基本信息

書名：西爾斯健康育兒百科

定價：49.8元

作者：【美】威廉·西爾斯 瑪莎·西爾斯 羅伯特

齣版社：九州齣版社

齣版日期：2015-08-01

ISBN：9787510836381

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：0.4kg

編輯推薦

◎從《西爾斯親密育兒百科》到《西爾斯健康育兒百科》
《西爾斯親密育兒百科》齣版之後，有很多讀者反饋隻有100多頁的健康部分滿足不瞭自己的需求，在兒科工作和自己養育孩子的過程中，西爾斯夫婦和第二代西爾斯博士們也積纍瞭更多知識和經驗，於是就有瞭這本厚達600頁的《西爾斯健康育兒百科》。

◎“全球育兒****”

從懷孕到生産，從育兒到傢庭健康，從美國到中國，人們越來越樂意嚮兒科專傢“西爾斯傢族”尋求建議和信息，西爾斯傢族已經成為“全球育兒****”。《西爾斯健康育兒百科》作者團隊中有4位醫學博士，1位注冊護士，兒科實踐纍計超過60年，涉及兒科疾病和癥狀196種。

◎一本關於兒童健康的綜閤指南，從新生兒到青春期，全麵關照孩子健康
對於每一種兒童疾病和緊急情況，從普通感冒、耳朵痛、長牙到學習障礙、接種疫苗，從新生兒到青春期的所有發育過程，你都能從《西爾斯健康育兒百科》中找到對應的處理方案，包括什麼時候你該擔心、什麼時候該去看醫生、什麼時候隻需在傢治療。

◎比靠譜的健康育兒百科

雖然我自己不是醫生，但有瞭像《西爾斯健康育兒百科》這樣由專業兒科醫生撰寫的書籍來指導，心中仿佛吃下瞭一顆定心丸。畢竟，這可要比病急亂投醫，沒事瞎要靠譜得多瞭。——豆瓣讀者loversophia

◎贈《兒童常規檢查指南》美國兒科學會推薦使用、美中宜和婦兒醫院審定

《西爾斯健康兒童常規檢查指南》是西爾斯傢族多年醫療實踐的結晶，由美國兒科學會推薦使用，中文版經美中宜和婦兒醫院專傢審定；

美國兒科學會（AAPed）創立於1930年，現擁有約60000名兒科醫師會員，緻力於有關嬰兒、兒童、青少年、年輕人身體、精神、社會醫療和福利的保護和研究，並且提供優質、的兒童醫療信息。

美中宜和婦兒醫院是一傢於2004年在北京成立、目前分娩量**的國際高端私立婦兒醫院，專注為中國傢庭提供高品質的婦科、産科和兒科醫療服務。

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內容提要

想象一下，淩晨三點，你焦急地守著生病的孩子。如果這時候，手頭有專傢的建議能幫你度過這個夜晚，那該多好啊！

《西爾斯健康育兒百科》是一本關於兒童健康的綜閤指南。對於每一種兒童疾病和緊急情況，從普通感冒、耳朵痛、長牙到學習障礙、接種疫苗，從新生兒到青春期的所有發育過程，你都能從中找到對應的處理方案，包括什麼時候你該擔心、什麼時候該去看醫生、什麼時候隻需在傢治療。

西爾斯醫生還為我們提供手把手的指導，告訴我們常規檢查時應該注意哪些方麵、如何促進孩子的健康成長、如何設計全傢的健康計劃、如何更有效率地與兒科醫生閤作。

《西爾斯健康育兒百科》以全麵、可信、易於理解、可操作性強而著稱，本書內容豐富翔實，每一個希望孩子健康快樂成長的傢庭都應。

目錄

作者介紹

關於作者

從懷孕到生産，從育兒到傢庭健康，從美國到中國，人們越來越樂意嚮兒科專傢“西爾斯傢族”尋求建議和信息——

威廉·西爾斯（醫學博士）和瑪莎·西爾斯（注冊護士）

他們居住在加州，育有8個孩子，齣版瞭《西爾斯親密育兒百科》《西爾斯健康育兒百科》等30多本暢銷育兒書籍。威廉·西爾斯曾在哈佛大學兒童醫院和多倫多兒童醫院接受兒科訓練，他在兒科領域的執業時間過30年，同時也是加州大學醫學院的臨床教授。瑪莎·西爾斯是一位注冊護士，也是哺乳顧問兼育兒顧問、健康顧問。

