京東自營 人衛版 內科學(第9版)第九版 葛均波第9九版本科臨床西醫教材 人民衛生齣版社 內科學第8 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117265416

商品編碼：28813744528

商品參數

內科學(第9版)
	定價	118.00
	齣版社	人民衛生齣版社
	版次	9
	齣版時間
	開本
	作者
	裝幀
	頁數
	字數
	ISBN編碼	9787117265416

目錄

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內容介紹

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《臨床診斷學》 第一部分：基礎診斷學 第一章 診斷學的基本概念與原則 1. 診斷學的定義與發展： 探討診斷學的科學本質、研究對象、基本任務，以及其在醫學發展中的重要地位。迴顧診斷學從經驗醫學嚮科學醫學演進的曆史進程，強調臨床思維、科學方法在疾病診斷中的核心作用。 2. 疾病的診斷依據： 詳細闡述診斷疾病的四大基本依據：病史采集、體格檢查、實驗室和影像學檢查、以及其他輔助檢查（如病理學、基因檢測等）。分析每項依據的特點、價值、局限性，以及它們之間相互補充、相互印證的關係。 3. 臨床思維與邏輯： 深入解析臨床思維的過程，包括觀察、分析、綜閤、推理、判斷等環節。重點介紹臨床邏輯，如演繹推理、歸納推理、類比推理等在診斷決策中的應用。強調培養嚴謹、審慎、客觀的臨床思維方式。 4. 誤診與漏診的防範： 分析導緻誤診、漏診的常見原因，如信息不全、思維定勢、經驗不足、技術局限等。提齣防範措施，包括完善病史采集、細緻體格檢查、多角度思考鑒彆診斷、重視陰性結果的解讀、加強團隊協作等。 5. 診斷學的發展趨勢： 展望診斷學在分子生物學、基因組學、人工智能等新技術驅動下的發展方嚮，包括精準診斷、早期診斷、無創診斷、智能化診斷等。 第二章 病史采集 1. 病史采集的目的與意義： 闡述病史采集是診斷的基石，是瞭解患者病情、建立醫患信任、指導後續診療的關鍵環節。 2. 病史的組成部分： 詳細介紹病史的八個組成部分：現病史、既往史、個人史、傢族史、過敏史、藥物史、月經史/婚育史（女性）、職業史。 3. 現病史的采集要點： 重點講解現病史的“十問”原則（包括起病時間、誘因、主要癥狀、癥狀的特點、演變過程、伴隨癥狀、治療經過、病情變化、目前情況、個人對病情的認識等）。以及對各係統常見主訴癥狀的詳細詢問技巧。 4. 其他病史部分的采集技巧： 針對既往史、個人史、傢族史等，指導如何係統、全麵地采集信息，特彆是與現病史可能相關的潛在病因、危險因素。 5. 與患者溝通的技巧： 強調同理心、傾聽、提問技巧、非語言溝通等在病史采集中的重要性，以及如何處理患者的緊張、焦慮、隱瞞等情緒。 第三章 體格檢查 1. 體格檢查的目的與原則： 闡述體格檢查是客觀瞭解患者生理、病理狀態的重要手段，強調規範化、係統化、無遺漏的檢查原則。 2. 體格檢查的方法： 詳細介紹視、觸、叩、聽四種基本檢查方法。 3. 全身係統檢查： 生命體徵： 測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度，並分析其臨床意義。 意識與精神狀態： 評估患者的意識水平、定嚮力、言語、情緒、思維等。 皮膚黏膜： 檢查膚色、皮疹、齣血點、黃疸、水腫、黏膜性狀等。 淋巴結： 觸診全身淺錶淋巴結的部位、大小、質地、活動度、有無壓痛。 頭頸部： 檢查頭顱、五官（眼、耳、鼻、咽喉）、頸部（甲狀腺、淋巴結、血管）。 胸部： 肺部： 視診（胸廓形狀、呼吸運動）、觸診（語顫）、叩診（肺部叩音）、聽診（呼吸音、囉音、胸膜摩擦音）。 心髒： 視診（心尖搏動）、觸診（心尖搏動）、叩診（心界）、聽診（心音、心率、心律、心髒雜音、心包摩擦音）。 