脑动脉瘤手术:基本技术及实践应用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

图书标签:

• 脑动脉瘤
• 神经外科
• 血管神经外科
• 显微手术
• 介入治疗
• 颅内血管
• 手术技术
• 临床实践
• 神经血管疾病
• 脑血管外科

店铺： 文轩网教育考试专营店

出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787559104618

商品编码：26661343434

出版时间：2018-03-01

作  者:编者:(日)上山博康//宝金清博|译者:臧培卓//官彦雷//陈玲 著作 臧培卓//官彦雷//陈玲 译者 定  价:248 出 版 社:辽宁科学技术出版社 出版日期:2018年03月01日 页  数:332 装  帧:精装 ISBN:9787559104618 ●暂无

内容简介

暂无

脑动脉瘤——沉默的杀手：理解、诊断与应对 脑动脉瘤，一个听起来或许有些陌生，却可能潜藏在每个人脑部深处的“定时炸弹”。它如同脑血管壁上的一个异常膨胀，如同一个微小的气球，随时可能因为种种原因破裂，引发灾难性的后果——脑出血，一种死亡率极高、致残率也极高的凶险疾病。然而，它之所以被称为“沉默的杀手”，是因为在大多数情况下，未破裂的动脉瘤可能悄无声息，不引起任何不适，直到它突然破裂，夺走人们的健康甚至生命。 本书旨在为广大读者，包括有相关健康顾虑的个体、关心亲友健康的家人，以及对脑血管疾病有初步了解的非专业人士，提供一个全面、深入且易于理解的关于脑动脉瘤的科普视角。我们不触及复杂的手术细节或具体的临床操作，而是专注于帮助您认识脑动脉瘤的本质，理解其形成的风险因素，掌握早期发现的途径，以及在面对潜在威胁时，如何采取积极有效的应对策略。 第一章：脑动脉瘤——你该了解的基础知识 什么是脑动脉瘤？ 我们将从最基础的概念入手，用通俗易懂的语言解释脑动脉瘤的形成过程。您可以将其想象成我们身体血管壁上出现的一个“小鼓包”或“小水泡”。正常情况下，我们的血管壁是由多层坚韧的纤维组织构成，能够承受血液的强大压力。但当血管壁的某一部分因为先天性的薄弱、后天性的损伤或其他因素，逐渐扩张、变薄，最终就形成了动脉瘤。这种扩张可能发生在脑部大动脉的分叉处，那里是血管壁承受压力的重点区域。 我们还会介绍动脉瘤的常见形态，例如囊状动脉瘤（最常见，形状类似气球）、梭形动脉瘤（血管局部均匀扩张）以及夹层动脉瘤（血管壁内层撕裂）。这些不同的形态也可能影响其破裂的风险和治疗的选择，但在这里，我们仅作概念上的普及。 为什么会发生脑动脉瘤？——风险因素全景图 理解脑动脉瘤的成因，是预防和早期发现的关键。我们并非在进行医学诊断，而是为您梳理出那些可能增加动脉瘤形成和破裂风险的因素： 先天性因素： 一些人天生血管壁就存在薄弱之处，这可能是遗传的，也可能是发育过程中的问题。家族史在动脉瘤的发生中扮演着重要角色，如果您的直系亲属中有人患有脑动脉瘤，那么您自身患病的风险可能会增加。 后天性因素——可控的危险信号： 高血压： 长期、未得到有效控制的高血压，会持续给血管壁施加巨大的压力，久而久之，血管壁就会变得疲惫不堪，更容易出现异常。 吸烟： 香烟中的有害物质会损害血管内皮，导致血管弹性下降，促进动脉粥样硬化的形成，进而增加动脉瘤的风险。 过量饮酒： 长期大量饮酒同样会对心血管系统造成损害，升高血压，增加血管负担。 动脉粥样硬化： 随着年龄增长，或受高血压、高血脂、糖尿病等因素影响，血管内壁可能出现脂质沉积，形成动脉粥样硬化斑块，这会使血管壁变脆变薄，为动脉瘤的形成创造条件。 某些感染： 极少数情况下，血管的感染也可能导致动脉瘤的形成。 头部外伤： 严重的头部创伤有时也会损伤血管，引发动脉瘤。 其他相关疾病： 一些结缔组织疾病，如马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征等，会影响全身血管的强度，也可能增加脑动脉瘤的风险。 