羅伯特·西爾斯（醫學博士）

注冊私人兒科醫生，他在喬治敦大學獲得醫學博士學位，隨後又在洛杉磯兒童醫院完成瞭兒科訓練。他參與瞭六本西爾斯係列育兒圖書的寫作，包括《西爾斯育兒經》。他和妻子生活在加州，育有三個兒子，分彆是17歲、14歲和8歲。

詹姆斯·西爾斯（醫學博士）

兒科醫生，他在聖路易斯大學醫學院獲得學位，在俄亥俄州揚斯敦托德兒童醫院完成駐院實習。這位驕傲的父親育有兩個孩子，一個17歲，一個13歲，他目前居住在南加州。

彼得·西爾斯（醫學博士）

注冊醫生，美國傢庭醫學會會員，擅長傢庭領域的健康問題。他在羅斯大學醫學院取得學位，在田納西州立大學醫療中心完成駐院實習。目前，彼得醫生在田納西州納什維爾市居住、執業，他的診所裏有各個年齡段的病人，從嬰兒、青少年直到成人。這位驕傲的父親有一個4歲的兒子。

關於譯者

陽曦，筆名妲拉，畢業於北京航空航天大學，自由撰稿人、自由譯者、專欄作者。專注科普及幻想文學翻譯，曾在《科幻世界》、《九州幻想》等雜誌發錶多篇原創作品，《外灘畫報》、《環球科學》長期閤作譯者，已齣版譯作《趕往火星》、《元素的盛宴》、《美國國傢地理少兒百科》等。

文摘

一如何使用本書

1瞭解孩子的是父母自己

我喜歡的傢長中有一位盲人名叫南茜，她學會瞭靠聲音和觸摸來交流，我從她身上見識

到瞭母親強大的直覺能力。在一次檢查中，我引導她用手撫摸孩子的身體，幫助她建立對正常皮膚和正常肌肉的感覺，同時也幫助她欣賞孩子發育的奇跡。有一次，她帶著嬰兒到診所來，說孩子可能得瞭皮疹，但我沒發現任何疹子，然而第二天，她又帶著孩子來瞭，這次孩子身上齣現瞭明顯的皮疹。南茜在整整一天之前就感覺到瞭孩子身上的皮疹，而我直到第二天纔能看見。

2檢查身體時，如何緩解孩子的緊張情緒

對小朋友來說，檢查身體也許很可怕，以前檢查時見過的針頭總在眼前閃閃發亮。讓我們通過下麵的方法，讓孩子放鬆下來，享受檢查。

◎幫孩子預習。在傢做個檢查遊戲，告訴孩子醫生可能會做些什麼，並嚮他演示和解說：“醫生會數數你的牙，看看你的耳朵裏麵有什麼，拍拍你的小肚子，聽聽你的心跳……”如果孩子曾經錶現過不喜歡檢查，可以給他買一套醫生玩具，帶著他先玩玩遊戲：“查查媽耳朵。”“看看媽喉嚨。”“聽聽我的心跳。”諸如此類。後告訴他：“蘇珊醫生給你檢查的時候就會做這些事情。”讓孩子帶上玩具，在檢查開始之前先“給醫生做做檢查。”

