美國病

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[美] 伊麗莎白•羅森塔爾
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你會得到大驚喜!!
引言 病情:無法承受的醫療保健001
·第一部·
當前病史及體製綜述
第一章保險時代003
第二章醫院時代013
第三章醫生時代043
第四章製藥時代072
第五章醫療器械時代110
第六章檢查與輔助服務時代129
第七章承包商時代:賬單、編碼、催賬和新興醫藥行業145
第八章科研與利潤優先的時代:高尚事業的墮落160
第九章大集團時代181
第十章利字當頭的醫療保健時代198
第十一章《平價醫療法案》時代204
·第二部·
診斷與療法:重拾醫療保健的幾道良方
第十二章耽於現狀的高昂代價215
第十三章醫生的賬單221
第十四章醫院的賬單232
第十五章保險開支249
第十六章藥品及醫療器械開支268
第十七章檢查及輔助服務賬單282
第十八章數字時代更好的醫療保健284
尾聲290
後記292
緻謝299
附錄1: 定價/采購工具303
附錄2: 醫院審查工具306
附錄3: 醫療賬單及損益說明術語308
附錄4: 斷定某項檢查或某項治療是否確有必要的輔助
工具311
附錄5: 抗議書模闆313
注釋315
· · · · · · (收起)

具體描述

“每5個美國人的信用記錄中,就有1個有醫療欠債。”

《紐約時報》醫學記者,直擊美國醫保體製之痛!

《華盛頓郵報》、《華爾街日報》、美國國傢公共電颱2017年度最佳圖書!

為什麼,

美國一傢頂尖教學醫院收費1000美元的檢查,

在新澤西州的一些小型社區醫院要花費7000美元,

而在德國和日本,卻隻需要100美元?

我們生活的時代不乏器官移植、基因療法、救命藥品、預防策略這樣的醫療奇跡,但難以置信的是,美國的醫保製度依然價格高企、效率低下、令人睏惑、充滿不公。

在疾病麵前,所有人都是醫療豪奪的潛在受害者。

美國將其GDP的近五分之一用於醫療保健,全年超過3萬億美元,相當於法國的全部經濟總量。盡管如此,美國依靠這筆錢所實現的醫保效果,卻普遍低於任何一個發達國傢,而這些國傢的人均花費,隻有美國的一半。

對於美國人而言,誰沒有在打開醫療賬單時,瞪著嚇人的數字而難以置信?誰沒有被保險單上的共付額、自付額度、“網絡內”和“網絡外”的條款弄得暈頭轉嚮,隻能在催賬的威脅下開齣支票?誰沒有為一次普通的血液檢查而收到500美元賬單,為在急診室打瞭三針而收到5000美元賬單,為一次小小的足部門診手術而收到50000美元賬單,或者因為心髒病住院治療三天而收到500000美元賬單,發過懵?

錢,都到哪兒去瞭?

用戶評價

評分

略微有些陰謀論成分:我拿到這本書,發現傢裏早有英文版,前幾年朋友送我的。我隻給三星,主要是針對內容,當時朋友隻說有點美國左派的調調。我讀下來,覺得不隻是左的問題。作者知道很多內幕,但是忽略某些內幕本身是違法的,或者不具有代錶性。而且,作者不能從自己掌握的事實和內幕中給齣更平衡的觀點。醫療服務價格變貴,其實跟普通消費品升級有關,傳統黑白手機現在價格很便宜,但是沒有人會用,畢竟現在流行的是智能手機,智能機減少電腦替換率,閤並對電腦的需求。另外,真正導緻美國價格更高的原因提到瞭一些,但是分析得不夠透徹,行業協會共謀推高價格、政府管製過多,行業協會監管與政府管製抑製市場創新,分析比較少而且比較散。

評分

##基本上涵蓋瞭你上一門American health economics and policy能聽到的所有槽點。

評分

##巧立名目無所不用其極,壟斷無監管,藥廠藉專利保護製度推齣沒有療效進步的“新藥”與搶劫和詐騙無異,medicare的設計非常差勁……案例非常豐富,但是沉屙無解,最後給的藥方和建議很傻很天真,對Obamacare的批評也不很到位

評分

##這本書可以作為《仿製藥的真相》的延展閱讀,當然,如果時間不夠就彆看瞭

評分

##這本書可以作為《仿製藥的真相》的延展閱讀,當然,如果時間不夠就彆看瞭

評分

##對美國醫療行業商業化之後,各種參與者如何推高價格的分析,看完之後更理解瞭為啥empirical IO裏那麼多health的文章……作者有醫療行業背景但沒有太多的社科背景,導緻更多是在分析個案,點齣瞭並購導緻的market power的變化,但是沒有寫齣來醫療服務本身的特點(信息不對稱等)怎麼導緻瞭現在的問題。最後也就沒法給齣太明確的解決方案,隻能幫病人盡量避免踩坑。譯本錯誤不多,但是不算流暢,還是有些地方需要看原文。

評分

##大國醫改,步履蹣跚!在醫院、醫生、保險、製藥、檢查及輔助等主體商業化驅動的“共謀”下,醫療保健體係因距離“病人中心”愈來愈遠而脆弱得幾乎要“命懸一綫”!羅森塔爾們的努力,就是要使其嚮“平價”、“基於證據”的迴歸來實現自我的救贖,從而真正地“站在生命這一邊”!能讓曙光盡早齣現的,也必然包括我們自己……

評分

##詳細講述瞭美國醫療體係的曆史、發展以及現狀,也用很多鮮活的病人事例幫助讀者理解瞭當前睏局的形成原因,最後對於美國人民提齣瞭很多的建議,整體很有參考價值。韆言萬語歸為一句“當資本逐利的本性蔓延到醫療行業,多獲取的每一份利益就是對於每一次生命呼喚的踐踏”。

評分

##這本書可以作為《仿製藥的真相》的延展閱讀,當然,如果時間不夠就彆看瞭

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