编辑推荐
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内容简介
《临床医师诊疗丛书:妇产科疾病诊疗指南(第3版)》详细阐述了妇产科各种常见病、多发病、疑难病、急危重症的诊断、鉴别诊断和治疗的思路、方法、步骤与要点,以及新技术、新方法在妇产科临床中的应用,对某些妇产科疑难疾病也有一定程度的介绍,附录中收录了妇产科常用实验室检查正常参考值,妇产科常用药物剂量与用法,妇产科特殊检查方法。《临床医师诊疗丛书:妇产科疾病诊疗指南(第3版)》内容新颖、全面,重点突出,简明扼要,使用方便,实用性强,是各级妇产科医师、妇幼保健医师、基层临床工作者以及妇产科进修医师、研究生、实习生必备的妇产科临床医学便携式参考书。
内页插图
目录
第一篇 总论
第一章 妇产科病史记录要点
一、妇科病史记录要点
二、产科病史记录要点
三、计划生育病史记录要点
第二章 妇科诊断技术
一、妇科检查
二、生殖道分泌物检查
三、生殖道细胞学检查
四、生殖道活组织检查
五、诊断性刮宫
六、后穹隆穿刺
七、腹腔穿刺
第三章 产科诊断技术
一、产科检查
二、绒毛取样
三、妊娠中期羊水穿刺
四、脐带穿刺
五、胎心率电子监护
六、胎儿心电图
第四章 计划生育诊断技术
一、基础体温
二、输卵管通畅检查
三、精液检查
四、性交后试验
第五章 超声在妇产科的应用
一、超声在产科的应用
二、B超在妇科的应用
三、B超在计划生育的应用
四、多普勒超声对胎儿血流动力学的评估
第六章 妇产科内镜检查
一、阴道镜检查
二、官腔镜检查
三、腹腔镜
四、羊膜镜
五、胎儿头皮血气分析
六、胎儿镜及宫内治疗
第七章 妇产科特殊检查
一、HCG测定
二、垂体激素测定
三、卵巢激素测定
四、胎盘激素测定
五、甲胎蛋白测定
六、血浆内皮素的测定
七、CA125测定
八、染色体检查
九、TORCH感染的检测方法
十、性传播疾病检测
第二篇 妇产科疾病
第八章 正常妊娠
一、妊娠诊断
二、围生期保健及监护
三、正常分娩的处理
四、产褥期的处理
五、正常新生儿的监护、喂养及处理
第九章 异常妊娠
一、妊娠剧吐
二、流产
三、异位妊娠
……
第三篇 妇产科手术
第四篇 计划生育
第五篇 妇产科特殊治疗
精彩书摘
【腹控镜下输卵管绝育法操作】
1.输卵管单极高频电凝绝育术:高频电流的热作用使蛋白质变性、干燥、甚至碳化坏死,单极高频电凝需以人体作为导体,电流从无作用电极到作用电极。操作要点:电凝需提起距子宫角仅2~3cm处的输卵管,接通电源,持续10-20秒钟,烧灼后可选以下方法之一处理输卵管。
(1)电凝后不做其他处理。
(2)电凝后行输卵管横断,残端各烧灼一次。
(3)电凝后切除部分坏死段,电凝两残端。
2.双极高频电凝绝育术:双极高频电凝降低了高频电流的危险性,电流不以人体作为导体,减少电凝并发症,其原理和操作要点与单极相同。
3.输卵管峡绝育术:在腹腔镜下通过特殊器械放置夹子以阻断输卵管,放置部位为输卵管峡部。操作要点是先用无损伤钳拉紧输卵管,将放置器的颌部超越输卵管,使夹子到达输卵管系膜处,安放夹子,也可应用“单放置法”放置夹子,即上夹子时不用抓持输卵管形成张力,直接用夹器颌部咬住输卵管。结扎部位在距子宫2-3cm处,一侧输卵管可放置一个或两个夹子,如上两个夹子时,间距2cm左右。
4.输卵管结扎绝育术:在腹腔镜下用内套圈结扎输卵管,方法是无损伤钳穿过结扎线的套圈后抓持距子宫约3cm处输卵管,并将其拉入内套圈中结扎,然后用钩剪切断输卵管。也可在腹腔镜下按腹式结扎法结扎输卵管。
5.输卵管硅胶圈绝育术:硅胶圈弹性强、拉力大,方法是将硅胶圈套在放置器上,进入腹腔后,利用放置器上的无损伤钳夹住输卵管的中段向上牵拉,因为此处输卵管系膜较松,不易撕破或出血,当牵拉的袢够长时,将硅胶环套在袢上,硅胶环恢复原状紧缩和结扎了输卵管。对侧输卵管亦用同法处理。
6.输卵管内凝绝育术:利用加热的器械进行组织凝固。鳄鱼嘴钳的内凝固术:内凝输卵管热至100.然后在无充血状态下横断输卵管。用带钩的颌抓住离子宫1-3cm处的输卵管,不包括输卵管系膜,然后内凝。切断要确保输卵管完全横断。7.超声刀绝育术:方法类似电凝术。产褥期或流产后的输卵管血管极其丰富,所以凝固要彻底,至少需20秒。如凝固不当横断输卵管时,可引起渗血,再次钳夹或套圈时因输卵管水肿,脆性较大,易发生输卵管断裂,故应轻柔操作。
(熊婷章汉旺)
三、经阴道输卵管结扎术
经阴道输卵管结扎术主要是经阴道前穹隆或后穹隆提取输卵管进行结扎,主要用于不适合做腹部手术者,或在行其他阴道手术同时兼行绝育术时可采用此术式。其优点是腹部没有瘢痕,术后恢复快。但也存在很多不便之处,首先是手术野深,视野小,操作不便,对施术者技术要求高,必须熟悉盆腔盆底解剖关系,熟练地进行经阴道盆腔手术;其次是照明及麻醉要求均较高,不宜广泛推广;另外,结扎时只能做伞端切除、双扎法、双切法结扎,手术失败率高,手术后复通效果差,还可能术后盆腔感染及因操作不熟练使脏器损伤机会多。现已很少采用此结扎方式。
……
前言/序言
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