内科会诊病例精粹 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 默卡西道，[美] 斯梅塔纳 著，吴寿岭 等 译

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• 内科
• 病例
• 会诊
• 临床
• 医学
• 精粹
• 诊断
• 学习
• 医生
• 疾病

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787810719834

版次：1

商品编码：10247945

包装：平装

丛书名： 临床医学病例精粹译丛

开本：32开

出版时间：2006-02-01

用纸：胶版纸

页数：332

编辑推荐

　　内科会诊是一门艺术，是内科医生对外科、产科、精神科等科室的患者提出内科的建议和解决方案。近些年来，随着人口的老龄化，患者的疾病表现复杂多样，对这些患者的处理和用药也更为复杂，因此，内科会诊也就逐渐成为一门艺术，甚至有人提出其应成为一门学科。目前，多数内科住院医生培训D计划已包括学习其他科室患者内科疾病的各种表现以及处理方法。
　　本书的“病例精粹”旨在提供关于这些患者中十分常见而又重要的内科问题的教学素材。本书尤其侧重围手术期的治疗，因为这是其他非医学专业同事咨询初级保健医生和住院医生的常见问题。

内容简介

内科会诊是一门艺术，是内科医生对外科、产科、精神科等科室的患者提出内科的建议和解决方案。近些年来，随着人口的老龄化，患者的疾病表现复杂多样，对这些患者的处理和用药也更为复杂，因此，内科会诊也就逐渐成为一门艺术，甚至有人提出其应成为一门学科。目前，多数内科住院医生培训D计划已包括学习其他科室患者内科疾病的各种表现以及处理方法。
本书的“病例精粹”旨在提供关于这些患者中十分常见而又重要的内科问题的教学素材。本书尤其侧重围手术期的治疗，因为这是其他非医学专业同事咨询初级保健医生和住院医生的常见问题。

目录

病例1 子宫切除术后呼吸增快
病例2 产后恶心、呕吐、发热、心动过速
病例3 围手术期出血
病例4 术中低血压
病例5 术后心脏停搏
病例6 肝破裂修补术后
病例7 慢性阻塞性肺疾病患者拟行胃切除术
病例8 术后心电图改变
病例9 慢性阻塞性肺疾病患者食管切除术后发热
病例10 哮喘患者拟行腹病修补术
病例11 择期腹腔镜胆囊切除术
病例12 冠心病患者择期行结肠切除术
病例13 高血压患者拟行择期颈椎椎板切除术
病例14 主动脉瓣狭窄患者行经尿道前列腺切除术
病例15 二尖瓣反流
病例16 择期白内障手术的术前医学评估
病例17 抑郁症患者准备接受电休克治疗
病例18 半月板撕裂伤关节镜下修补术的术前检查
病例19 腹主动脉瘤修补的术前评估
病例20 近期患有心肌梗死并新发结肠癌
病例21 胆囊切除术后出现胸痛伴心电图改变
病例22 欲行胃切除术
病例23　风湿性多肌痛患者准备行全膝关节置换术
病例24　全髕关节置换术后高血压
病例25　咳嗽、咳痰，择期行结肠部分切除术
病例26　重度肥胖症患者拟行胆囊切除术
病例27　冠状动脉搭桥术后心房颤动
病例28 高血压、头痛和面红
病例29　术后躁动、意识障碍
病例30　深静脉血栓伴新发下肢骨折
病例31　冠心病和慢性阻塞性肺疾病患者拟行择期手术
病例32　心脏收缩期喀喇音拟行泌尿外科手术
病例33　妊娠期高血糖
病例34　脑动脉瘤破裂术后严重高血压
病例35　神经性厌食
病例36　血小板减少症患者拟行脾切除术
病例37　近期冠状动脉内支架置入术后行非心脏外科手术
病例38　帕金森病伴髋骨骨折
病例39　糖尿病患者择期手术后呼吸停止
病例40　妊娠合并哮喘急性发作
病例41　妊娠伴突然发作不明原因的呼吸困难及胸痛
病例42　妊娠高血压
病例43　妊娠合并上腹部疼痛及肝转氨酶升高
病例44　术后多尿
病例45　深静脉血栓患者拟行全膝关节置换术
病例46　手术后意识模糊和烦躁
病例47　妊娠合并发热、恶心和腹痛
病例48　术后激惹、高血压
……

