手术室护理必备 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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魏革，马育璇 编

图书标签:

• 手术室护理
• 手术室
• 护理
• 医学
• 健康
• 临床护理
• 操作规范
• 消毒
• 无菌技术
• 器械管理

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565901324

版次：1

商品编码：10876760

包装：平装

丛书名： 天使加油站专科护士必备丛书

开本：32开

出版时间：2011-10-01

页数：357

内容简介

《手术室护理必备》紧密结合临床，以对问题说明、操作规范和安全管理为主线，采用问答或陈述的方式，阐述手术基础理论、基本技能，深入浅出；同时结合作者自身经验，对工作的难点、疑点、争议点展开分析、归纳和总结，使读者对问题的解决有清晰的思路，并获得较为完整的答案。

目录

第一站 基础问答
一、手术室布局与建筑设计
1．简述手术室建筑环境的要求
2．简述洁净手术室平面布局的基本要求
3．简述空气净化技术
4．简述净化空调系统空气过滤的设置
5．简述不同洁净手术间空气净化指标
6．简述空气净化分型
7．简述垂直送风与水平送风的区别
8．简述洁净手术室的分类
9．简述手术室平面布局的基本原则
10．简述手术的分区管理
11．简述手术间的基本设施
12．简述限制区室内建筑装饰的基本要求
13．简述手术室净化级别的尘粒数标准
14．简述洁净度300 000级的标准
15．简述洁净手术室的分级及用途
16．简述洁净手术区的范围
17．简述洁净手术间的卫生学标准
18．简述自净时间
19．简述正、负压手术间及其意义
20．简述洁净用房之间技术指标的选用原则
21．简述洁净手术间基本装备和安装要求
22．简述I类手术室净化空调系统新风口的设置要求
23．简述手术室排风系统的设置要求
24．简述高效过滤器的布置要求和注意事项
25．简述末级高效过滤器选材的注意事项
26．简述洁净手术室回风口的设置要求
27．简述静电空气净化器的原理及用途
28．简述医用气源及装置的基本要求
29．简述手术室给水设施的基本要求
30．简述洁净手术部（室）排水设施的基本要求
31．简述洁净手术部配电线路的基本要求
32．简述洁净手术室配电、用电设施与要求
33．简述手术室必须具备的接地系统
34．简述洁净手术室消防的基本要求
35．简述进行洁净度级别检验的要求
36．简述集中送风的洁净手术室测点位置

二、应用解剖学与医用物理学基础
1．何谓体表标志?
2．简述人体的分层和基本结构
3．简述肌的构成与分布特点
4．简述淋巴结的分布与功能
5．简述局部淋巴结肿大与病变扩散的关系
6．简述甲状腺次全切除范围及显露的组织层次
7．为什么甲状腺手术不当可造成声音嘶哑?
8．简述腔镜甲状腺切除术的基本步骤
9．简述内脏器官的基本结构分类及特点
10．简述腹部的分区
11．简述腹部切口的种类
12．简述腹部直切口的解剖及入路特点
13．简述腹旁正中切口入路的解剖特点
14．简述腹膜与腹、盆腔脏器的相互关系
15．简述腹膜腔与腹腔的解剖关系
16．简述腹壁神经分布与切口要求
17．简述消化道的主要手术标志
18．简述十二指肠与十二指肠段的区别
19．简述十二指肠悬韧带解剖与腹部手术的关系
20．简述预防胃肠吻合口漏的缝合要点
21．简述胃肠道重建术的方法与特点
22．简述肠梗阻术中行肠系膜封闭的目的
……
第二站 操作规程
第三站 实战案例
第四站 临床速查
参考文献

