医疗服务的政治经济学 (英)哈特 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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英哈特 著

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• 哈特
• 医疗体制

店铺： 典则俊雅图书专营店

出版社： 格致出版社

ISBN：9787543223059

商品编码：26712504204

包装：平装

出版时间：2014-01-01

图书基本信息,请以下列介绍为准
书名	医疗服务的政治经济学
作者	(英)哈特
定价	48.00元
ISBN号	9787543223059
出版社	格致出版社
出版日期	2014-01-01
版次	1

其他参考信息（以实物为准）
装帧：平装	开本：16开	重量：0.4
版次：1	字数：	页码：

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目录

内容提要

本书详细阐述了患者和医疗服务人员的关系，强调在人性化的社会中，两者不是需求者和提供服务的关系，而是共同创造健康产生的合作者间的关系。有专认为，这是研究医疗保健问题和建立有效完善的公共医疗服务体系读的书，是不同凡响的作者写的一本不同凡响的书。

编辑推荐

作者介绍

作者:(英)朱利安·图德·哈特 译者:林相森、丁煜 　　朱利安·图德·哈特，早年在剑桥大学习医，之后以全科医生的身份在威尔士矿区行医30年，对英医疗体制有深入了解。他是英全科医生皇学院届“发现奖”得主，发表专著和论文多篇，本书为他的新作。

