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潘长玉 著

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• 医学教材
• Joslin
• 第14版
• 临床医学
• 健康养生
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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117083799

商品编码：28890732248

包装：精装

出版时间：2007-05-01

图书基本信息
图书名称	Joslin糖尿病学（第14版）
作者	潘长玉
定价	298.00元
出版社	人民卫生出版社
ISBN	9787117083799
出版日期	2007-05-01
字数
页码
版次	1
装帧	精装
开本	大16开
商品重量	2.996Kg

内容简介

本书由多位学者参与撰写，融入了免疫学、遗传学、细胞生物学、分子生物学、循证医学以及相关学科的基础和临床研究进展，内容涵盖了胰岛的发育和功能、激素的作用和代谢调节、糖尿病的定义、遗传学和发病机制、肥胖和脂蛋白疾病、糖尿病的治疗、糖尿病并发症的生物学、糖尿病并发症临床、低血糖和胰岛细胞瘤等，紧密反映了糖尿病的*知识。

作者简介

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目录

第1章 糖尿病学发展史 篇 第2章 内分泌胰腺的发育 第3章 Langerhans胰岛：形态学和出生后生长 第4章 胰岛功能的基因调节 第5章 胰岛素的生物合成、加工和化学 第6章 胰岛素分泌的细胞生物学 第7章 机体(体内)胰岛素分泌 第二篇 第8章 激素一燃料的相互关系：饱食、饥饿以及糖尿病 第9章 胰岛素作用及葡萄糖脂质代谢调控的分子机制 第10章 第11章 胰高血糖素和胰高血糖素样肽 第12章 人体和肌肉糖原代谢的磁共振波谱分析 第13章 脂肪组织生物学 第14章 骨骼肌生物学 第15章 葡萄糖代谢调节 第16章 糖尿病脂肪代谢 第17章 糖尿病的蛋白质代谢变化 第18章 糖尿病研究的啮齿动物模型 第三篇 第19章 糖尿病和糖稳态的定义、诊断及分型 第20章 糖尿病流行病学 第21章 1型糖尿病的遗传学 第22章 2型糖尿病的遗传学 第23章 1型糖尿病 第24章 胰岛素抵抗及其在2型糖尿病发病机制中的作用 第25章 2型糖尿病的B细胞功能紊乱 第26章 青少年的成年发病型糖尿病 第27章 继发性糖尿病 第28章 极度胰岛素抵抗综合征 第29章 美国少数民族糖尿病概况 第30章 糖尿病——全球性问题 第四篇 第31章 肥胖 第32章 肥胖症的治疗 第33章 糖尿病血脂紊乱的病理生理和治疗 第五篇 第34章 糖尿病的一般治疗 第35章 糖尿病治疗中的教育 第36章 医学营养治疗 第37章 糖尿病的行为研究和心理问题：进展和前景 第38章 糖尿病患者的运动 第39章 胰岛素治疗的原则 第40章 医源性低血糖症 第4l章 2型糖尿病的口服降糖药治疗 第42章 儿童与青少年的糖尿病治疗 第43章 老年糖尿病的治疗 第44章 糖尿病女性患者的健康问题 第45章 胰腺和胰岛移植 第46章 糖尿病与保健系统：经济和社会成本 第六篇 第47章 糖尿病并发症的流行病学：制定和评价预防规划的基础 第48章 代谢控制和糖尿病慢性并发症 第49章 糖尿病微血管并发症的发生机制 第50章 糖尿病神经病变的发病机制 第51章 糖尿病肾病的发病机制 第52章 糖尿病心血管病发病机制 第七篇 第53章 糖尿病酮症酸中毒与高渗性高血糖状态 第54章 糖尿病眼部并发症 第55章 糖尿病肾病的处理 第56章 神经系统与糖尿病 第57章 糖尿病伴高血压 第58章 糖尿病和心脏病 第59章 糖尿病与功能障碍 第60章 感染和糖尿病 第6l章 糖尿病与妊娠 第62章 糖尿病的皮肤表现 第63章 糖尿病骨关节表现 第64章 糖尿病对消化系统的影响 第65章 住院糖尿病患者的治疗 第66章 糖尿病足：溃疡的防治策略 第67章 糖尿病下肢血管病变：病因学与治疗 第68章 糖尿病与创伤愈合 第八篇 第69章 低血糖症 第70章 胰腺内分泌肿瘤 索引 译后跋语

