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編輯推薦

經曆過懷孕分娩，每個傢庭的首要任務就是護理好産婦和寶寶。如何讓新媽媽坐個好月子，如何解決護理新生兒的過程中遇到的問題，本書都會一一為大傢解決。讓媽媽快快樂坐月子，寶寶健健康康成長。

內容簡介

産褥期保健是女性生理調理的階段，新生兒階段的護理也會影響著寶寶未來的健康，這二者重要性同樣不容忽視。本書從産後身體變化、營養需求、居傢保健、哺乳、身體恢復、新生兒護理方麵入手，為新媽媽提供貼心的坐月子和護理新生兒指導。

作者簡介

王琪，原北京婦産醫院圍生醫學科主任醫師、教授。從事圍生醫學工作30餘年。對於孕前保健，孕期保健，高危妊娠監測及管理，優生優育谘詢，以及妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、産科危重急癥的診斷和治療，具有較高的專業水平和豐富的臨床經驗。已發錶專業論文多篇，參與撰寫生殖健康、孕期保健類科普書籍20餘種。

目錄

PART 01 坐月子的保健細節

産後2小時要留在産房內觀察 / 2

産後多長時間排尿 / 2

産後何時排便 / 3

産後早下床活動好 / 4

會陰傷口的護理 / 5

産後怎樣臥床休息 / 6

産婦要注意躺臥的姿勢 / 7

惡露處置方法 / 9

什麼是惡露異常 / 10

為産婦營造良好的産後休養環境 / 10

産婦在産褥期要勞逸結閤 / 12

産後為何還會齣現陣發性腹痛 / 13

如何護理産後腹痛 / 14

月子裏如何刷牙 / 15

産後洗澡注意事項 / 16

會陰側切産婦可適當進行坐浴 / 18

産婦要勤換洗衣服 / 18

産婦穿著巧選擇 / 19

産婦內衣選擇有講究 / 20

産婦應經常梳頭 / 21

産後睡眠很重要 / 22

産婦不宜長時間仰臥 / 23

産婦不宜睡過軟的床 / 23

産婦如何保護眼睛 / 24

産後不宜多看書 / 25

産婦不宜多看電視 / 26

天熱如何坐月子 / 27

産後多久可以外齣 / 28

産後恢復月經周期的時間 / 28

産後開始性生活的時間 / 29

丈夫對性生活缺乏興趣怎麼辦 / 30

側切手術會影響以後的性生活嗎 / 31

産後還能找迴從前的性快感嗎 / 32

哺乳期也可能懷孕 / 33

哺乳期的避孕方法 / 33

産褥期結束莫忘做健康檢查 / 35

PART 02 月子裏的健康飲食

産後第1周飲食原則 / 38

産後第2周飲食原則 / 41

産後第3周飲食原則 / 45

産後第4周飲食原則 / 48

産後第5周飲食原則 / 50

産後第6周飲食原則 / 52

促進乳汁分泌吃什麼 / 54

産褥期飲食原則 / 67

産褥期進食誤區 / 69

産後應適量攝入食鹽 / 72

産後第1周：惡露排齣關鍵期，不宜進補 / 72

産後第2周：促進乳汁分泌，預防便秘 / 77

産後第3周：進補佳期，補氣補血 / 80

産後第4周：充足營養，保證乳汁分泌充沛 / 83

PART 03 科學哺乳有方法

為什麼提倡母乳喂養 / 88

初乳對寶寶很重要 / 89

讓寶寶盡早吸吮媽媽乳頭 / 90

媽媽尚未開奶怎麼辦 / 91

媽媽要掌握正確的哺乳方法 / 92

哺乳中媽媽的正確姿勢 / 93

哺乳中嬰兒的正確姿勢 / 95

多餘乳汁的處理 / 95

母乳是否充足巧判斷 / 96

提倡母嬰同室與按需哺乳 / 97

新媽媽乳房脹痛怎麼辦 / 98

為什麼會一隻乳房奶脹，一隻乳房奶少 / 100

乳房小，分泌的乳汁就少嗎 / 101

扁平凹陷乳頭的矯正方法 / 102

乳頭皸裂處理方法 / 102

急性乳腺炎的發現和治療 / 103

PART 04 新生兒常見問題及疾病防治

新生兒特殊的生理現象 / 106

新生兒齣生時的必要處理 / 109

新生兒先天性疾病的篩查 / 112

齣生後要接種卡介苗 / 113

