編輯推薦
適讀人群 :是各級婦産科醫師、婦幼保健醫師、基層臨床工作者以及婦産科進修醫師、研究生、實習生必備的婦産科臨床醫學便攜式參考書。 “全”:臨床學科全覆蓋,病種更全;
? “細”:進一步突齣診療內容,除介紹治療原則外,細化具體治療措施;
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內容簡介
《臨床醫師診療叢書:婦産科疾病診療指南(第3版)》詳細闡述瞭婦産科各種常見病、多發病、疑難病、急危重癥的診斷、鑒彆診斷和治療的思路、方法、步驟與要點,以及新技術、新方法在婦産科臨床中的應用,對某些婦産科疑難疾病也有一定程度的介紹,附錄中收錄瞭婦産科常用實驗室檢查正常參考值,婦産科常用藥物劑量與用法,婦産科特殊檢查方法。《臨床醫師診療叢書:婦産科疾病診療指南(第3版)》內容新穎、全麵,重點突齣,簡明扼要,使用方便,實用性強,是各級婦産科醫師、婦幼保健醫師、基層臨床工作者以及婦産科進修醫師、研究生、實習生必備的婦産科臨床醫學便攜式參考書。
內頁插圖
目錄
第一篇 總論
第一章 婦産科病史記錄要點
一、婦科病史記錄要點
二、産科病史記錄要點
三、計劃生育病史記錄要點
第二章 婦科診斷技術
一、婦科檢查
二、生殖道分泌物檢查
三、生殖道細胞學檢查
四、生殖道活組織檢查
五、診斷性颳宮
六、後穹隆穿刺
七、腹腔穿刺
第三章 産科診斷技術
一、産科檢查
二、絨毛取樣
三、妊娠中期羊水穿刺
四、臍帶穿刺
五、胎心率電子監護
六、胎兒心電圖
第四章 計劃生育診斷技術
一、基礎體溫
二、輸卵管通暢檢查
三、精液檢查
四、性交後試驗
第五章 超聲在婦産科的應用
一、超聲在産科的應用
二、B超在婦科的應用
三、B超在計劃生育的應用
四、多普勒超聲對胎兒血流動力學的評估
第六章 婦産科內鏡檢查
一、陰道鏡檢查
二、官腔鏡檢查
三、腹腔鏡
四、羊膜鏡
五、胎兒頭皮血氣分析
六、胎兒鏡及宮內治療
第七章 婦産科特殊檢查
一、HCG測定
二、垂體激素測定
三、卵巢激素測定
四、胎盤激素測定
五、甲胎蛋白測定
六、血漿內皮素的測定
七、CA125測定
八、染色體檢查
九、TORCH感染的檢測方法
十、性傳播疾病檢測
第二篇 婦産科疾病
第八章 正常妊娠
一、妊娠診斷
二、圍生期保健及監護
三、正常分娩的處理
四、産褥期的處理
五、正常新生兒的監護、喂養及處理
第九章 異常妊娠
一、妊娠劇吐
二、流産
三、異位妊娠
……
第三篇 婦産科手術
第四篇 計劃生育
第五篇 婦産科特殊治療
精彩書摘
【腹控鏡下輸卵管絕育法操作】
1.輸卵管單極高頻電凝絕育術:高頻電流的熱作用使蛋白質變性、乾燥、甚至碳化壞死,單極高頻電凝需以人體作為導體,電流從無作用電極到作用電極。操作要點:電凝需提起距子宮角僅2~3cm處的輸卵管,接通電源,持續10-20秒鍾,燒灼後可選以下方法之一處理輸卵管。
(1)電凝後不做其他處理。
(2)電凝後行輸卵管橫斷,殘端各燒灼一次。
(3)電凝後切除部分壞死段,電凝兩殘端。
2.雙極高頻電凝絕育術:雙極高頻電凝降低瞭高頻電流的危險性,電流不以人體作為導體,減少電凝並發癥,其原理和操作要點與單極相同。
3.輸卵管峽絕育術:在腹腔鏡下通過特殊器械放置夾子以阻斷輸卵管,放置部位為輸卵管峽部。操作要點是先用無損傷鉗拉緊輸卵管,將放置器的頜部超越輸卵管,使夾子到達輸卵管係膜處,安放夾子,也可應用“單放置法”放置夾子,即上夾子時不用抓持輸卵管形成張力,直接用夾器頜部咬住輸卵管。結紮部位在距子宮2-3cm處,一側輸卵管可放置一個或兩個夾子,如上兩個夾子時,間距2cm左右。
4.輸卵管結紮絕育術:在腹腔鏡下用內套圈結紮輸卵管,方法是無損傷鉗穿過結紮綫的套圈後抓持距子宮約3cm處輸卵管,並將其拉入內套圈中結紮,然後用鈎剪切斷輸卵管。也可在腹腔鏡下按腹式結紮法結紮輸卵管。
5.輸卵管矽膠圈絕育術:矽膠圈彈性強、拉力大,方法是將矽膠圈套在放置器上,進入腹腔後,利用放置器上的無損傷鉗夾住輸卵管的中段嚮上牽拉,因為此處輸卵管係膜較鬆,不易撕破或齣血,當牽拉的袢夠長時,將矽膠環套在袢上,矽膠環恢復原狀緊縮和結紮瞭輸卵管。對側輸卵管亦用同法處理。
6.輸卵管內凝絕育術:利用加熱的器械進行組織凝固。鰐魚嘴鉗的內凝固術:內凝輸卵管熱至100.然後在無充血狀態下橫斷輸卵管。用帶鈎的頜抓住離子宮1-3cm處的輸卵管,不包括輸卵管係膜,然後內凝。切斷要確保輸卵管完全橫斷。7.超聲刀絕育術:方法類似電凝術。産褥期或流産後的輸卵管血管極其豐富,所以凝固要徹底,至少需20秒。如凝固不當橫斷輸卵管時,可引起滲血,再次鉗夾或套圈時因輸卵管水腫,脆性較大,易發生輸卵管斷裂,故應輕柔操作。
(熊婷章漢旺)
三、經陰道輸卵管結紮術
經陰道輸卵管結紮術主要是經陰道前穹隆或後穹隆提取輸卵管進行結紮,主要用於不適閤做腹部手術者,或在行其他陰道手術同時兼行絕育術時可采用此術式。其優點是腹部沒有瘢痕,術後恢復快。但也存在很多不便之處,首先是手術野深,視野小,操作不便,對施術者技術要求高,必須熟悉盆腔盆底解剖關係,熟練地進行經陰道盆腔手術;其次是照明及麻醉要求均較高,不宜廣泛推廣;另外,結紮時隻能做傘端切除、雙紮法、雙切法結紮,手術失敗率高,手術後復通效果差,還可能術後盆腔感染及因操作不熟練使髒器損傷機會多。現已很少采用此結紮方式。
……
前言/序言
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