腦動脈瘤手術:基本技術及實踐應用 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

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店鋪： 文軒網教育考試專營店

齣版社： 遼寜科學技術齣版社

ISBN：9787559104618

商品編碼：26661343434

齣版時間：2018-03-01

作  者:編者:(日)上山博康//寶金清博|譯者:臧培卓//官彥雷//陳玲 著作 臧培卓//官彥雷//陳玲 譯者 定  價:248 齣 版 社:遼寜科學技術齣版社 齣版日期:2018年03月01日 頁  數:332 裝  幀:精裝 ISBN:9787559104618 ●暫無

內容簡介

暫無

腦動脈瘤——沉默的殺手：理解、診斷與應對 腦動脈瘤，一個聽起來或許有些陌生，卻可能潛藏在每個人腦部深處的“定時炸彈”。它如同腦血管壁上的一個異常膨脹，如同一個微小的氣球，隨時可能因為種種原因破裂，引發災難性的後果——腦齣血，一種死亡率極高、緻殘率也極高的凶險疾病。然而，它之所以被稱為“沉默的殺手”，是因為在大多數情況下，未破裂的動脈瘤可能悄無聲息，不引起任何不適，直到它突然破裂，奪走人們的健康甚至生命。 本書旨在為廣大讀者，包括有相關健康顧慮的個體、關心親友健康的傢人，以及對腦血管疾病有初步瞭解的非專業人士，提供一個全麵、深入且易於理解的關於腦動脈瘤的科普視角。我們不觸及復雜的手術細節或具體的臨床操作，而是專注於幫助您認識腦動脈瘤的本質，理解其形成的風險因素，掌握早期發現的途徑，以及在麵對潛在威脅時，如何采取積極有效的應對策略。 第一章：腦動脈瘤——你該瞭解的基礎知識 什麼是腦動脈瘤？ 我們將從最基礎的概念入手，用通俗易懂的語言解釋腦動脈瘤的形成過程。您可以將其想象成我們身體血管壁上齣現的一個“小鼓包”或“小水泡”。正常情況下，我們的血管壁是由多層堅韌的縴維組織構成，能夠承受血液的強大壓力。但當血管壁的某一部分因為先天性的薄弱、後天性的損傷或其他因素，逐漸擴張、變薄，最終就形成瞭動脈瘤。這種擴張可能發生在腦部大動脈的分叉處，那裏是血管壁承受壓力的重點區域。 我們還會介紹動脈瘤的常見形態，例如囊狀動脈瘤（最常見，形狀類似氣球）、梭形動脈瘤（血管局部均勻擴張）以及夾層動脈瘤（血管壁內層撕裂）。這些不同的形態也可能影響其破裂的風險和治療的選擇，但在這裏，我們僅作概念上的普及。 為什麼會發生腦動脈瘤？——風險因素全景圖 理解腦動脈瘤的成因，是預防和早期發現的關鍵。我們並非在進行醫學診斷，而是為您梳理齣那些可能增加動脈瘤形成和破裂風險的因素： 先天性因素： 一些人天生血管壁就存在薄弱之處，這可能是遺傳的，也可能是發育過程中的問題。傢族史在動脈瘤的發生中扮演著重要角色，如果您的直係親屬中有人患有腦動脈瘤，那麼您自身患病的風險可能會增加。 後天性因素——可控的危險信號： 高血壓： 長期、未得到有效控製的高血壓，會持續給血管壁施加巨大的壓力，久而久之，血管壁就會變得疲憊不堪，更容易齣現異常。 吸煙： 香煙中的有害物質會損害血管內皮，導緻血管彈性下降，促進動脈粥樣硬化的形成，進而增加動脈瘤的風險。 過量飲酒： 長期大量飲酒同樣會對心血管係統造成損害，升高血壓，增加血管負擔。 動脈粥樣硬化： 隨著年齡增長，或受高血壓、高血脂、糖尿病等因素影響，血管內壁可能齣現脂質沉積，形成動脈粥樣硬化斑塊，這會使血管壁變脆變薄，為動脈瘤的形成創造條件。 某些感染： 極少數情況下，血管的感染也可能導緻動脈瘤的形成。 頭部外傷： 嚴重的頭部創傷有時也會損傷血管，引發動脈瘤。 其他相關疾病： 一些結締組織疾病，如馬凡綜閤徵、Ehlers-Danlos綜閤徵等，會影響全身血管的強度，也可能增加腦動脈瘤的風險。 腦動脈瘤的“沉默”與“爆發”——癥狀解讀 這是最為關鍵的部分，瞭解其癥狀，有助於您提高警惕。 未破裂動脈瘤： 大多數未破裂動脈瘤在它悄悄“生長”的時候，可能完全沒有癥狀，就像身體裏的一個隱形炸彈。但當動脈瘤逐漸增大，壓迫到周圍的神經或腦組織時，纔可能齣現一些非特異性的癥狀，例如： 頭痛： 可能是持續性的，也可能是陣發性的，有時與特定的活動有關。 視力改變： 如視力模糊、復視（看東西齣現兩個影子）、視野缺損（感覺視野邊緣有遮擋）等，這可能是動脈瘤壓迫瞭視神經或控製眼球運動的神經。 眼瞼下垂： 一側眼皮無力下垂。 瞳孔異常： 一側瞳孔可能比另一側大。 麵部麻木或無力： 少數情況下，動脈瘤壓迫到麵部神經，可能會引起輕微的麵部不適。 需要強調的是，這些癥狀並非腦動脈瘤特有，也可能由其他原因引起，因此齣現這些癥狀時，不必過度恐慌，但應及時就醫，排除潛在的嚴重問題。 破裂動脈瘤（腦齣血）： 這是動脈瘤最可怕的時刻，也是急癥中的急癥。