基本信息

书名：开膛史

定价：30.00元

作者：苏上豪

出版社：中信出版社，中信出版集团

出版日期：2014-04-01

ISBN：9787508644578

字数：

页码：248

版次：1

装帧：平装

开本：32开

商品重量：0.4kg

编辑推荐

外科大夫讲述的趣味小历史
　　台湾科普新秀作家、《亚洲周刊》十大华文小说得主苏上豪新作品
　　科学松鼠会成员、《心外传奇》作者李清晨作序
　　马偕医护管理专科学校校长 陈汉湘推荐
　　台湾“中央研究院”台湾史研究所副研究员 翁佳音推荐

海报：

内容提要

　　《开膛史》外科大夫讲述的趣味小历史。外科医生的祖师爷竟是理发师？
　　从前人们手术输的是羊血？
　　达芬奇和外科手术有什么渊源？
　　手术缝合线是荤的还是素的？
　　求医问药是自古以来人人不可回避的话题，但是我们仍然对医疗中的一些流程抱有强烈的神秘感和好奇心，特别是外科医生的工作：外科医生外科手术之父是谁？解剖学之父又是谁？是谁首先在手术中使用麻醉药品？又是谁制定了手术前消毒与清洁的程序？这些关于外科手术的种种史料，苏上豪医生通过轻松的故事，将外科医学的始末娓娓道来，让读者重回医学启蒙的年代。

目录

繁体版序·一手执刀，一手执笔
简体版序·你们造吗，外科滴历史素酱紫的
自序·我也忍不住笑了

Part 1·故事
外科医生的祖师爷
人体的构造
上古开颅术
华佗之外的中医外科
谁是麻醉人
人道的外科治疗
整形外科之父
堂解剖课
不输血的心脏手术
记得先洗手

Part 2·发现
青霉素的励志故事
香豆素逸事
生发水与
误打误撞铁氟龙
刹车线与下肢静脉曲张
达·芬奇的机器人
女明星与消毒
乱枪打树
缝线是荤的还是素的

Part 3·心跳
换心的旅程
德国的麻烦
靠运气的主动脉内球囊反搏
过气的医龙
新疗法其实不新

Part 4·众生
初体验
故事的真相
高医生的椅子
监护室的鬼话连篇
广告效应
带有歧视的病名
舍与得
外科医生的反省
手术同意书
后一里路
论医保
医生的预言
后序·外科医生讲自己行业的故事

作者介绍

苏上豪，台湾高雄人。1985年进入“国防医学院”医学系就读，在繁忙的课业之余从事文艺创作，曾连续获得“源远文学奖”1988年、1989年小说奖名。2010年起，受邀于网络“散文专栏作家交流平台”，通过简短的故事，发表有关医学的科普散文迄今。现为台北市博仁综合医院心脏血管外科主任。