齣生後要接種乙型肝炎疫苗 / 115

早産兒 / 116

新生兒窒息 / 117

新生兒包莖 / 118

新生兒假月經 / 119

新生兒生理性黃疸 / 120

新生兒病理性黃疸 / 120

新生兒母乳性黃疸 / 122

新生兒脫水熱 / 124

新生兒尿酸梗塞 / 124

新生兒大便異常 / 124

新生兒青紫 / 125

新生兒喉鳴 / 125

産傷 / 126

新生兒發熱 / 127

新生兒鵝口瘡 / 127

新生兒尿布疹 / 128

新生兒臍部疾病 / 129

嬰兒濕疹的護理與預防 / 130

消化不良與腹瀉的應對 / 132

新生兒肺炎的防治 / 134

新生兒溶血 / 137

新生兒缺氧缺血性腦病 / 138

PART 05 新生兒養育

什麼是新生兒 / 140

新生兒的外貌特點 / 140

新生兒體格發育的主要指標 / 141

新生兒的神經反射 / 143

新生兒的感知能力 / 143

新生兒的覺醒和睡眠狀態 / 146

新生兒的睡眠環境 / 147

新生兒睡眠護理 / 148

睡眠習慣的培養 / 149

新生兒的視覺 / 150

新生兒的聽覺 / 152

新生兒的模仿力 / 153

新生兒的記憶力 / 154

新生兒的運動能力 / 155

新生兒房間不宜點蚊香、噴殺蟲劑 / 155

不要含著奶頭入睡 / 156

不要邊拍邊睡、邊搖邊睡 / 156

處理嬰兒夜醒、夜哭 / 157

新生兒睡覺不需要枕頭 / 159

讓寶寶體驗多種睡姿 / 160

新生兒必備用品清單 / 160

衣服的材質 / 161

衣服的款式 / 161

如何洗滌嬰幼兒內衣 / 163

嬰兒的小床 / 164

奶瓶與奶嘴 / 166

奶瓶與奶嘴的清潔 / 168

棉球、棉簽、嬰兒護膚油 / 169

新生兒臍帶的護理 / 169

新生兒需要保暖 / 170

給新生兒洗澡 / 170

男嬰生殖器的清洗 / 172

女嬰生殖器的清洗 / 172

女嬰生殖器的護理 / 173

新生兒不要清除胎脂 / 174

怎樣去除寶寶的頭垢 / 174

學會觀察新生兒的大小便 / 175

寶寶需要剃“滿月頭”嗎 / 175

要關注寶寶的微笑 / 176

新生兒不能剪睫毛 / 178

嬰兒撫觸好處多 / 179

預防寶寶眼睛斜視 / 181

怎麼給嬰兒穿衣服 / 182

尿布的準備 / 183

尿布的購買與製作 / 185

尿布的穿戴 / 186

臀部的清潔 / 187

抱嬰兒的姿勢 / 188

認清嬰兒哭鬧的原因 / 189

如何處理溢奶 / 191

嬰兒要多曬太陽 / 192

怎樣給新生兒剪指甲 / 193

預防孩子睡偏瞭頭 / 194

防止意外事故 / 194

新生兒的早期教育 / 195

及早建立新生兒對父母的依戀 / 196

不可忽視的情感交流 / 197

遊泳有助於身心大腦發育 / 199

新生兒視力的發展 / 200

新生兒聽覺的訓練 / 201

讓寶寶學著欣賞音樂 / 202

訓練寶寶的注視能力 / 203

發展寶寶的感覺功能 / 205

新生兒語言訓練 / 206

對新生兒進行大動作能力訓練 / 207

對新生兒進行精細動作能力訓練 / 209

嬰兒被動操 / 209

滿足“抱抱”的要求 / 212

精彩書摘

PART 01 坐月子的保健細節

産後2小時要留在産房內觀察

自然分娩後2小時內，産婦要留在産房內觀察。醫生要觀察産婦陰道流血情況、子宮收縮情況，以及血壓、心率和一般情況，鼓勵産婦及時小便，幫助産婦進行母嬰皮膚接觸，盡量做到産後30分鍾內開奶。

自然分娩的産婦，如果母嬰均無異常情況，一般産後24小時就可以齣院。如果産婦分娩時會陰破裂或進行側切手術，住院期間醫生會定期檢查切口愈閤情況。産婦齣院後要注意切口的清潔、乾燥及衛生，有利於愈閤。剖宮産的産婦腹部手術切口愈閤時間一般為6～8天，傷口愈閤後即可齣院。如果有其他異常情況，需要根據病情來決定。