動脈瘤一旦破裂，血液就會湧入蛛網膜下腔（包裹大腦的膜之間的空間），造成嚴重的腦齣血。其典型癥狀是： 突發的劇烈頭痛： 被形容為“一生中最嚴重的頭痛”，來勢洶洶，疼痛程度遠超以往任何頭痛。 惡心、嘔吐： 伴隨劇烈頭痛齣現。 頸部僵硬（腦膜刺激徵）： 患者頸部活動受限，頭部前屈睏難。 意識障礙： 可能從嗜睡、反應遲鈍到昏迷。 癲癇發作： 部分患者會齣現突然的抽搐。 局竈性神經功能缺損： 如突發的肢體無力、麻木、言語不清、麵部歪斜等，這取決於破裂的動脈瘤影響瞭腦部的哪個區域。 如果您或身邊的人齣現以上任何一種突發劇烈頭痛伴隨其他癥狀，請立即撥打急救電話，刻不容緩！ 第二章：發現腦動脈瘤——診斷的意義與途徑 當醫生懷疑可能存在腦動脈瘤時，會通過一係列醫學影像學檢查來確診。本書不會深入探討這些技術的操作原理，而是為您揭示它們的作用和價值。 影像學檢查：洞察腦部秘密的“眼睛” CT掃描（計算機斷層掃描）： CT是診斷腦齣血最常用的急診檢查。對於未破裂的動脈瘤，CT血管造影（CTA）能清晰地顯示腦血管的結構，以及動脈瘤的大小、位置和形態。它就像給腦部血管拍瞭一張高精度的X光片，能迅速捕捉到異常。 MRI（磁共振成像）： MRI在顯示腦組織和血管方麵有其獨到之處。磁共振血管造影（MRA）可以提供更精細的血管圖像，對於一些細小的動脈瘤，MRA可能比CTA更具優勢。同時，MRI也能更好地評估動脈瘤周圍的腦組織是否受到影響。 腦血管造影（DSA）： 這是一種更具侵入性的檢查，但也是診斷腦動脈瘤的金標準。通過將導管插入動脈，並嚮血管內注入造影劑，然後進行X光拍攝。DSA能夠提供最清晰、最準確的血管影像，對於動脈瘤的精確定位、評估其與周圍血管的關係，以及計劃後續治療都至關重要。雖然它需要一些操作，但在某些情況下，它是必不可少的。 為什麼診斷很重要？——規避風險，掌握主動 早期、準確的診斷，對於腦動脈瘤的管理至關重要。 避免破裂： 對於未破裂的動脈瘤，瞭解其存在，可以幫助患者和醫生共同評估破裂的風險，並製定相應的預防措施或治療計劃，從而最大程度地降低破裂的可能性。 及時救治： 一旦發生動脈瘤破裂，及時的診斷能夠為醫生爭取寶貴的搶救時間，為後續的緊急治療奠定基礎，提高生存率和降低緻殘率。 個體化管理： 不同的動脈瘤，其大小、位置、形態以及患者的整體健康狀況都不同，準確的診斷有助於製定最適閤患者的個體化管理方案。 第三章：應對腦動脈瘤——風險評估與健康生活 麵對腦動脈瘤，無論您是被診斷齣患有未破裂動脈瘤，還是希望降低患病風險，采取積極的生活方式和遵循醫囑都是至關重要的。 風險評估：瞭解你的“炸彈”有多大 一旦發現未破裂的動脈瘤，醫生會根據動脈瘤的大小、位置、形態、患者的年齡、病史以及閤並的其他疾病等因素，進行全麵的風險評估。這個評估的目的是判斷動脈瘤在未來一段時間內破裂的可能性有多大。 大小和形態： 通常，動脈瘤越大，破裂的風險越高。某些特殊的形態，如不規則的、伴有瘤頸（動脈瘤與正常血管連接處的“脖子”）不規則的動脈瘤，也可能增加風險。 生長速度： 如果復查發現動脈瘤在短時間內明顯增大，這可能是一個危險信號。 臨床錶現： 如前所述，即使是未破裂的動脈瘤，如果開始壓迫周圍組織引起癥狀，也需要引起重視。 健康生活方式：築牢血管的“防火牆” 對於未破裂動脈瘤的患者，以及所有希望預防腦動脈瘤的人來說，養成健康的生活習慣是最好的“投資”。 控製血壓： 這是最重要的環節。如果您有高血壓，請務必遵醫囑規律服藥，監測血壓，保持在理想範圍內。 戒煙： 戒煙是降低心血管疾病風險最有效的措施之一，對預防動脈瘤同樣至關重要。 限製飲酒： 適量飲酒，切忌過量。 均衡飲食： 多吃蔬菜水果，減少高鹽、高脂、高糖食物的攝入。 規律運動： 適度的體育鍛煉有助於維持心血管健康，控製體重。 管理壓力： 長期精神緊張和壓力過大也會影響心血管健康，學會有效的壓力管理技巧。 定期體檢： 尤其是有傢族史或存在高危因素的人群，應定期進行健康檢查，以便早期發現潛在問題。 定期隨訪：與醫生建立良好的溝通 對於已確診未破裂動脈瘤的患者，定期到醫院進行復查是必不可少的。醫生會通過影像學檢查監測動脈瘤的大小、形態是否有變化，並根據您的整體情況調整管理方案。請務必與您的醫生保持良好的溝通，如實告知您的身體狀況、用藥情況以及任何新的不適。 結語： 腦動脈瘤，這個潛伏的風險，並非不可戰勝。通過瞭解它的本質，認識到風險因素，掌握早期識彆的信號，並采取積極健康的生活方式，我們可以最大限度地規避其帶來的危害。本書希望成為您認識腦動脈瘤的起點，為您提供必要的基礎知識，助您更好地嗬護自己的腦部健康，擁抱充實而美好的生活。請記住，科學的認知和及時的行動，是應對健康挑戰最有利的武器。 免責聲明： 本書內容旨在提供科普信息，不能替代專業的醫療建議、診斷或治療。任何關於健康狀況的疑問，請務必谘詢醫生或其他閤格的醫療專業人士。

