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商品参数

整合医学解惑——心血管病例
	曾用价	198.00
	出版社	科学出版社
	版次	1
	出版时间	2018年06月
	开本	16
	作者	无
	装帧	平装
	页数	430
	字数	705000
	ISBN编码	9787030562845

内容介绍
本书写作方式不同于传统的教科书和专著，总结了近120例疑难复杂和危重罕见病例诊治过程中的成功与失败经验，阐述了临床实践中的经验和教训。本书以心血管疾病为主线，涉及多学科领域的专业交叉，充分说明了整合医学理念在现代临床医学实践中的重要意义。本书分为心脏篇、整合篇和超声篇三部分，每篇文章都配有二维码，读者可以获得图像视频资料，图文并茂。作者希望读者通过阅读本书，能够帮助其树立全面科学的临床医学思维，避免片面局限的专科诊疗模式，提高鉴别诊断能力，减少漏诊和误诊。

目录
目录
心脏篇
1-1 冠状动脉异位窦起源致青少年晕厥1例 2
1-2 血管内超声指导变异性心绞痛经皮冠状动脉介入治*1例 6
1-3 急性下壁心肌梗死并发心脏游离壁破裂心包填塞 9
1-4 反复冠状动脉痉挛致室性心动过速及心肌梗死 13
1-5 冠状动脉肌桥引发变异性心绞痛致心肌梗死并发室壁瘤 16
1-6 亚急性支架内血栓形成伴上消化道出血1例 21
1-7 PCI术后胆固醇结晶栓塞性肾病引发急性肾功能不全 24
1-8 回旋支PCI术中支架脱载并嵌顿于桡动脉1例 27
1-9 主动脉内球囊反搏术成功抢救未行PCI合并心源性休克急性心肌梗死1例 29
1-10 风湿性心脏病心房颤动患者左主干栓塞致急性心肌梗死 34
1-11 急性心肌梗死合并室间隔穿孔 36
1-12 低射血分数冠心病的外科血运重建 39
1-13 川崎病——不容忽视的儿童发热出疹性疾病 43
1-14 川崎病致青少年心绞痛1例 46
1-15 心肌桥合并阵发性室上性心动过速致心肌酶升高1例 49
1-16 扩张型心肌病患者植入CRT后心电图表现异常 53
1-17 心律转复除颤器摘除术后心脏记忆和多形性室性心动过速 57
1-18 胸廓畸形致心电图异常 62
1-19 获得性长QT诱发尖端扭转室性心动过速1例 65
1-20 室间隔中部梗阻性肥厚型心肌病并发心尖室壁瘤形成及脑卒中 68
1-21 大动脉炎心肌病1例 72
1-22 甲基苯丙胺性心肌病1例 76
1-23 误诊为急性心肌梗死的应激性心肌病 79
1-24 表现为心源性休克的应激性心肌病 83
1-25 典型围生期心肌病1例 86
1-26 肢端肥大性心肌病 89
1-27 心尖肥厚型心肌病2例 94
1-28 家族性肥厚型心肌病1家系报告 100
1-29 肥厚梗阻性心肌病伴心房颤动并发内脏栓塞 104
1-30 家族性左心室心肌致密化不全 107
1-31 心肌致密化不全并发脑栓塞 109
1-32 以三分支传导阻滞为首发表现的左心室心肌致密化不全 112
1-33 孤立性右室心肌致密化不全致肺栓塞2例 116
1-34 致心律失常性右心室心肌病合并大面积心腔内附壁血栓 124
1-35 下肢深静脉血栓矛盾性栓塞致急性心肌梗死 126
1-36 老年人二尖瓣腱索自发性断裂3例 130
1-37 胸部顿伤导致二尖瓣前叶断裂 135
1-38 心脏起搏器植入术后电极穿孔至亚急性心包炎 138
1-39 巴洛综合征 140
1-40 人工机械瓣血栓卡瓣误诊为肺栓塞1例 147
1-41 经导管主动脉瓣植入术治*海德综合征 150
1-42 自发性二尖瓣腱索断裂引起急性二尖瓣反流 152
1-43 超声心动图及超声造影结合PET/CT诊断右心室占位 154
1-44 静脉内平滑肌瘤病 158
1-45 左心房非霍奇金淋巴瘤误诊为附壁血栓1例 162
1-46 累及心脏的静脉内平滑肌瘤病 164
整合篇
2-1 以右心衰竭为临床表现的POEMS综合征 169
2-2 右肾肿瘤确诊肾球旁细胞瘤1例 174
2-3 典型嗜铬细胞瘤1例 176
2-4 原发性醛固酮增多症合并高血压及主动脉夹层动脉瘤 179