脑动脉瘤的“沉默”与“爆发”——症状解读 这是最为关键的部分，了解其症状，有助于您提高警惕。 未破裂动脉瘤： 大多数未破裂动脉瘤在它悄悄“生长”的时候，可能完全没有症状，就像身体里的一个隐形炸弹。但当动脉瘤逐渐增大，压迫到周围的神经或脑组织时，才可能出现一些非特异性的症状，例如： 头痛： 可能是持续性的，也可能是阵发性的，有时与特定的活动有关。 视力改变： 如视力模糊、复视（看东西出现两个影子）、视野缺损（感觉视野边缘有遮挡）等，这可能是动脉瘤压迫了视神经或控制眼球运动的神经。 眼睑下垂： 一侧眼皮无力下垂。 瞳孔异常： 一侧瞳孔可能比另一侧大。 面部麻木或无力： 少数情况下，动脉瘤压迫到面部神经，可能会引起轻微的面部不适。 需要强调的是，这些症状并非脑动脉瘤特有，也可能由其他原因引起，因此出现这些症状时，不必过度恐慌，但应及时就医，排除潜在的严重问题。 破裂动脉瘤（脑出血）： 这是动脉瘤最可怕的时刻，也是急症中的急症。动脉瘤一旦破裂，血液就会涌入蛛网膜下腔（包裹大脑的膜之间的空间），造成严重的脑出血。其典型症状是： 突发的剧烈头痛： 被形容为“一生中最严重的头痛”，来势汹汹，疼痛程度远超以往任何头痛。 恶心、呕吐： 伴随剧烈头痛出现。 颈部僵硬（脑膜刺激征）： 患者颈部活动受限，头部前屈困难。 意识障碍： 可能从嗜睡、反应迟钝到昏迷。 癫痫发作： 部分患者会出现突然的抽搐。 局灶性神经功能缺损： 如突发的肢体无力、麻木、言语不清、面部歪斜等，这取决于破裂的动脉瘤影响了脑部的哪个区域。 如果您或身边的人出现以上任何一种突发剧烈头痛伴随其他症状，请立即拨打急救电话，刻不容缓！ 第二章：发现脑动脉瘤——诊断的意义与途径 当医生怀疑可能存在脑动脉瘤时，会通过一系列医学影像学检查来确诊。本书不会深入探讨这些技术的操作原理，而是为您揭示它们的作用和价值。 影像学检查：洞察脑部秘密的“眼睛” CT扫描（计算机断层扫描）： CT是诊断脑出血最常用的急诊检查。对于未破裂的动脉瘤，CT血管造影（CTA）能清晰地显示脑血管的结构，以及动脉瘤的大小、位置和形态。它就像给脑部血管拍了一张高精度的X光片，能迅速捕捉到异常。 MRI（磁共振成像）： MRI在显示脑组织和血管方面有其独到之处。磁共振血管造影（MRA）可以提供更精细的血管图像，对于一些细小的动脉瘤，MRA可能比CTA更具优势。同时，MRI也能更好地评估动脉瘤周围的脑组织是否受到影响。 脑血管造影（DSA）： 这是一种更具侵入性的检查，但也是诊断脑动脉瘤的金标准。通过将导管插入动脉，并向血管内注入造影剂，然后进行X光拍摄。DSA能够提供最清晰、最准确的血管影像，对于动脉瘤的精确定位、评估其与周围血管的关系，以及计划后续治疗都至关重要。虽然它需要一些操作，但在某些情况下，它是必不可少的。 为什么诊断很重要？——规避风险，掌握主动 早期、准确的诊断，对于脑动脉瘤的管理至关重要。 避免破裂： 对于未破裂的动脉瘤，了解其存在，可以帮助患者和医生共同评估破裂的风险，并制定相应的预防措施或治疗计划，从而最大程度地降低破裂的可能性。 及时救治： 一旦发生动脉瘤破裂，及时的诊断能够为医生争取宝贵的抢救时间，为后续的紧急治疗奠定基础，提高生存率和降低致残率。 个体化管理： 不同的动脉瘤，其大小、位置、形态以及患者的整体健康状况都不同，准确的诊断有助于制定最适合患者的个体化管理方案。 第三章：应对脑动脉瘤——风险评估与健康生活 面对脑动脉瘤，无论您是被诊断出患有未破裂动脉瘤，还是希望降低患病风险，采取积极的生活方式和遵循医嘱都是至关重要的。 风险评估：了解你的“炸弹”有多大 一旦发现未破裂的动脉瘤，医生会根据动脉瘤的大小、位置、形态、患者的年龄、病史以及合并的其他疾病等因素，进行全面的风险评估。这个评估的目的是判断动脉瘤在未来一段时间内破裂的可能性有多大。 大小和形态： 通常，动脉瘤越大，破裂的风险越高。某些特殊的形态，如不规则的、伴有瘤颈（动脉瘤与正常血管连接处的“脖子”）不规则的动脉瘤，也可能增加风险。 生长速度： 如果复查发现动脉瘤在短时间内明显增大，这可能是一个危险信号。 临床表现： 如前所述，即使是未破裂的动脉瘤，如果开始压迫周围组织引起症状，也需要引起重视。 