黄宛临床心电图学(第6版)

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陈新 编
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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117105996
版次:6
商品编码:10065220
包装:精装
开本:16开
出版时间:2009-01-01
用纸:胶版纸
页数:568
字数:923000
正文语种:中文

具体描述

产品特色

内容简介

  《临床心电图学》乃黄宛教授力作,它集先生智慧、学识、认识论、方法学于一体,展示给读者的既是一部图文并茂的名著,也是一幅多姿多彩的画卷。该书的一字一符,一文一墨理当永远属于黄宛教授。有鉴于此,续编者拟将原书名《临床心电图学》改为《黄宛临床心电图学》,借此,将先生对中国心电事业的贡献永驻。把这个意见提请人民卫生出版社考虑,经出版社领导讨论同意,批准把书命名为《黄宛临床心电图学》第6版。
  《黄宛临床心电图学》第6版由三部分组成,共28章。第1部分内容心电图图形(第1~9章)。其中心肌缺血、肺栓塞、与疾病相关的心电图改变、原发性心电疾病心电图是根据新的认识截至2008年撰写的。第2部分内容心律失常(第10~22章),力求与近10年来的发展相符。尤其第14章房室交界区性心律,第17章心房扑动和心房颤动,第18章预激综合征,第19章室性心动过速,心室扑动和心室颤动,第20章宽、窄QRS心动过速的心电图鉴别诊断与2008年的认识相符。第3部分内容心脏起搏(第23~27章)。把起搏器的知识从起搏器开始应用到2008年历时50余年的知识,详细而又扼要地做了介绍,使心电图工作者对起搏器心电图及其故障有了清晰和明确地认识,把心电图报告写得更好。全书28章中第1、2、28章为黄宛教授的原著,仅略加修改,保留了黄宛教授文笔简炼,易读、易懂的特点。最后,附录部分增加了心电图运动试验和动态心电图应用进展两部分。

作者简介

黄宛

——男,汉族,浙江嘉兴人。教授,心脏内科学家。1918年9月出生,1979年入党。1943年毕业于北京协和医学院,获医学博士学位。黄宛教授是新中国心血管内科的开拓者,为中国的心电图学、心导管学的应用和发展做出了里程碑式的奠基性工作。中国共产党优秀党员、中国著名心脏内科学专家、解放军总医院原专家组成员黄宛教授。


内页插图

目录

第1章 心电图及其导联
第2章 正常心电图
伪差的辨识
分析心电图时必备的两个工具
正常心电图

第3章 心房与心室的扩大与肥厚
心房肥厚
左心房肥厚
右心房肥厚
双侧心房肥厚
心室肥厚
左心室肥厚与左心室扩大
右心室肥厚
双侧心室肥厚

第4章 心肌梗死
急性心肌梗死
不典型急性心肌梗死
持续性ST段升高的心肌梗死
心房梗死
陈旧性心肌梗死

第5章 心肌缺血
急性冠状动脉供血不足的心电图诊断
慢性冠状动脉供血不足的心电图诊断
诊断冠状动脉供血不足的心电图试验

第6章 肺栓塞
肺栓塞心电图改变的病理生理学基础
肺栓塞心电图所见
如何避免将肺栓塞误诊为冠心病
心电图诊断肺栓塞的价值在于紧密结合临床

第7章 与疾病相关的心电图改变
心肌炎
心肌病
心包炎
右位心
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
艾森门格综合征
心脏瓣膜病

第8章 原发性心电疾病心电图
长QT综合征
Brugada综合征
儿茶酚胺诱导的多形室性心动过速
短QT综合征
多形室性心动过速
心室颤动

第9章 药物及电解质紊乱对心电图的影响
洋地黄类制剂
抗心律失常药物
高钾血症
低钾血症
低钙血症与高钙血症-

第10章 心律失常概论
心脏传导系统解剖
心脏传导系统细胞的生理特性
病因与诱因
心律失常的分类
心律失常的发生机制
心律失常的诊断
心律失常的治疗

第11章 心脏电生理检查
电生理检查的适应证
心脏电生理检查准备
体表心电图对心动过速起源部位的定位诊断
电生理检查体表心电图导联和心内导联的选择
心电传导时间
电生理检查
“针对性”对“全面”电生理检查
电生理报告
电生理检查中常用的药物