2-5 嗜铬细胞瘤危象1例 185
2-6 利德尔综合征1例 188
2-7 老年肾上腺皮质功能不全超声心动图表现引发新思考 191
2-8 2型糖尿病合并下肢血管病变和糖尿病足 193
2-9 糖尿病合并微血管并发症 195
2-10 以高血压急症为首发症状的糖尿病乳酸酸中毒 198
2-11 合并心功能不全2型糖尿病患者的降糖药物选择 200
2-12 服用华法林伴发腹泻后多浆膜腔出血致休克 204
2-13 替格瑞洛1 种可能的不良反应——心房颤动 207
2-14 电梯性晕厥1例 210
2-15 咳嗽性晕厥1例 212
2-16 嗜酸性粒细胞白血病致Loffler心内膜炎及心源性栓塞1例 214
2-17 真性红细胞增多症合并脑梗死 217
2-18 以尿失禁为主要表现的癫痫1例 220
2-19 系统性淀粉样变性致多器官损害 221
2-20 系统性硬化所致扩张型心肌病 227
2-21 梅毒性冠状动脉开口狭窄1例 233
2-22 以晕厥为首发症状的急性肺栓塞患者心电图酷似Brugada波 237
2-23 联合疗法在合并药物性肝损害的肺动脉高压中的应用 240
2-24 医源性无名动静脉瘘的支架修复 242
2-25 多发性大动脉炎致心肌梗死1例 245
2-26 遗传性毛细血管扩张症2例 249
2-27 Kommerell憩室1例 254
2-28 血栓性血小板减少性紫癜并发布加综合征1例 257
2-29 以急性胰腺炎为首诊的A 型主动脉夹层 260
2-30 Parkes-Weber综合征误诊为Klippel-Trenaunay综合征1例 263
2-31 合并双侧肾动脉严重狭窄的高血压患者联合降压安全达标1例 269
2-32 先天性主动脉缩窄致高血压1例 272
2-33 Shone综合征致急性脑出血、主动脉夹层及心肌梗死1例 275
2-34 髂动脉瘤致慢性腹痛的腔内治*1例 278
2-35 急性广泛性门静脉系统血栓形成1例 281
2-36 尿毒症合并主动脉夹层1例 284
2-37 以急性冠脉综合征为首诊的A型主动脉夹层 286
2-38 原发性干燥综合征心理和心脏损害 289
2-39 甲状腺功能减退致可逆性扩张型心肌病 292
2-40 结核性渗出-缩窄性心包炎1例 296
2-41 妊娠期高血压疾病性心脏病 300
2-42 围产期心肌病合并子痫前期1例 304
2-43 妊娠合并肺动脉高压 309
2-44 以孤立性心包积液为表现的Meigs综合征1例 312
2-45 骨质疏松与心脏疾患 315
2-46 高血压致眼底出血 318
2-47 脂肪性肺栓塞的心肺复苏 322
2-48 骨科术中心脏骤停的抢救处理1例 326
超声篇
3-1 超声首诊断的室间隔夹层瘤 330
3-2 超声诊断急性心肌梗死后心脏破裂 332
3-3 急性心肌梗死并发假性室壁瘤2例 335
3-4 肺栓塞典型超声心动图改变 337
3-5 儿童冠状动脉疾病——川崎病1例 340
3-6 主动脉瓣二叶畸形合并主动脉弓缩窄 343
3-7 Fabry病肥厚型心肌病的超声表现 346
3-8 冠状动脉-肺动脉瘘致心绞痛、肺动脉高压1例 349
3-9 主动脉右冠状瓣胶原纤维瘤1例 352
3-10 静脉注射毒品致感染性心内膜炎 355
3-11 过渡型房室间隔缺损 359
3-12 解剖矫正型大动脉异位超声心动图诊断与分析 362
3-13 伴有左心室向右心房分流的（Gerbode型缺损）膜部室间隔缺损5例 366
3-14 房间隔缺损合并双下腔静脉畸形 375
3-15 永存第5对主动脉弓 380
3-16 心下型完全性肺静脉异位连接 385
3-17 无顶冠状静脉窦综合征 391
3-18 大动脉转位超声心动图表现与分析6例 396
3-19 左心室双出口3例超声心动图表现 409
3-20 超声造影诊断非缺血性心肌病2例 416
3-21 胎儿左冠状动脉-右室瘘 420
3-22 胎儿右心发育不良综合征 422
3-23 胎儿心脏横纹肌瘤与结节硬化症 424
3-24 胎儿肥厚型心肌病 427
3-25 胎儿右上腔静脉缺如并永存左上腔静脉 429

