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内容简介

《中国精神障碍者刑事责任能力评定案例集》的核心在于提供讨论刑事案例鉴定中责任能力评定的平台。近些年来，随着我国法制建设的完善及司法人员执业能力与水平的提高和民众法律意识的加强和提高，对刑事案件鉴定提出更高要求，但司法精神病鉴定技术却因受到学科发展的限制，对同一案例出现各抒己见的不同鉴定结论的情况十分常见，这就必然对司法部门顺利结案带来影响，使社会公众对司法精神病鉴定结论可信性产生质疑。在如此严峻的形势下，对司法精神病鉴定如何进行规范已成了全国各地同道深感忧虑的当务之急，其中最成热点的是期望出台一份具共识、易操作的刑事责任能力评定大纲（或标准），以此作为刑事案件鉴定的参考。其呼声之高，通过了解近几届全国司法精神病学术会议上的热烈气氛就足见一斑。本人在主持全国司法精神病学组工作的近四五年来就一直希望能促进完成这项研究成果。应该肯定，对这项工作贡献最大是贾谊诚教授、纪术茂教授及蔡伟雄主任法医师等学者，他们都独立提出过评定标准的见解。遗憾的是，虽经全国司法精神病学会议上下多次的讨论，最后尚难有取得一致意见的评定标准出台。这其中的难处，读者通过阅读《中国精神障碍者刑事责任能力评定案例集》可以得到理解。近几十年来，虽然医学科学发展很快，但精神医学基本上还是停留在描述性的水平，很多高科技的检测手段尚难对精神疾病诊断提供更多帮助，因此临床诊断上的各抒己见仍难避免；在具体刑事司法案例鉴定时，对于辨认和控制能力的法律概念应用上，更可能参与各自的主观成分，使得同一案例，甚至即使同一诊断的案例在不同鉴定机构和不同鉴定人作出刑事责任能力评定时经常出现不同意见，甚至截然相反的意见。所以，即使在形式上有一个共同认可的刑事责任能力评定标准，在具体案例掌握上仍难免出现见仁见智的结论。因此，像《中国精神障碍者刑事责任能力评定案例集》这样通过列举案例的方式进行讨论可能更有助于统一认识，从这个现状出发，《中国精神障碍者刑事责任能力评定案例集》的出版具有重大的实践意义。

作者简介

纪术茂，陕西富平人，主任医师，享受国务院特殊津贴专家和市突出贡献专家。1964年毕业于西安医科大学，同年留校从事精神科临床、教学和科研46年。1979年在西安精神卫生中心创建司法精神病学和心理研究室，现兼中华医学会精神病学分会司法精神病学学组委员（曾任副组长10余年）、中国心理卫生协会心理评估专业委员会委员、中国MMPI专家委员会委员、陕西省心理卫生协会副理事长、省心理评估委员会主任委员、省人口发展与科技专家委员会委员、最高人民法院注册对外鉴定专家、西北政法大学兼职教授等。曾任《中华精神科杂志》、《中华行为医学科学杂志》等编委。著有《精神疾病与法律》（法律出版社1984），《明尼苏达多相人格调查表：最新研究与多类量表解释》（科学出版社，2004年），参编《中国精神疾病案例集》、《司法精神鉴定的疑难问题及案例》等10部。主持和参与修订十多套心理测验。获省科技进步奖2项，省医药卫生科技进步一等奖2项，市级2项。2007年主持完成《精神障碍者刑事责任能力评定大纲》等项目。
高北陵，女，1957年10月出生，医学博士，主任医师，硕士导师。1982年毕业于湖南医科大学，并留校从事精神医学工作，1997～1999年在美国得克萨斯州国立精神病院博士后训练站司法精神病学访问学者。从事精神病学30年，从事司法精神病学20余年，现任中华医学会精神病学分会司法精神病学学组副组长，中国心理卫生协会心理评估委员会委员，《国际精神病学杂志》特约编委。在精神医学司法鉴定研究方面获得国家、省、市科研基金9项；获省、市级科技进步奖3项；发表论文50余篇；主编《法医精神损伤学》、《精神疾病司法鉴定与精神伤残鉴定争议案例评析》，参编全国高等学校教材《法医精神病学》、《内科急症学》、《精神病学》、《司法精神鉴定的难点与文书》、《精神疾病司法鉴定实务》等教科书8部，2007年参与完成《精神障碍者刑事责任能力评定大纲》等项目。

内页插图

目录

序一杨德森
序二郑瞻培
编写说明
第1章 绪论
第一节 历史回顾
第二节 刑事责任能力的司法精神医学评定
第三节 司法精神病学鉴定的规范化与标准化
第四节 司法精神病学鉴定书格式

