美国病

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[美] 伊丽莎白•罗森塔尔
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引言 病情:无法承受的医疗保健001
·第一部·
当前病史及体制综述
第一章保险时代003
第二章医院时代013
第三章医生时代043
第四章制药时代072
第五章医疗器械时代110
第六章检查与辅助服务时代129
第七章承包商时代:账单、编码、催账和新兴医药行业145
第八章科研与利润优先的时代:高尚事业的堕落160
第九章大集团时代181
第十章利字当头的医疗保健时代198
第十一章《平价医疗法案》时代204
·第二部·
诊断与疗法:重拾医疗保健的几道良方
第十二章耽于现状的高昂代价215
第十三章医生的账单221
第十四章医院的账单232
第十五章保险开支249
第十六章药品及医疗器械开支268
第十七章检查及辅助服务账单282
第十八章数字时代更好的医疗保健284
尾声290
后记292
致谢299
附录1: 定价/采购工具303
附录2: 医院审查工具306
附录3: 医疗账单及损益说明术语308
附录4: 断定某项检查或某项治疗是否确有必要的辅助
工具311
附录5: 抗议书模板313
注释315
· · · · · · (收起)

具体描述

“每5个美国人的信用记录中,就有1个有医疗欠债。”

《纽约时报》医学记者,直击美国医保体制之痛!

《华盛顿邮报》、《华尔街日报》、美国国家公共电台2017年度最佳图书!

为什么,

美国一家顶尖教学医院收费1000美元的检查,

在新泽西州的一些小型社区医院要花费7000美元,

而在德国和日本,却只需要100美元?

我们生活的时代不乏器官移植、基因疗法、救命药品、预防策略这样的医疗奇迹,但难以置信的是,美国的医保制度依然价格高企、效率低下、令人困惑、充满不公。

在疾病面前,所有人都是医疗豪夺的潜在受害者。

美国将其GDP的近五分之一用于医疗保健,全年超过3万亿美元,相当于法国的全部经济总量。尽管如此,美国依靠这笔钱所实现的医保效果,却普遍低于任何一个发达国家,而这些国家的人均花费,只有美国的一半。

对于美国人而言,谁没有在打开医疗账单时,瞪着吓人的数字而难以置信?谁没有被保险单上的共付额、自付额度、“网络内”和“网络外”的条款弄得晕头转向,只能在催账的威胁下开出支票?谁没有为一次普通的血液检查而收到500美元账单,为在急诊室打了三针而收到5000美元账单,为一次小小的足部门诊手术而收到50000美元账单,或者因为心脏病住院治疗三天而收到500000美元账单,发过懵?

钱,都到哪儿去了?

用户评价

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略微有些阴谋论成分:我拿到这本书,发现家里早有英文版,前几年朋友送我的。我只给三星,主要是针对内容,当时朋友只说有点美国左派的调调。我读下来,觉得不只是左的问题。作者知道很多内幕,但是忽略某些内幕本身是违法的,或者不具有代表性。而且,作者不能从自己掌握的事实和内幕中给出更平衡的观点。医疗服务价格变贵,其实跟普通消费品升级有关,传统黑白手机现在价格很便宜,但是没有人会用,毕竟现在流行的是智能手机,智能机减少电脑替换率,合并对电脑的需求。另外,真正导致美国价格更高的原因提到了一些,但是分析得不够透彻,行业协会共谋推高价格、政府管制过多,行业协会监管与政府管制抑制市场创新,分析比较少而且比较散。

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##巧立名目无所不用其极,垄断无监管,药厂借专利保护制度推出没有疗效进步的“新药”与抢劫和诈骗无异,medicare的设计非常差劲……案例非常丰富,但是沉疴无解,最后给的药方和建议很傻很天真,对Obamacare的批评也不很到位

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##大国医改,步履蹒跚!在医院、医生、保险、制药、检查及辅助等主体商业化驱动的“共谋”下,医疗保健体系因距离“病人中心”愈来愈远而脆弱得几乎要“命悬一线”!罗森塔尔们的努力,就是要使其向“平价”、“基于证据”的回归来实现自我的救赎,从而真正地“站在生命这一边”!能让曙光尽早出现的,也必然包括我们自己……

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##巧立名目无所不用其极,垄断无监管,药厂借专利保护制度推出没有疗效进步的“新药”与抢劫和诈骗无异,medicare的设计非常差劲……案例非常丰富,但是沉疴无解,最后给的药方和建议很傻很天真,对Obamacare的批评也不很到位

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##任何时候任何国家的医疗似乎都是一块难啃的大饼 平价 优质 广泛覆盖这三个角总是会失去一个 难啊

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##大国医改,步履蹒跚!在医院、医生、保险、制药、检查及辅助等主体商业化驱动的“共谋”下,医疗保健体系因距离“病人中心”愈来愈远而脆弱得几乎要“命悬一线”!罗森塔尔们的努力,就是要使其向“平价”、“基于证据”的回归来实现自我的救赎,从而真正地“站在生命这一边”!能让曙光尽早出现的,也必然包括我们自己……

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##基本上涵盖了你上一门American health economics and policy能听到的所有槽点。

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##没想过美国医疗系统收费是一个黑盒,真正受害者只有患者,无论有无医保。美国梦只有一部分人能实现。社会问题自有其渊源,这本书能够帮助梳理一番。

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##这本书可以作为《仿制药的真相》的延展阅读,当然,如果时间不够就别看了

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