：每次产检都要监护胎心148

必要时，做B超检查脐带150

专家解答151

Part 10 孕10月（37～40周）：频繁的产前监测

第10～13次产检的常规项目157

B超检查确定胎宝宝情况158

临产前肛门检查不可少159

阴道检查，估计产程进展160

请把握入院的最佳时机161

专家解答163

第三篇

产后检查，有助顺利恢复

Part 1 产后42天做个检查

测体重169

量血压、血糖169

子宫检查170

阴道检查170

盆底检查171

乳房检查172

伤口检查172

骨密度测定173

内科检查173

尿常规173

血常规174

专家解答175

Part 2 新生儿体检，助宝宝健康成长

新生宝宝的第一次体检179

宝宝42天也须做检查181

智能评价184

专家解答185

附录一：准妈妈生理变化及胎宝宝成长进程188

附录二：怀胎十月的智慧胎教191

前言/序言

绪 论

及时产检，排除孕产期健康隐患

怀胎十月，一朝分娩，是女人一生中最幸福的时光。但是，幸福的前提是生下一个健康聪明的宝宝。那么妊娠10个月，如何才能保证自己生产下一个健康明的宝宝呢？除了注意饮食营养、生活习惯外，产检是一项极其重要的事情。

现实生活中，我们经常会遇到这样的事实：

平日里，夫妻二人身体健康，也没什么不良嗜好，备孕成功欣喜的同时却被告之出现了各种健康问题。

怀孕中，一直觉得胎宝宝挺好的，结果一出生就被告知，宝宝患有某种先天性疾病或者某种遗传疾病。

怀着无比期盼和激动的心情经历了千辛万苦，产下了爱情的结晶，结果却发现宝宝存在某种先天性缺陷，比如唇裂、六指等。

平时看着宝宝一直很健康，活蹦乱跳的，却突然有一天被诊断为患上了某种难以治愈的疾病，原来出生时就携带了致病基因。

表面上看，自己的宝宝和别的孩子没有什么区别，可爱漂亮，直到长大一点才发现，宝宝一直以来都看不见东西，或听不见声音。

……

所有这些都在打击着年轻的爸爸妈妈，给家庭生活带来了难以磨灭的痛苦阴影，也给宝宝的生长带来了无法挽救的影响和伤害。

其实，这都是忽略产检带来的隐患。

妊娠10个月是一个艰辛漫长的过程，虽然准妈妈整日和胎宝宝在一起，同呼吸、共营养，但毕竟隔着一层肚皮，不能看到宝宝到底长得好不好，也不能知道宝宝到底有没有健康问题，而产检是了解胎宝宝的最好途径。

通过产检，准妈妈不仅可以了解胎宝宝的生长发育情况，还可以掌握自己的身体健康状况，从而及时发现问题，及早地排除健康隐患。

·产检可检测胎宝宝的情况·

定期产检能连续观察了解各个阶段胎宝宝的生长发育的情况，例如胎宝宝的身高、体重，以及在子宫内发育是否正常。此外，按要求做产检，不仅可以及时发现胎宝宝存在的问题，比如有无先天性缺陷，还能排除可能出现的隐患，比如宝宝畸形。

产检医生会根据孕期的不同阶段测量胎儿大小、心跳、做B超排畸等。如果胎宝宝的身体指标不符合标准，医生就会及时给予指导或治疗。如果胎儿严重畸形，准父母也会及时被告知。因此，产前检查对优生有着非常重要的作用。

·产检可检测准妈妈的情况·

定期产检不仅能了解准妈妈各阶段的身体变化，也可以及时发现准妈妈常见的合并症与并发症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病、贫血等疾病的早期症状，以便及时得到治疗。如果身体存在健康隐患，又不做产检，即使能顺利分娩，产下宝宝，但在日后身体也会出现各种问题。

·产检为顺利分娩做好准备·

产检在监测胎宝宝、准妈妈的同时，还能为顺利分娩做准备。一般情况下，医生通过一系列的产检，了解了准妈妈的身体状况以及胎宝宝的情况后，会针对分娩方式给出合理的建议。如果胎宝宝与准妈妈的条件都很好，医生会建议顺产；如果胎宝宝太大或位置不理想，或者准妈妈身体条件不太好，医生则会建议剖宫产。可见，产检对于顺利生产和母婴平安有着重要的作用。

总之，定期做产前检查是很有必要的，无论是对宝宝还是对准妈妈来说，都有着举足轻重的作用。所以，为了生出健康聪明的宝宝，为了准妈妈的身体健康，为了顺利生产减少风险，准妈妈一定要及时主动地进行定期产检，并严格按照规定做相关项目的检查，排除健康隐患，千万不要因为自己的一时疏忽，或者其他原因，忽视、耽误了产检，从而给自己和宝宝造成无法弥补的遗憾。

二胎、高龄产检只能做“加法”

女性随着年龄的增长，各项生理功能都会有所下降，阻碍健康孕育的各种因素会随之增加，因此，二胎、高龄准妈妈遭受病毒感染、发生染色体变异、生出畸形儿的几率相对于适龄准妈妈会有所增加。为了保证准妈妈和宝宝的健康，在妊娠期间除了正常的产检之外，二胎、高龄准妈妈需要做更多的“额外检查”。

