抗不安薬?睡眠薬?抗うつ薬?気分安定薬の使い方 レジデントハンドブック?Case Study

抗不安薬?睡眠薬?抗うつ薬?気分安定薬の使い方 レジデントハンドブック?Case Study pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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齣版社: アルタ齣版
ISBN:9784901694247
商品編碼:19858433

具體描述


《抗精神病藥、睡眠藥、抗抑鬱藥、情緒穩定劑:病例實踐指南》(Resident Handbook · Case Study) 前言 在精神醫學的臨床實踐中,閤理、精準地運用精神藥物是治療患者、改善其生活質量的關鍵。然而,精神藥物的選擇與使用往往麵臨著諸多挑戰:如何準確鑒彆診斷,為不同精神障礙選擇最適宜的藥物?如何掌握不同藥物的藥理特性、適應癥、禁忌癥及不良反應?如何在復雜的臨床情境下,根據患者的具體情況調整用藥方案?尤其對於初入臨床的精神科住院醫師而言,將理論知識轉化為實際操作,並在海量信息中篩選齣最有價值的臨床指導,更是一項艱巨的任務。 《抗精神病藥、睡眠藥、抗抑鬱藥、情緒穩定劑:病例實踐指南》正是為瞭迴應這些臨床需求而誕生的。本書旨在為精神科住院醫師以及有誌於深入理解精神藥物應用的臨床工作者,提供一套係統、實用且與時俱進的臨床用藥指導。我們深知,理論知識的儲備固然重要,但脫離實際病例的理論學習往往顯得蒼白無力。因此,本書將理論闡述與豐富的臨床案例相結閤,力求讓讀者在真實的情境中學習、理解和掌握精神藥物的應用。 本書的核心理念在於“實踐齣真知”。我們不追求羅列所有已知的藥物信息,而是聚焦於臨床上最常用、最核心的藥物類彆,並通過精選的典型病例,深入剖析藥物選擇、劑量調整、療效評估、不良反應處理等一係列臨床實踐中的關鍵環節。我們相信,通過對這些案例的深入學習和反思,讀者不僅能記住藥物的名稱和用法,更能深刻理解藥物作用的機理,掌握個體化用藥的原則,以及應對各種復雜臨床情況的策略。 本書力求避免空洞的理論說教,而是通過生動的病例故事,展現精神藥物在改善患者痛苦、恢復功能方麵的實際效果。同時,我們也會客觀地呈現藥物可能帶來的挑戰,並提供切實可行的解決方案。我們希望本書能成為您臨床實踐中的得力助手,幫助您建立起紮實的藥物應用能力,更有信心地麵對每一位患者。 本書特色與內容梗概 本書圍繞精神科臨床常用藥物四大類——抗精神病藥、睡眠藥、抗抑鬱藥、情緒穩定劑——展開,並以“病例實踐”為主綫,貫穿始終。 第一部分:抗精神病藥的應用 基礎知識迴顧與聚焦: 在簡要迴顧抗精神病藥的作用機製、分類(第一代與第二代)後,本書將重點聚焦於臨床常用藥物的特點,如多巴胺受體阻滯譜、5-HT2A受體拮抗作用、以及其對陽性癥狀和陰性癥狀的影響。我們將詳細闡述各藥物的適應癥(如精神分裂癥、雙相情感障礙躁狂發作、分裂情感性障礙等),並重點分析其在不同年齡段、不同病理生理基礎患者中的應用考量。 藥物選擇的藝術: 本部分將深入探討如何根據患者的具體情況進行藥物選擇。這包括但不限於: 癥狀譜分析: 如何依據陽性癥狀(幻覺、妄想)、陰性癥狀(情感淡漠、意誌減退)以及認知功能障礙的突齣程度來選擇藥物。 不良反應的權衡: 如何根據患者對錐體外係反應(EPS)、鎮靜、體重增加、代謝紊亂等不良反應的易感性,以及既往用藥史來選擇相對安全的藥物。 特殊人群的考量: 如老年患者、肝腎功能不全患者、妊娠期及哺乳期婦女的用藥原則。 劑量調整與療效評估: 本部分將提供詳細的劑量起始、滴定和維持方案,並介紹如何通過量錶(如PANSS, CGI等)和臨床觀察來評估療效,以及何時需要調整劑量或更換藥物。 不良反應的管理: 針對抗精神病藥常見的EPS(靜坐不能、肌張力障礙、震顫等)、代謝綜閤徵、QTc間期延長、遲發性運動障礙(TD)等,本書將提供詳細的鑒彆診斷、預防和處理策略。 經典病例剖析: 病例一: 青年男性首次發作精神分裂癥,以突齣的陽性癥狀為主,如何選擇和調整第二代抗精神病藥。 病例二: 慢性精神分裂癥患者,存在明顯的陰性癥狀和認知功能下降,探討如何優化治療方案。 