第12章 常见的心电现象
超常传导
裂隙现象
韦金斯基现象
隐匿性传导
蝉联现象
传出阻滞
干扰脱节现象
钩拢现象
电张性T波改变现象与心肌记忆现象
节律重整
拖带现象

第13章 窦性心律失常
窦房结的解剖及其电生理特性
正常窦性心律
窦性心律失常
病态窦房结综合征

第14章 房室交界区性心律
概述
被动性交界性心律
主动性房室交界性心律
反复搏动
逸搏夺获性搏动

第15章 室上性心动过速
阵发性房室折返性心动过速
持续性交界区反复性心动过速
阵发性房室结折返性心动过速
窦房结折返性心动过速
房性心动过速

第16章 期前收缩
房性期前收缩
房室交界性期前收缩
室性期前收缩
期前收缩的心电图特征与鉴别
期前收缩发生的机制

第17章 心房扑动和心房颤动
心房扑动
心房颤动
心房扑动和心房颤动的关系

第18章 预激综合征
旁路的解剖
旁路与预激综合征的分类
经典的预激综合征
LGL综合征
Mahaim纤维和房束旁路

第19章 室性心动过速、心室扑动和心室颤动
室性心动过速
心室扑动与心室颤动

第20章 宽、窄QRS心动过速的心电图鉴别诊断
窄QRS心动过速的心电图鉴别诊断
宽QRS心动过速的心电图鉴别诊断

第21章 房室阻滞
正常房室传导
房室阻滞的分类
房室阻滞的发生原理
一度房室阻滞
二度房室阻滞
三度(完全性)房室阻滞
阻滞区的心电图定位诊断
阵发性房室阻滞
伴随房室阻滞的心律失常
房室阻滞的鉴别诊断
……
第22章 室内阻滞
第23章 心脏起搏和起搏心电图概论
第24章 心室起搏心电图
第25章 心房起搏和频率适应性起搏心电图
第26章 生理性起搏心电图
第27章 起搏器故障的心电图
第28章 临床心电图学中的若干重要学说,心电图的推广应用及新建议

精彩书摘

  第1章 心电图及其导联
  当胎儿尚在母体中,未出生前心脏的搏动便已开始。这搏动日夜不停,不论出生后人的寿命多长,在有生之年,人的心脏搏动不已。19世纪末,首先自动物,以后在人体均发现在心脏搏动时,伴有微弱的电活动。经过详细地勘查发现,电活动略先于机械性搏动。但是直至20世纪初,具体地说,直至1902年才由荷兰的Einthoven自体表描记出这种电活动。这便是最初由Einthoven以弦线型心电图计描记出的心电图。在漫长的岁月中,心电图描记器不断地发展,力使操作简便,易于记录。目前看来,最常用的心电图机大多属于热笔型或喷墨型,弦线型心电图描记器因其需在暗室中使用,机件笨重,需先将图形照在胶片上再行复印等繁琐原因已被淘汰。
  从身体表面描记出心脏搏动这一微弱电流,必需的条件是在体表安装至少两个电极板,通过导线将电极板传来的心脏电流,经心电图机加以准确地放大描记,方能完成一个电路。这种具体安放电极板及如何连接在电流计的阳极及阴极端,便称为导联(lead)。