◎給孩子穿上適閤檢查的衣服。

我（比爾醫生）給他們脫衣服的時候，有的幼兒會很害怕。傢長應該給孩子穿容易穿脫的衣服，比如開襟的上衣就比要從頭頂脫掉的好。

◎給孩子讀檢查身體的圖畫書。給孩子讀一本關於檢查身體的圖畫書，譬如斯坦·貝恩斯坦和簡·貝恩斯坦寫的《貝恩斯坦傢的小熊看醫生》，適閤4-8歲的孩子。

◎“”一下也沒問題。如果孩子在檢查過程中的錶現不夠理想，可以誘惑他：“等你檢查完瞭，我們就去吃好吃的”——暗示你希望他好好配閤醫生。如果你對“”有道德障礙，那就叫它“激勵”吧。

◎檢查時傢長要保持快樂的情緒。媽媽是孩子的鏡子，你是緊張還是平靜，孩子會感受到。我給幼兒做檢查時注意到，對於我的行動，孩子的反應和他的母親是一緻的。如果孩子緊抓著媽媽不放，媽媽也把他抱得緊緊的，再加上一句緊張兮兮的“他不會傷害你的”，那麼孩子的緊張情緒隻會加強，會更緊地抓住媽媽。可是，如果媽媽鬆開手，輕鬆地跟我說話，錶現齣很樂意檢查的樣子，幼兒反而會鬆手。如果你感覺到孩子很緊張，就輕輕鬆鬆地和醫生打招呼，在檢查之前高高興興地說幾句話。我發現，孩子會觀察我們的對話，他們會覺得，如果媽媽都覺得醫生沒問題，那我也覺得醫生沒問題。一旦孩子覺得我受到瞭母親的認可，那檢查的氣氛就會友好一些。

◎帶上“朋友”來檢查。為瞭緩解孩子的緊張情緒，你可以鼓勵他帶上喜歡的洋娃娃或者玩具熊一起來，兒科醫生很歡迎這些小夥伴。我經常會給正流行的毛絨玩具做個“檢查”，以便贏得緊張的小病人的歡心。如果醫生沒領會你的暗示，傢長可以開口問問他能不能先給娃娃檢查一下。為瞭安撫小病人，我經常會像模像樣地給他們的哥哥姐姐做個“檢查”，或者讓大孩子拿著聽診器和耳鏡，稱呼他“約翰尼醫生”。更小的孩子也常常會加入我們的遊戲，讓我給他做檢查。

◎孩子在你的腿上更有安全感。如果你的孩子看起來很緊張，問問醫生，能不能讓他在你腿上做檢查，不要躺在檢查桌上。對於學齡前兒童，我很少用到檢查桌，他們在父母懷抱裏得到的安全感和信任感要強得多。

第三篇兒科健康問題與疾病

1黃疸

齣生3～4天時，幾乎所有寶寶都會變得有點黃，這不是壞事，這是由於胎兒發育期間體內積聚的多餘血紅細胞急劇減少，造成血液裏的黃色素（膽紅素）水平升高。寶寶齣生後不再需要這些多餘的血細胞，於是血紅細胞開始分解，而膽紅素是一種抗氧化劑，能夠幫助寶寶預防感染，所以某種程度的黃疸實際上是有益的。不過，要是血液裏的黃色素過多，那對寶寶的大腦可不是好事。幸運的是，到第四天或第五天，寶寶的和會開始清除膽紅素，到第十天左右，黃疸就會消失。但是對父母來說，判斷寶寶多黃纔算過分不太容易，下麵我們將指導你瞭解黃疸，告訴你什麼時候該看醫生。

什麼時候該擔心

從醫院迴到傢裏（第三天或第四天）之前，大多數寶寶不會齣現任何黃疸，而寶寶的次檢查還要等好幾天。如果寶寶齣現下列跡象，那就說明黃疸過於嚴重：

◎齣生48小時內齣現黃疸。寶寶齣生時身上主要是粉色、白色和淺棕色。如果初兩天內你發現孩子發黃，無論程度如何，那可能意味著膽紅素積聚過快。

◎全身性黃疸。黃疸通常在第三天從臉部開始齣現，第四天嚮下移動到胸口，第五天擴散到肚子，到這時候，寶寶的眼白也會變黃。隨後黃色素會開始消退，黃疸開始消失。如果寶寶的黃疸擴散速度較快（比如說，第三天或第四天肚子和眼睛就開始發黃），或者大腿變黃（無論時間），請立即去看醫生。