曾有这样一篇新闻报道：

有一位姓蔡的女士，39岁，因为忙于事业错过了最佳生育年龄。不过令她惊喜的是，经过不断努力，去年终于如愿地怀上了宝宝。在蔡女士的精心呵护下，胎宝宝长到了36周多。这一天，蔡女士到医院进行常规产检。

通过检查，医生发现蔡女士血压很不正常，血糖也异常增高，B超检查显示羊水过多，于是怀疑胎宝宝为“巨大儿”。并且医生诊断蔡女士患有妊娠高血压和妊娠糖尿病，情况很不乐观。最后，医生建议蔡女士立即住院，接受剖宫产手术。

入院后，医生追问病史发现，蔡女士孕前血压就忽高忽低，呈不稳定态势。孕中期葡萄糖耐量检查，血糖也异常。但检查后，蔡女士并未按医嘱进行高危妊娠的检查追踪。蔡女士觉得自己身体一直很健康，并且在孕期也没出现特别不舒服的症状，所以就没把产检太放在心上，往往是有时间就去做产检，没时间就算了。以至于现在妊娠高血压、糖尿病、巨大儿集于蔡女士一身，再加上是高龄孕妇，后果可想而知。

庆幸的是，医生对蔡女士进行了药物血压控制、监测血糖、监护胎儿等一系列处理，最后她剖宫产下9.5斤巨大宝宝。

现实生活中，类似的案例不在少数，究其原因，都是忽略产检所致。试想，如果蔡女士在妊娠期，严格按照医生的要求做检查，发现问题及时接受治疗，就可以避免危险情况的发生。

高龄准妈妈，不管是初产还是二胎，本身就属于高危妊娠，再加上身体机能逐渐减退、生活无规律、工作压力增大等因素，也会影响女性的健康状态，因此怀孕后，发生妊娠期高血压、糖尿病等并发症的几率明显增加。并且其他如胎儿染色体异常、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、流产、早产等也比适龄准妈妈更常见。

然而，很多高龄准妈妈觉得自己身体一直很健康，几乎没有生过病，并且也没有家族遗传病，于是就不重视产检，甚至觉得做那么多次的产检是多此一举。也有一些二胎准妈妈认为自己已经生育过一胎，宝宝很健康，自己身体也没什么问题，于是就认定这次孕育也没问题，所以对产检持无所谓的态度。要么备孕时不补充叶酸等维生素，要么怀孕后不遵医嘱进行必要的产前筛查及常规检查。由于她们忽视产检，拿产检不当回事，以至发生了妊娠并发症也不知晓，胎宝宝有问题没有及时发现，延误了治疗，甚至威胁到了母婴生命安危。

对此，专家提醒，对二胎、高龄准妈妈来说，产检更为重要，切忌自行减少检查次数，并且检查时只能做“加法”，不能做“减法”。也就是说，有些检查适龄准妈妈可能不用做，但二胎、高龄准妈妈必须要做，并且有的高危因素不止做一两次就能确定，要额外多做几次连续观察，以排除健康隐患。

特别提醒：产前检查是通过对孕妇定期产前检查、监护和对胎儿监护与成熟度监测及对胎盘功能的检测，可及早发现高危妊娠，预防妊娠并发症发生。了解胎儿在宫内生长发育状况，及时发现有无先天畸形或遗传缺陷，及早终止妊娠，减少携带有害基因、异常染色体的患儿出生，做到优生优育，提高人口素质。保障孕产妇、胎儿和新生儿的健康，是减少孕产妇患病率、死亡率与降低婴儿死亡率的极其重要、有效的措施。

提前预习，看看产检时间及项目表

孕5～8周：平时月经规律，有停经史的就诊。

不能妊娠（宫内孕）；核实孕周，不能准确记清末次月经的，须超声检查确定孕周。

孕12周建档： 做全面体格检查和妇科常规检查。

孕28周以前：每四周一次产前检查复诊。

孕28～38周：每两周一次产前检查复诊。

孕36～40周：每周一次产前检查复诊。

请关注以下检查项目：

孕16～18周 遗传筛查

孕22～24周 B超畸形筛查，GCT糖筛，必要时OGTT

孕34周 B超畸形筛查，了解胎儿、胎盘、羊水有否异常，必要时胎儿电子监护

孕36周 每周一次胎儿电子监护

孕38～39周 B超检查，以决定分娩方式

孕40～41周 B超检查，重点了解胎儿大小，羊水量、质量

产前诊断新技术

1.胎儿核磁共振从20世纪80年代开始临床应用。优点是无辐射，对软组织分辨率高，可产生切面扫描获得胎儿信息。推荐对胎儿中枢神经系统的畸形（如脑干、垂体柄等病变）是最佳的影像学诊断方法。是先进的无创技术。

另外，它不受羊水多少的限制，可清楚晃示胎儿脑部轮廓和肺部形态，能明确诊断肺囊性占位性病变和肤部占位性病变。

一般在孕12周后检查。

运用于彩色超声检查胎儿头颅、中枢神经系统异常，复杂的胎儿畸形、孕妇过胖、羊水过少等准妈妈。

2.母体血循环中胎儿细胞检查：目前的技术已能分离出有核红细胞、淋巴细胞、中性粒细胞，滋养层细胞。若对母血中分离出的胎儿细胞进行染色体核型分析。定会可给准妈妈带来福音。

3.母体血中胎儿游离DNA检测。