序言

好的，这里为您提供一份关于“医疗服务的政治经济学”的图书简介，内容详实，旨在深入探讨该领域的关键议题，但完全不涉及您指定的原著内容。 --- 医疗服务的政治经济学：结构、权力与资源分配的复杂博弈 图书简介 《医疗服务的政治经济学》 是一部深度剖析当代医疗健康体系运行逻辑的权威著作。本书超越了单纯的医学或经济学视角，将医疗服务视为一个复杂的社会政治经济系统，深入探究了资源如何在不同利益主体之间分配，以及政治决策如何重塑医疗市场的结构与公平性。 在人类社会中，医疗健康不仅是基本人权，更是牵动国家稳定与社会公平的战略性产业。然而，从全球范围来看，医疗体系正面临着前所未有的挑战：成本螺旋式上升、技术进步带来的伦理困境、以及结构性不平等导致的获取差异。本书旨在揭示驱动这些现象背后的深层机制，即政治权力、经济激励与社会结构如何相互交织，共同塑造了我们今天所见的医疗图景。 第一部分：医疗系统的结构性基础与历史演变 本书开篇梳理了现代医疗体系的起源与演进，重点分析了从古典自由市场模式到国家主导的社会化医疗模式之间的主要范式转换。 1. 医疗的商品化与公共性之辩： 我们首先考察了医疗服务作为一种特殊商品的核心矛盾。它既具有市场交换的属性，又承载着不可推卸的公共责任。本部分详细分析了“信息不对称”如何使得医疗市场天然地偏离完全竞争模型，从而催生了对政府干预的必要性。 2. 医疗融资机制的比较政治学： 深入比较了不同国家的融资模式——如单一支付方制度（如英国的NHS）、社会保险体系（如德国、日本模式）以及混合市场体系（如美国模式）。本书不满足于描述差异，而是通过政治经济学的框架，分析了每种模式背后的历史妥协、关键利益集团（如工会、保险业、专业医师团体）的博弈结果，以及这些选择对覆盖率、效率和创新速度产生的长期影响。 3. 医疗劳动力的政治经济学： 医生、护士及其他医疗专业人员构成了医疗系统的核心“生产力”。本章探讨了专业化运动如何成为一种制度化的权力构建过程。通过分析执业资格的设置、行会组织的运作，以及对新进入者的限制，揭示了专业团体如何利用其知识垄断地位来影响薪酬结构、服务范围和政策制定，从而固化了医疗服务供给侧的权力结构。 第二部分：激励、效率与成本的悖论 医疗成本的持续高企是全球政策制定者亟需解决的难题。本书将焦点转向医疗机构和技术创新背后的经济激励体系。 1. 支付方与供给方的博弈： 详细阐述了不同支付模式（如按服务量付费、按诊断相关分组付费、按人头付费）如何改变医疗机构的行为。例如，我们分析了“费用报销制”如何无意中鼓励了过度诊断和过度治疗，以及“价值导向医疗”改革在实践中遭遇的阻力，这往往源于现有利益结构对既得利益的维护。 2. 技术进步的双刃剑： 创新是现代医学的驱动力，但高昂的研发成本和专利保护也推高了药品和高技术设备的开支。本部分探讨了制药工业的寡头垄断特性，以及国家在平衡鼓励创新与确保药物可及性之间的政策困境。我们考察了专利池、强制许可等非市场干预手段在应对公共卫生危机时的作用与局限。 3. 医疗基础设施的区位选择与资本流动： 考察了医疗资本（包括私立医院网络、连锁诊断中心）的逐利性如何影响医疗资源的地理分布。本书展示了资本如何倾向于在回报率高、支付能力强的地区集中投资，从而加剧了城乡和区域间的服务可及性差距，使医疗资源的空间配置问题成为一个突出的政治经济学议题。 第三部分：政治干预、不平等与未来治理 本书的后半部分聚焦于政治力量如何介入医疗体系，以及这种介入如何深刻影响社会公平。 1. 医疗改革的政治阻力与路径依赖： 任何试图进行根本性改革的尝试，都会触动根深蒂固的利益集团。本书运用政治学中的“制度锁定”概念，分析了为什么即使明确的证据显示某些体系效率低下或不公，改革也举步维艰。我们剖析了游说团体、政治献金在阻碍或塑造医疗立法过程中的关键作用。 2. 健康不平等：社会决定因素的政治经济学解释： 健康差异不仅仅是个人选择的结果，更是社会结构性因素的体现。本书将社会决定健康（Social Determinants of Health, SDOH）的框架引入政治经济学分析，探讨了教育、住房、环境污染以及就业稳定性等社会经济地位因素，如何通过影响人们接触医疗服务的机会、以及对自身健康的控制感，最终转化为生命预期和疾病负担的巨大鸿沟。 3. 全球化背景下的医疗治理挑战： 随着人口流动和跨国医疗旅游的增加，国家主权在医疗治理上面临新的压力。本书探讨了国际组织（如世界卫生组织）在协调全球健康标准、应对流行病和管理跨国制药供应链方面所扮演的角色与局限。我们审视了全球公共卫生安全与国家利益保护之间的紧张关系。 结论与展望 《医疗服务的政治经济学》最终强调，医疗体系的健康状况，是衡量一个社会政治成熟度和经济可持续性的重要标尺。本书并非提供一套放之四海而皆准的“最优”模型，而是为读者提供一套批判性的分析工具，用以解构现有体系的运作逻辑，识别权力分配的症结所在。 本书旨在启发政策制定者、学者、医疗从业者以及所有关注社会公平的公民，认识到医疗服务的未来，不仅仅取决于医学的突破，更取决于我们如何通过政治行动，塑造一个更具包容性、更有效率的资源分配机制。理解医疗服务的政治经济学，是实现全民健康福祉的起点。

评分☆☆☆☆☆

这本《医疗服务的政治经济学》确实是一部引人深思的作品。我刚翻开几页，就被作者对于医疗系统背后复杂权力结构和经济利益的深刻剖析所吸引。它不是简单地罗列数据或讲述某个病症的治疗方法，而是将医疗服务置于一个宏大的社会经济框架下进行审视。从一开始，我就能感受到作者的严谨态度，他试图揭示那些隐藏在“救死扶伤”光环之下的运作机制。比如，他对医疗保险公司、制药企业以及政府监管部门之间错综复杂的关系的描述，让我对我们所习以为常的医疗体系产生了全新的认识。作者并没有回避那些令人不快的现实，反而直面医疗资源的分配不均、医疗成本的不断攀升以及不同社会阶层在获取优质医疗服务时所面临的巨大差异。这种敢于挑战现状、深入探究根源的写作方式，无疑是这本书最大的亮点之一。它让我意识到，理解医疗服务，绝不能仅仅停留在技术层面，更需要洞察其背后深刻的政治和经济动因。整本书的论证逻辑清晰，引用的案例也十分丰富，能够让我一步步跟着作者的思路，去理解那些看似难以理解的现象。