第2章 器质性（包括症状性）精神障碍
第一节 概述
第二节 案例
案例2.1 器质性（癫痫）精神障碍涉嫌杀人——拦截机动车的人
案例2.2 躯体疾病（肺炎）所致器质性意识障碍涉嫌故意杀人——双侧肺炎
案例2.3 梅毒螺旋体感染所致智能障碍涉嫌盗窃——麻痹性痴呆
案例2.4 脑外伤所致器质性智能障碍涉嫌抢劫——失之东隅，收之桑榆?
案例2.5 器质性（阿尔茨海默病）精神障碍涉嫌故意杀人——怕被人投入大海的人
案例2.6 颅脑外伤所致妄想性（精神分裂样）障碍涉嫌伤害致死——专袭耄耋之人
案例2.7 器质性（脑积水）妄想性障碍涉嫌故意伤害——变粗鲁的女教师
案例2.8 颅脑外伤所致器质性精神障碍（躁狂状态综合征）涉嫌抢劫——拦路抢劫者
案例2.9 脑外伤所致器质性人格改变涉嫌盗窃——目无组织纪律的军人
案例2.10 继发性癫痫（马凡氏综合征）致器质性人格改变涉嫌杀人——怨天尤人
案例2.11 癫痫所致器质性人格改变涉嫌乱伦杀人——乱伦杀人
案例2.12 多发梗塞（脑皮层为主）血管性痴呆涉嫌伤害——畏罪潜逃?
案例2.13 甲亢所致精神障碍涉嫌故意伤害——手术刀
案例2.14 糖尿病伴发精神障碍涉嫌故意杀人——杀害妻女的商场经理

第3章 精神活性物质所致精神障碍
第一节 概述
第二节 案例
案例3.1 普通醉酒涉嫌杀人——酒后开枪射击致人死亡
案例3.2 单纯醉酒、酒依赖涉嫌故意伤害致死——酒后水果刀捅人
案例3.3 普通醉酒涉嫌强奸杀人——酒后强奸未遂杀人
案例3.4 女性醉酒时遭受性侵犯的司法精神鉴定——女主播被轮奸
案例3.5 普通醉酒涉嫌伤害致人死亡——骑摩托车的人
案例3.6 复杂醉酒涉嫌强奸——出名的模范人物
案例3.7 复杂醉酒涉嫌杀人——工商局家属院的惨案
案例3.8 复杂醉酒涉嫌枪击杀人——开枪射杀同事
案例3.9 病理性醉酒涉嫌抢劫、交通肇事——想抢个汽车去看孩子
案例3.10 酒精所致震颤谵妄系列杀人——两日滴酒未沾
案例3.11 酒精所致震颤谵妄涉嫌伤害——当天并未饮酒
案例3.12 酒精所致幻觉症涉嫌杀人——脱鞋子跑得快点
案例3.13 酒精所致多形性精神障碍涉嫌杀人——连续饮酒之后
案例3.14 酒精所致“病理性心境恶劣”涉嫌杀人——醉酒醒后轻生的人
案例3.15 急性醉酒涉嫌抢劫、伤害、妨害公务——532次列车上的事
案例3.16 复杂醉酒涉嫌流氓滋事、持枪劫持人质——忘了?
案例3.17 精神活性物质（冰毒、大麻）所致精神障碍者凶杀——在某休闲中心发生的惨案
案例3.18 药物（异烟肼）中毒所致精神障碍涉嫌故意杀人——离奇的夫妇杀婴

第4章 精神分裂症
第一节 概述
第二节 案例
案例4.1 偏执型分裂症涉嫌劫持民用航空器——为了诺贝尔文学奖
案例4.2 偏执型分裂症嫉妒妄想胁迫妻子诬告他人——处处有陷阱，防不胜防
案例4.3 偏执型精神分裂症涉嫌破坏公私财物、伤害——与“关圣帝君”过不去
案例4.4 未定型精神分裂症涉嫌杀人——拿斧头闯江山
案例4.5 偏执型精神分裂症涉嫌爆炸杀人灭门——头戴安全帽、顶铁锅的青
案例4.6 未定型精神分裂症涉嫌故意伤害——有精神病，不是故意的
案例4.7 偏执型精神分裂症、分裂人格涉嫌放火、杀人——烧老百姓房子的“科学家”
案例4.8 未定型精神分裂症涉嫌放火、敲诈勒索——案子是我做的
……
第5章 心境障碍
第6章 其他非器质性0精神病障碍
第7章 癔症
第8章 神经症
第9章 应激相关障碍
第10章 迷信、气功所致精神障碍
第11章 人格障碍、习惯和冲动障碍
第12章 性心理与性功能障碍
第13章 精神发育迟滞
第14章 无精神病
第15章 诈精神病

精彩书摘

第6章，其他非器质性精神病性障碍。集中讨论妄想性精神障碍[F22]、急性短暂精神病性障碍[F23]和感应性妄想障碍[F24]，包括16个案例。妄想性精神障碍涉嫌诈骗、伤害、杀人等行为屡见不鲜，极容易引起诊断歧见和责任能力评定的困难。因此，安排了4个案例，并有长期随访结果。通过案例6.4 ，希冀有关部门注意某些当事人的合理要求，有利于保护精神病患者的合法权益和社会的安定和谐。急性短暂性精神病涉嫌各类案件，几乎仅见于司法精神病学，而且随着社会经济的飞速发展旅途性精神病也随之增加，但是作为群体性出现伤害行为时，不同被鉴定人的责任能力评定是鉴定时遇到的难题之一。因此，安排了2个案例。
第7章，癔症。编辑了10个案例。ICD-10编码F40-F48包括神经症性、应激相关的及躯体形式障碍与CCMD一3编码4的癔症、应激相关障碍、神经症被分成三部分，即第7-9章。癔症是司法精神病学研究的重点课题之一，因此单独列为一章讨论。癔症的临床表现差异很大，一些案例达到精神病性障碍，而且需要与迷信鉴别。

前言/序言

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