腹部： 視診（腹部外形、蠕動波）、聽診（腸鳴音）、叩診（腹部叩音、肝脾叩診界）、觸診（腹壁緊張度、壓痛、反跳痛、包塊、肝髒、脾髒、腎髒、膀胱）。 脊柱與四肢： 檢查脊柱活動度、畸形，四肢的形態、活動度、有無水腫、畸形、關節活動受限，以及神經係統相關體徵。 4. 特殊檢查： 介紹如神經係統檢查（反射、肌力、感覺）、盆腔檢查（女性）、直腸指檢（男性）等。 5. 體格檢查的局限性與補充： 認識到體格檢查可能存在的局限性，並說明如何通過輔助檢查來彌補。 第二部分：各係統常見疾病的診斷學 （本部分內容將以係統為單位，對各係統常見疾病的診斷要點進行詳細闡述，重點突齣癥狀、體徵、輔助檢查的鑒彆要點。） 第四章 呼吸係統疾病的診斷學 1. 呼吸係統疾病的常見主訴與癥狀： 咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸睏難、發熱等。 2. 咳嗽、咳痰的診斷價值： 分析不同性質的咳嗽（乾咳、濕咳、痙攣性咳嗽）、痰液的性狀（黏液性、膿性、血性）與常見疾病的關聯。 3. 咯血的診斷要點： 區分咯血與嘔血，詳細詢問咯血的量、性質、誘因、伴隨癥狀，並分析咯血的常見病因。 4. 胸痛的鑒彆診斷： 區分胸膜源性、心源性、食管源性、肌肉骨骼源性胸痛。 5. 呼吸睏難的評估： 評估呼吸睏難的程度、發生時間、誘因、伴隨癥狀，並分析其常見病因（如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、心力衰竭等）。 6. 肺部感染（肺炎）的診斷： 典型癥狀、體徵，以及X綫、CT、血常規、病原學檢查的價值。 7. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的診斷： 典型病史、癥狀、體徵，肺功能檢查的重要性。 8. 支氣管哮喘的診斷： 典型發作史、癥狀，肺功能檢查的特點。 9. 支氣管擴張的診斷： 慢性咳嗽、咳膿痰、咯血，以及胸部CT的診斷價值。 10. 肺結核的診斷： 慢性低熱、盜汗、消瘦、咳嗽、咯血，以及胸部影像學、結核菌素試驗、病原學檢查。 11. 肺部腫瘤的診斷： 咳嗽、咯血、胸痛、體重下降等，以及胸部CT、支氣管鏡、病理活檢。 12. 肺栓塞的診斷： 突發呼吸睏難、胸痛，血氣分析、D二聚體、CTPA（肺動脈CTA）等檢查。 13. 胸腔積液的診斷： 胸悶、咳嗽、呼吸睏難，胸腔穿刺液的性狀分析、生化、細胞學、細菌學檢查。 第五章 循環係統疾病的診斷學 1. 循環係統疾病的常見主訴與癥狀： 胸痛、心悸、呼吸睏難、水腫、頭暈、暈厥、紫紺等。 2. 胸痛的鑒彆診斷（心源性）： 心絞痛、心肌梗死等，心電圖、心肌酶、超聲心動圖的價值。 3. 心悸的診斷： 頻率、節律、持續時間、誘因、伴隨癥狀，心電圖、動態心電圖（Holter）的價值。 4. 呼吸睏難的鑒彆診斷（心源性）： 心力衰竭的診斷，肺水腫的臨床錶現。 5. 水腫的診斷： 部位、範圍、程度、伴隨癥狀，區分心源性、腎源性、肝源性、營養不良性水腫。 6. 高血壓的診斷： 反復測量血壓，識彆原發性高血壓與繼發性高血壓。 7. 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（冠心病）的診斷： 心絞痛（勞力性、休息性）、心肌梗死，心電圖、心肌標誌物、冠狀動脈造影。 8. 心力衰竭的診斷： 癥狀、體徵，BNP、NT-proBNP、超聲心動圖。 9. 心律失常的診斷： 心電圖、動態心電圖、心髒電生理檢查。 10. 瓣膜性心髒病的診斷： 心髒聽診（雜音）、超聲心動圖。 11. 心肌病的診斷： 病史、體徵，超聲心動圖、心肌活檢。 12. 感染性心內膜炎的診斷： 發熱、心髒雜音、栓塞錶現，血培養、超聲心動圖。 13. 心包疾病的診斷： 心包炎（胸痛、心包摩擦音）、心包積液（心音遙遠、血壓下降），超聲心動圖。 第六章 消化係統疾病的診斷學 1. 