“每5个美国人的信用记录中,就有1个有医疗欠债。”
《纽约时报》医学记者,直击美国医保体制之痛!
《华盛顿邮报》、《华尔街日报》、美国国家公共电台2017年度最佳图书!
为什么,
美国一家顶尖教学医院收费1000美元的检查,
在新泽西州的一些小型社区医院要花费7000美元,
而在德国和日本,却只需要100美元?
我们生活的时代不乏器官移植、基因疗法、救命药品、预防策略这样的医疗奇迹,但难以置信的是,美国的医保制度依然价格高企、效率低下、令人困惑、充满不公。
在疾病面前,所有人都是医疗豪夺的潜在受害者。
美国将其GDP的近五分之一用于医疗保健,全年超过3万亿美元,相当于法国的全部经济总量。尽管如此,美国依靠这笔钱所实现的医保效果,却普遍低于任何一个发达国家,而这些国家的人均花费,只有美国的一半。
对于美国人而言,谁没有在打开医疗账单时,瞪着吓人的数字而难以置信?谁没有被保险单上的共付额、自付额度、“网络内”和“网络外”的条款弄得晕头转向,只能在催账的威胁下开出支票?谁没有为一次普通的血液检查而收到500美元账单,为在急诊室打了三针而收到5000美元账单,为一次小小的足部门诊手术而收到50000美元账单,或者因为心脏病住院治疗三天而收到500000美元账单,发过懵?
钱,都到哪儿去了?
##对美国医疗行业商业化之后,各种参与者如何推高价格的分析,看完之后更理解了为啥empirical IO里那么多health的文章……作者有医疗行业背景但没有太多的社科背景,导致更多是在分析个案,点出了并购导致的market power的变化,但是没有写出来医疗服务本身的特点(信息不对称等)怎么导致了现在的问题。最后也就没法给出太明确的解决方案,只能帮病人尽量避免踩坑。译本错误不多,但是不算流畅,还是有些地方需要看原文。
评分##对美国高价医疗的反思。就书而言提出了问题又写出了作者认为可行的解决方法,很成体系写的不错。可惜个人不太了解美国医疗不知道这些方法实际是否可行,对我国情况差距也有些大,就这些高价医疗的问题可以做一下参考
评分略微有些阴谋论成分:我拿到这本书,发现家里早有英文版,前几年朋友送我的。我只给三星,主要是针对内容,当时朋友只说有点美国左派的调调。我读下来,觉得不只是左的问题。作者知道很多内幕,但是忽略某些内幕本身是违法的,或者不具有代表性。而且,作者不能从自己掌握的事实和内幕中给出更平衡的观点。医疗服务价格变贵,其实跟普通消费品升级有关,传统黑白手机现在价格很便宜,但是没有人会用,毕竟现在流行的是智能手机,智能机减少电脑替换率,合并对电脑的需求。另外,真正导致美国价格更高的原因提到了一些,但是分析得不够透彻,行业协会共谋推高价格、政府管制过多,行业协会监管与政府管制抑制市场创新,分析比较少而且比较散。
评分##没想过美国医疗系统收费是一个黑盒,真正受害者只有患者,无论有无医保。美国梦只有一部分人能实现。社会问题自有其渊源,这本书能够帮助梳理一番。
评分##由于不太了解美国医保体系所以不敢评价写的对不对好不好。但多少写出一点医疗产业化的缺点,需要我们国家警惕。书中有一点不太理解,似乎因为保护患者隐私或商业机密的原因,美国医疗机构并不是明码标价,造成很多问题。相比之下,包括我国在内一些国家统一制订各项检查收费项目和标准目录,拥有统一强大的医保局,在控制医疗费用方面就好很多。 他山之石,可以攻玉吧。
评分##巧立名目无所不用其极,垄断无监管,药厂借专利保护制度推出没有疗效进步的“新药”与抢劫和诈骗无异,medicare的设计非常差劲……案例非常丰富,但是沉疴无解,最后给的药方和建议很傻很天真,对Obamacare的批评也不很到位
评分##对美国高价医疗的反思。就书而言提出了问题又写出了作者认为可行的解决方法,很成体系写的不错。可惜个人不太了解美国医疗不知道这些方法实际是否可行,对我国情况差距也有些大,就这些高价医疗的问题可以做一下参考
评分##大国医改,步履蹒跚!在医院、医生、保险、制药、检查及辅助等主体商业化驱动的“共谋”下,医疗保健体系因距离“病人中心”愈来愈远而脆弱得几乎要“命悬一线”!罗森塔尔们的努力,就是要使其向“平价”、“基于证据”的回归来实现自我的救赎,从而真正地“站在生命这一边”!能让曙光尽早出现的,也必然包括我们自己……
评分##大开眼界……………………书本身3.5吧但我看的时候被事实震撼了
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