健康生活方式：筑牢血管的“防火墙” 对于未破裂动脉瘤的患者，以及所有希望预防脑动脉瘤的人来说，养成健康的生活习惯是最好的“投资”。 控制血压： 这是最重要的环节。如果您有高血压，请务必遵医嘱规律服药，监测血压，保持在理想范围内。 戒烟： 戒烟是降低心血管疾病风险最有效的措施之一，对预防动脉瘤同样至关重要。 限制饮酒： 适量饮酒，切忌过量。 均衡饮食： 多吃蔬菜水果，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入。 规律运动： 适度的体育锻炼有助于维持心血管健康，控制体重。 管理压力： 长期精神紧张和压力过大也会影响心血管健康，学会有效的压力管理技巧。 定期体检： 尤其是有家族史或存在高危因素的人群，应定期进行健康检查，以便早期发现潜在问题。 定期随访：与医生建立良好的沟通 对于已确诊未破裂动脉瘤的患者，定期到医院进行复查是必不可少的。医生会通过影像学检查监测动脉瘤的大小、形态是否有变化，并根据您的整体情况调整管理方案。请务必与您的医生保持良好的沟通，如实告知您的身体状况、用药情况以及任何新的不适。 结语： 脑动脉瘤，这个潜伏的风险，并非不可战胜。通过了解它的本质，认识到风险因素，掌握早期识别的信号，并采取积极健康的生活方式，我们可以最大限度地规避其带来的危害。本书希望成为您认识脑动脉瘤的起点，为您提供必要的基础知识，助您更好地呵护自己的脑部健康，拥抱充实而美好的生活。请记住，科学的认知和及时的行动，是应对健康挑战最有利的武器。 免责声明： 本书内容旨在提供科普信息，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。任何关于健康状况的疑问，请务必咨询医生或其他合格的医疗专业人士。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是为那些在神经外科领域摸索的年轻医生量身定做的！我是一名刚开始接触显微神经外科手术的住院医生，这本书就像黑暗中的一盏明灯，为我指明了方向。在学校和之前的轮转中，我们接触到的更多是理论知识，但实际操作中的那些细节，比如如何选择合适的显微镜放大倍数，如何精准地解剖和分离动脉瘤颈部，如何控制出血，以及术后如何监测患者，这些才是最让人头疼的。这本书没有像其他教科书那样只是罗列一堆理论，而是深入浅出地讲解了每一个步骤，甚至包括一些经验性的技巧，比如如何使用不同类型的神经剥离器，如何选择缝线，以及在复杂情况下如何做出判断。书中大量的插图和术中照片也极大地帮助了我理解那些抽象的概念。我特别喜欢其中关于不同动脉瘤类型（如囊状动脉瘤、梭形动脉瘤）的手术策略分析，以及针对不同部位（如颈内动脉、大脑中动脉、基底动脉）的手术入路和注意事项的详细阐述。它让我明白了，理论的扎实是基础，但技巧的精进才是关键。我真的迫不及待地想在手术室里将书中学到的知识付诸实践。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的神经外科主治医师，我对市面上众多的神经外科书籍都有所涉猎，但《脑动脉瘤手术:基本技术及实践应用》这本书给我留下了深刻的印象。它的独特之处在于，它不仅仅是理论的堆砌，更注重临床实践中的细微之处。我一直认为，对于脑动脉瘤这种高风险、高难度的手术，术前的充分准备、术中的精细操作以及术后的严密管理都至关重要。这本书恰恰在这几个方面都做得非常出色。它详细介绍了术前评估的每一个细节，包括影像学分析、患者风险评估，以及如何根据动脉瘤的具体情况制定个体化的手术方案。在手术技术方面，作者没有回避任何可能遇到的困难，而是详细讲解了如何应对术中可能出现的各种并发症，比如血管痉挛、神经损伤等，并且给出了切实可行的解决方案。最让我欣喜的是，书中对围手术期管理的重视，从术前准备到术后康复，每一个环节都进行了详尽的说明，这对于提高手术成功率和患者预后有着不可估量的价值。这本书的语言风格严谨而不失生动，让我能够快速进入状态，并且在阅读过程中不断获得新的启发。