前言/序言

现代医疗实践的基石：麻醉学入门与精进 本书并非为您提供手术室中具体的器械操作指南或流程图解，而是旨在深入探讨现代医学中不可或缺的另一关键领域——麻醉学。我们相信，对麻醉学原理的深刻理解，是任何投身于医疗事业的专业人士，无论是在手术室、急诊科、重症监护室，还是在疼痛管理领域，都必须具备的扎实基础。因此，本书将以清晰、系统的方式，引导读者从麻醉学的基本概念出发，逐步深入到其复杂的生理机制、药物作用、监护技术以及最新的发展趋势。 第一部分：麻醉学的基础理论与生理学 本书的开篇，我们将首先构建起对麻醉学基本原理的认知框架。这部分内容将涵盖： 麻醉的定义、历史与发展： 我们将追溯麻醉技术的起源，从早期不完善的尝试到现代科学技术的飞速发展，了解麻醉学如何一步步演变为一门严谨的临床学科。这不仅能让我们体会到前人的智慧与辛劳，更能让我们认识到麻醉学在保障患者安全、减轻痛苦方面所扮演的至关重要角色。 全身麻醉的生理学基础： 深入剖析全身麻醉药物如何影响中枢神经系统，包括其作用于神经递质、离子通道，以及引发的意识丧失、镇痛、肌松和反射抑制等核心生理变化。我们将详细阐述大脑、脊髓等关键部位在麻醉状态下的反应，以及循环系统、呼吸系统、代谢系统在麻醉过程中的动态调整。理解这些生理机制，是安全有效地进行麻醉的前提。 局部麻醉的原理与作用机制： 同样，本书也将详细讲解局部麻醉药物的作用原理，包括其对神经细胞膜钠离子通道的阻滞作用，以及如何实现特定区域的神经传导阻滞，从而达到镇痛效果。我们将区分不同类型的局部麻醉（如表面麻醉、浸润麻醉、神经阻滞等），并探讨其在临床实践中的应用。 麻醉期间的生命体征变化与应对： 详细阐述麻醉过程中，心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、体温等关键生命体征可能出现的异常变化，以及这些变化背后的生理学原因。我们将提供一套系统性的分析框架，帮助读者快速识别潜在的危险信号，并掌握相应的临床干预策略。 第二部分：麻醉药物的药理学与临床应用 药物是麻醉的核心组成部分。本书的第二部分将聚焦于各类麻醉药物的药理学特性和临床应用： 静脉麻醉药物： 详细介绍各类常用的静脉麻醉药物，如咪达唑仑、依托咪酯、异丙酚、硫喷妥钠、丙泊酚等。我们将深入探讨它们的药代动力学（吸收、分布、代谢、排泄）和药效学（作用机制、起效时间、作用持续时间、副作用），以及在不同麻醉方式（如诱导麻醉、维持麻醉、镇静）中的具体应用。 吸入麻醉药物： 详尽阐述氟烷、异氟醚、七氟醚、地氟醚等吸入麻醉药物的特性，包括它们的蒸气压、分配系数、诱导与苏醒速度，以及对心血管、呼吸系统等的影响。我们将分析它们在不同患者群体（如儿童、老年人）和不同手术类型中的选择考量。 阿片类镇痛药物： 深入探讨吗啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等阿片类药物的药理学特征、镇痛效果、副作用（如呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒）及其在麻醉和术后镇痛中的应用。我们将重点强调阿片类药物的剂量个体化和安全使用原则。 肌肉松弛剂： 详细介绍非去极化和去极化肌肉松弛剂的药理作用、作用特点、选择与使用的注意事项，以及其在气管插管、控制通气等环节的关键作用。我们将探讨如何通过神经肌肉监测来评估肌肉松弛程度，以确保安全。 局部麻醉药物： 细致介绍利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等局部麻醉药物的药理特性，包括它们的起效速度、持续时间、毒性反应及其在高危患者中的使用建议。 其他辅助药物： 涵盖麻醉过程中可能使用的其他重要药物，如抗胆碱能药物（如阿托品、格隆溴铵）、抗胆碱酯酶药物（如新斯的明）、拟肾上腺素药物（如肾上腺素、去氧肾上腺素）、抗胆碱药物（如格隆溴铵）以及用于预防和处理恶心呕吐的药物等，并分析其临床用途和潜在风险。 第三部分：麻醉监测与评估 精准的监测是保障麻醉安全的重要环节。本书的第三部分将深入探讨： 麻醉前评估与风险分级： 详细阐述术前评估的目的、内容和方法，包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等，以及ASA（美国麻醉医师协会）身体状况分级等风险评估工具的应用。