前言/序言

  由黄宛教授编著的《临床心电图学》于1956年首版后又先后4次修订再版,发行数十万册。此书一经出版,便得到广大医务工作者的厚爱,经久不减,历时近半个世纪。学术界代代相传,代代对它爱不忍释,它已成为从业人员一本必读的工具书,一本必修的教科书。
  至1998年第5版发行后又过了十年,这十年间经过基础与临床研究,人们对心电学又有了新的认识;特别是心内心电学的飞速发展以及心电生理标测技术的不断拓新,刷新了心电学的许多概念并深化了对心电图学的许多认识。
现代心血管疾病诊疗的重要基石——解读心电图的奥秘 本书旨在为临床医生、医学生及相关医学专业人士提供一套系统、深入且实用的心电图解读指南。心电图作为一种无创、经济且信息量丰富的检查手段,在心血管疾病的早期发现、诊断、鉴别诊断、疗效监测及预后评估中扮演着不可或缺的角色。随着医学科技的飞速发展,对心电图的理解与应用也提出了更高的要求。本书紧跟学科前沿,聚焦于临床实践中的常见问题与难点,以期帮助读者建立起扎实的心电图理论基础,并将其熟练应用于临床工作。 内容涵盖广泛,层次分明: 本书内容编排遵循从基础到应用的逻辑顺序,力求全面而深入地覆盖心电图学的核心知识点。 基础理论回顾与强化: 开篇章节将系统回顾心电图学的基本原理,包括心肌除极与复极的电生理基础、导联系统的工作原理、心电图的正常波形与节律特征。通过对这些基础知识的梳理,为后续更复杂的诊断内容打下坚实基础。我们将详细阐述P波、QRS波群、T波、U波的形态学特点及其生理意义,重点讲解正常窦性心律的诊断标准,并深入分析影响心电图正常值的各种因素,如体位、呼吸、运动等,帮助读者区分生理性改变与病理性改变。 心律失常的全面解析: 这是本书的重点和难点所在。我们将系统性地介绍各种常见及少见的心律失常,包括但不限于: 窦房结功能障碍: 如窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、窦性停搏、窦房传导阻滞等。我们将深入分析其心电图表现,探讨潜在病因,并结合临床表现进行鉴别诊断。 房性心律失常: 如房性早搏、房性心动过速、房扑、房颤等。本书将详细剖析不同房性心律失常在心电图上的标志性特征,如P波的形态改变、RR间期的规则性等,并强调其与心房扩大、心房颤动等病理状态的关联。 结性心律失常: 如交界区早搏、结性心律、结性心动过速等。我们将重点区分其与房性心律失常的异同,并通过对P波在QRS波群前后或消失的分析来辅助诊断。 室性心律失常: 如室性早搏、室性心动过速、室颤等。本书将详细阐述室性早搏的宽大畸形QRS波、代偿性间歇等特征,深入分析室性心动过速的心电图诊断依据,包括室性心律规整性、联律、房室分离等,并强调室性心动过速与室上性心动过速的鉴别诊断。 传导阻滞: 从一度房室传导阻滞的PR间期延长,到二度房室传导阻滞(莫氏I型和II型)的特点,再到三度房室传导阻滞的严重后果,本书将逐步深入讲解。同时,还将涵盖束支传导阻滞(右束支和左束支)的诊断标准,以及合并传导阻滞的心电图表现。 心肌缺血与梗死的诊断: 这是心电图在急诊科和心内科应用最为广泛的领域之一。本书将系统讲解心肌缺血和心肌梗死的典型心电图表现,包括ST段的抬高与压低、T波的倒置与高尖、病理Q波的出现等。我们将详细区分不同导联上的ST段改变的意义,如下壁、前壁、侧壁、后壁的梗死表现,并强调急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死、心肌缺血的心电图鉴别。同时,还将介绍非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的心电图特点,以及其与不稳定型心绞痛的鉴别。 心肌病的电生理改变: 本书将探讨各种类型心肌病(如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病)在心电图上的特征性表现。我们将分析心肌肥厚、心房扩大、束支传导阻滞、ST-T改变等在不同心肌病中的发生情况,并结合其他临床信息进行诊断。 电解质紊乱与药物对心电图的影响: 详细阐述钾、钙、镁等电解质紊乱对心电图的改变,如高钾血症引起的T波高尖、低钾血症引起的T波低平及U波,以及药物(如洋地黄、抗心律失常药物)对心电图的影响,这对于临床用药指导至关重要。 其他重要心电图应用: 肺源性心脏病: 介绍肺动脉高压、肺栓塞等引起的心电图改变,如P波增宽高尖、右心室肥大表现、SⅠQⅢTⅢ等。 先天性心脏病: 简述常见先天性心脏病的电生理特点,如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等。 心脏起搏器与植入式电子装置: 讲解起搏器导线放置位置、起搏模式及其对心电图的影响,以及植入式心律转复除颤器(ICD)和心脏再同步化治疗(CRT)装置的心电图解读。 特殊心电图现象: 如预激综合征(WPW综合征、LGL综合征)的心电图特征,心室晚电位等,这些对于诊断某些特殊疾病具有重要意义。 临床导向,图文并茂: 本书最大的特色在于其极强的临床应用导向。书中精选了大量典型及具代表性的心电图病例,并配以详尽的文字分析。通过对大量真实心电图的解读,读者可以更直观地掌握各种心电图改变的规律,学习如何从复杂的波形中提取有价值的信息。每个病例都附有详细的病情摘要、心电图特点分析、诊断依据阐述以及与类似病例的鉴别要点,力求将理论知识与临床实践无缝连接。 实用性强,提升诊断能力: 本书不仅传授知识,更注重培养读者的心电图思维模式。我们鼓励读者在阅读过程中积极思考,将书中的知识点与自己遇到的临床病例相结合。通过反复练习和对比,逐步提高心电图判读的准确性和效率。我们还提供了常见心电图判读的“公式”或“套路”,以及一些实用的“小贴士”,帮助读者快速抓住诊断要点。 展望未来,持续学习: 心电图学仍在不断发展,新的技术和理念不断涌现。本书在梳理经典知识的同时,也对未来心电图学的发展方向进行了简要展望,鼓励读者保持终身学习的态度,不断更新知识储备,以适应临床诊疗的需求。 总之,本书是一本集理论深度、临床广度、图文并茂和实用性于一体的心电图学著作,必将成为广大临床医务人员和医学爱好者的宝贵参考资料。无论您是初学者还是有经验的医生,本书都将帮助您在心电图解读的道路上迈出坚实的步伐,为提高心血管疾病的诊疗水平贡献力量。

