美国病

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[美] 伊丽莎白•罗森塔尔
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引言 病情:无法承受的医疗保健001
·第一部·
当前病史及体制综述
第一章保险时代003
第二章医院时代013
第三章医生时代043
第四章制药时代072
第五章医疗器械时代110
第六章检查与辅助服务时代129
第七章承包商时代:账单、编码、催账和新兴医药行业145
第八章科研与利润优先的时代:高尚事业的堕落160
第九章大集团时代181
第十章利字当头的医疗保健时代198
第十一章《平价医疗法案》时代204
·第二部·
诊断与疗法:重拾医疗保健的几道良方
第十二章耽于现状的高昂代价215
第十三章医生的账单221
第十四章医院的账单232
第十五章保险开支249
第十六章药品及医疗器械开支268
第十七章检查及辅助服务账单282
第十八章数字时代更好的医疗保健284
尾声290
后记292
致谢299
附录1: 定价/采购工具303
附录2: 医院审查工具306
附录3: 医疗账单及损益说明术语308
附录4: 断定某项检查或某项治疗是否确有必要的辅助
工具311
附录5: 抗议书模板313
注释315
· · · · · · (收起)

具体描述

“每5个美国人的信用记录中,就有1个有医疗欠债。”

《纽约时报》医学记者,直击美国医保体制之痛!

《华盛顿邮报》、《华尔街日报》、美国国家公共电台2017年度最佳图书!

为什么,

美国一家顶尖教学医院收费1000美元的检查,

在新泽西州的一些小型社区医院要花费7000美元,

而在德国和日本,却只需要100美元?

我们生活的时代不乏器官移植、基因疗法、救命药品、预防策略这样的医疗奇迹,但难以置信的是,美国的医保制度依然价格高企、效率低下、令人困惑、充满不公。

在疾病面前,所有人都是医疗豪夺的潜在受害者。

美国将其GDP的近五分之一用于医疗保健,全年超过3万亿美元,相当于法国的全部经济总量。尽管如此,美国依靠这笔钱所实现的医保效果,却普遍低于任何一个发达国家,而这些国家的人均花费,只有美国的一半。

对于美国人而言,谁没有在打开医疗账单时,瞪着吓人的数字而难以置信?谁没有被保险单上的共付额、自付额度、“网络内”和“网络外”的条款弄得晕头转向,只能在催账的威胁下开出支票?谁没有为一次普通的血液检查而收到500美元账单,为在急诊室打了三针而收到5000美元账单,为一次小小的足部门诊手术而收到50000美元账单,或者因为心脏病住院治疗三天而收到500000美元账单,发过懵?

钱,都到哪儿去了?

用户评价

评分☆☆☆☆☆

##对美国医疗行业商业化之后,各种参与者如何推高价格的分析,看完之后更理解了为啥empirical IO里那么多health的文章……作者有医疗行业背景但没有太多的社科背景,导致更多是在分析个案,点出了并购导致的market power的变化,但是没有写出来医疗服务本身的特点(信息不对称等)怎么导致了现在的问题。最后也就没法给出太明确的解决方案,只能帮病人尽量避免踩坑。译本错误不多,但是不算流畅,还是有些地方需要看原文。

评分☆☆☆☆☆

##对美国高价医疗的反思。就书而言提出了问题又写出了作者认为可行的解决方法,很成体系写的不错。可惜个人不太了解美国医疗不知道这些方法实际是否可行,对我国情况差距也有些大,就这些高价医疗的问题可以做一下参考

评分☆☆☆☆☆

##大开眼界……………………书本身3.5吧但我看的时候被事实震撼了

评分☆☆☆☆☆

##从医院、医生、制药、医疗器械、辅助服务等角度阐述了美国医疗行业的问题,和解决方案。 Sentiment: 在哪里都有 上有政策、下有对策 的现象; 利益是一切政策的指挥棒。

评分☆☆☆☆☆

##巧立名目无所不用其极,垄断无监管,药厂借专利保护制度推出没有疗效进步的“新药”与抢劫和诈骗无异,medicare的设计非常差劲……案例非常丰富,但是沉疴无解,最后给的药方和建议很傻很天真,对Obamacare的批评也不很到位

评分☆☆☆☆☆

##承包科室,欸。药品、器械、医疗、保险,四个维度全方位坏掉。中国大陆一声叹息,坏的全学了,方便搞钱,医疗、教育学美国,地产学香港。

评分☆☆☆☆☆

##大国医改,步履蹒跚!在医院、医生、保险、制药、检查及辅助等主体商业化驱动的“共谋”下,医疗保健体系因距离“病人中心”愈来愈远而脆弱得几乎要“命悬一线”!罗森塔尔们的努力,就是要使其向“平价”、“基于证据”的回归来实现自我的救赎,从而真正地“站在生命这一边”!能让曙光尽早出现的,也必然包括我们自己……

评分☆☆☆☆☆

##这本书可以作为《仿制药的真相》的延展阅读,当然,如果时间不够就别看了

评分☆☆☆☆☆

##从医院、医生、制药、医疗器械、辅助服务等角度阐述了美国医疗行业的问题,和解决方案。 Sentiment: 在哪里都有 上有政策、下有对策 的现象; 利益是一切政策的指挥棒。