文摘

　　外科医生的祖师爷
　　我常常在思考一个问题：“木匠拜的祖师爷是鲁班，老师拜的祖师爷是至圣先师孔子，那么外科医生拜的祖师爷应该是谁呢？”
　　读了新泽西医学院（University of Medicine and Dentistry of New Jersey）鲁寇（Ira M. Rutkow）医生所著的《外科图解历史》（Surgery：AIllustrated History）之后，我觉得如果只是选择某一位特定人物，可能会落入以偏概全的陷阱。因此，在这样的情况下，我倒喜欢选出“理发师”作为我们外科医生用以祭拜的祖师爷图腾，底下的三张中世纪油画，似乎多少能够解释我的狂想。
　　在中世纪的欧洲（大约是11到13世纪左右），当时的手术有很多是由理发师完成的。所以，你能看到张图中的理发师右手拿着剪刀，代表平常帮人们修剪头发，而左手拿着的刀子可不只是替人刮胡子的剃刀，而是帮顾客割除身上的痔、皮肤肿瘤……等等赘生物的手术刀。
　　这听起来或许很可笑，甚至是很可怕，但是在那个时代，医生间有个普遍的想法，就是手上沾染到鲜血有损自己的尊严，加时的国家制度都是宗教凌驾政治之上，教会并不认为外科学是门重要的医学，只把它当作是一种附属的医疗行为，或是不到后关头不得不使用的手段，如此的氛围就让一些江湖术士得以乘隙而入，手术质量自然良莠不齐，历史书里有时用“巡游的庸医”（wandering charlatans）来称呼这一群人。比起来若遇到有经验的理发师还算是好的。
　　第二张油画是尼德兰画家博斯（Hieronymus Bosch）描述某些荒唐的医疗行为，画作名称是“愚笨的治疗”（The Cure of Folly），也可以叫作“取出疯狂之石”（Extractioof the Stone of Madness）。为何会有这样的行为？其实是可以理解的。
　　中世纪的时候，病理生理学薄弱得可怜，当时的人不仅认为祈祷可以治病，甚至认为智商低的人是因为脑里有石子造成的，所以教士和江湖郎中有时会合演一出闹剧，由头上戴着一顶所谓“智慧的漏斗”（funnel of wisdom）的理发师，切开病人的头皮，然后以预藏的石子欺病人，告诉病人已取出愚笨之石，然后将石子丢入河流中，就算完成了此次治疗行为。
　　博斯的画作向来使用大量象征与符号，以艰涩难懂闻名，被认为是20世纪“超现实主义”的启发者之一。但上述的作品却是简单而直接，以近乎戏谑的手法，嘲讽那个时代可说是“术”的外科治疗。或许，从事此手术的“理发师兼外科医生”（barber-surgeon）才需要取出脑中的“愚笨之石”吧！
　　另外一个让正统医生不愿从事外科治疗的原因更容易理解，因为不好的治疗结果会让医生人身安全受到危害。
　　在中世纪之前，统治过意大利的东哥特王国（The Ostrogothic Kingdom）有条严苛的法律，依据国王的规定，医生从事外科矫治的行为要百分之百成功，如果医生手术失败，甚至造成患者死亡的话，那医生就必须交由患者的亲戚朋友处置。
　　这样的法律规定造成正统医生不愿轻易替病人动外科手术，即使不得不选择开刀治疗时，医生在手术前也要和病人及其家属订立契约，言明医生在手术失败后不会因其结果受到人身迫害。这应该是当代手术同意书的滥觞，只是在当时这是医生的保命符，而现行的手术同意书并无此功能，多只是一份有法律效力的治疗前告知文书而已。
　　所以，就中世纪的状况，当然会逼得医生宁愿从事非侵入性的治疗，大多从事内科或药理学的研究而已，这么一来，外科的发展停滞不前也就可以理解了。因此，外科医生的功能被理发师取代，地位自然不高，在当时的很多油画中，描绘出理发师从事的是放血、割割小疣，或者是取出愚笨之石的工作，让人看起来心里真不是滋味。
　　第三张油画比较惊悚，这张15世纪的画作描绘的是一名贪官接受活生生剥皮的刑罚，这种刑罚虽不像中国古代的“磔刑”——千刀万剐，但受刑的人也是一样遭到“凌迟”而死。
　　画中手脚利落的行刑人不是刽子手，而是经验丰富的“理发师兼外科医生”！
　　身为当今的外科医生，读完了这些历史，觉得有不幸，也有其幸运。
　　不幸的是，民智已开，任何医疗的手术不管难易度如何，都被寄予厚望，只要有所闪失，甚至造成病人死亡，医生虽不至于像东哥特王国的医生一样被交予病人家属发落，但面对家属排山倒海而来的压力，诉诸媒体，对簿公堂，甚至活生生在大众面前被说长道短，即使一生救人无数，只要一次失手，便会被打入没有“医德”的阿鼻。
　　但幸运的是，医疗与科学的发展，让现在的手术能在更安全的环境下施行，不仅医生能利用减小侵入性的方法获得更好的结果，病人的恢复也能更快，不需要冒着极大的生命危险来接受治疗，医生与病人都能互蒙其利。
　　不过我觉得幸运的是外科医生没有被理发师取代，不然如果开刀技术不好，可能只会被分派去理头发，或是当刽子手做“人皮灯笼”。
　　读历史可以知兴替，像我这样引经据典、随笔漫谈，不需负什么法律责任，又可以自娱娱人，岂不乐哉？
　　……

序言