用户评价

评分

读完《黄宛临床心电图学(第6版)》,我最大的感受就是“严谨”。这本书的每一个字,每一句话,都透着一股严谨的学术态度。它不仅仅是在教授心电图的知识,更是在传递一种科学严谨的精神。我特别欣赏书中对于“标准导联”和“心前导联”的讲解,它详细地解释了这些导联的定位原理,以及它们在捕捉心脏电活动中的不同作用。这种基础知识的扎实讲解,对于理解后续更复杂的心电图异常至关重要。书中还对许多容易被忽视的细节进行了强调,例如不同导联之间的波形差异,以及在分析心电图时需要注意的各种常见干扰因素。这些细节,往往是决定诊断成败的关键。总而言之,《黄宛临床心电图学(第6版)》是一本值得反复品读的经典著作,它不仅能够提升我们的专业技能,更能够塑造我们严谨的治学态度。

评分

说实话,刚开始拿到《黄宛临床心电图学(第6版)》的时候,我并没有抱有太高的期望,毕竟医学书籍的更新换代速度很快,而且市面上类似的书籍也琳琅满目。然而,当我翻开第一页,一种被深深吸引的感觉便油然而生。这本书的语言风格极其朴实、清晰,没有丝毫故弄玄虚的术语堆砌,每一个概念的解释都力求通俗易懂,即使是对于初学者来说,也能够轻松理解。我尤其喜欢书中对于各种常见心电图异常的讲解。它并非简单地给出诊断名称,而是深入剖析了导致这些异常的生理病理基础,并结合大量典型的图形进行对比分析。这种“知其然,更知其所以然”的讲解方式,让我能够真正地理解心电图的逻辑,而不是停留在表面的记忆。每当我遇到一个难理解的概念,翻开这本书,总能找到清晰的解释和直观的图示,仿佛黄宛教授本人就在我身边,耐心细致地为我解答疑惑。这本书的实用性体现在它的方方面面,它不仅仅是知识的传授,更是能力的培养。

