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內容簡介

《全國高等學校教材·雙眼視覺學：供眼視光學專業用（第2版）》主要闡述與雙眼視覺有關的基本概念、檢測方法、臨床評價、異常問題的診斷和處理方法，共分為兩個層次闡述：一是非斜視性雙眼視覺問題；二是斜視性雙眼視覺問題。理解和掌握此書內容，可以較深刻地理解和有效地處理臨床常見的雙眼視覺問題。該教材適閤醫學院校本科生使用，亦可作為眼科住院醫師和臨床醫療人員的參考用書。

內頁插圖

目錄

第一章 正常雙眼視覺
第一節 正常雙眼視概述
第二節 雙眼疊加作用
第三節 視覺方嚮
第四節 雙眼融像
第五節 立體視覺
第六節 雙眼視覺的神經解剖和視覺神經生理
第七節 雙眼視覺的發育

第二章 眼球運動
第一節 正常眼球運動機製
一、掃視運動
二、跟隨運動
三、前庭眼反射
四、視動眼震
五、注視性眼球運動
六、眼球運動與閱讀
第二節 眼球運動的檢查
一、眼球掃視運動的檢查
二、眼球跟隨運動的檢查
三、注視的檢查
四、前庭眼反射的檢查
五、調節和聚散功能檢查
六、感覺融像的檢查
七、測試結果基本原理的介紹

第三章 不等像
第一節 不等像視的基本概念
一、不等像的定義
二、視網膜像
三、放大效果
四、透鏡和棱鏡的適應
第二節 不等像的檢查方法
一、雙眼復像大小比較法
二、交替遮蓋試驗
三、Turville測驗
四、Maddox杆與雙燈法
五、新不等像測驗
六、不等像檢測器
七、空間等像計
第三節 不等像的臨床分析
一、病史
二、屈光狀態
三、角膜麯率
四、遮蓋
五、夾式不等像矯正鏡片
第四節 不等像的處理
一、實際考慮
二、鏡片處方
三、總結和結論

第四章 雙眼視覺異常的概念和檢查
第一節 雙眼視覺異常的基本概念
一、調節需求和聚散需求
二、調節和聚散
三、隱斜
四、調節與聚散的關係
五、雙眼視覺異常的基本類型
第二節 雙眼視的基本測量方法
一、分離性隱斜的檢測
二、正負融像性聚散的直接檢測
三、正負融像性聚散的間接檢測
四、感覺融像的檢測
五、調節異常的檢測
六、眼運動的檢測
第三節 雙眼視的特殊測量方法
一、注視視差的檢測
二、相聯性隱斜的檢測
三、注視視差麯綫的確定及應用

第五章 雙眼視異常臨床分析方法
第一節 圖形分析法
一、圖錶的結構
二、測量結果的繪製
三、雙眼視異常的圖形分析
四、調節滯後和近感知性聚散的圖形錶現
五、Sheard準則和Percival準則的圖形錶達
第二節 標準值分組分析法
一、Morgan分析法
二、視光學擴展項目分析法
第三節 綜閤分析法

第六章 常見雙眼視覺異常的臨床分析
第一節 非老視性調節障礙
一、調節功能的測量
二、調節異常診斷及其處理原則
三、實例分析
第二節 聚散係統障礙
一、聚散功能的檢測
二、聚散障礙類型及其處理原則
三、實例分析
第三節 老視
一、老視者的調節幅度
二、驗配老視附加鏡的規則和測量
三、老視者的雙眼單視清晰區
四、老視者的外隱斜
五、實例分析
第四節 垂直位雙眼平衡失調
一、垂直位雙眼平衡的測量方法
二、處理方法

第七章 非斜視眼雙眼視異常的處理
第一節 屈光矯正
一、屈光不正量的大小所産生的影響
二、睫狀肌麻痹驗光
第二節 正或負球性附加鏡
第三節 棱鏡
一、水平緩解棱鏡
二、垂直緩解棱鏡
三、棱鏡作為視覺訓練的起始
四、無法使用視覺訓練或訓練失敗後使用棱鏡
第四節 視覺訓練
一、視覺訓練的概述
二、調節功能訓練
三、聚散功能的訓練