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文摘

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序言

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《内分泌代谢疾病精要》 引言 内分泌系统作为人体内部的精密调控网络，其功能的失常往往预示着一系列复杂多变的健康危机。从精细调节的激素信号到深刻影响身体各方面功能的代谢过程，任何环节的微小偏差都可能引发连锁反应，对个体生活质量乃至生命健康造成严峻挑战。本书《内分泌代谢疾病精要》旨在为广大读者，包括医学专业人士、医学生以及对内分泌代谢疾病感兴趣的普通大众，提供一个全面、系统且深入的知识框架。我们将从基础理论出发，逐步深入到各种常见和罕见的内分泌代谢疾病的诊断、治疗及管理策略，力求以清晰、易懂的语言，结合最新的研究进展，描绘出一幅完整的内分泌代谢疾病图景。 第一章：内分泌系统与代谢概览 本章将作为全书的基石，深入浅出地介绍内分泌系统的基本构成、工作原理以及其在维持机体内环境稳定中的核心作用。我们将详细阐述主要的内分泌腺体（如垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰腺、性腺等）及其分泌的激素，并着重分析这些激素如何通过体液循环，精准地作用于靶器官，从而调控一系列生理过程，例如生长发育、生殖、能量代谢、水盐平衡、应激反应等等。 同时，我们将对人体基本的代谢途径进行梳理，包括糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢以及核酸代谢。了解这些代谢途径的正常生理流程，是理解内分泌系统如何调控能量平衡、物质合成与分解的关键。我们将特别关注一些重要的代谢产物及其在体内循环中的意义，例如葡萄糖、脂肪酸、氨基酸等。 最后，本章还将简要介绍内分泌系统与神经系统之间的紧密联系，揭示它们如何协同工作，以应对内外部环境的变化，维持机体的动态平衡。对这一基础知识的透彻理解，将为后续章节对具体疾病的探讨打下坚实的基础。 第二章：糖尿病的病理生理学与诊断 糖尿病，作为一种典型的内分泌代谢性疾病，其发病机制复杂且影响深远。本章将集中探讨糖尿病的核心病理生理学，重点解析1型糖尿病和2型糖尿病的发病机制差异。我们将深入剖析胰岛素的合成、分泌、作用及其在糖代谢中的关键角色，并详细阐述胰岛素抵抗、胰岛素分泌功能减退等核心病理改变。 对于各种类型的糖尿病，包括妊娠期糖尿病、继发性糖尿病等，也将进行相应的病因学和发病机制的分析。我们将详细介绍当前临床广泛应用的糖尿病诊断标准，包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）的测定及其临床意义。同时，还将探讨葡萄糖耐量试验（OGTT）等辅助诊断手段。 此外，本章还会涉及糖尿病急性并发症的早期识别和初步处理，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HNKDC）的临床表现和紧急救治原则。通过本章的学习，读者将能够建立起对糖尿病发病机制的深刻认识，并掌握其主要的诊断方法。 第三章：糖尿病的治疗与管理 糖尿病的治疗是一个多维度、个体化的过程，本章将全面阐述当前糖尿病治疗的各项策略。我们将从生活方式干预入手，详细讲解饮食疗法、运动疗法在糖尿病管理中的核心地位。对于饮食疗法，我们将探讨其基本原则，包括能量控制、碳水化合物的种类与分配、脂肪的摄入以及膳食纤维的重要性。运动疗法方面，我们将分析不同类型运动对血糖控制的益处、运动的注意事项以及个体化的运动方案制定。 药物治疗方面，本章将系统介绍各类口服降糖药物的作用机制、临床应用、适应症、禁忌症以及常见副作用。包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。 同时，本章也将详细介绍胰岛素治疗的原则、类型、注射技术、剂量调整以及不同胰岛素方案（如基础-餐时方案、预混胰岛素方案）的应用。对于注射技巧、低血糖的处理、胰岛素泵的使用等方面也将进行细致的讲解。 此外，本章还将重点强调糖尿病的长期管理，包括血糖监测的重要性、定期复查的必要性、以及如何预防和处理糖尿病的各种慢性并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。我们将介绍针对这些并发症的筛查、预防和治疗策略，旨在最大程度地延缓或阻止并发症的发生和发展，提高患者的生活质量。 第四章：甲状腺疾病 甲状腺激素在调节人体新陈代谢、生长发育等方面发挥着至关重要的作用。本章将聚焦于甲状腺的解剖生理、病因学以及各种常见甲状腺疾病。 我们将首先介绍甲状腺的结构与功能，以及甲状腺激素的合成、分泌、运输和代谢过程。在此基础上，我们将详细阐述甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）的发病机制、临床表现、诊断方法（包括甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测、甲状腺超声、放射性核素扫描等）及治疗方案。 对于Graves病、多结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等引起甲亢的常见病因，以及桥本氏甲状腺炎等引起甲减的病因，我们将进行深入的病理生理分析。 