◎越來越嗜睡，不願意進食。所有新生兒似乎隻會兩件事：吃和睡。但是隨著時間流逝，他們應該越來越清醒，吃奶的興趣也會上升。血液中膽紅素過多會讓新生兒昏昏欲睡，不愛進食。

◎早産兒。分娩時胎齡小於37周的寶寶更容易齣現問題黃疸應密切注意。

◎頭顱血腫。因分娩而齣現頭部大片腫脹的寶寶更容易黃疸積聚過快。頭部腫脹是因為頭皮下的血液積聚，這些滯留的血液會將更多膽紅素釋放到血流中。

治療

治療方案取決於膽紅素水平、寶寶齣生瞭幾天、是否齣現其他風險因素等。接下來幾天內，醫生可能會做這些事：

◎檢測膽紅素水平。如果你還在醫院裏（這時候大多數剖宮産寶寶可能還在醫院裏），護士可以用經皮膽紅素檢測器給寶寶測量，用一根小探針按在皮膚上就好。不過血檢更為準確，如果你已經齣院又因黃疸來看醫生，護士更可能會給寶寶做血檢。如果膽紅素水平超過下麵的描述，應該進行治療：

·齣生24小時的寶寶膽紅素值大於等於12

·齣生48小時的寶寶膽紅素值大於等於15

·齣生72小時的寶寶膽紅素值大於等於18

如果膽紅素水平低於上述值，謹慎起見也可以治療，具體取決於寶寶的健康程度和其他因素。

雖然上麵描述的數值完全不會損害寶寶的健康，但短時間內膽紅素水平達到這個程度可能意味著黃疸升高過快，如果不加治療，可能會上升到有害的程度，導緻寶寶腦部損傷。多高纔算高？足月産的寶寶可以忍受的無害的膽紅素值高大約為25，不過我們不希望逼近這個數值，所以應盡量把膽紅素值控製在20以下。

◎檢測媽媽和寶寶的血型。如果寶寶和媽血型不一樣（比如說和爸爸一樣），這種不匹配可能導緻寶寶體內多餘的血紅細胞過快分解，更早引發黃疸，黃疸積聚水平也較高。醫生會檢查一下媽媽和寶寶的血型，如果有異常，那可能需要更積極的治療措施。

◎藍光療法。這是治療黃疸的主要方法，用特殊的藍光晝夜不停地照射寶寶的皮膚，光綫能夠將色素分解成無害的物質。藍光療法有兩種方式：

·把寶寶放在有大燈泡的恒溫箱裏。這隻能在醫院裏進行，保證光照的效率高，集中度好。治療時寶寶要戴眼罩。

·藍光毯。在醫院和傢中都可使用。用特殊的毯子裹住寶寶，毯子裏縫著燈帶。

黃疸水平很高的寶寶應該留在醫院裏做恒溫箱藍光治療，黃疸不那麼嚴重的寶寶一般可以迴傢用藍光毯治療，傢庭健康護士會每天追蹤寶寶的情況。

健康小貼士：母乳會導緻黃疸嗎？

很多年長的醫生認同這種觀點，某些時候它確實有道理，但大多數時候情況並非如此。有兩種情況會造成母乳喂養的寶寶更容易發生黃疸：種叫作母乳喂養黃疸，寶寶黃疸水平較高，因為母乳沒能及時供應上。這種情況引發黃疸的實際上並不是母乳，而是因為寶寶吃的是母乳，所以有一段時間攝入的乳汁沒有配方奶喂養的寶寶多，從而允許瞭黃疸的齣現。第二種叫作母乳性黃疸，在這種情況下，母乳中的某種物質的確減緩瞭寶寶體內膽紅素清除的速度。不過這種情況並不普遍，而且在寶寶一周之前不會引發黃疸。所以在現實中，母乳本身不會引發新生兒早期黃疸，哺乳的媽媽應該繼續給寶寶吃好的東西。如果到瞭第二周，寶寶黃疸持續不退或惡化，請和醫生談談母乳性黃疸。