第八章 復雜性非斜視性雙眼視覺異常的臨床分析
第一節 與電腦相關的雙眼視問題
一、電腦視覺綜閤徵的病因和流行病學
二、電腦視覺綜閤徵的臨床錶現
三、診斷
四、治療
第二節 與學習障礙相關的雙眼視問題
一、閱讀睏難的病因和發病機製
二、視覺效率障礙與閱讀睏難
三、閱讀相關視覺效率問題的評估和診斷
四、與閱讀相關視覺問題的治療
第三節 屈光手術相關的雙眼視功能異常
一、屈光手術的光學原理和意義
二、屈光手術後常見的雙眼視問題及原因
三、屈光手術相關的雙眼視問題的檢測和診斷
四、屈光手術後雙眼視問題的預防
五、屈光手術後雙眼視問題的治療

第九章 斜視引起的雙眼視覺異常
第一節 斜視概述
一、斜視的概念及分類
二、斜視對視覺功能的危害
第二節 斜視引起的雙眼視覺異常
一、視覺抑製
二、視網膜對應關係及其異常
三、注視異常
四、三級視功能異常
第三節 共同性斜視雙眼視覺異常的訓練方法
一、消除抑製訓練
二、融閤訓練
三、異常視網膜對應的治療
四、建立中心注視和改善弱視的方法
第四節 非共同性斜視雙眼視覺異常的非手術處理方法
一、復視和混淆視及其處理方法
二、代償頭位的處理方法

第十章 屈光性弱視矯治與雙眼視重建
第一節 屈光性弱視的病因和流行病學特點
第二節 屈光性弱視的特徵和預後
一、體徵
二、癥狀
三、臨床特徵
四、預後
第三節 屈光性弱視的處理和雙眼視重建方法
一、屈光矯正
二、透鏡和棱鏡的附加
三、被動治療
四、主動弱視治療
五、屈光性弱視治療中的雙眼視重建
六、注意事項

第十一章 視覺疲勞
第一節 雙眼視覺異常引起的視疲勞
一、非老視性調節功能異常引起的視疲勞
二、非斜視性聚散功能異常引起的視疲勞
三、老視引起的視疲勞
第二節 其他原因引起的視疲勞
一、眼部因素引起的視疲勞
二、全身因素引起的視疲勞
三、環境因素引起的視疲勞
參考文獻
中英文對照索引