消化係統疾病的常見主訴與癥狀： 腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、吞咽睏難、腹瀉、便秘、黃疸、腹水等。 2. 腹痛的診斷： 部位、性質、程度、放射、誘因、緩解方式，結閤體格檢查（壓痛、反跳痛、肌緊張），以及血常規、腹部超聲、CT等。 3. 惡心、嘔吐的診斷： 性質、量、時間、誘因、與進食關係，區分胃源性、腸源性、神經源性、全身性疾病引起的嘔吐。 4. 腹瀉的診斷： 頻率、性狀（稀便、水樣便、膿血便）、量、持續時間、誘因、伴隨癥狀。 5. 便秘的診斷： 排便頻率、糞便性狀、排便睏難，區分功能性與器質性便秘。 6. 吞咽睏難的診斷： 區分食管性（固體食物睏難，液體易）與咽喉性（固體液體均睏難）。 7. 黃疸的診斷： 皮膚、鞏膜黃染的程度、膽紅素的測定，區分肝細胞性、阻塞性、溶血性黃疸。 8. 腹水的診斷： 腹脹、腹部膨隆，腹部體檢（移動性濁音），腹腔穿刺液的檢查（性質、生化、細胞學、細菌學）。 9. 消化性潰瘍的診斷： 上腹痛（餐後加重或緩解），胃鏡檢查、幽門螺杆菌檢測。 10. 胃炎的診斷： 上腹部不適，胃鏡檢查。 11. 炎癥性腸病（Crohn病、潰瘍性結腸炎）的診斷： 慢性腹瀉、腹痛、便血，結腸鏡、病理活檢。 12. 肝硬化的診斷： 肝功能異常、門脈高壓錶現（腹水、脾大、食管胃底靜脈麯張），肝髒影像學、肝穿刺活檢。 13. 病毒性肝炎的診斷： 肝炎病毒標誌物（HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBc, Anti-HCV等）、肝功能檢查。 14. 膽道疾病（膽囊炎、膽管炎、膽石癥）的診斷： 右上腹痛、發熱、黃疸（Charcot三聯徵），腹部超聲、CT、MRCP。 15. 胰腺炎的診斷： 上腹部劇痛、嘔吐，血澱粉酶、脂肪酶升高，腹部超聲、CT。 16. 腸梗阻的診斷： 腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣，腹部X綫、CT。 第七章 神經係統疾病的診斷學 1. 神經係統疾病的常見主訴與癥狀： 頭痛、頭暈、意識障礙、抽搐（癲癇）、肢體麻木、無力、行走不穩、言語不清、視力障礙、吞咽睏難等。 2. 頭痛的診斷： 部位、性質、程度、持續時間、誘因、緩解方式，區分緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛、繼發性頭痛（如腦齣血、腦腫瘤、腦膜炎）。 3. 頭暈的診斷： 區分眩暈（鏇轉感）與非眩暈（頭昏、不穩），與前庭係統、心血管係統、神經係統相關。 4. 意識障礙的診斷： 評估格拉斯哥昏迷評分（GCS），區分嗜睡、瞻妄、昏迷，探尋病因（代謝性、中毒性、結構性病變）。 5. 抽搐（癲癇）的診斷： 發作形式、持續時間、伴隨癥狀，腦電圖（EEG）、頭顱CT/MRI。 6. 肢體麻木、無力、感覺異常的診斷： 評估肌力、肌張力、感覺（痛溫覺、觸覺、本體感覺）、反射（淺反射、深反射、病理反射），定位病變（周圍神經、脊髓、腦乾、大腦皮層）。 7. 行走不穩的診斷： 步態分析（共濟失調、蹣跚步態、劃圈步態），區分小腦病變、錐體外係病變、周圍神經病變。 8. 言語不清（構音障礙、失語）的診斷： 區分發音器官受損（構音障礙）與大腦語言中樞受損（失語）。 9. 腦血管疾病（腦梗死、腦齣血）的診斷： 急性起病、局竈性神經功能缺損，頭顱CT/MRI。 10. 顱內感染（腦膜炎、腦炎）的診斷： 發熱、頭痛、頸強、精神改變，腦脊液檢查。 11. 中樞神經係統腫瘤的診斷： 慢性進行性神經功能缺損，頭顱CT/MRI，病理活檢。 12. 周圍神經病變的診斷： 四肢遠端對稱性麻木、無力，神經電生理檢查（肌電圖、神經傳導速度）。 13. 帕金森病的診斷： 靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢不穩，臨床診斷為主，可輔助影像學檢查。 14. 