在线试读
心脏篇
　　1-1 冠状动脉异位窦起源致青少年晕厥1例
　　【病例摘要】
　　患者，男，15岁，学生，天津蓟州区大潘庄村人。主因“9小时前突发胸闷伴晕厥1次”于2016年2月25日入院。患者于入院前9小时，长跑（约5000米，较平时更快速）后发作胸闷、心悸、全身乏力，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含咖啡样物或血，伴有头晕，随即出现晕厥，无二便失禁，无肢体抽搐等。4～5分钟后患者自觉意识恢复，能感知外界情况，但仍有明显的乏力，无法应答，约20分钟后完全恢复意识及活动能力，就诊于天津市蓟县人民医院，查心电图（2016年2月25日10：06，图1-1-1）示：窦性心律，HR 为107次/分，aVR 导联ST 段抬高0.2mV，其余导联ST 段压低0.1～0.3mV；1 小时后复查（图1-1-2）示：窦性心律，HR 为88次/分，aVR 导联ST 段回落，其余导联ST 段亦恢复至基线。测血生化：TnI为0.24ng/ml，AST为62U/L。为求进一步诊治，转至我院并收入院。患者诉近半年来坚持长跑，约5000米/日，入院前1 周余曾患“上呼吸道感染”，近期休息欠佳，自发病以来未排大便。既往史：4年前行扁桃体切除术，否认儿童期长期发热或皮疹史，否认先天性心脏病史，否认食物药物过敏史；家族史无特殊。入院查体：T 为36.5℃；P 为79次/分；R 为16次/分，BP 为123/98mmHg；全身查体无特殊。心肺（-），腹软，双下肢不肿。入院查心电图示：窦性心律，HR 为79次/分，未见明显ST-T 改变。超声心动图（UCG）（蓟县人民医院）：EF 为48%，左室壁节段性运动异常（前壁，室间隔心尖段），左心室增大（56mm），三尖瓣反流（少量）。
　　图1-1-1 首次心电图
　　图1-1-2 1小时后复查心电图
　　入院考虑诊断：晕厥原因待查，ACS？心肌炎？应激性心肌病？完善化验，血常规示：WBC为 7.97×109/L，RBC为4.38×1012/L，Hb为120g/L，PLT为218×109/L，N 为5.27×109/L，N%为66.1%；血生化示：UA 为466.5μmol/L，AST 为13.1U/L，AST 为45.1U/L，Cr 为66.00μmol/L，Na 为145.3mmol/L，K 为3.68mmol/L，Cl 为107.9mmol/L，Glu 为5.00mmol/L，TC 为2.89mmol/L，TG为0.57mmol/L，HDL 为1.04 mmol/L，LDL 为1.79mmol/L；BNP 为266.8pg/ml；ESR 为8.0mm/h；出凝血功能示：INR 为1.21（升高），凝血酶原百分活度为60%（下降）。心肌损伤标志物详见表1-1-1。入院后给予阿司匹林0.1g qd，氯吡格雷75mg qd；辅酶Q10 10mg tid，曲美他嗪 20mg tid 等治*，2月26日复查UCG：LVEDD 为57mm，LVEF为65%，未见室壁运动异常。进一步完善冠状动脉CT血管成像（CTA）（图1-1-3）示：左冠状动脉开口畸形（起自右冠状窦），肺动脉增粗，左主干近段走行于主动脉、肺动脉干之间。2月28日行冠状动脉造影（图1-1-4）示：左主干狭窄40%～50%，前降支、回旋支及右冠状动脉未见明显狭窄。患者于3月4日出院。1年后电话随访，患者无任何不适主诉，并参加当地（蓟州区）中学运动会（高中组），获得100米短跑第*名。
　　表1-1-1 心 整合医学解惑——心血管病例 电子书 下载 mobi epub pdf txt

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