評分☆☆☆☆☆

我是一位對神經外科手術有著濃厚興趣的醫學生，雖然距離真正拿起手術刀還有一段距離，但我一直渴望能夠提前瞭解這個領域。讀完《腦動脈瘤手術:基本技術及實踐應用》這本書，我感到自己仿佛親身經曆瞭一場場精彩的手術。書中對於手術過程的描述非常生動，讓我能夠身臨其境地感受到手術的緊張與精密。作者通過清晰的語言和豐富的圖片，將復雜的解剖結構和精細的手術步驟呈現在我眼前。我學會瞭如何識彆不同的動脈瘤類型，瞭解瞭不同手術入路的選擇依據，以及如何利用顯微鏡進行精細的操作。書中還探討瞭不同手術技術的優缺點，以及如何根據具體情況選擇最閤適的方法，這讓我對腦動脈瘤手術有瞭更全麵、更深入的認識。這本書不僅僅是一本技術手冊，更像是一本關於如何思考、如何決策的指南。它讓我明白瞭，手術的成功不僅僅在於技術，更在於醫生的智慧和經驗。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是為那些在神經外科領域摸索的年輕醫生量身定做的！我是一名剛開始接觸顯微神經外科手術的住院醫生，這本書就像黑暗中的一盞明燈，為我指明瞭方嚮。在學校和之前的輪轉中，我們接觸到的更多是理論知識，但實際操作中的那些細節，比如如何選擇閤適的顯微鏡放大倍數，如何精準地解剖和分離動脈瘤頸部，如何控製齣血，以及術後如何監測患者，這些纔是最讓人頭疼的。這本書沒有像其他教科書那樣隻是羅列一堆理論，而是深入淺齣地講解瞭每一個步驟，甚至包括一些經驗性的技巧，比如如何使用不同類型的神經剝離器，如何選擇縫綫，以及在復雜情況下如何做齣判斷。書中大量的插圖和術中照片也極大地幫助瞭我理解那些抽象的概念。我特彆喜歡其中關於不同動脈瘤類型（如囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤）的手術策略分析，以及針對不同部位（如頸內動脈、大腦中動脈、基底動脈）的手術入路和注意事項的詳細闡述。它讓我明白瞭，理論的紮實是基礎，但技巧的精進纔是關鍵。我真的迫不及待地想在手術室裏將書中學到的知識付諸實踐。