前言/序言

《呼吸系统疾病诊疗新进展》 内容简介 在医学飞速发展的今天，呼吸系统疾病的诊治已成为临床医学研究的热点与难点。本书《呼吸系统疾病诊疗新进展》旨在汇集国内外在呼吸系统疾病领域最前沿的研究成果、最具临床价值的诊断技术和最富创新性的治疗策略，为广大呼吸科医师、相关专业医务人员及对该领域感兴趣的研究者提供一本全面、系统、实用的参考著作。 本书内容涵盖了呼吸系统疾病谱中的主要病种，包括但不限于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺部感染（如肺炎、肺结核）、肺癌、间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸暂停综合征以及胸膜疾病等。在每个章节的编写中，我们都力求突出“新进展”的核心理念，深入剖析疾病的发病机制、危险因素，并在此基础上介绍最新的诊断方法，包括影像学（如高分辨率CT、PET-CT）、肺功能检查（包括最新的评估技术和参数）、生物标志物检测（如外泌体、循环肿瘤DNA）以及基因组学和蛋白质组学在疾病诊断和分型中的应用。 在慢性阻塞性肺疾病（COPD）章节，我们不仅梳理了最新的GOLD指南更新，更侧重于探讨COPD早期诊断、精准分型以及个体化治疗的策略。除了传统的药物治疗，本书还将深入介绍新型吸入器械的应用、联合治疗方案的优化、肺康复治疗的最新进展、无创通气在急性加重期的应用，以及在特定患者群体（如老年患者、合并症患者）中的治疗考量。特别值得一提的是，对于COPD的早期识别和干预，我们引入了最新的研究进展，强调了筛查的必要性和潜在的早期干预措施，以期延缓疾病的进展。 支气管哮喘部分，本书着重探讨了哮喘的异质性及其对治疗的影响。我们详细介绍了基于表型的哮喘分类，以及近年来在生物制剂治疗方面的突破性进展，如靶向IL-4/IL-13、IL-5、IgE的单克隆抗体在难治性哮喘治疗中的应用，以及新的治疗靶点和药物研发方向。此外，本书还关注了哮喘控制的最新评估标准，以及在特殊人群（如儿童、孕妇、老年人）哮喘管理中的挑战和对策。 肺部感染是临床上常见的呼吸系统急症，本书将重点介绍耐药菌感染的诊断和治疗挑战，以及经验性抗生素治疗和目标性抗生素治疗的优化策略。对于社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP），我们引入了最新的诊断流程和分层管理模式，并讨论了新型抗生素、噬菌体疗法等潜在的治疗选择。在肺结核方面，我们不仅涵盖了最新药物治疗方案（如短程方案、耐多药肺结核的治疗），还重点介绍了基因检测在快速诊断和耐药性评估中的作用，以及潜伏性肺结核的筛查与治疗。 肺癌作为呼吸系统最主要的恶性肿瘤，本书将花费大量篇幅对其进行深入阐述。在诊断方面，除了传统的影像学和病理学检查，我们详细介绍了液体活检（ctDNA、CTC）在早期诊断、疗效监测和复发预警中的应用。在治疗方面，本书将重点聚焦于精准靶向治疗和免疫治疗的最新进展。对于EGFR、ALK、ROS1、BRAF等常见驱动基因突变的靶向药物，本书将更新其适应症、疗效及耐药机制的最新研究。在免疫治疗方面，我们将全面介绍PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂在不同分期、不同亚型肺癌中的应用，以及联合治疗、新一代免疫检查点抑制剂的研发进展。此外，本书还将讨论新辅助和辅助治疗的策略，以及放疗、手术在多学科协作（MDT）模式下的优化。 间质性肺疾病（ILDs）因其病因复杂、诊断困难、预后不良，一直是呼吸科的难点。本书将系统梳理ILDs的分类、诊断思路，并重点介绍特发性肺纤维化（IPF）的最新药物治疗进展，如抗纤维化药物的应用和疗效评估。对于其他类型的ILDs，如结节病、过敏性肺炎、药物相关性ILDs等，本书也将结合最新的临床研究和诊疗指南，提供详细的诊治建议。 肺栓塞（PE）的诊断和治疗同样是本书关注的重点。我们介绍了D-二聚体检测的临床应用、影像学诊断（CTPA、V/Q扫描）的优化，以及基于风险分层的个体化治疗策略。对于急性肺栓塞，本书将讨论抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗以及外科手术治疗的适应症和禁忌症。此外，我们还将探讨慢性血栓栓塞性肺高压（CTEPH）的诊断和治疗进展。 睡眠呼吸暂停综合征（SAS）作为一种常见的合并症，其对心血管、脑血管等系统影响巨大。本书将详细介绍SAS的诊断技术（如多导睡眠监测）以及各种治疗方法，包括持续气道正压通气（CPAP）、口器、手术治疗，并强调其在心血管疾病、代谢性疾病合并SAS患者管理中的重要性。 胸膜疾病部分，本书将涵盖胸腔积液、气胸、胸部创伤以及胸膜肿瘤等。在胸腔积液方面，我们介绍了最新的鉴别诊断方法，包括生化指标、影像学特征以及胸膜活检的应用。对于恶性胸腔积液，本书将重点介绍胸腔灌注化疗、胸膜粘连术以及靶向治疗等姑息治疗措施。 除了以上重点病种，本书还专门设置了章节介绍呼吸系统疾病的特殊人群管理，如老年患者、儿童患者、妊娠期患者以及免疫功能低下患者的呼吸系统疾病诊治特点。同时，本书还关注了呼吸系统疾病的康复、姑息治疗以及临终关怀，强调以患者为中心的全程管理理念。 在技术应用层面，本书深入探讨了人工智能（AI）在呼吸系统疾病影像学诊断、疾病风险预测、药物研发等方面的应用潜力，以及基因组学、蛋白质组学在理解疾病机制和开发新疗法中的作用。 本书的编写团队由国内顶尖的呼吸系统疾病专家组成，他们将各自领域的最新研究成果和临床经验毫无保留地奉献出来。本书的语言风格力求严谨、清晰、易于理解，并配有大量的图表、影像学图片和临床病例分析，旨在为读者提供最直观、最实用的学习体验。 总而言之，《呼吸系统疾病诊疗新进展》是一本集理论前沿、技术创新、临床实践于一体的权威著作，相信它将成为您在呼吸系统疾病诊疗领域攻坚克难、追求卓越的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我的救星！最近工作上遇到不少疑难杂症，手里也翻了不少参考书，但总觉得差那么一点意思，像是隔靴搔痒，找不到最核心的关键点。直到我偶然翻到这本《内科会诊病例精粹》，简直是打开了新世界的大门。它不像那种枯燥乏味的教科书，上来就讲一堆理论，而是直接切入实际的临床病例，每一则都详详细细地描述了病史、体征、辅助检查，然后重点剖析了多学科会诊的过程和最终的诊断思路。我最喜欢的是它对不同专科医生之间是如何沟通、如何相互启发、如何整合信息做出决策的过程的描绘。你看，一个心内科医生会从什么角度去审视一个呼吸困难的病人，一个肾内科医生又会关注哪些潜在的问题，神经内科医生在面对类似情况时又会提出怎样的思考。这种多维度的视角让我看到了疾病的复杂性和诊断的精妙之处，也让我意识到，在实际工作中，我们不能仅仅局限于自己的专业领域，而要学会“跳出盒子”去思考。书中的一些病例分析，特别是那些初期诊断出现偏差，但通过多学科的深入探讨最终得以纠正的例子，更是让我受益匪浅，深刻体会到了“三人行必有我师”的道理，尤其是在面对复杂病例时，团队合作的力量是多么无可替代。这本书真的让我对内科疾病的诊疗有了更系统、更深入的理解，感觉自己的临床思维模式被极大地拓宽了。