评分☆☆☆☆☆

读完这本《医疗服务的政治经济学》，我的脑海中充斥着各种关于医疗体系运作的复杂图景。作者以一种极其犀利的视角，将我们带入了一个由资本、权力、伦理和科学交织而成的漩涡。这本书的价值在于，它能够让你从一个全新的角度去审视那些我们每天都可能接触到的医疗现象。例如，书中对“医疗商品化”的讨论，让我深刻理解了为什么在一些国家，医疗服务会变得如此昂贵，以及这种商品化对个体健康权可能造成的侵蚀。作者并没有给出一个简单的答案，而是通过对历史、社会和经济因素的细致分析，呈现了一个多维度的问题。我尤其欣赏作者在处理那些灰色地带时所展现的客观性，他既不完全否定市场在医疗领域的作用，也充分揭示了过度市场化可能带来的弊端。这种平衡的视角，让这本书具有了更强的说服力，也更能引发读者的深度思考。它迫使我重新审视自己对于“健康”和“医疗”的理解，不再仅仅将其视为一种个体行为，而是认识到它与社会结构、经济政策以及政治力量密不可分。

评分☆☆☆☆☆

这是一本能够彻底颠覆你对医疗服务认知的著作。在阅读《医疗服务的政治经济学》的过程中，我仿佛打开了一扇通往真实医疗世界的大门，看到了那些隐藏在表面之下的冰山一角。作者对于医疗体系中各种参与者——从医生、护士到医院管理者、政策制定者——的行动逻辑分析得入木三分。他通过一系列生动的案例和翔实的理论，阐述了为什么在追求效率和利润的同时，医疗服务的公平性和可及性可能会被牺牲。我特别注意到书中对于“信息不对称”在医疗领域中的作用的探讨，这解释了为何患者在面对复杂的医疗决策时，往往处于相对弱势的地位，以及这种不对称如何可能被一些利益集团所利用。作者的文字虽然冷静而客观，但字里行间却流露出一种对社会公平的关切，他试图唤醒读者对医疗领域中存在的各种不平等现象的警觉。这本书的阅读体验是一种持续的“顿悟”，每一次深入阅读，都能让你对医疗体系的理解更上一层楼。

评分☆☆☆☆☆

《医疗服务的政治经济学》并非一本轻松读物，但其带来的启发却是长久而深刻的。作者以其深厚的学术功底，为我们构建了一个理解当代医疗服务体系的理论框架。我常常在阅读时被作者提出的观点所震撼，他能够将那些看似分散的社会现象，巧妙地联系起来，形成一个有机的整体。比如，书中对“医疗技术发展与成本控制”之间矛盾的分析，让我理解了为什么先进的医疗技术在带来希望的同时，也可能成为推高医疗费用的重要因素。作者并没有简单地批判技术本身，而是着眼于其背后驱动技术发展和应用所涉及的经济激励机制和社会制度。他鼓励读者跳出单一的技术视角，去思考这些技术是如何被社会、经济和政治力量所塑造和影响的。这本书更像是一次思想的洗礼，它挑战了我们对医疗服务“理所当然”的认知，让我们开始质疑那些被普遍接受的观念，并主动去探索其背后的真实运作。

评分☆☆☆☆☆

这是一本极具洞察力的学术著作，对于任何希望深入了解医疗服务本质的读者来说，都是一份宝贵的精神食粮。作者在《医疗服务的政治经济学》中，以一种宏观的视角，揭示了医疗服务并非纯粹的技术或伦理问题，而是深刻地根植于政治经济的土壤之中。我特别喜欢作者在分析不同国家医疗模式时所展现的比较性视野，通过对比不同制度下的优劣，能够更加清晰地看到政策选择对医疗服务结果的直接影响。书中对“寻租行为”和“利益集团游说”在医疗政策制定过程中的作用的揭示，让我对政府在医疗领域的角色有了更深刻的理解。它让我意识到，医疗政策的制定并非总是一场追求公共利益的纯粹博弈，而是往往受到各种复杂利益的驱动和制约。这本书的价值在于，它提供了一种批判性的思维工具，帮助读者去辨析和理解医疗服务领域中各种复杂的现象，并对其潜在的社会影响进行审慎的评估。