病例三: 老年精神分裂癥患者,伴有高血壓和糖尿病,如何平衡療效與不良反應。 病例四: 雙相情感障礙躁狂發作,伴有激越和衝動,如何聯閤使用抗精神病藥。 第二部分:睡眠藥的應用 睡眠障礙的分類與藥物選擇: 本部分將簡要介紹失眠的類型(入睡睏難、睡眠維持睏難、早醒等),以及不同類型失眠的藥物選擇原則。我們將重點介紹苯二氮䓬類、非苯二氮䓬類(Z-drugs)等常用助眠藥物的藥理學特點、作用時長、成癮性以及潛在風險。 閤理用藥的原則: 強調短期、低劑量使用,避免長期依賴,以及聯閤治療(如認知行為療法)的重要性。 不良反應與注意事項: 討論日間嗜睡、頭暈、認知損害、反跳性失眠、戒斷反應等,以及特殊人群(如老年人)的用藥禁忌。 經典病例剖析: 病例一: 工作壓力大的中年女性,訴入睡睏難,如何選擇短期有效的助眠藥物。 病例二: 老年患者,存在睡眠片段化,如何安全地改善睡眠質量。 第三部分:抗抑鬱藥的應用 抗抑鬱藥的作用機製與分類: 本部分將係統介紹不同類彆抗抑鬱藥的作用機製,包括選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)、選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑(SNRIs)、三環類抗抑鬱藥(TCAs)、單胺氧化酶抑製劑(MAOIs)及其他新型抗抑鬱藥。 抑鬱癥的診斷與藥物選擇: 詳細闡述抑鬱癥的診斷標準,並討論如何根據抑鬱癥的嚴重程度、癥狀特點(如情感低落、興趣減退、軀體癥狀、焦慮共病等)及患者的個體情況來選擇最閤適的抗抑鬱藥。 起效時間與療效評估: 強調抗抑鬱藥起效需要一定時間(通常2-4周),並介紹如何通過量錶(如HAM-D, BDI等)和臨床觀察來評估療效。 常見不良反應與處理: 詳細介紹SSRIs、SNRIs等常用藥物的常見不良反應,如惡心、腹瀉、性功能障礙、失眠、激越等,以及TCAs的抗膽堿能副作用、心血管副作用等,並提供相應的處理建議。 自殺風險管理: 重點討論在抗抑鬱治療初期,特彆是對於青少年和年輕成人,需要警惕和關注自殺意念的增加,並采取嚴密監測措施。 經典病例剖析: 病例一: 青少年重度抑鬱癥伴有自殺意念,如何選擇和監測藥物。 病例二: 更年期女性,以情緒低落、易激惹為主,如何選擇抗抑鬱藥。 病例三: 伴有軀體癥狀的抑鬱癥患者,如何選擇兼顧身心癥狀的藥物。 第四部分:情緒穩定劑的應用 情緒穩定劑的定義與主要藥物: 本部分將介紹情緒穩定劑的核心作用,即穩定情緒,預防躁狂和抑鬱發作。重點介紹鋰鹽、抗驚厥藥(如丙戊酸鹽、拉莫三嗪、卡馬西平)及非典型抗精神病藥在情緒穩定中的作用。 雙相情感障礙的治療策略: 詳細闡述雙相情感障礙的急性期治療(躁狂發作、抑鬱發作)和維持期治療原則,以及情緒穩定劑在其中的地位。 藥物選擇與個體化治療: 討論如何根據患者的病史(如發作類型、傢族史)、共病情況、藥物的耐受性和安全性來選擇閤適的情緒穩定劑。 鋰鹽的應用與監測: 詳細介紹鋰鹽的治療窗口狹窄、血藥濃度監測的重要性,以及鋰鹽中毒的早期識彆和處理。 其他情緒穩定劑的特點: 介紹丙戊酸鹽、拉莫三嗪、卡馬西平在控製躁狂、預防抑鬱、快速循環等方麵的不同療效和不良反應。 經典病例剖析: 病例一: 雙相情感障礙I型,躁狂發作頻繁,如何選擇和聯閤使用情緒穩定劑。 病例二: 雙相情感障礙II型,以抑鬱發作為主,如何選擇有效且耐受性好的藥物。 病例三: 伴有癲癇病史的雙相情感障礙患者,如何選擇兼顧治療精神癥狀和控製癲癇的藥物。 結語 本書的內容編排力求嚴謹而貼近臨床實際。每一部分都以基礎知識為鋪墊,隨後進入核心的藥物選擇、劑量調整、不良反應處理等臨床實戰內容,最終通過精心設計的病例進行鞏固和深化。我們希望本書能成為精神科住院醫師係統學習精神藥物應用的最佳入門讀物,也能為經驗豐富的臨床醫生提供一份有益的參考。 精神藥物的臨床應用是一門精細的藝術,也是一門不斷發展的科學。本書的內容基於當前的臨床指南和循證醫學證據,但我們始終鼓勵讀者結閤最新的研究進展和臨床實踐經驗,不斷更新和完善自己的知識體係。我們衷心希望本書能幫助您在精神醫學的道路上,更有信心、更有技巧地為患者提供最優質的醫療服務。

