动脉粥样硬化学 姜志胜 科学出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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姜志胜 著

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出版社： 科学出版社

ISBN：9787030543110

商品编码：26692244690

包装：圆脊精装

出版时间：2017-10-01

图书基本信息
图书名称	动脉粥样硬化学	作者	姜志胜
定价	268.00元	出版社	科学出版社
ISBN	9787030543110	出版日期	2017-10-01
字数		页码
版次	1	装帧	圆脊精装
开本		商品重量	0.4Kg

内容简介

本书分为概论、动脉粥样硬化的危险因素、动脉粥样硬化的发病学、动脉粥样硬化的实验研究方法、动脉粥样硬化性疾病的诊疗学等五篇，共三十章。全书注重理论与实际的结合、基础与临床的结合、中医与西医的结合，既有动脉粥样硬化研究历程的回顾和研究现状的描述，也有动脉粥样硬化研究重点、热点和前沿及动脉粥样硬化性疾病诊疗进展等的阐述。

作者简介

目录

编辑推荐

文摘

序言

《动脉粥样硬化：疾病机制、临床诊疗与研究前沿》 作者： 姜志胜 教授 出版社： 科学出版社 内容概述 《动脉粥样硬化：疾病机制、临床诊疗与研究前沿》是一部系统、深入探讨动脉粥样硬化这一复杂疾病的学术专著。本书由国内著名心血管病学专家姜志胜教授主编，汇聚了众多在相关领域具有深厚造诣的学者和临床医生的智慧与经验，力求为读者提供一个全面、前沿且具有高度临床指导意义的知识体系。本书涵盖了动脉粥样硬化发生的细胞与分子机制、危险因素的识别与管理、疾病的诊断技术、临床治疗策略，以及当前和未来的研究热点与发展方向。 第一部分：动脉粥样硬化的病理生理学基础 本部分将对动脉粥样硬化的起源、发展过程及其核心病理生理机制进行详细阐述。 粥样硬化斑块的形成与演变： 深入解析内皮功能障碍在早期病变中的关键作用，以及低密度脂蛋白（LDL）氧化、单核细胞/巨噬细胞浸润、泡沫细胞形成、平滑肌细胞迁移增殖、脂质核心形成、纤维帽构建和钙化等一系列复杂而动态的过程。将详细介绍粥样硬化斑块的形态学分类，如早期黏液样改变、纤维斑块、复杂斑块（伴有出血、血栓形成）以及晚期纤维钙化斑块，并探讨不同类型斑块的临床意义。 炎症在动脉粥样硬化中的核心作用： 详细阐述炎症反应在粥样硬化发生发展中的多环节、多通路参与。将深入探讨细胞因子（如TNF-α, IL-1β, IL-6）、趋化因子（如MCP-1）、黏附分子（如VCAM-1, ICAM-1）等炎症介质在招募和激活免疫细胞中的作用。同时，也将分析巨噬细胞对脂质的吞噬、泡沫细胞的形成以及泡沫细胞的凋亡与死亡，释放促炎物质，进一步加剧局部炎症反应的级联放大效应。 脂质代谢紊乱的机制： 重点关注胆固醇代谢异常，特别是低密度脂蛋白（LDL）在粥样硬化发生中的“罪魁祸首”地位。详细解析LDL的结构、氧化过程及其促炎作用。同时，也将探讨高密度脂蛋白（HDL）的抗动脉粥样硬化作用，如反向胆固醇转运、抗氧化、抗炎和抗血栓功能。此外，甘油三酯（TG）和脂蛋白a（Lp(a)）等其他血脂异常与粥样硬化风险的关系也将进行深入分析。 血栓形成与斑块破裂： 详细介绍动脉粥样硬化斑块破裂是急性心血管事件（如心肌梗死、脑卒中）的主要诱因。分析斑块破裂的危险因素，如纤维帽变薄、基质金属蛋白酶（MMPs）等酶的过度活跃、巨噬细胞的浸润和脂质核心的扩大。在此基础上，详细阐述血小板活化、聚集以及内源性及外源性凝血途径的激活，最终导致管腔内血栓形成，引起血管狭窄甚至闭塞。 内皮细胞功能障碍： 深入解析正常内皮细胞的屏障功能、调节血管舒张（如NO的合成与释放）、抗炎、抗血栓等重要生理功能。详细阐述内皮功能障碍的早期信号，如NO生物利用度下降、抗氧化能力减弱、黏附分子表达上调、促炎因子释放等。分析内皮功能障碍与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素之间的相互作用。 第二部分：动脉粥样硬化的危险因素识别与管理 本部分将系统梳理动脉粥样硬化的主要危险因素，并提供切实可行的风险评估和干预策略。 传统危险因素： 详细分析高脂血症（特别是高LDL-C）、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史、年龄和性别等经典危险因素在动脉粥样硬化发生和发展中的作用强度及机制。 新型及潜在危险因素： 探讨近年来研究日益受到重视的危险因素，如慢性肾脏病（CKD）、炎症性自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、空气污染、肠道菌群失调、精神压力等，并阐述其可能的作用机制。 危险因素的综合评估与风险分层： 介绍目前临床上广泛应用的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险评估工具（如Framingham Risk Score, SCORE, PVD Risk Calculator等），并深入解析其原理和局限性。强调对患者进行全面、个体化的危险因素评估，从而进行准确的风险分层，为制定个体化防治策略提供依据。 生活方式干预： 强调健康生活方式在动脉粥样硬化一级和二级预防中的基石作用。详细指导读者如何进行合理的膳食结构调整（如低脂、低盐、低糖、富含膳食纤维的饮食）、规律的体育锻炼、戒烟限酒、维持健康的体重以及管理压力。 药物干预策略： 详细阐述针对不同危险因素的药物治疗方案。 