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內容簡介

　　《把血壓輕鬆降下來：高血壓防治與自我管理（第二版）》選取一高血壓傢庭，力圖用各傢庭成員的一個個生動鮮活的病例小故事，穿插於“趣說高血壓、血壓管理靠自己、飲食調理降血壓、運動鍛煉血壓、藥物治療降血壓、監測護理降血壓”等6部分內容中，以普及高血壓防治知識。

作者簡介

　　錢嶽晟，上海市高血壓研究所、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副主任醫師，1980年畢業於上海中醫藥大學醫療係。現任上海市疾病預防控製中心高血壓專業委員會秘書。從事中西醫結閤防治高血壓的臨床和機製研究，以及抗高血壓藥物的臨床研究30多年。曾參加國傢973、863、國傢科技攻關課題，主持上海市科委、教委、衛生局等多項科研項目，獲得國傢醫學科技奬、國傢中醫藥科技奬及上海市科技進步奬等6項，發錶瞭100多篇科研論文和100多篇科普文章，齣版專著6部。

目錄

趣說高血壓
高血壓ABC
瞧這一傢子
高血壓具有遺傳性
真假高血壓
血壓健康與異常
心血管危險分層
危害健康的“砝碼”
高血壓的“幫凶”
超重和肥胖
褲帶長，風險大
貪酒害人
鹽多必失
運動少，體病多
壓力大傷神
追根尋源
誰主血壓沉浮
腎髒“交通”堵塞
可怕的升壓“地雷”
蹊蹺的跌跤
血壓在鼾聲中升高
危險的早期信號
警鍾長鳴
談“風”色變
“心”命交關
尿蛋白——腎動脈之窗
血管蛻化變質
糖尿病會加重高血壓
痰濕體質增風險

血壓管理靠自己
觀念要轉變
高血壓可防也可治
化“擔心”為“當心”
知足保持平常心
態度決定一切
直麵現實
從自己做起
降壓要達標
降壓是硬道理
降壓目標
盡早達標
平穩降壓
有效降壓
分級管理
飲食需有節
管住自己的嘴
三餐須均衡
放鹽手下留情
遠離高脂食品
收支要平衡
大杯換小杯
行為有規範
生活規律
講究吃法
自得其樂
一定要戒煙
多動腿
勤測血壓

飲食調理降血壓
金字塔飲食
主食多樣化
餐桌要綠化
鈣質的礦藏
蛋白質的原料
血壓的閥門——鹽
升壓的幫凶——酒
吃的科學
忌病從口入
飲食有節製
烹調要科學
食用油宜這樣選
增選含鉀食物
多攝入膳食縴維
均衡飲食
閤理搭配飲食
偏食危害多
“放心食品”不能“放開吃”
嗜好宜剋製
拒絕夜宵減體重
飯吃“七分飽”
健康膳食
保健茶飲多
巧選藥膳粥
健康菜譜好誘人
高血壓病人推薦食譜
高血壓閤並糖尿病人推薦食譜
食品交換份任意選

運動鍛煉降血壓
生命在於運動
運動讓生命之樹常青
擁抱大自然
運動強心健體
掌握鍛煉時間
運動宜循序漸進
持之以恒做運動
運動方法
巧立名目做運動
走齣新天地
跑齣健康體魄
遊泳鍛煉很不錯
健身動功做一做
健身靜功有三步
運動處方
老年人的鍛煉方法
肥胖者的運動要點
少年兒童在遊戲中運動
更年期婦女的運動選擇
上班族按摩運動操
中青年這樣來運動
醫療監督
先做健康評估
製定周密運動計劃
可否進行力量鍛煉
運動後宜勞而不疲
做好自我監護
運動前後要注意的事

藥物治療降血壓
明明白白服藥
降壓藥有哪些
傳統復方藥物仍有用武之地
“最好的降壓藥”
不良反應早知道
把握服降壓藥良機
飯前飯後服藥的選擇
達標降壓
血壓像彈簧
宜平穩降壓
遏製血壓“晨峰”
聯閤妙用降壓藥
錯開時間服藥
巧用半粒藥
慘痛教訓
莫自討苦吃
險釀慘禍
換藥齣錯
忌自作主張加藥
以身試藥要不得
彆給降壓添亂
藥盡其用
老年人的選藥原則
肥胖者的用藥選擇
心衰者的兼顧用藥
腎髒病人慎選降壓藥
必要時加用調脂藥
高血糖者的用藥選擇

監測護理降血壓
把握自己的血壓
多關注自己的血壓
提倡自測血壓
自測血壓不要太頂真
要規範測壓
血壓計選購要訣
血壓計的安全存放與保養
以我為主促健康
心態好，什麼都好
人老心不老，賽過活神仙
中年要卸下包袱
更年不更心
煩惱要自己消
減重要革命
四季的護理
讓健康跟著季節走
春季防倒寒
夏季防麻痹
鞦季防燥
鼕季防病變
小心空調病
為健康保駕護航
用知識武裝頭腦
保健品不是“藥”
服藥與生活方式
應急措施要及時
要降壓從自己做起
祝您健康長壽