本章还将讨论甲状腺结节的评估，包括其良恶性的判断、影像学检查的意义以及细针穿刺活检（FNA）在诊断中的作用。此外，对于甲状腺癌的不同类型、分期、治疗和预后也将进行介绍。 第五章：肾上腺疾病 肾上腺皮质和髓质分泌的多种激素，如皮质醇、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素等，在应激反应、水盐平衡、血压调节、性发育等方面扮演着不可或缺的角色。本章将系统介绍肾上腺的解剖生理以及常见的肾上腺疾病。 我们将详细阐述库欣综合征（Cushing's syndrome）的发病机制、临床特征、诊断依据（如皮质醇节律性、地塞米松抑制试验、ACTH测定等）及治疗选择。同时，也将探讨艾迪生病（Addison's disease）等肾上腺皮质功能减退症的病因、临床表现、诊断方法及激素替代治疗。 对于原发性醛固酮增多症（Conn's syndrome）和继发性醛固酮增多症，我们将分析其发病机制、临床特征、诊断（如血浆肾素、醛固酮水平测定）及治疗。 本章还将介绍嗜铬细胞瘤（Pheochromocytoma）这一肾上腺髓质肿瘤，分析其激素分泌的特点、临床表现、诊断（如尿儿茶酚胺、血浆儿茶酚胺测定）及手术治疗。 第六章：钙磷代谢与骨代谢性疾病 钙和磷是构成骨骼的重要元素，其代谢异常与多种疾病息息相关。本章将重点关注钙磷代谢与骨代谢性疾病。 我们将首先介绍血钙和血磷的正常生理调控机制，重点分析甲状旁腺激素（PTH）、维生素D、降钙素等在钙磷稳态中的作用。 随后，我们将深入探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（Primary hyperparathyroidism）和甲状旁腺功能减退症（Hypoparathyroidism）的发病机制、临床表现、诊断（如血钙、血磷、PTH水平测定）及治疗。 此外，本章还将对佝偻病（Rickets）和骨软化症（Osteomalacia）进行详细阐述，分析其病因（多为维生素D缺乏）、临床特征、诊断和治疗。骨质疏松症（Osteoporosis）作为一种常见的骨代谢性疾病，我们将探讨其危险因素、发病机制、诊断（如骨密度测定）和预防与治疗策略，包括药物治疗和生活方式干预。 第七章：垂体和下丘脑疾病 垂体和下丘脑是内分泌系统的“总指挥部”，它们分泌的激素对全身的生长、发育、生殖、代谢等起着主导作用。本章将聚焦于垂体和下丘脑相关的疾病。 我们将详细介绍垂体前叶和后叶的激素及其生理功能，以及下丘脑-垂体轴的调控机制。 对于垂体功能减退症（Hypopituitarism），我们将分析其各种病因、临床表现（如生长激素缺乏、促性腺激素缺乏、促甲状腺激素缺乏、促肾上腺皮质激素缺乏等）以及激素替代治疗。 巨人症（Gigantism）和肢端肥大症（Acromegaly），这两种由生长激素过量分泌引起的疾病，我们将探讨其病因（多为垂体腺瘤）、临床特征、诊断（如生长激素、IGF-1水平测定）及治疗。 此外，本章还将讨论抗利尿激素分泌失调引起的尿崩症（Diabetes insipidus）和抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）的病因、诊断和治疗。以及垂体腺瘤的类型、临床表现、影像学诊断和治疗。 第八章：生殖内分泌疾病 生殖内分泌系统负责调控性腺的发育、性功能的维持以及生殖过程。本章将探讨与生殖内分泌相关的疾病。 我们将概述青春期发育的内分泌调控，以及月经周期、排卵的正常生理过程。 对于多囊卵巢综合征（PCOS），我们将分析其发病机制、临床表现（如高雄激素血症、排卵障碍、多囊卵巢形态）、诊断标准及综合治疗。 男性性腺功能减退症（Hypogonadism）的病因、临床特征（如性欲减退、勃起功能障碍、不育）及睾酮替代治疗也将进行详细介绍。 此外，本章还将简要介绍其他生殖内分泌问题，如青春期提前或延迟、女性不孕症相关的内分泌因素等。 第九章：其他内分泌与代谢性疾病 本章将介绍一些相对不常见但同样重要的内分泌与代谢性疾病，以期提供更全面的知识覆盖。 我们将简要介绍肥胖（Obesity）的定义、病因学（包括遗传、环境、内分泌等因素）、其对健康的危害以及综合性的管理策略。 甲状腺癌、肾上腺肿瘤、垂体瘤等恶性肿瘤在相关章节已有涉及，本章可进行更细致的肿瘤分类、分期、预后分析和治疗进展的补充。 此外，还将涉及一些罕见的遗传性内分泌代谢疾病，例如某些类型的糖原累积病、脂质代谢异常症等。 第十章：内分泌与代谢疾病的影像学诊断与介入治疗 随着医学影像学技术的飞速发展，其在内分泌与代谢疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。本章将着重介绍相关的影像学技术及其应用。 我们将重点介绍超声、CT、MRI等影像学技术在评估甲状腺、肾上腺、垂体、胰腺等内分泌器官病变中的应用。例如，超声在甲状腺结节的筛查和评估中的作用，CT和MRI在检测垂体瘤、肾上腺肿瘤的精确性和鉴别诊断中的优势。 同时，本章还将简要介绍一些介入性治疗技术，例如，针对某些垂体瘤的经蝶窦手术，以及针对肾上腺肿瘤的射频消融、微波消融等。 结论 本书《内分泌代谢疾病精要》力求通过对内分泌系统基本生理、各种常见及部分罕见内分泌代谢疾病的发病机制、临床表现、诊断方法和治疗策略进行系统梳理，为读者提供一个全面而深入的学习平台。内分泌与代谢疾病涉及面广，病理生理复杂，其诊治需要严谨的态度和不断更新的知识。我们希望本书能成为您在学习和临床实践中的得力助手，共同为改善患者的健康和生活质量而努力。