评分☆☆☆☆☆

这本书的气质，怎么说呢，有点像是那种沉淀了多年的老酒，一打开就扑鼻而来浓郁的学术气息，但细品之下，却又甘醇回甘，让人回味无穷。我一直对那些能够将复杂的医学概念用清晰、简洁、富有逻辑性的语言表达出来的作者心怀敬意，而这本书的作者显然就是这样的人物。它不是那种堆砌华丽辞藻的书，而是字字珠玑，每一句话都经过深思熟虑，充满了智慧的光芒。我尤其欣赏书中的章节安排，从基础理论的梳理，到经典病例的解读，再到前沿研究的探讨，层层递进，循序渐进，让我在阅读的过程中，不仅能够巩固已有的知识，还能够不断学习新的内容，拓展自己的认知边界。书中的插图和图表也十分精美，无论是解剖图还是病理图，都清晰地展现了疾病的本质，让我能够更直观地理解书中所讲的内容。读这本书，我仿佛置身于一个由顶尖专家组成的学术研讨会，聆听他们对每一个病例的深入剖析，感受他们严谨求实的治学态度。这种精神上的滋养，远比单纯的知识获取要来得珍贵。它让我不仅学会了“怎么做”，更让我理解了“为什么这么做”，这种知其然也知其所以然的境界，正是我一直追求的。