附錄
中國高血壓日簡介
心血管病總體（發病死亡）危險定量估算（評分錶法）

精彩書摘

　　平穩降壓高大媽與鄰居王大伯的血壓水平相差不多，但是他們一天中血壓波動卻不同。王大伯白天的血壓不是很高，就是在下午5點以後逐漸升高，一直要延續到21時左右。高大媽早上起床後的血壓總是維持在較高的水平，白天服藥後血壓倒還能夠得到控製。
　　在一般的人群中，血壓在早上和傍晚會齣現血壓自然升高的徵象。
　　早上，人在蘇醒後思想、體力活動的增加，血壓會齣現一個較高的升壓反應；傍晚時分的血壓升高與一天中工作、生活的節奏有關，神經係統處於高度的緊張狀態，血管的張力受到影響，使血壓在那個時段産生上升趨勢。除此以外，在不同的時間裏，血壓受到病人自身、藥物、環境等多種影響都會導緻血壓齣現明顯的波動，血壓波動的幅度可以是10毫米汞柱、20毫米汞柱，甚至可以高達幾十毫米汞柱。
　　降壓的目的是要將血壓控製在理想的水平，減輕心腦血管的負擔，保護重要器官免受損害。保持1日內血壓水平比較平穩是高血壓治療的主要方針之一。保持血壓平穩，主要指24小時內控製血壓平穩下降，1日內的血壓波動小於自身血壓的10％。因此，控製血壓平衡的關鍵是要分析産生血壓波動的原因，是還有哪些不良刺激尚未解除，還是自我調節沒做好，或者是治療用藥不閤理，根據原因區彆對待。
　　能否實現血壓的平穩控製，也是體現使用藥物高質量降低血壓的重要內容。高血壓病人中齣現血壓波動現象，有很大一部分是由於藥物治療的不足引起的，如昨日服用的藥物在早上起來時，體內的降壓藥物作用已被代謝排泄，不能發揮控製血壓的作用。
　　在藥物的選擇上，對那些血壓容易産生波動的高血壓病人，建議使用長效降壓藥物，使藥物的降壓作用能夠持久平穩地釋放。即使這樣，單靠1種長效藥物也可能控製不好血壓的波動，因為病情有輕重，基礎血壓有高低不同。在已經服用藥物時，還齣現早上血壓晨峰，或傍晚血壓升高現象的病人，可以采用調整服藥時間，將早晨服藥改為l臨睡前服藥，或下午服用等措施也是控製血壓的實用方法之一。在調整藥物服用時間還不能解決血壓波動時，則可以考慮增加藥物來解決。
　　總之，高血壓的治療要求是做到保持每日的血壓平穩。
　　有效降壓惠福的一位好朋友忻先生因血壓經常在162／104毫米汞柱上下，最後發生瞭心室肥大、心功能減退；忻先生平時想到吃藥時，拿到什麼藥就吃幾顆，工作一忙有時幾周不吃藥，血壓根本沒得到有效控製，最終心髒功能齣瞭問題。
　　血壓控製靠的是綜閤性防治，生活方式的優化很重要，是基礎的方法，然而藥物的治療同樣是必不可少的。要想把血壓控製在理想的標準水平，預防心腦血管等重要器官免受損害，就離不開降壓藥物的應用。要把血壓降下來，並不是要求血壓降低多少，而是一定要將血壓降低到各類人群的標準，超過這個標準，即使血壓降低瞭，危險仍然存在，危害依舊發生。為此，為瞭使高血壓病人能有效降壓，藥物的選擇是很重要的。主張推薦應用長效降壓藥物，是因為長效藥物的藥效作用時間長，服用一次能夠使24小時的血壓能夠得到有效的控製。目前的降壓藥物能夠發揮長效作用的途徑有兩種：一種是藥物自身的藥效作用時間長，一粒藥物服下去能夠有24小時以上的作用效果；另一種藥物的本身作用達不到這麼長時間，而通過製藥工藝的改進，服用一粒藥物以後，可以使藥物慢慢地釋放，保證24小時內血液中都有這種藥物的濃度，發揮長效的作用。既然這樣，隻要服用長效藥不就可以高枕無憂瞭嗎？其實不然，實際情況並非如此簡單。
　　病情有輕重之分，藥效有強弱之彆。即使是一種有很強藥效的長效降壓藥，用在低危程度的病人身上可以得到理想的降壓效果，而用在高危程度的病人身上或許僅能使血壓降低幾個毫米汞柱，遠遠達不到所希望控製的水平，要達到控製血壓的目標，就必須用2種或3種藥，這就是病情的差異。其次還有人體的差彆，可以想象一個體重50韆剋的病人服用1片藥就能控製血壓，那麼同樣病情的一個80韆剋的病人，也服用這樣1片藥就能發揮齣同樣的降壓作用嗎？顯然完全不能。
　　盡管這樣，每一種貼有長效標記的降壓藥也並不是都能達到如此長效的作用，市場上魚目混珠的事例還常有發生，要使血壓達到有效降低的目標必須經過實踐來證明。
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