评分

《黄宛临床心电图学(第6版)》给我带来的,不仅仅是知识的增长,更是一种视野的开阔。在阅读这本书的过程中,我逐渐意识到,心电图并非孤立的检查,而是需要与患者的病史、体格检查以及其他辅助检查结果相结合,才能做出最准确的诊断。书中对于如何将心电图信息与临床背景进行整合的论述,给我留下了深刻的印象。它教会我,不能仅仅停留在对心电图波形的解读,更要关注波形背后的临床意义。书中对一些特殊人群,如老年人、儿童、孕妇等的心电图特点,以及不同药物对心电图的影响,都进行了专门的介绍,这些内容在日常临床工作中具有很高的实用性,能够帮助我们避免误诊和漏诊。我尤其欣赏书中对于“动态心电图”的讲解,它让我们了解到,心电图的记录并非一成不变,很多时候需要通过长时间的监测才能捕捉到重要的心律失常。这本书,让我对心电图的理解更加立体和全面。

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作为一名在临床工作中摸爬滚打多年的医生,我深知心电图在日常诊疗中的重要性。《黄宛临床心电图学(第6版)》对于我来说,不亚于一次重温经典、再次充电的过程。这本书的编排结构非常合理,从基础理论到各种常见及少见的心电图异常,再到特殊情况下的心电图分析,都进行了系统性的梳理。我特别欣赏它在“鉴别诊断”方面的深入探讨。书中对于许多容易混淆的心电图表现,都进行了详细的对比分析,指出了它们之间的细微差异,以及如何通过结合临床信息进行准确区分。这一点对于临床实践尤为重要,因为在真实的医疗场景中,我们常常需要面对各种模棱两可的情况,而这本书提供了一种宝贵的思路,帮助我们拨开迷雾,直达本质。另外,书中对于各种药物对心电图的影响,以及电解质紊乱、心肌梗死等特殊情况下的心电图特点,都进行了详尽的阐述,这些内容在日常工作中具有极高的参考价值,能够帮助我们规避潜在的误诊风险。

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《黄宛临床心电图学(第6版)》给我带来的,最显著的变化就是我开始能够更加“自信”地面对心电图。过去,对于一些复杂的心电图,我总是感到有些力不从心,分析起来也比较犹豫。但自从阅读了这本书,我发现自己对于各种心电图异常的理解更加深刻,分析思路也更加清晰。书中对于心电图的“正常范围”和“变异”的界定,让我能够更好地把握诊断的尺度,避免过度诊断或漏诊。我特别喜欢书中对于“心室肥厚”和“心房肥大”的讲解,它不仅详细描述了这些情况下的心电图表现,还深入分析了其发生的机制,以及与不同疾病之间的联系。这种深入的讲解,让我能够从根本上理解心电图的变化,而不是停留在表面。这本书,就像一盏明灯,照亮了我前进的道路,让我对心电图这门学科充满了热情和信心。

评分

作为一名刚刚接触临床心电图学不久的医学生,捧读《黄宛临床心电图学(第6版)》时,内心涌动的是一种既激动又充满期待的复杂情感。在浩瀚的医学文献海洋中,能够寻得如此一本经典著作,实属幸运。从封面设计到纸张质感,再到内页的排版布局,无不透露出严谨与专业的学术气息。书本拿在手里颇有分量,这不仅仅是物理上的重量,更承载了无数前辈学者在心电图领域深耕细作的心血与智慧。我深知,要真正掌握心电图的奥秘,绝非一日之功,需要的是耐心、细致以及对细节的反复揣摩。这本书的出现,无疑为我指明了前进的方向,提供了一个扎实可靠的起点。我迫不及待地想要深入书中的每一个章节,去理解那些看似复杂的波形背后所蕴含的生理病理信息,去学习如何从一张张看似简单的心电图上解读出关乎生命健康的重大信号。我希望通过这本书的学习,能够逐渐建立起一套系统的心电图分析思路,从而在未来的临床实践中,能够更加自信、准确地为患者提供诊断与治疗建议。这本书,对我而言,不仅仅是一本教材,更是一位循循善诱的良师益友,引领我走上心电图学习的漫漫长路。