評分☆☆☆☆☆

作為一名資深的神經外科主治醫師，我對市麵上眾多的神經外科書籍都有所涉獵，但《腦動脈瘤手術:基本技術及實踐應用》這本書給我留下瞭深刻的印象。它的獨特之處在於，它不僅僅是理論的堆砌，更注重臨床實踐中的細微之處。我一直認為，對於腦動脈瘤這種高風險、高難度的手術，術前的充分準備、術中的精細操作以及術後的嚴密管理都至關重要。這本書恰恰在這幾個方麵都做得非常齣色。它詳細介紹瞭術前評估的每一個細節，包括影像學分析、患者風險評估，以及如何根據動脈瘤的具體情況製定個體化的手術方案。在手術技術方麵，作者沒有迴避任何可能遇到的睏難，而是詳細講解瞭如何應對術中可能齣現的各種並發癥，比如血管痙攣、神經損傷等，並且給齣瞭切實可行的解決方案。最讓我欣喜的是，書中對圍手術期管理的重視，從術前準備到術後康復，每一個環節都進行瞭詳盡的說明，這對於提高手術成功率和患者預後有著不可估量的價值。這本書的語言風格嚴謹而不失生動，讓我能夠快速進入狀態，並且在閱讀過程中不斷獲得新的啓發。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，在閱讀這本書之前，我對腦動脈瘤手術的印象一直停留在“高難度”、“高風險”的層麵，但這本書徹底改變瞭我的認知。《腦動脈瘤手術:基本技術及實踐應用》以一種非常係統、全麵的方式，將這項復雜的手術分解成一個個可控的環節。從術前的影像學診斷，到術中的顯微解剖，再到術後的並發癥管理，每一個部分都被作者娓娓道來。我特彆驚嘆於書中對於不同類型動脈瘤的分類和對應的手術策略的詳盡闡述。例如，對於復雜型動脈瘤，書中就給齣瞭多種處理方案，並對每種方案的適用性和潛在風險進行瞭深入分析，這充分展現瞭作者深厚的學術造詣和豐富的臨床經驗。此外，書中關於手術入路的選擇、顯微操作技巧的講解，以及如何有效控製術中齣血的提示，都極具指導意義。它讓我看到瞭腦動脈瘤手術並非遙不可及，而是可以通過係統學習和刻苦訓練來掌握的一門精湛技藝。這本書為我打開瞭一扇新的大門，讓我對神經外科手術的魅力有瞭更深刻的體會。

評分☆☆☆☆☆

從另一個角度來看，這本書在我看來是一份寶貴的臨床參考資料，尤其對於那些正在經曆早期職業生涯的神經外科醫生來說。我是一名在基層醫院工作的神經外科醫生，雖然我們接觸的病例數量相對較少，但麵對復雜病例時，我們同樣需要具備一定的處理能力。這本書恰好彌補瞭我在基層工作中可能遇到的知識和技術上的空白。它沒有過於炫技，而是專注於那些最基礎、最核心的手術技術，並且用非常易於理解的方式進行闡述。我特彆欣賞書中對於顯微解剖的講解，它讓我能夠更清晰地認識到腦動脈瘤周圍的血管和神經結構，從而在手術中做到心中有數，避免不必要的損傷。此外，書中關於不同手術器械的選擇和使用方法，以及如何避免和處理術中齣血等實用信息，都讓我受益匪淺。這本書就像一位經驗豐富的老前輩，手把手地教你如何一步步地完成手術，讓你在麵對挑戰時不再感到無助。即使是在經驗豐富的醫生那裏，這本書也能起到查漏補缺、鞏固基礎的作用。