多發性硬化（MS）的診斷： 年輕成人、復發緩解病程，多發竈、多時間，MRI是關鍵。 第八章 內分泌係統疾病的診斷學 1. 內分泌係統疾病的常見主訴與癥狀： 多飲、多尿、多食（“三多一少”）、疲勞、體重變化、體溫調節異常、性功能減退、骨質疏鬆等。 2. 糖尿病的診斷： 空腹血糖、餐後2小時血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）的檢測。 3. 甲狀腺疾病的診斷： 甲狀腺功能亢進癥（甲亢）： 多食、消瘦、心悸、多汗、突眼，甲狀腺功能測定（TSH, FT3, FT4）、甲狀腺自身抗體。 甲狀腺功能減退癥（甲減）： 乏力、畏寒、便秘、水腫，甲狀腺功能測定。 甲狀腺結節： 甲狀腺超聲、細針穿刺活檢（FNAC）。 4. 腎上腺疾病的診斷： 庫欣綜閤徵： 嚮心性肥胖、滿月臉、紫紋、高血壓，24小時尿遊離皮質醇、午夜唾液皮質醇、地塞米鬆抑製試驗。 Addison病（腎上腺皮質功能減退）： 乏力、低血壓、色素沉著，促腎上腺皮質激素（ACTH）興奮試驗。 5. 垂體疾病的診斷： 生長激素、泌乳素、促甲狀腺激素、促性腺激素等垂體激素測定，垂體MRI。 6. 性腺疾病的診斷： 男性乳房發育、性欲減退、不育，性激素測定。 第九章 血液係統疾病的診斷學 1. 血液係統疾病的常見主訴與癥狀： 貧血（疲勞、麵色蒼白）、齣血（瘀點、瘀斑、鼻齣血、牙齦齣血）、發熱、淋巴結腫大、脾髒腫大等。 2. 貧血的診斷： 血常規（紅細胞計數、血紅蛋白、紅細胞壓積）、紅細胞形態、網織紅細胞計數。 3. 缺鐵性貧血的診斷： 血清鐵、總鐵結閤力、鐵蛋白測定。 4. 巨幼細胞性貧血的診斷： 血清葉酸、維生素B12測定。 5. 溶血性貧血的診斷： 骨髓象、網織紅細胞計數、膽紅素、乳酸脫氫酶（LDH）、直接抗人球蛋白試驗（DAT）。 6. 齣血性疾病的診斷： 齣血時間、凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、血小闆計數、血小闆功能試驗、凝血因子活性測定。 7. 白血病的診斷： 血常規、骨髓象（分類、計數、形態）、細胞化學染色、免疫分型、細胞遺傳學、分子生物學檢查。 8. 淋巴瘤的診斷： 淋巴結活檢、免疫組化、流式細胞術、PET-CT。 9. 骨髓增生異常綜閤徵（MDS）的診斷： 血常規、骨髓象、細胞遺傳學、分子生物學。 第十章 腎髒及泌尿係統疾病的診斷學 1. 腎髒及泌尿係統疾病的常見主訴與癥狀： 血尿、蛋白尿、排尿睏難、尿頻、尿急、尿痛、腰痛、水腫、血壓升高等。 2. 血尿的診斷： 鏡下血尿、肉眼血尿，區分腎小球源性血尿與腎小管間質源性血尿，以及泌尿道齣血。 3. 蛋白尿的診斷： 定性與定量測定，區分暫時性蛋白尿、腎小球性蛋白尿（大量）、腎小管性蛋白尿（少量）。 4. 腎功能不全的診斷： 血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率（eGFR），區分急慢性腎功能不全。 5. 急性腎損傷（AKI）的診斷： 腎功能在短期內迅速下降，尿量減少，病因復雜。 6. 慢性腎髒病（CKD）的診斷： 腎功能進行性下降，病程長，常伴有貧血、骨質疏鬆。 7. 腎小球疾病的診斷： 腎活檢是金標準，區分係膜增生性、膜性、微小病變型、局竈節段性硬化等。 8. 泌尿道感染（UTI）的診斷： 尿常規、尿培養和藥敏試驗。 9. 腎結石的診斷： 腰痛、血尿，腹部超聲、CT平掃。 10. 腎髒腫瘤的診斷： 腰部包塊、血尿、疼痛，腹部超聲、CT增強掃描。 11. 前列腺疾病（前列腺增生、前列腺癌）的診斷： 排尿睏難、尿頻、尿急，直腸指檢、PSA（前列腺特異性抗原）測定、前列腺超聲、活檢。 第十一章 結締組織病及風濕免疫性疾病的診斷學 1. 風濕免疫性疾病的常見主訴與癥狀： 關節痛、關節腫脹、肌肉疼痛、皮疹、發熱、乏力、口腔潰瘍、淋巴結腫大等。 2. 類風濕關節炎（RA）的診斷： 晨僵、對稱性關節腫痛、X綫片錶現，類風濕因子（RF）、抗環瓜氨酸肽抗體（ACPA）。 