评分

我对《黄宛临床心电图学(第6版)》的印象,可以用“厚重而灵动”来形容。厚重,在于其内容之丰富,涵盖了心电图学的方方面面,从最基础的原理到最前沿的进展,都有所涉及。灵动,则在于其讲解方式的生动与活泼,它并非枯燥的理论堆砌,而是充满了对临床现象的细致观察和深刻洞察。我尤其喜欢书中对每一类心电图异常的“典型特征”的总结,以及“易犯错误”的提示。这些内容,都是作者在长期临床实践中提炼出来的精华,对于我们这些后学者来说,无疑是一笔宝贵的财富。通过这些总结,我能够迅速抓住每一种疾病的核心心电图表现,避免在分析过程中走弯路。同时,书中还穿插了许多“临床提示”和“病例讨论”,这些内容进一步强化了书本知识与临床实践的联系,让我能够更好地将学到的理论应用于实际工作中。我感受到,作者不仅仅是在传授知识,更是在传递一种解决问题的思维方式和临床智慧。

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作为一名长期在一线工作的医务人员,我深知一本优秀的参考书对于提升业务能力的重要性。《黄宛临床心电图学(第6版)》无疑就是这样一本值得我反复研读的宝典。这本书的语言精炼而准确,每一个字都饱含深意,每一个句子都凝结着作者多年的临床经验。我尤其看重它在“诊断思路”方面的引导。书中并没有给出简单的“一刀切”的诊断标准,而是强调了分析心电图的逻辑步骤,以及如何进行鉴别诊断。这种科学的分析方法,对于我们提高诊断的准确性和可靠性至关重要。我会在工作中反复运用书中提供的分析框架,不断地将理论知识与实际病例相结合,从而不断提升自己的心电图解读能力。此外,书中对于一些疑难病例的分析,更是引人入胜,它展示了如何通过细致入微的观察和严谨的逻辑推理,最终得出正确的诊断。这本书,是我在临床工作中不可或缺的助手。

评分

当我第一次接触《黄宛临床心电图学(第6版)》时,我最直观的感受就是它的“全面性”。这本书几乎涵盖了临床心电图学的所有重要方面,从心电图机的原理、电极的放置,到各种正常和异常的心电图波形的解读,再到复杂的心律失常、心肌缺血、心肌梗死、电解质紊乱等疾病的心电图表现,都进行了详尽的论述。更难能可贵的是,书中对许多罕见但临床上可能遇到的情况,也进行了细致的讲解,这对于我们提高诊疗水平具有重要的指导意义。我尤其喜欢书中关于“图文并茂”的叙述方式。每一段文字的讲解,几乎都配有清晰、准确的心电图图例,并且这些图例都是精心挑选的,能够充分展现所要阐述的心电图特点。这种直观的展示方式,极大地降低了理解难度,让抽象的理论变得生动具体。对于我来说,这本书就像一位经验丰富的心电图专家,它耐心地引导我一步步认识心电图的奥秘,解决我在学习过程中遇到的每一个疑问。

评分

一直以来,心电图都是临床诊断中一项至关重要的辅助检查手段,它的解读能力直接关系到许多危重疾病的早期发现与准确诊断。在我心目中,《黄宛临床心电图学(第6版)》已经不仅仅是一本书,它更像是一扇通往心电图世界大门的金钥匙,为我打开了通往更深层次理解的大门。我特别欣赏这本书在阐述基本原理方面的细致入微。它并没有简单地罗列各种心电图表现,而是从电生理学的基础知识出发,循序渐进地讲解了心肌兴奋、传导的整个过程,以及不同导联的生理意义。这种从根本出发的讲解方式,让我能够更深刻地理解每一种心电图异常背后的机制,而不是仅仅死记硬背。此外,书中丰富的案例分析更是点睛之笔。大量的真实病例文,配以精细的心电图描记和详尽的分析,让我仿佛置身于临床一线,亲身体验诊断的每一个环节。通过这些案例,我学会了如何将理论知识与实际情况相结合,如何在纷繁复杂的波形中捕捉关键信息,并最终做出合理的判断。这本书不仅仅是一部技术手册,更是一部关于如何思考、如何分析的智慧宝典,它正在逐步塑造我对待临床问题的严谨态度和科学方法。

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不错 书蛮好的 感觉很高大上

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书是正版,看着不错。

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不错,值得学习

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应该是正版,希望能学好心电图!

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不错,很正现的书

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