降脂治疗： 重点介绍他汀类药物的降脂机制、临床疗效、安全性及不同他汀的特点。同时，也将深入讨论依折麦布、PCSK9抑制剂、贝特类、烟酸类等其他降脂药物的应用指征、使用方法和注意事项。 降压治疗： 梳理各类降压药物（如ACEI/ARB、β受体阻滞剂、利尿剂、钙通道阻滞剂等）的作用机制、降压效果、心血管保护作用及其联合应用策略。 降糖治疗： 介绍糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险管理的原则，以及二甲双胍、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等对心血管事件的额外获益。 抗血小板治疗： 详细阐述阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷等抗血小板药物在预防血栓事件中的应用，包括双联抗血小板治疗（DAPT）的适应症、疗程及注意事项。 第三部分：动脉粥样硬化的临床诊断与影像学评估 本部分聚焦于动脉粥样硬化的早期诊断、疾病严重程度评估以及斑块性质的判断。 临床症状与体征： 详细分析不同部位动脉粥样硬化引起的典型和非典型临床表现，如冠心病（心绞痛、心肌梗死）、外周动脉疾病（间歇性跛行、静息痛）、脑血管疾病（短暂性脑缺血发作TIA、脑卒中）等。 实验室检查： 强调血脂、血糖、肾功能、炎症标志物（如hs-CRP）等常规检查在风险评估中的作用。 影像学评估技术： 超声心动图： 介绍其在评估左室功能、室壁运动异常及心脏结构改变中的应用。 经食管超声心动图（TEE）： 描述其在评估主动脉、瓣膜病变及左心耳血栓中的作用。 颈动脉超声： 详细阐述其在评估颈动脉粥样硬化斑块的大小、形态、狭窄程度及破裂风险中的价值。 冠状动脉CTA（CT血管造影）： 介绍其作为无创性冠状动脉成像的金标准，能够清晰显示冠状动脉管腔狭窄、斑块性质（如钙化、低密度斑块、纤维帽完整性）及钙积分。 冠状动脉CT成像（CCTA）： 阐述其在斑块成分分析、纤维帽厚度、脂质核心大小、斑块稳定性评估方面的进展。 磁共振成像（MRI）： 介绍其在全身血管成像、斑块成分分析（如T1WI、T2WI、T2WI、ADC成像）及炎症成像中的应用。 血管内超声（IVUS）与血管内成像（OCT）： 重点介绍这两种有创性影像学技术在评估冠状动脉狭窄程度、斑块组成、纤维帽厚度、血栓形成以及指导介入治疗中的关键作用。 核素显像： 介绍PET/CT等技术在评估斑块炎症活性中的应用。 第四部分：动脉粥样硬化的临床诊疗策略 本部分将聚焦于动脉粥样硬化的个体化治疗，包括保守治疗、介入治疗和外科治疗。 冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的治疗： 药物治疗： 详细阐述抗血小板、抗心绞痛、抗心律失常、抗心力衰竭等药物在CAD管理中的应用。 介入治疗（PCI）： 介绍冠状动脉支架植入术（DES、BMS）的适应症、禁忌症、术前准备、术中操作要点、术后抗血小板治疗和随访。 外科治疗（CABG）： 阐述冠状动脉旁路移植术的适应症、技术选择（如自体大隐静脉、乳内动脉）及术后管理。 外周动脉疾病（PAD）的治疗： 保守治疗： 强调生活方式干预、药物治疗（抗血小板、降脂、降压、改善微循环）以及运动疗法。 介入治疗： 介绍球囊扩张、支架植入、药物球囊、射频消融等技术在下肢动脉狭窄或闭塞治疗中的应用。 外科治疗： 阐述动脉腔内修复术（EVAR）、人工血管旁路移植术等在严重PAD治疗中的作用。 脑血管疾病（CVD）的治疗： 内科治疗： 强调抗血小板、降脂、降压、降糖等药物治疗，以及生活方式干预。 介入治疗： 介绍颈动脉支架置入术（CAS）的适应症、技术要点及并发症预防。 外科治疗： 阐述颈动脉内膜剥脱术（CEA）的适应症、技术要点及术后管理。 肾动脉狭窄的治疗： 介绍药物治疗、经皮肾动脉腔内血管成形术（PTRA）和肾动脉支架植入术的应用。 腹主动脉瘤的治疗： 介绍开放手术修复和腔内腹主动脉瘤修复术（EVAR）的适应症和技术。 第五部分：动脉粥样硬化的研究前沿与未来展望 本部分将聚焦于动脉粥样硬化研究领域的最新进展和未来发展趋势。 新型生物标志物： 探讨在早期诊断、风险预测、斑块稳定性评估及治疗反应监测方面具有潜力的生物标志物，如circRNA、miRNA、外泌体、炎症标志物等。 精准医学与个体化治疗： 展望基于基因组学、蛋白质组学、代谢组学等大数据的精准医学在动脉粥样硬化个体化防治中的应用前景。 细胞与基因治疗： 介绍干细胞治疗、基因编辑技术在修复受损内皮、逆转斑块形成等方面的研究进展。 人工智能（AI）与大数据在心血管领域的应用： 探讨AI在影像学判读、风险预测模型构建、药物研发以及个性化治疗方案制定中的潜力。 肠道菌群与动脉粥样硬化： 深入分析肠道菌群代谢产物（如TMAO）在介导脂质代谢异常、炎症反应和动脉粥样硬化发生中的作用，以及粪菌移植等干预手段的可能应用。 新型药物研发： 介绍针对特定靶点（如炎性通路、脂质代谢通路、血栓形成通路）的新型药物研发方向和临床试验进展。 动脉粥样硬化的逆转与再生： 探讨当前研究中关于动脉粥样硬化斑块逆转、血管内皮再生以及促进血管健康的策略。 结论 《动脉粥样硬化：疾病机制、临床诊疗与研究前沿》旨在为心血管内科医生、全科医生、基础研究人员以及对动脉粥样硬化感兴趣的学生提供一本全面、权威、实用的参考书。本书不仅系统梳理了动脉粥样硬化的基础知识，更深入探讨了其复杂的发病机制、多元化的临床表现、精细化的诊断技术和多样化的治疗手段，并以前瞻性的视角展望了该领域未来的研究方向和临床应用前景，以期为有效防治这一严重的公共卫生问题提供有力的知识支撑。