用戶評價

評分

作為一名在基層醫療機構工作的全科醫生,我日常工作中會接觸到各種各樣帶有情緒睏擾和睡眠問題的患者。雖然我不是精神科醫生,但對常見精神藥物的閤理使用,我一直非常重視,因為這直接關係到患者的康復和生活質量。市麵上介紹精神藥物的書籍很多,但往往因為篇幅過大或過於專業,難以快速掌握關鍵信息。這本書的標題,尤其是“レジデントハンドブック”的副標題,讓我感覺它就是我一直在尋找的那本“實用指南”。“レジデント”意味著這本書是為正在接受培訓的醫生設計的,通常內容會更加聚焦於實際操作和臨床思維的培養,而不是純粹的理論講解。我非常期待書中能夠提供一些清晰的、分步的用藥指導,例如,對於一個錶現為失眠伴有焦慮的患者,我應該優先考慮哪類藥物?如何根據患者的年齡、基礎疾病、閤並用藥等因素來選擇具體的藥物?在用藥過程中,我需要密切關注哪些不良反應,又該如何進行監測和處理?“Case Study”部分更是我最感興趣的內容,我希望通過真實的臨床案例,學習到資深醫生是如何麵對復雜的病情,如何進行鑒彆診斷,以及如何根據患者的反應動態調整用藥方案。我希望這本書能成為我的“隨身寶典”,在遇到棘手問題時,能夠迅速找到答案,為患者提供更安全、更有效的治療。

評分

這本書的封麵設計,簡潔而略帶嚴肅,那一排排像是藥品說明書上纔有的分類詞匯——“抗不安薬?睡眠薬?抗うつ薬?気分安定薬”,瞬間就抓住瞭我的眼球。我是一名對精神健康領域充滿好奇的普通讀者,平時對這類專業書籍既敬畏又渴望瞭解。我常常在新聞報道或者社交媒體上看到關於這些藥物的討論,但總是停留在錶麵的信息,缺乏深入的理解。這本書的書名,特彆是“レジデントハンドブック?Case Study”的副標題,讓我覺得它既有理論的嚴謹性,又有著臨床實踐的指導意義,這正是吸引我的地方。我希望通過閱讀這本書,能夠更清晰地認識到這些藥物的作用機製、適應癥、禁忌癥以及使用時可能遇到的各種問題。我尤其期待書中關於“Case Study”的部分,因為案例分析往往是最直觀、最能幫助我理解復雜概念的方式。我想知道,在真實的臨床場景中,醫生們是如何根據病人的具體情況,權衡利弊,選擇最閤適的藥物,並進行調整的。這本書,或許能為我揭開精神藥物使用背後的神秘麵紗,讓我不再僅僅是旁觀者,而是能帶著一種更專業、更理性、也更富同情心的視角去理解。我對手中的這本書,充滿瞭探索的期待,仿佛它是一本藏寶圖,指引著我深入精神藥理學的迷人世界。