评分☆☆☆☆☆

《Joslin糖尿病学（第14版）》这本书，绝对是糖尿病领域的一部里程碑式著作。作为一名长期与糖尿病打交道的临床医生，我在学习和工作中，几乎离不开它。从第一版的诞生至今，每一版都代表着医学界对糖尿病最新、最权威的理解和治疗方案。这一版更是集合了全球顶尖的专家团队，对糖尿病的病因、发病机制、诊断、治疗、并发症管理以及最新的研究进展进行了系统而深入的阐述。书中不仅仅是知识的堆砌，更重要的是它以临床实践为导向，提供了大量实用的指导和建议，能够帮助医生们更好地为患者制定个体化的治疗方案。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容之翔实，让我每次翻阅都能有新的收获。无论是关于1型糖尿病的免疫发病机制，还是2型糖尿病复杂的代谢紊乱，亦或是妊娠期糖尿病的管理，都讲解得鞭辟入里。我尤其欣赏它在并发症管理方面的详细论述，从心血管疾病、肾脏病变，到神经病变、眼部并发症，都给出了详尽的诊断标准、风险评估和治疗策略。而且，书中还涵盖了近年来迅速发展的技术，比如连续血糖监测（CGM）、胰岛素泵治疗以及基因治疗的最新研究进展，这些内容对于我们紧跟时代步伐，为患者提供最前沿的治疗至关重要。

评分☆☆☆☆☆

对于我这个糖尿病患者家属来说，这本书简直就是一本“圣经”。我父亲患有糖尿病多年，虽然遵医嘱治疗，但关于疾病的各种细节，我总是希望能够了解得更透彻一些。这本书虽然专业性很强，但它的逻辑清晰，章节划分合理，即使我不是医生，也能通过仔细阅读，逐步理解糖尿病的复杂性。我特别喜欢它关于生活方式干预的部分，详细介绍了饮食、运动、体重管理等方面的具体建议，这些都是我们在日常生活中可以切实执行的。这本书让我更加有信心，也更有能力去支持父亲更好地管理他的健康。

评分☆☆☆☆☆

作为一名内分泌科的研究生，我在准备毕业论文的过程中，对《Joslin糖尿病学（第14版）》进行了深入的学习。这本书为我提供了坚实的理论基础和丰富的研究思路。它不仅梳理了糖尿病研究的脉络，还指出了当前研究的难点和未来的发展方向。我尤其对书中关于糖尿病发病机制中的表观遗传学以及肠道菌群与糖尿病关系的最新研究进展印象深刻，这为我选择研究课题提供了重要的启示。此外，书中列出的参考文献也非常详尽，为我进一步深入研究提供了宝贵的资源。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对健康管理非常重视的普通读者，虽然我没有患上糖尿病，但了解到糖尿病的普遍性和其对身体造成的严重影响，我一直想找一本权威的书来了解它。在朋友的推荐下，我入手了《Joslin糖尿病学（第14版）》。这本书的深度和广度都远超我的想象。它让我认识到糖尿病并非单一疾病，而是涉及全身多系统的复杂病症。书中关于如何预防糖尿病的内容，让我对健康的生活方式有了更深刻的理解，也促使我更加积极地调整自己的饮食和运动习惯。虽然有些专业术语我还需要查阅资料理解，但这并没有阻碍我学习的兴趣，反而激发了我对医学知识的探索欲。