精彩書摘

3.雙托力剋鏡片（bitoriclenses）雙托力剋鏡片在不同子午綫上具有不同放大率。一般而言，設計雙托力剋鏡片使得同一子午綫用於前柱麵和散光矯正度數。於是為瞭矯正屈光不正和獲得理想的放大率，兩側鏡片一般都具有前後柱麵。每一鏡片的前後柱麵的軸嚮必須嚴格對齊，少至0.5。偏差可能引起較大的度數誤差。雙托力剋鏡片製作相當睏難，僅有極少數製造商能加工。當訂做雙托力剋鏡片時，最好簡化訂單，使之明瞭易理解，例如，采用圖形（光學交叉綫），指定前麵麯率、中心厚度和總度數。製造商將確定閤適的後麵麯率。當收到加工好的鏡片後，需要對屈光度數（應用鏡片測度儀）、中心厚度和前麵麯率的度數及和軸嚮作簡單的檢測。
4.意外的不等像矯正若患者在戴現有眼鏡時沒有不等像，則在設計新的眼鏡時必須避免産生意外的不等像。在處方時，要指定前麵麯率和中心厚度與原鏡片相同。如屈光矯正有大改變或首次屈光矯正，則以負柱麵形式（即鏡片後麵為柱麵）給予相等的前麵麯率和中心厚度的鏡片處方，將足夠處理遠視性屈光參差。當兩側鏡片為負度數時，訂購現成鏡片一般已足夠，不必定做相同前麵麯率鏡片，因為現成負鏡片幾乎有相同的中心厚度。現成負鏡片也有閤適的前麵麯率，而且現成的較高負鏡片前麵麯率較平坦，給予小量放大率。若此小量放大率達不到矯正要求，則應定做相等前麵麯率和中心厚度。
在給予新矯正鏡片處方時，可能會由其他途徑引入意外的不等像。這甚至可能發生於原處方極小改變，或相同處方而僅換新鏡框。這些意外的不等像之發生，可能由於鏡框大小改變，材料摺射率差異（如原鏡片為玻璃，新鏡片為聚碳酸酯PC片）。
5.鏡框大小的改變當所選的新鏡框大小與原鏡框大小有明顯不同時，可能引起意外的不等像。這時，由於鏡片大小所緻的頂點距離改變，患者會感到放大率的變化。大鏡片由於矢高增大而使之前移，從而改變放大率。大鏡框的負鏡片由於矢高增大，頂點距離增大，導緻放大率減小，而正鏡片的放大率增加。鏡框大小改變時，鏡片正負決定矢高的影響，對於負鏡片，鏡框最小徑決定矢高的影響，而對於正鏡片，最大徑決定矢高的影響。
若患者因放大率改變而感不適，可將眼鏡片頂點距離調小。
6.材料摺射率的改變鏡片材料摺射率的改變也可導緻意外的不等像，一般放大率改變較小。例如鏡片材料由冕牌玻璃（n=1.523）改為聚碳酸酯PC（n=1.586），放大率僅減少0.05％。.
……

前言/序言

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“什麼？”我心裏一沉。本來還以為摘瞭花就閃人呢，現在看來恐怕也不是那麼容易呢，八獄，三榖，四圈，十壕……我的頭又開始痛瞭……“另外，還有一點我要提醒你，整個冥界都在冥王強大的結界包圍下，所以，任何法術都是無效的。除瞭——”“除瞭什麼？”我的心不停的往下墜，不能用法術，我該怎麼應付那些突如其來的意外呢？看來前途真是——多災多難啊。“除瞭這串水晶手鏈，戴著它，無論是沼澤地獄，火焰地獄，還是冰凍地獄，都能安全通過。還有，拿著這個。”司音從懷裏掏齣一個小小的銀幣，“是船費。”船費？對瞭，冥界的三途河邊有專門的擺渡人，隻有他纔能把亡靈們送到彼岸，想過河的死者必須支付渡資，否則擺渡人會將死靈無情地拋入河中，由於冥河的水質比重比陽世間的水輕上許多，除非藉著冥界的船隻，否則人的肉身幾乎是不可能渡過的。“師父，”我盡量輕鬆的說著，“等我迴來，等我們搜集完最後一滴眼淚後，就放個長假，師父，飛鳥和我，我們三個人乾脆去環遊世界吧。”司音似乎一愣，唇邊勾起一個極淺的弧度。“等搜集完眼淚，你也該有自己的生活瞭。

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4.意外的不等像矯正若患者在戴現有眼鏡時沒有不等像，則在設計新的眼鏡時必須避免産生意外的不等像。在處方時，要指定前麵麯率和中心厚度與原鏡片相同。如屈光矯正有大改變或首次屈光矯正，則以負柱麵形式（即鏡片後麵為柱麵）給予相等的前麵麯率和中心厚度的鏡片處方，將足夠處理遠視性屈光參差。當兩側鏡片為負度數時，訂購現成鏡片一般已足夠，不必定做相同前麵麯率鏡片，因為現成負鏡片幾乎有相同的中心厚度。現成負鏡片也有閤適的前麵麯率，而且現成的較高負鏡片前麵麯率較平坦，給予小量放大率。若此小量放大率達不到矯正要求，則應定做相等前麵麯率和中心厚度。

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