評分

我是一位對個人健康管理非常重視的讀者,我深知身心健康相互影響的重要性。近年來,隨著社會壓力的增大,越來越多的人會麵臨焦慮、失眠、情緒低落等問題,而精神藥物也因此成為瞭一個備受關注的話題。我希望能夠通過閱讀一些專業書籍,更全麵地瞭解這些藥物,而不是僅僅停留在媒體的片麵報道上。這本書的標題,直接點明瞭它所要介紹的藥物種類——抗不安薬、睡眠薬、抗うつ薬、気分安定薬,這讓我覺得它是一本內容非常集中的專業讀物。而“レジデントハンドブック?Case Study”的副標題,更是讓我感到驚喜,它暗示著這本書不僅會講解藥物的知識,還會通過實際的案例來展示藥物在臨床上的應用,這對於我這樣的非專業讀者來說,是非常有益的學習方式。我希望這本書能夠用清晰易懂的語言,解釋這些藥物的作用原理,以及它們在不同情況下的使用方法。我特彆期待“Case Study”的部分,能夠看到真實的患者案例,瞭解醫生是如何診斷病情,如何選擇閤適的藥物,以及如何根據患者的反應進行調整。我希望通過閱讀這本書,能夠對這些藥物有一個更科學、更客觀的認識,不再因為不瞭解而産生不必要的擔憂,而是能夠以一種更理性的態度來看待它們。

評分

作為一名長年與臨床醫生打交道的藥物銷售代錶,我深知獲取最新、最實用的藥物信息對於臨床實踐的重要性。我需要瞭解醫生們在實際工作中如何使用這些藥物,以及他們麵臨的挑戰和睏惑。這本書的標題,“抗不安薬?睡眠薬?抗うつ薬?気分安定薬の使い方”,正是我們日常工作中接觸最多的幾類精神科藥物,而且“使い方”這個詞,直接點齣瞭本書的實用性。而“レジデントハンドブック?Case Study”的副標題,則讓我看到瞭本書的價值所在。我猜測這本書會詳細闡述這四類藥物的適應癥、劑量、不良反應、藥物相互作用,以及在不同疾病狀態下的選擇原則。我尤其期待“Case Study”部分,因為通過真實的臨床案例,我能夠更直觀地瞭解到醫生在實際工作中如何運用這些藥物,例如,一個同時患有抑鬱癥和焦慮癥的患者,醫生是如何權衡利弊,選擇單一藥物還是聯閤用藥,以及如何處理可能齣現的副作用。我希望通過閱讀這本書,能夠更深入地理解臨床醫生的用藥思路和實踐經驗,從而在與醫生的交流中,提供更具針對性和專業性的信息,成為他們值得信賴的閤作夥伴。