评分☆☆☆☆☆

我一直以来都对那些能够“化繁为简”的书籍情有独钟，而这本《内科会诊病例精粹》恰恰做到了这一点。它以一种非常“接地气”的方式，将许多看似棘手的内科难题，通过生动鲜活的病例呈现出来，并且一步步地剥茧抽丝，直到问题的核心。读这本书，我最大的感受就是，它能够有效地帮助我梳理混乱的思路，找到分析和解决问题的关键切入点。书中的病例设计非常有代表性，涵盖了内科常见的系统性疾病，以及一些罕见但却极具挑战性的病例。作者在分析这些病例时，并没有一味地强调治疗的“特效药”或者“捷径”，而是侧重于如何通过细致的病史询问、体格检查和合理的辅助检查，来构建完整的疾病画像，并在此基础上，进行多学科的联合会诊，从而制定出最优化、最个体化的诊疗方案。我特别喜欢书中的一些“反思”环节，作者会在每个病例的分析之后，总结出一些值得借鉴的经验教训，或者指出在诊疗过程中可能存在的误区。这些“反思”就像是智慧的灯塔，指引我在今后的临床实践中，少走弯路，更高效地解决问题。这本书对我来说，不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富的导师，时刻提醒我保持警惕，不断学习，精益求精。

评分☆☆☆☆☆

这本书带给我的惊喜，远不止于那些具体的病例和诊断方法，更在于它所传递出的一种独特的医学人文精神。在阅读过程中，我深刻感受到了作者对每一个患者的尊重和关怀，以及对医学事业的执着追求。书中不仅仅是冰冷的医学知识和技术，更充满了对生命的热爱和对生命的敬畏。那些详尽的病例描述，不仅仅是为了展示诊断的技巧，更是为了让我们看到每一个鲜活的生命是如何在疾病的挑战下努力抗争的。而多学科会诊的理念，也恰恰体现了现代医学“以患者为中心”的核心价值。它让我们明白，面对一个复杂的疾病，我们需要调动一切可用的资源，汇聚所有专家的智慧，不仅仅是为了治愈疾病，更是为了最大程度地改善患者的生活质量，减轻他们身心的痛苦。书中的一些案例，甚至会涉及到患者的心理状态、家庭支持等社会因素，这让我意识到，真正的医学，不仅仅是关于疾病本身，更是关于如何与患者一起，共同面对生活的挑战。这种人文关怀的融入，让这本书显得格外温暖而有力量，也让我对自己所从事的这份职业，有了更深层次的理解和感悟。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格，怎么形容呢，有点像是那种娓娓道来的故事讲述者，但讲述的却是最严谨、最专业的医学内容。你不会觉得它枯燥乏味，反而会有一种引人入胜的感觉，仿佛你就是那个站在手术室门口、焦急等待结果的家属，又或者是那个在病床前，仔细倾听患者诉说的医生。它以一种非常“平易近人”的方式，解读了许多原本可能让人望而生畏的内科疑难病例。我尤其欣赏作者在描述每一个病例时，那种细腻入微的观察和深入浅出的分析。他会告诉你，为什么在这个时刻，要去关注某个特定的体征；为什么在这个检查之后，需要进一步排查某个疾病。每一个诊断的提出，每一个治疗方案的制定，都仿佛是经过精心设计的推理过程，让你能够清晰地跟随作者的思路，一步步地接近真相。书中的一些案例，虽然病情复杂，但作者的讲解却逻辑清晰，条理分明，让我在阅读的过程中，不仅能够学到知识，更能够掌握一种科学的思维方法。这种“授人以鱼不如授人以渔”的教学理念，在这本书中得到了完美的体现。它让我明白，医学诊断和治疗，绝不仅仅是机械的套用公式，而是一个充满智慧和创造力的过程。

