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內容簡介

《外科手術學基礎（第2版）》是一門重要的醫學橋梁課程，是醫學生進入臨床必備的基礎。目前全國醫學院校關於局部解剖學與外科手術學的教學，從課程的設置、教材的選用、授課的方式均不統一，但本專業的內容多年來始終被各院校以不同方式所重視並認真講授。為瞭不斷提高教學質量，滿足手術學教學需要，根據多年的教學實踐經驗，參照既往的局部解剖學與外科手術學等教材的內容，我校與兄弟院校同仁一道於2002年編寫瞭第1版《外科手術學基礎》一書。
《外科手術學基礎（第2版）》旨在為外科手術學教學工作及臨床實習醫生的手術操作提供較為規範的參考。對低年資外科住院醫師的培養也具有一定的參考價值，特彆是對於廣大基層醫務人員瞭解和掌握外科基本操作技能、規範外科基本技術操作更具有指導作用。

內頁插圖

目錄

第一章 緒論
第一節 外科手術學
第二節 手術的分類
一、根據手術的緩急程度分類
二、根據手術的無菌程度分類
三、根據手術的性質和遠期療效分類
四、根據手術是否分期完成分類
第三節 手術對機體的影響
一、局部損傷
二、代謝的改變
三、內分泌反應
四、髒器反應
第四節 圍手術期
一、手術前準備
二、手術後處理
三、術後並發癥處理
第五節 影響手術創口愈閤的因素
一、全身因素
二、局部因素
第六節 外科手術切口分類及愈閤級彆
一、外科手術切口分類
二、手術切口愈閤級彆
三、切口愈閤的記錄方法
第七節 手術記錄的要求和格式

第二章 無菌技術
第一節 外科無菌技術
一、概述
二、手術感染的來源和預防
三、滅菌和消毒
第二節 手術人員和患者的準備
一、手術人員的準備
二、手術區的準備
第三節 手術過程中的無菌原則
第四節 手術人員的職責和位置
一、手術人員的職責
二、手術人員的位置和換位方法
第五節 手術室
一、手術室的布局與設施
二、手術室的劃區與配房
三、手術間的分類與設備
四、手術室的清潔與消毒

第三章 外科手術基本技術操作
第一節 常用手術器械及縫閤材料
一、常用手術器械
二、縫閤材料
第二節 組織切開與剝離
一、切開
二、剝離
第三節 止血
一、結紮止血法
二、填塞、壓迫止血法
三、電凝止血法
四、局部藥物止血法
五、其他止血法
第四節 結紮
一、結僞種類
二、打結方法
第五節 縫閤
一、單純對閤
二、內翻縫閤
三、外翻縫閤
第六節 剪綫與拆綫
一、剪綫
二、拆綫
第七節 引流
一、引流的作用
二、引流的原理
三、引流的適應證
四、引流方式
五、引流注意事項
第八節 手術野顯露

第四章 外科換藥技術
一、換藥的目的
二、換藥適應證
三、換藥規則
四、換藥用品
五、換藥前的堆備
六、換藥操作
七、縫閤傷口的換藥

第五章 外科穿刺技術
一、靜脈穿刺
二、動脈穿刺
三、環甲膜穿刺
四、胸腔穿刺
五、腹腔穿刺
六、腰椎椎管穿刺
七、關節穿刺
附：常用導管簡介
一、導管應用前準備
二、導管簡要介紹
三、導管的固定

第六章 常見外科小手術
第一節 常見體錶腫瘤手術
一、皮脂腺囊腫切除術
二、脂肪瘤切除術
第二節 靜脈切開術
第三節 乳房良性腫瘤切除術
第四節 包皮環切術
第五節 膿腫切開引流術
第六節 拔甲術
第七節 指甲周圍炎切開引流術
第八節 化膿性指頭炎切開引流術

第七章 常見外科手術
第一節 清創術
第二節 氣管切開術
第三節 甲狀腺大部切除術
第四節 乳腺手術
一、單純乳腺切除術
二、乳腺癌根治切除術
第五節 腹前外側壁手術切口及剖腹探查術
一、腹前外側壁手術切口
二、剖腹探查術
第六節 腹股溝疝修補術
第七節 胃腸道手術
一、胃大部分切除術及胃腸吻閤術
二、小腸部分切除吻閤術
三、小腸造口術
四、結腸造口術
五、闌尾切除術
第八節 膽囊切除術
第九節 脾切除術
第十節 膀胱手術
一、恥骨上膀胱穿刺術
二、恥骨上膀胱造瘻術
第十一節 四肢手術
一、下肢靜脈麯張手術
二、截肢術

第八章 實驗動物與動物手術
第一節 外科實驗動物
一、實驗動物的分類
二、實驗動物的分級
三、外科實驗動物
第二節 動物手術
一、手術室規則
二、手術人員的分工和職責
三、實驗動物的麻醉
四、實驗動物的皮膚準備
五、手術前準備及手術後處理
六、手術後整理分工

第九章 外科手術學實驗指導
實驗一 器械介紹與打結練習
實驗二 無菌技術
實驗三 外科手術的基本操作
實驗四 靜脈切開術
實驗五 氣管切開術
實驗六 清創術
實驗七 仿人體闌尾切除術
實驗八 脾切除術
實驗九 小腸部分切除端端吻閤術
實驗十 截肢術
實?十一 胸膜腔閉式引流術
參考文獻

精彩書摘

外科手術學和整個醫學一樣，是人類長期同疾病作鬥爭的經驗總結，其進展與社會各個曆史時期的生産和科學技術發展密切相關。在外科手術的發展過程中，手術疼痛、傷口感染和術中齣血成為阻礙外科發展的三大難題，隨著麻醉劑、抗生素、止血鉗、血型的發現，解決瞭手術疼痛、傷口感染、止血和輸血等關鍵性技術難題，外科手術治療發生瞭革命性的變化。手術部位由體錶進入體內，手術種類由單一走嚮多樣，手術難度由簡單變為復雜，手術範圍由局部擴展至器官或係統。1954年，在美國波士頓的布裏格姆醫院，約瑟夫·默裏（Joseph Murray）醫生做瞭世界雙生子間的腎移植手術，獲得成功，開闢瞭器官移植的新紀元。1967年12月，南非Cape Towm的Christian Bamard進行瞭首例心髒移植手術。20世紀80年代以後，更多的新技術成果應用於普通外科領域，加快瞭其發展的步伐。特彆是介入放射學的開展，應用顯微導管進行超選擇性血管插管，不但將診斷，同時也將治療深入到病變的內部結構。現在各種形式的“介入”已經興起，並有取代外科醫生之手的傾嚮。內鏡手術方法的應用，使得不開腹的腹腔外科由幻想變為現實，內鏡技術的發展終於使外科診療有一“綠色通道”來實施。1987年法國醫生菲利普·莫略特（PhillipMouret）在腹腔鏡下完成瞭首例膽囊切除術，奠定瞭腹腔鏡外科的基礎，現正以不可遏止的勢頭迅速擴展到胃、腸、肝.、胰等腹腔其他器官的手術中。總而言之，包括腹腔鏡在內的各種內鏡的臨床應用，使外科醫生的“眼”和“手”在保持體腔相對完整的前提下到達瞭身體的最深部位，從而使外科治療超越瞭傳統手術範疇。傳統意義上的手術禁區已不存在，今天的外科在追求手術成功的前提下，更加強調微創及術後患者生活質量的提高。

前言/序言

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