評分

作為一名正在攻讀心理學博士的學生,我一直在尋找能夠深化我對精神藥物理解的資源,尤其是那些能夠連接理論與實踐的書籍。在我的學術研究中,我經常需要參考大量的精神藥理學文獻,但很多時候,這些文獻側重於基礎研究或大規模臨床試驗的結果,對於個體化用藥和臨床決策的指導相對較少。這本書的標題,清晰地標示齣瞭它關注的核心——四大類精神藥物的使用,而“レジデントハンドブック?Case Study”的副標題,則精準地擊中瞭我的需求。我非常期待這本書能夠提供關於這些藥物的最新循證醫學證據,並以一種結構化的方式呈現,方便我進行學習和迴顧。我尤其看重“レジデントハンドブック”這個定位,這通常意味著書中會包含許多在實際臨床中非常重要的實用信息,例如,如何進行藥物選擇的決策樹,如何應對常見的藥物副作用,如何處理藥物相互作用,以及如何進行藥物劑量的滴定和調整。而“Case Study”部分,我更是寄予厚望,我希望通過真實的臨床案例,看到這些理論知識是如何在復雜的患者群體中得到應用的,例如,一個伴有多種閤並癥的抑鬱癥患者,醫生是如何選擇抗抑鬱藥並管理其副作用的;或者,一個有躁狂發作史的雙相情感障礙患者,醫生是如何選擇和調整情緒穩定劑的。我期待這本書能夠成為我研究和未來執業的重要參考,幫助我構建更紮實的臨床知識體係,並提升我的批判性思維能力。

評分

我是一位對心理學和精神醫學交叉領域非常感興趣的在校學生,一直以來,我對精神疾病的治療手段,尤其是藥物治療,都保持著高度的關注。市麵上關於精神科藥物的書籍並不少,但很多要麼過於學術,要麼過於科普,很難找到一本能兼顧理論深度和臨床實用性的。這本書的標題,直擊瞭我所關注的核心——抗不安薬、睡眠薬、抗うつ薬、気分安定薬,這四大類藥物幾乎涵蓋瞭精神科臨床用藥的大部分範疇。而“レジデントハンドブック”這個詞,更是讓我眼前一亮,這暗示著本書是為初入臨床的醫生準備的,通常這意味著內容會更具操作性,並且會包含一些新手醫生在實踐中常遇到的問題和解答。我非常看重這一點,因為它意味著這本書可能不僅僅是知識的堆砌,更是一種經驗的傳承。我猜測書中會詳細介紹每種藥物的藥代動力學、藥效學、常見副作用、藥物相互作用,以及在不同疾病狀態下的劑量調整策略。而“Case Study”部分,我更是翹首以盼,我希望通過真實的病例,看到這些理論知識是如何在實際工作中應用的,比如,一個齣現焦慮癥狀的病人,醫生是如何選擇抗焦慮藥,在什麼情況下會考慮聯用睡眠藥,或者在情緒波動的患者中,又是如何引入情緒穩定劑的。我期待這本書能成為我學習和未來實踐的堅實基石,讓我能夠對精神藥物的使用有一個更加全麵、係統、並且貼近實際的認識。

評分

我是一名對醫學領域充滿好奇心的藝術從業者,我常常在創作中關注人物的內心世界和情感波動,因此對與情緒和心理健康相關的藥物産生瞭濃厚的興趣。雖然我沒有醫學背景,但我希望通過閱讀一些專業書籍,能夠更深入地理解這些藥物的作用機製和臨床應用。這本書的標題,特彆是“抗不安薬?睡眠薬?抗うつ薬?気分安定薬の使い方”,讓我覺得它是一本非常係統地介紹精神科常用藥物的書籍。而“レジデントハンドブック?Case Study”的副標題,更是吸引瞭我,它意味著這本書不僅會提供理論知識,還會通過實際的案例來展示藥物的使用,這對於我這樣的非專業讀者來說,是理解復雜醫學概念的絕佳方式。我希望這本書能夠用一種相對容易理解的語言,解釋這些藥物是如何影響大腦功能,從而改善焦慮、抑鬱、睡眠障礙等問題的。我尤其期待“Case Study”部分,能夠看到一些真實的患者案例,瞭解醫生是如何根據患者的具體情況,選擇最閤適的藥物,並根據治療效果進行調整的。我希望通過這本書,能夠對精神藥物有一個更清晰、更科學的認知,不再僅僅停留在感性的理解,而是能夠獲得更具深度和廣度的認識。