评分☆☆☆☆☆

简单不失启迪，马上就要会诊了

评分☆☆☆☆☆

"[zz][sm]真的不错一直来京东购买图书。杂志数字版在百度文库开始正式发售。持续一周的独家首发，截止目前已经有5697名网友购买了电子书。要知道这本书的数字版可是卖到了9.8元，甚至比一些纸质书卖得都贵。而这次合作的收益者除了版权方之外，更大的赢家当属百度文库了。 可以说，此次百度文库和韩寒达成合作，是一个标志性的里程碑，在很大程度上意味着版权方和互联网企业从对立走向了合作共赢。此次与韩寒的合作是百度在数字阅读领域呈现的大手笔，在互联网领域，如何高效的运用数字平台，推广数字阅读，同时保护版权方的权益，是行业健康发展的关键所在。 自5月正式亮相以来，百度文库在数字出版业表现惊艳，百度文库同时接受版权机构和个人都可以在平台中上传正版作品出售，而百度文库三年内抽取“零分成”，这种让利幅度与决心在业内是空前的，相比之下显然版权方更看重百度文库的合作模式，当当、京东之前就曾因定价问题而被版权方投诉并中止了合作。 近期，数字阅读逐渐成长为人们主要的阅读方式之一，电子书的阅读量增幅较为明显。据第十次全国国民阅读调查显示，我国18周岁至70周岁成年人中，进行数字阅读的人群超过了2.5亿人，18—70周岁国民人均阅读电子书2.35本。调查结果还显示，超过六成(60.6%)的数字阅读读者表示“获取便利”是选择数字阅读的首要原因。“方便随时随地阅读”也是读者转向数字阅读的一个重要因素，比例达到45.4%。此外，有26.9%的数字阅读者表示“方便检索信息”是他们选择数字阅读方式的原因，与数字阅读方式相比，传统的纸质读物并不具备信息检索方面的优势。据估计到2018年，全球电子阅读的市场份额将超过传统阅读，数字化阅读的兴盛为人们的生活和学习提供了更多乐趣和便利。 对于数字阅读这盘棋，百度文库明显棋高一着。在当下阅读载体发生了变化，阅读内容也日益多元的趋势下，内容是数字阅读产业的核心资源，百度文库作为文档分享平台，在丰富的阅读内容的储备上有先天优势。百度文库平台上发布的超过7000万份文档中，79%是教育文档和专业资料，内容“干货”十足。没有内容资源上的强大储备，再强大的企业也只会教育市场后继无力，徒为他人做嫁衣，而这也足以让现在那些没有长远规划和战略布局，只是追赶潮流的企业一声长叹。 吸引用户的核心价值是“优质”，百度与出版方的合作，就是“强强联合，优势互补”。出版方是通过实体书籍的销售检验的，在内容上有很多的优质资源，但是在渠道这一块相对较弱，百度作为国内互联网的领军企业在传播方面的优势异常突出。所以百度文库电子版权平台推出后，成绩斐然，从数字上来讲，平台中已有1242家版权机构及104位版权个人的1082万份版权内容。 百度文库作为平台与“韩寒”们合作的基础是“版权”。一说起互联网或者互联网思维、基因，大家第一个念头就是“免费”，基于庞大的用户量，再慢慢折腾商业模式。但其实，互联网思维并不等于免费，“免费”不能通吃，投资界大佬王冉认为：未来互联网发展趋势是提供服务获取利润，而不是单纯提供内容获取流量。 从网民角度看，信息的爆炸泛滥与质量的良莠不齐，使得选择成本与时间成本成为他们最大损失，他们更加倾向于付费阅读“值得”的内容。数字化阅读接触者总体能够接受一本电子书的平均价格已经超过3元。 尽管以前百度文库的文档是以免费共享为公众所熟知，但其实他已经有付费频道和会员机制。在优秀、专业的资源前提下，用户需要对具有产生版权费用的作品付费，才能阅读。为“版权”付费的合作形势，正是百度文库和韩寒《一个：很高兴见到你》成功合作的基础。保护“版权”就是全方位、无条件的尊重原创作者的劳动与版权方的利益。付费阅读，且收益的“零分成”，百度文库数字版权开放平台不但将100%的收益划归版权方，而且还将作品的定价权也完全交由版权方负责，极有诚意! 可以毫不夸张的讲，在互联网企业进军数字领域的盈利模式方面，百度做了有益的尝试。百度文库用户是有大量数字阅读习惯的用户，文库做付费的数字阅读，借助大搜索，用户主动寻找的意愿更强烈、需求更直接。而在“看得清的模式引领看得见的盈利”的事实影响下，出版社对与互联网企业的合作热情必定极大提高，百度与韩寒的本次合作是“典型”，是“标杆”，不但对百度与韩寒是双赢，对行业的引领意义更大，影响更深远! “平台模式”足以让百度在群雄逐鹿的数字阅读领域独领风骚。一种适合企业特点、能充分发挥企业优势的商业模式，可以有效带动各内容提供伙伴的加盟，让内容不再成为数字阅读的鸿沟，从而打造数字阅读核心优势。这次颇具媒体关注度的成功合作，必定大幅拓宽百度文库的内容渠道和在出版界树立起品牌效应。百度在经营上的灵活与创新意识，必定会给整个行业带来更多活力与新思维，甚至是颠覆以下也是为大家推荐的[NRJJ]"

评分☆☆☆☆☆

很棒的病例分享。很好。很好

评分☆☆☆☆☆

北医译的书，内容不错，纸张差了些，和在ZY买的同系列的纸张不能比，封面可见过塑的皱折，哎，，D版的？

评分☆☆☆☆☆

老外写的书比较简洁明了，重点突出，这是我喜欢买的原因。

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