评分☆☆☆☆☆

从另一个角度来看，这本书在我看来是一份宝贵的临床参考资料，尤其对于那些正在经历早期职业生涯的神经外科医生来说。我是一名在基层医院工作的神经外科医生，虽然我们接触的病例数量相对较少，但面对复杂病例时，我们同样需要具备一定的处理能力。这本书恰好弥补了我在基层工作中可能遇到的知识和技术上的空白。它没有过于炫技，而是专注于那些最基础、最核心的手术技术，并且用非常易于理解的方式进行阐述。我特别欣赏书中对于显微解剖的讲解，它让我能够更清晰地认识到脑动脉瘤周围的血管和神经结构，从而在手术中做到心中有数，避免不必要的损伤。此外，书中关于不同手术器械的选择和使用方法，以及如何避免和处理术中出血等实用信息，都让我受益匪浅。这本书就像一位经验丰富的老前辈，手把手地教你如何一步步地完成手术，让你在面对挑战时不再感到无助。即使是在经验丰富的医生那里，这本书也能起到查漏补缺、巩固基础的作用。

评分☆☆☆☆☆

我是一位对神经外科手术有着浓厚兴趣的医学生，虽然距离真正拿起手术刀还有一段距离，但我一直渴望能够提前了解这个领域。读完《脑动脉瘤手术:基本技术及实践应用》这本书，我感到自己仿佛亲身经历了一场场精彩的手术。书中对于手术过程的描述非常生动，让我能够身临其境地感受到手术的紧张与精密。作者通过清晰的语言和丰富的图片，将复杂的解剖结构和精细的手术步骤呈现在我眼前。我学会了如何识别不同的动脉瘤类型，了解了不同手术入路的选择依据，以及如何利用显微镜进行精细的操作。书中还探讨了不同手术技术的优缺点，以及如何根据具体情况选择最合适的方法，这让我对脑动脉瘤手术有了更全面、更深入的认识。这本书不仅仅是一本技术手册，更像是一本关于如何思考、如何决策的指南。它让我明白了，手术的成功不仅仅在于技术，更在于医生的智慧和经验。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，在阅读这本书之前，我对脑动脉瘤手术的印象一直停留在“高难度”、“高风险”的层面，但这本书彻底改变了我的认知。《脑动脉瘤手术:基本技术及实践应用》以一种非常系统、全面的方式，将这项复杂的手术分解成一个个可控的环节。从术前的影像学诊断，到术中的显微解剖，再到术后的并发症管理，每一个部分都被作者娓娓道来。我特别惊叹于书中对于不同类型动脉瘤的分类和对应的手术策略的详尽阐述。例如，对于复杂型动脉瘤，书中就给出了多种处理方案，并对每种方案的适用性和潜在风险进行了深入分析，这充分展现了作者深厚的学术造诣和丰富的临床经验。此外，书中关于手术入路的选择、显微操作技巧的讲解，以及如何有效控制术中出血的提示，都极具指导意义。它让我看到了脑动脉瘤手术并非遥不可及，而是可以通过系统学习和刻苦训练来掌握的一门精湛技艺。这本书为我打开了一扇新的大门，让我对神经外科手术的魅力有了更深刻的体会。