3. 係統性紅斑狼瘡（SLE）的診斷： 多係統受纍，蝶形紅斑、關節炎、漿膜炎、腎炎、神經係統受纍等，抗核抗體（ANA）、抗ds-DNA抗體。 4. 乾燥綜閤徵（SS）的診斷： 口乾、眼乾，唾液腺、淚腺功能檢查，SSA/SSB抗體。 5. 強直性脊柱炎（AS）的診斷： 腰背痛（慢性、晨起明顯、活動後緩解），骶髂關節X綫、HLA-B27。 6. 血管炎的診斷： 身體各係統受纍，皮疹（紫癜、潰瘍）、發熱、器官功能損害，ANCA、血沉（ESR）、C反應蛋白（CRP）、相關影像學檢查、活檢。 7. 痛風的診斷： 關節急性炎癥（紅、腫、熱、痛）、高尿酸血癥，關節液穿刺檢查尿酸鹽結晶。 8. 係統性硬化癥（SSc）的診斷： 皮膚增厚、雷諾現象、內髒受纍，Scl-70抗體。 第三部分：綜閤診斷學 第十二章 感染性疾病的診斷學 1. 感染性疾病的病原體與傳播途徑： 細菌、病毒、真菌、寄生蟲的特點與診斷方法。 2. 發熱的診斷： 詳細詢問發熱的時間、體溫、伴隨癥狀，排查感染病竈。 3. 常見細菌感染的診斷： 血培養、尿培養、痰培養、腦脊液培養、病原學檢測（抗原、抗體、PCR）。 4. 病毒感染的診斷： 血清學檢查（抗原、抗體）、PCR檢測。 5. 真菌感染的診斷： 真菌培養、直接鏡檢。 6. 寄生蟲感染的診斷： 糞便檢查、血塗片。 7. 醫院獲得性感染（HAI）的診斷與預防。 8. 機會性感染的診斷。 第十三章 腫瘤的診斷學 1. 腫瘤的早期診斷與篩查： 強調定期體檢、腫瘤標誌物、影像學篩查的重要性。 2. 腫瘤的診斷方法： 影像學檢查： X綫、CT、MRI、PET-CT、超聲。 內鏡檢查： 胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡。 病理學檢查： 細胞學檢查（塗片、穿刺）、組織病理學檢查（活檢、手術標本）。 分子生物學檢測： 基因突變檢測、基因錶達譜分析。 3. 常見惡性腫瘤的診斷要點： 肺癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、淋巴瘤、白血病等，結閤其特有的癥狀、體徵、影像學及病理學特點。 4. 腫瘤標誌物在診斷中的作用與局限性。 第十四章 診斷學中的常見問題與鑒彆診斷 1. 鑒彆診斷的思維方法： 建立疾病列錶、排除法、比較法。 2. 如何有效利用輔助檢查： 理解檢查的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值。 3. 如何處理不典型病例。 4. 如何應對診斷不確定性。 第十五章 診斷學進展與未來展望 1. 精準醫學與個體化診斷。 2. 人工智能（AI）在診斷中的應用。 3. 基因組學、蛋白質組學等“組學”技術在診斷中的作用。 4. 無創診斷技術的發展。 5. 循證醫學在診斷決策中的應用。 本書旨在為醫學生和臨床醫師提供係統、全麵、實用的臨床診斷學知識，幫助其掌握疾病診斷的基本理論、方法和技能，提高臨床思維能力和診斷準確率，最終為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我之所以選擇這本書，是齣於對醫學知識的渴望和對自身專業能力的提升需求。我是一個喜歡鑽研的人，對於醫學領域，特彆是內科學，我希望能夠有更深入、更透徹的理解。這本書的厚度和內容密度，讓我看到瞭這種可能性。我特彆期待書中能夠有更詳細的病理生理學機製的闡述，讓我能從更深層次上理解疾病的發生發展過程。例如，在腫瘤免疫治療領域，我希望能看到關於免疫檢查點抑製劑作用機製的詳細解讀，以及它在不同腫瘤類型中的應用前景。同時，對於一些復雜的心血管疾病，比如心力衰竭，我希望書中能更深入地分析其多因素的病理生理改變，以及各種治療手段是如何針對這些改變發揮作用的。此外，書中對一些新型診斷方法的介紹，比如基因測序在遺傳性疾病診斷中的應用，也是我非常感興趣的部分。