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收到！我将以一位读者的身份，为您创作五段不直接提及《动脉粥样硬化 姜志胜 科学出版社》具体内容的图书评价，每段字数约300字，风格迥异，力求自然流畅，避免AI痕迹。 一直以来，我都在寻找能够深度剖析复杂生命科学问题的书籍，既要有严谨的学术深度，又不能让读者望而却步。最近有幸接触到一本关于心血管疾病领域前沿研究的著作，虽然我无法直接透露其核心内容，但它所带来的启发和视野拓展，绝对是令我惊喜的。书中对某种疾病的形成机制的探讨，仿佛是在为我解开一个个谜团。它没有简单地罗列事实，而是循序渐进地引导读者思考，从分子生物学的细微之处，到宏观的病理生理变化，逻辑清晰，层层递进。我尤其欣赏作者在介绍复杂概念时所使用的类比和图示，使得那些原本晦涩难懂的机制变得生动形象。阅读过程中，我感觉自己仿佛置身于一个实验室，亲眼见证着疾病的发生与发展。书中的每一个章节都像是在搭建一座知识的桥梁，连接起我已知的信息和全新的认知。对于任何一位对心血管健康充满好奇，希望超越表面症状，深入理解疾病本质的读者来说，这本书都将是一次极具价值的探索之旅，它所提供的视角和方法论，更是对未来研究方向的有力指引。