我们将强调个体化评估的重要性，以制定最适合患者的麻醉方案。 基本生命体征监测： 重点讲解心电图、血压（有创与无创）、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳（EtCO2）监测的原理、正常值范围、临床意义以及异常情况的解读和处理。 麻醉深度监测： 介绍脑电图（EEG）、麻醉深度指数（如BIS）、肌电图（EMG）等监测方法，分析它们在评估患者麻醉深度、避免术中觉醒或麻醉过深方面的作用。 呼吸功能监测： 详细阐述肺功能参数（如潮气量、分钟通气量）、气道压力、吸入氧浓度等的监测，以及如何通过这些参数评估通气情况，及时发现和处理通气障碍。 循环功能监测： 除了基本的血压和心率监测，还将涉及血流动力学监测技术（如中心静脉压、肺动脉导管监测、超声心动图等）在评估和管理重症患者循环功能方面的应用。 体温监测与管理： 探讨麻醉过程中体温异常（如低体温、高体温）的发生原因、影响以及有效的预防和治疗措施。 神经肌肉监测： 重点讲解通过神经刺激器对面神经、尺神经等进行刺激，评估肌肉松弛剂作用效果的原理和临床应用。 第四部分：不同麻醉技术与临床实践 本书的第四部分将聚焦于临床上常用的各种麻醉技术及其在不同场景下的应用： 全身麻醉技术： 详细介绍静脉诱导、吸入维持、静吸复合等不同全身麻醉的技术流程、药物选择、操作要点和潜在并发症。我们将强调气道管理的重要性，包括面罩通气、喉罩通气以及气管插管的适应症、禁忌症、技术步骤和并发症预防。 区域阻滞技术： 深入讲解脊髓麻醉（腰麻）、硬膜外麻醉（连麻）、神经阻滞（如臂丛神经阻滞、股神经阻滞）等区域阻滞技术的适应症、禁忌症、操作步骤、药物选择、并发症及其处理。我们将详细介绍不同解剖部位的神经阻滞技术，并结合影像学引导（如超声引导）进行讲解。 监测与管理： 重点阐述在实施不同麻醉技术过程中，麻醉师应如何进行周密的监测和精细的管理，以确保患者的安全与舒适。 特殊患者的麻醉管理： 探讨儿科麻醉、老年麻醉、肥胖患者麻醉、心肺疾病患者麻醉、肝肾功能不全患者麻醉等特殊人群的麻醉注意事项和技术要点。 急诊麻醉： 详细讲解急诊手术中麻醉面临的特殊挑战，包括快速诱导、快速拔管（RSI）技术，以及如何在这种高风险环境下保障患者安全。 第五部分：麻醉并发症与处理 虽然麻醉技术不断进步，但并发症的预防和处理仍是麻醉工作的重要组成部分。本书的第五部分将： 常见麻醉并发症的识别与诊断： 详细列举并深入分析麻醉过程中可能出现的各种并发症，如恶心呕吐、喉痉挛、支气管痉挛、过敏反应、低血压、高血压、心律失常、呼吸衰竭、恶性高热、气道损伤、神经损伤等。 并发症的紧急处理原则与步骤： 为每一种并发症提供清晰、系统的紧急处理方案，包括药物选择、剂量、操作步骤和监测要点，以帮助读者在紧急情况下做出快速、准确的判断和处置。 麻醉相关不良事件的预防： 强调通过严格的流程管理、充分的术前评估、精细的操作技术和有效的沟通协作，最大限度地降低麻醉相关不良事件的发生率。 第六部分：麻醉学的最新进展与未来展望 麻醉学是一个不断发展的学科。本书的最后一部分将展望麻醉学的未来： 微创麻醉技术： 介绍超声引导下区域阻滞、机器人辅助麻醉等新技术在提高麻醉精度和安全性方面的应用。 疼痛管理的新理念与技术： 探讨术后急性疼痛管理、慢性疼痛管理以及多模式镇痛等最新的疼痛控制策略。 麻醉与围手术期医学： 强调麻醉师在优化患者围手术期管理中的作用，包括术前评估、术中监测、术后恢复和功能康复等。 人工智能与大数据在麻醉学中的应用： 展望人工智能技术在辅助诊断、制定治疗方案、优化资源配置等方面的潜力。 麻醉研究的未来方向： 讨论基因组学、精准医学等前沿领域如何影响未来的麻醉实践。 本书致力于为读者构建一个全面、深入、实用的麻醉学知识体系。我们相信，通过系统学习本书内容，无论您是正在接受医学教育的学生，还是已经活跃在临床一线的医务工作者，都将能够更深刻地理解麻醉学的核心价值，更有效地保障患者的生命安全，并在不断发展的医学领域中保持前沿的视野。这本书旨在成为您在麻醉学领域学习和实践的有力伙伴，助您在现代医疗实践中发挥更大的作用。

