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[美] 伊丽莎白•罗森塔尔

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引言病情：无法承受的医疗保健001
·第一部·
当前病史及体制综述
第一章保险时代003
第二章医院时代013
第三章医生时代043
第四章制药时代072
第五章医疗器械时代110
第六章检查与辅助服务时代129
第七章承包商时代：账单、编码、催账和新兴医药行业145
第八章科研与利润优先的时代：高尚事业的堕落160
第九章大集团时代181
第十章利字当头的医疗保健时代198
第十一章《平价医疗法案》时代204
·第二部·
诊断与疗法：重拾医疗保健的几道良方
第十二章耽于现状的高昂代价215
第十三章医生的账单221
第十四章医院的账单232
第十五章保险开支249
第十六章药品及医疗器械开支268
第十七章检查及辅助服务账单282
第十八章数字时代更好的医疗保健284
尾声290
后记292
致谢299
附录1：　定价/采购工具303
附录2：　医院审查工具306
附录3：　医疗账单及损益说明术语308
附录4：　断定某项检查或某项治疗是否确有必要的辅助
工具311
附录5：　抗议书模板313
注释315
· · · · · · (收起)

具体描述

“每5个美国人的信用记录中，就有1个有医疗欠债。”

《纽约时报》医学记者，直击美国医保体制之痛！

《华盛顿邮报》、《华尔街日报》、美国国家公共电台2017年度最佳图书！

为什么，

美国一家顶尖教学医院收费1000美元的检查，

在新泽西州的一些小型社区医院要花费7000美元，

而在德国和日本，却只需要100美元？

我们生活的时代不乏器官移植、基因疗法、救命药品、预防策略这样的医疗奇迹，但难以置信的是，美国的医保制度依然价格高企、效率低下、令人困惑、充满不公。

在疾病面前，所有人都是医疗豪夺的潜在受害者。

美国将其GDP的近五分之一用于医疗保健，全年超过3万亿美元，相当于法国的全部经济总量。尽管如此，美国依靠这笔钱所实现的医保效果，却普遍低于任何一个发达国家，而这些国家的人均花费，只有美国的一半。

对于美国人而言，谁没有在打开医疗账单时，瞪着吓人的数字而难以置信？谁没有被保险单上的共付额、自付额度、“网络内”和“网络外”的条款弄得晕头转向，只能在催账的威胁下开出支票？谁没有为一次普通的血液检查而收到500美元账单，为在急诊室打了三针而收到5000美元账单，为一次小小的足部门诊手术而收到50000美元账单，或者因为心脏病住院治疗三天而收到500000美元账单，发过懵？

钱，都到哪儿去了？

用户评价

评分☆☆☆☆☆

略微有些阴谋论成分：我拿到这本书，发现家里早有英文版，前几年朋友送我的。我只给三星，主要是针对内容，当时朋友只说有点美国左派的调调。我读下来，觉得不只是左的问题。作者知道很多内幕，但是忽略某些内幕本身是违法的，或者不具有代表性。而且，作者不能从自己掌握的事实和内幕中给出更平衡的观点。医疗服务价格变贵，其实跟普通消费品升级有关，传统黑白手机现在价格很便宜，但是没有人会用，毕竟现在流行的是智能手机，智能机减少电脑替换率，合并对电脑的需求。另外，真正导致美国价格更高的原因提到了一些，但是分析得不够透彻，行业协会共谋推高价格、政府管制过多，行业协会监管与政府管制抑制市场创新，分析比较少而且比较散。

评分☆☆☆☆☆

##巧立名目无所不用其极，垄断无监管，药厂借专利保护制度推出没有疗效进步的“新药”与抢劫和诈骗无异，medicare的设计非常差劲……案例非常丰富，但是沉疴无解，最后给的药方和建议很傻很天真，对Obamacare的批评也不很到位

评分☆☆☆☆☆

##大国医改，步履蹒跚！在医院、医生、保险、制药、检查及辅助等主体商业化驱动的“共谋”下，医疗保健体系因距离“病人中心”愈来愈远而脆弱得几乎要“命悬一线”！罗森塔尔们的努力，就是要使其向“平价”、“基于证据”的回归来实现自我的救赎，从而真正地“站在生命这一边”！能让曙光尽早出现的，也必然包括我们自己……

评分☆☆☆☆☆

##任何时候任何国家的医疗似乎都是一块难啃的大饼平价优质广泛覆盖这三个角总是会失去一个难啊

评分☆☆☆☆☆

##基本上涵盖了你上一门American health economics and policy能听到的所有槽点。

评分☆☆☆☆☆

##没想过美国医疗系统收费是一个黑盒，真正受害者只有患者，无论有无医保。美国梦只有一部分人能实现。社会问题自有其渊源，这本书能够帮助梳理一番。

评分☆☆☆☆☆

##这本书可以作为《仿制药的真相》的延展阅读，当然，如果时间不够就别看了