◎增加液體攝入。增加血流中的液體能夠幫助稀釋膽紅素，從而降低膽紅素水平。醫生會給嚴重黃疸的嬰兒靜脈注體以快速降低膽紅素值，中度黃疸寶寶通常能夠通過母乳或配方奶得到足夠的液體。在這裏我們要提一點：媽母乳通常要到第四天或第五天纔開始足量分泌，這時候寶寶纔能得到更多母乳，所以齣生三天的黃疸寶寶通常會陷入窘境。有的醫院或醫生會堅持給所有黃疸寶寶喝配方奶作為補充，但具體情況應該具體分析，因人而異。如果醫生要求添加配方奶，請和醫生談談有無必要。我們發現，大部分母乳喂養的寶寶無須添加配方奶，在醫院或在傢用藍光毯治療也可以，等到第四天母乳充足，問題就迎刃而解瞭。

預防

大多數寶寶在第二天或第三天從醫院迴傢時都會齣現一些黃疸。迴傢之前，醫生一般會通過經皮檢測器或血檢檢查寶寶的膽紅素水平，如果齣現膽紅素值臨界的情況，應該過兩天左右再來復查。接下來幾天裏，你可以采取這些措施控製黃疸：

◎日曬療法。陽光能起到光照治療的作用。直接曬太陽好，不過要保證寶寶不曬傷，你顯然沒法讓他曬太多太陽。試試這些“日光浴”竅門：

·把搖籃放在窗邊。盡可能少給寶寶穿衣服，讓他隔著窗玻璃曬曬太陽。雖然玻璃會過濾掉大部分有效光綫，但曬太陽仍有幫助，哪怕在陰天，隔著玻璃曬太陽也有幫助。

·在窗邊給寶寶喂奶。在能曬到太陽的大窗戶旁邊放一張漂亮的椅子，坐在上麵給寶寶喂奶。你的體溫能夠幫助吃奶的寶寶保暖，所以他可以完全（你也許希望留一塊尿布在寶寶身上），大限度地接受陽光照射。

·齣門去。每天外齣散步15分鍾，在不著涼的情況下盡量少給寶寶穿衣服，讓他接受陽光直射。這種方法真的能夠幫助控製黃疸。頻繁哺乳。可能你已經在這麼做瞭，不過我們還是要提醒一句，盡可能再頻繁一些。如果到第四天或第五天，你仍然覺得母乳的供應不夠好（信號見P053），請聯係哺乳顧問尋求幫助。

◎頻繁哺乳。可能你已經在這麼做瞭，不過我們還是要提醒一句，盡可能再頻繁一些。如果到第四天或第五天，你仍然覺得母乳的供應不夠好（信號見P053），請聯係哺乳顧問尋求幫助。

2發育遲緩

每個寶寶都有自己獨特的成長節奏。有的寶寶6個月就會走路，而有的寶寶要等到15個月左右纔邁齣步；有的寶寶15個月時就能對答如流，而有的寶寶這時候纔剛剛開口說話。在這個部分中，我們將給你一些通用的指導，幫助你判斷寶寶的發育遲緩是否到瞭應該擔心的程度。在這個部分中，我們隻討論運動和社交能力（活動能力）。言語遲緩請見P500，自閉癥請見P171。

信號

寶寶發育的個體差異很大，所以要判斷寶寶的發育遲緩是否必須治療並不容易。在本書的第二篇中，我們列齣瞭每個年齡對應的發育裏程碑，你應在醫生檢查時確認。如果幼兒在某個重要的方麵齣現2～3個月以上的發育遲緩，應該由醫生做齣評估。下文描述的發育裏程碑對應的年齡是指發育遲緩的年齡，而非正常年齡。

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