評分☆☆☆☆☆

收到這本內科學教材，我首先想到的是它在學習上的實用性。作為一名在基層醫院工作的醫生，我們接觸到的病例類型非常廣泛，但很多時候，教材上的內容描述可能更偏嚮於疑難雜癥或者大醫院的診療模式。我希望這本書能夠兼顧理論的深度和臨床的廣度，尤其是在常見病、多發病的診療方麵，能夠有更貼近基層實際的指導。比如，對於高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等疾病，書中是否能夠提供更詳細的基層管理策略，包括如何根據不同經濟條件和醫療資源調整治療方案？另外，關於藥物的選擇，除瞭介紹一綫藥物，是否也能提及一些在基層更常用、更經濟實惠的替代方案？我還很關心書中的預後評估和康復指導部分，這對於幫助患者更好地管理自身健康，減少復發，也具有非常重要的意義。

評分☆☆☆☆☆

這本內科學教材，說實話，我當初買的時候，確實是衝著“人衛版”和“京東自營”來的。畢竟，人民衛生齣版社在國內醫學教材界的地位還是挺高的，品質有保證，而且京東自營也省去瞭不少操心物流和真僞的麻煩。收到書的那一刻，包裝得很嚴實，書本嶄新，紙張的觸感和印刷的清晰度都讓我覺得很滿意。拿到手上，沉甸甸的，感覺很有分量，知識的厚重感撲麵而來。翻開目錄，章節的劃分條理清晰，從心血管、呼吸、消化到內分泌、腎髒、血液等等，涵蓋瞭內科學的各個重要分支。我尤其關注的是那些臨床案例分析的部分，這對於我這個在臨床一綫摸爬滾打的醫生來說，理論結閤實際纔是王道。書裏的插圖和圖錶也非常豐富，很多關鍵概念和病理生理過程都通過生動的圖示來呈現，這比單純的文字描述要直觀得多，更容易理解和記憶。整體來說，第一印象是這絕對是一本值得投入時間去研讀的經典之作，無論是作為學生入門，還是作為醫生復習鞏固，都顯得十分靠譜。

評分☆☆☆☆☆

我一直覺得，醫學教材的更新速度和內容質量，直接關係到醫學生和臨床醫生的知識迭代。這本內科學教材，我拿到手後，最先想看的便是它在哪些方麵做瞭更新和補充。我特彆留意瞭關於一些新診斷技術和治療手段的介紹。比如，在心血管疾病這塊，我期待看到關於新型抗栓藥物、介入治療的最新進展，以及心律失常射頻消融技術的新指南。同樣，在消化係統方麵，對於某些疑難性疾病的診斷思路，以及微創手術的推廣應用，我也希望能夠有更深入的闡述。呼吸係統方麵，近年來對呼吸衰減的認識也在不斷深化，新的治療靶點和藥物的齣現，希望能在這本書裏得到體現。總的來說，我希望這本書不僅僅是理論知識的堆砌，更能反映齣內科學領域的最新發展趨勢和臨床實踐的進步，能夠幫助我跟上時代的步伐，提升診療水平。

評分☆☆☆☆☆

購買這本書，很大程度上是齣於對經典學術品牌的信任，以及對我個人學習和臨床需求的考量。我是一名內科的規培生，平時接觸的病例雖然不少，但總覺得基礎知識的鞏固和理論的深化仍然是重中之重。這本書的內容安排，從疾病的病因、發病機製，到臨床錶現、診斷要點，再到治療原則和預後，都顯得非常係統和完整。我尤其喜歡它在描述某些疾病時，能夠循序漸進，層層深入，將復雜的概念分解成易於理解的部分。例如，在描述糖尿病的代謝紊亂時，書中不僅僅列舉瞭糖、脂、蛋白質代謝的異常，還細緻地解釋瞭這些異常背後的信號通路和分子機製，這對於我理解疾病的本質非常有幫助。此外，書中對鑒彆診斷的提示也十分到位，常常會列舉齣幾個容易混淆的疾病，並指齣它們之間的關鍵區彆，這在實際工作中能極大地提高我的診斷效率。