评分☆☆☆☆☆

我个人对医学影像的诊断过程一直抱有浓厚的兴趣，总觉得那些黑白的影像背后，隐藏着无数关于生命健康的奥秘。最近读到的一本书，虽然不是专门讲影像学的，但其中关于某种疾病诊断方法的发展演变，以及如何从细微的影像学特征中解读出疾病的蛛丝马迹，让我大开眼界。作者在书中对不同诊断工具的优劣势进行了深入的对比分析，并且结合了大量的临床案例，阐述了如何在实际工作中最大化地发挥这些工具的价值。我特别关注书中关于早期病灶识别的部分，那些细致入微的描述，让我深刻体会到诊断医生需要具备的敏锐洞察力和丰富的经验。它不仅仅是教会你“看”，更是教会你“如何看”，以及“看了之后如何思考”。这种由表及里、从现象到本质的分析方式，对于提升临床诊断的准确性和效率有着至关重要的意义。这本书就像一位经验丰富的老医生，在耐心细致地传授他的诊断秘诀，让我觉得受益匪浅，对未来从事相关领域的工作充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对基础医学理论有着强烈求知欲的学习者，我一直在寻找一本能够系统梳理某一领域知识体系的书籍。近期，我偶然发现了一本在心血管疾病研究领域极具影响力的著作，它对于疾病的发生发展过程的阐述，完全颠覆了我以往的认知。书中没有流于表面的症状描述，而是深入到了疾病的根本原因，从遗传、环境、生活方式等多个维度，对疾病的易感性和发展规律进行了详尽的分析。我特别欣赏作者在论述过程中所展现出的跨学科视野，将分子生物学、免疫学、代谢学等多个领域的最新研究成果融会贯通，构建了一个全面而立体的疾病模型。读完后，我感觉自己对这一类疾病的理解不再是碎片化的信息，而是形成了一个完整的知识网络。书中对于一些关键的生物标志物的解读，以及它们在疾病诊断和预后评估中的作用，也让我耳目一新。对于想要系统性地学习这一领域知识的学生和研究人员来说，这本书无疑是一本不可多得的经典之作。

评分☆☆☆☆☆

我一直对预防医学和健康管理有着浓厚的兴趣，总觉得与其等到疾病发生后再去治疗，不如从源头上进行干预。近期，我读到了一本关于心血管疾病风险因素和防治策略的书籍，它彻底改变了我对疾病预防的看法。书中没有简单地给出一些笼统的健康建议，而是从科学循证的角度，详细阐述了各种生活方式因素对疾病发生概率的影响，并提供了切实可行的干预措施。我特别关注书中关于长期生活习惯改变对心血管健康的影响的论述，它让我明白了“细水长流”的重要性。作者在书中对各种治疗和预防手段的最新研究进展进行了梳理，并且对其有效性和局限性进行了客观的评价。这本书让我看到了疾病预防的科学性和系统性，也让我更加坚定了践行健康生活方式的决心。对于所有希望保持心血管健康，远离疾病困扰的读者来说，这本书都是一本极具指导意义的“健康宝典”。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医学史和科学发展历程充满好奇的爱好者，总喜欢追溯某个医学领域的起源和演变。最近，我无意中翻阅到一本探讨心血管疾病研究历程的书籍，它让我对这一领域的科学探索有了更深刻的认识。书中没有直接阐述疾病的最新进展，而是着重回顾了历史上那些关键的发现和突破，以及科学家们是如何一步步揭开疾病的面纱的。我特别喜欢书中对早期研究者们所面临的困难和挑战的描述，以及他们是如何凭借智慧和毅力克服重重阻碍的。这种回顾性的视角，让我体会到科学研究的艰辛与伟大。它不仅仅是知识的传递，更是精神的传承。书中对不同时期研究方法的演变，以及它们如何推动了我们对疾病理解的深化，也让我受益匪浅。对于任何一位对科学发展史感兴趣，或者想要了解某个领域是如何一步步走向成熟的读者来说，这本书都将是一次充满启迪的阅读体验。