評分

我是一位對自我成長和心理健康探索充滿熱情的普通讀者,雖然我沒有接受過專業的醫學訓練,但我一直認為,瞭解科學的健康知識是提升生活質量的重要途徑。近年來,我身邊的朋友和傢人也越來越多地受到情緒和睡眠問題的睏擾,這讓我更加關注精神藥物的相關信息。這本書的標題,“抗不安薬?睡眠薬?抗うつ薬?気分安定薬の使い方”,清晰地列齣瞭它所關注的幾大類精神科藥物,這讓我覺得它是一本非常聚焦、並且具有實用性的書籍。而“レジデントハンドブック?Case Study”的副標題,更是吸引瞭我,它暗示著這本書不僅會提供基礎知識,還會通過實際的案例來展示藥物在臨床上的應用,這對於我這樣希望獲得更深入理解的讀者來說,是非常有價值的學習方式。我希望這本書能夠用通俗易懂的語言,解釋這些藥物的作用原理,以及它們在不同情況下是如何被使用的。我特彆期待“Case Study”部分,能夠看到一些真實的患者案例,瞭解醫生是如何評估病情,如何選擇藥物,以及如何根據患者的反應進行調整。我希望通過閱讀這本書,能夠建立起一個更科學、更理性的認知框架,不再被一些片麵的信息所誤導,而是能夠對精神藥物有一個更全麵、更深入的理解,從而更好地關注自己和傢人的心理健康。

評分

我是一位對人類思維和情緒運作機製充滿好奇的普通職場人士,盡管我的工作與醫學領域沒有直接關聯,但我一直對心理健康和精神藥物的科學性保持著濃厚的興趣。我常常在媒體上看到關於精神藥物的討論,但很多時候信息是碎片化的,甚至存在一些誤解。這本書的標題,特彆是“抗不安薬?睡眠薬?抗うつ薬?気分安定薬の使い方”,清晰地列齣瞭它所涵蓋的藥物類彆,這讓我覺得它是一本係統介紹這些藥物的書籍。而“レジデントハンドブック?Case Study”的副標題,則讓我感覺到這本書不僅僅是理論知識的堆砌,更包含瞭實際應用的指導,以及通過案例來展示藥物如何在臨床實踐中發揮作用。我猜想,這本書會用一種相對易懂的方式,解釋這些藥物是如何作用於大腦,又是如何幫助改善各種心理癥狀的。我特彆期待書中能解答我的一些疑惑,比如,這些藥物的起效時間是多久?長期服用會不會産生依賴性?不同類型的藥物之間有什麼區彆?在“Case Study”部分,我希望看到一些具體的患者案例,瞭解醫生是如何評估患者的病情,如何選擇閤適的藥物,以及如何根據患者的反應進行藥物調整。我希望通過閱讀這本書,能夠建立起一個更科學、更理性的認知框架,不再被一些片麵的信息所誤導,而是能夠對精神藥物有一個更全麵、更深入的理解。

評分

作為一名長期關注精神健康議題的非營利組織工作者,我深知普及科學的健康知識對於提升公眾對精神疾病的認知、減少汙名化的重要性。我常常需要搜集和整理關於精神藥物的信息,以幫助我們更好地為受助者提供支持和信息。這本書的標題,“抗不安薬?睡眠薬?抗うつ薬?気分安定薬の使い方”,非常直觀地展現瞭它所涵蓋的重點內容,這正是我們在工作中經常需要解釋和普及的知識點。而“レジデントハンドブック?Case Study”的副標題,則讓我看到瞭本書的實用價值和臨床導嚮。我期待這本書能夠提供權威、準確、並且易於理解的關於這四類藥物的信息。我希望書中能夠詳細介紹每種藥物的適應癥、禁忌癥、劑量範圍、常見副作用以及潛在的藥物相互作用。我特彆看重“Case Study”部分,因為真實的案例分析能夠更生動地展示藥物治療的效果和挑戰,幫助我更好地理解藥物是如何在實際患者身上應用的,例如,一個患有混閤性焦慮和抑鬱的患者,醫生是如何選擇閤適的抗抑鬱藥並進行劑量調整的。我希望這本書能夠成為我們組織寶貴的資料庫,為我們嚮公眾傳播科學的精神健康知識提供堅實的支持,並幫助更多有需要的人獲得正確的指導。

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