评分☆☆☆☆☆

这本书，怎么说呢，它就像一个沉甸甸的宝藏箱，每次翻开，都能挖出点新东西。我尤其看重它在“人”的方面所做的探讨。比如，如何在高压环境下保持冷静，如何理解患者在手术前后的心理状态，以及如何与家属进行有效的沟通。这些人文关怀的部分，很多理论书籍往往会忽略，但《手术室护理必备》却把它摆在了很重要的位置。它让我意识到，手术室护理不仅仅是冰冷的器械和流程，更是充满了温度和责任的职业。

评分☆☆☆☆☆

我不是学医的，之前对手术室护理的了解基本为零。当我拿到《手术室护理必备》这本书时，我本来没抱太大希望，想着可能看不太懂。但出乎意料的是，它的语言非常通俗易懂，即使是专业术语，也配有清晰的解释和生动的例子。我从这本书中学到了很多关于手术过程的基本知识，比如手术室的布局、器械的摆放、无菌技术的要领等等。这些内容对我理解家人的医疗经历非常有帮助，也让我对手术室里的医护人员多了一份敬意。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，在接触《手术室护理必备》之前，我对“手术室护理”这个概念的认知是非常模糊的，脑海里可能只停留在电视屏幕上那种紧张而忙碌的画面。这本书的出现，彻底颠覆了我的刻板印象。它系统地梳理了手术室护理的各个层面，从技术操作到理论知识，从团队协作到人文关怀，几乎无所不包。我惊喜地发现，原来手术室护理是一门如此精深且充满挑战的学问。它让我对手术室里的每一步工作都有了更清晰的认识，也让我对未来在这个领域的发展充满了好奇和期待。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字叫《手术室护理必备》，我拿到它的时候，正是我刚入职手术室不久，那种既兴奋又忐忑的心情，大家应该都懂。我记得那天我抱着它，小心翼翼地翻开第一页，就感觉像是找到了救星。里面的内容，简直就是为我量身定做的。从术前准备、术中配合到术后护理，每一个环节都讲解得那么细致，那么有条理。我尤其喜欢它对各种常用器械的图文并茂的介绍，还有不同手术的配合要点，我之前在学校学到的那些理论知识，在这里都得到了非常生动形象的补充。

评分☆☆☆☆☆

作为一名有几年经验的手术室护士，我一直在寻找一本能够帮助我提升专业技能、拓展视野的书籍。偶然的机会，我接触到了《手术室护理必备》，并且深入阅读了其中的内容。这本书给我留下了深刻的印象，它不仅仅是一本操作手册，更是一位经验丰富的导师。书中对各种复杂手术场景的处理、突发情况的应对策略，以及如何与外科医生、麻醉师等团队成员进行高效沟通，都进行了详尽的阐述。我特别赞赏它在细节上的关注，比如无菌原则的强调，以及各种消毒、灭菌方法的最新进展。

评分☆☆☆☆☆

好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好

评分☆☆☆☆☆

速度快，服务好，这是真的。

评分☆☆☆☆☆

还好，还好.....不错的专业用书

评分☆☆☆☆☆

书的质量不错但是刚开始看 还结合不了实际 有点难

评分☆☆☆☆☆

还好，还好.....不错的专业用书

评分☆☆☆☆☆

好评

评分☆☆☆☆☆

好，非常好。手术室的兄弟姐妹们，此书值得拥有。我是受人之托想在买，就没货了

评分☆☆☆☆☆

好，非常好。手术室的兄弟姐妹们，此书值得拥有。我是受人之托想在买，就没货了

评分☆☆☆☆☆

好评