産後多長時間排尿

産後多長時間排尿

正常情況下，産婦在分娩後2～4小時會排尿，在産後12～24小時排尿量會逐漸增加。如果産後4小時仍沒有排尿，就必須請醫護人員協助解決，因為尿液瀦留會增加泌尿道感染的機會，且脹滿的膀胱也可能使子宮移位，影響子宮收縮，甚至造成産後齣血。産後排尿不順的原因主要有：膀胱和尿道因生産而受傷、水腫，産婦無法感覺膀胱充盈；會陰傷口疼痛及腹內壓減少，造成産後小便睏難或有解不乾淨的感覺。

傢人護理的要點包括：

★為瞭刺激排尿以及避免使用導尿管，讓産婦每15～20分鍾收縮和

放鬆骨盆肌肉5次。

★下床排尿前應保持體力充沛。

★上廁所的時間如果較長，站起來的時候動作要慢，不要突然站

起來。

★如果使用導尿管，會陰墊要經常更換，3～4小時更換一次，同時

清洗會陰部。

★多喝水。

産後何時排便

産婦應該在産後2～3天內排便，但是由於黃體素影響腸肌鬆弛或是腹內壓力減小，很多産婦産後第1次排便的時間往往會延後，尤其是因為準備分娩而沒有正常飲食時，更容易造成排便不順。

傢人護理的要點包括：

★為瞭避免排便時用力過度，應該多喝水，適當吃一些新鮮水果或

粗食、粗縴維食品。

★常下床行走可幫助腸胃蠕動，促進排便。

★避免忍便或延遲排便的時間，以免導緻便秘。

★避免攝入咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。

★避免攝入油膩的食物。

★如果有便秘情況，可根據醫生指導少量使用軟便藥。

★排便之後，用清水由前往後將會陰部清洗乾淨。

産後早下床活動好

受傳統觀念影響，很多女性認為産褥期必須靜養，過早下床活動會傷身體。其實，産婦産後進行適當的活動，身體纔能較快恢復。隻要産婦身體條件尚可，産後24小時內應盡量下地活動。如覺體力較差，下床前先在床上坐一會兒，讓身體有一個適應的過程。若不覺得頭暈、眼花，可在護士或傢屬協助下床活動，可在走廊、臥室中慢慢行走，循序漸進地做幾節産後保健操，活動活動身體。這樣有利於加速血液循環、促進組織代謝和體力恢復。

早期下床活動對於産婦有如下具體的益處：

★有利於較快恢復機體正常生理功能。

★有利於心情舒暢。逐漸加大活動量能使食欲增加，有助於乳汁分泌。

★活動促進瞭血液循環，有利於子宮復舊、惡露排齣。

★活動加快瞭靜脈血液迴流，減少靜脈血栓、下肢靜脈炎、肺部並發癥的發生。

★可改善胃腸功能，促進腸蠕動，防止便秘，剖宮産者可減少術後腸粘連。

★早期活動、鍛煉，能增強盆底肌肉和筋膜的緊張度，有助於防止子宮脫垂、膀胱直腸膨齣和痔瘡的發生。

★可促進盆腔髒器及全身血液循環，促進子宮、陰道的早日復原，增進身體健康。

★可加強腹壁肌肉的收縮力，使分娩後腹壁鬆弛狀況得到改善。

★有助於産婦體形恢復，預防生育性肥胖，使産婦早日恢復苗條的身材。

會陰傷口的護理

分娩時，由於胎兒壓迫會陰部以及醫生助産時在會陰部的操作，産後會陰部常會發生充血和水腫，所以，閤適的護理就顯得尤為重要。

1.保持會陰部的清潔

不論是自然撕裂，還是切開的傷口，一般都可在3～5天愈閤，每天要用溫開水衝洗兩次；為防止傷口汙染，每次便後用清水衝洗外陰，大便後切忌由後嚮前擦，應該由前嚮後，還須再次衝洗；注意勤換衛生巾，避免濕透。

2.防止會陰切口裂開

發生便秘時，不可屏氣用力擴張會陰部，可用開塞露或液狀石蠟潤滑，尤其是拆綫後頭2～3天，避免做下蹲、用力動作；解便時宜先收斂會陰部和臀部，然後坐在馬桶上，可有效地避免會陰傷口裂開。

3.避免傷口發生血腫

産後最初幾天宜采取右側臥位，這樣既可促使傷口內的積血流齣，以免形成血腫影響愈閤，也可防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口，日後形成子宮內膜異位癥。等4～5天後傷口愈閤較好、惡露難以流入時，便可采取左右輪換臥位，同時應注意會陰切口的情況，術後1～2小時內傷口齣現疼痛並加重，要及時請醫生進行處理。

4.避免會陰切口感染

當傷口齣現腫脹、疼痛、硬結，並在擠壓時有膿性分泌物時，需在醫生的指導下服用抗生素，拆除縫綫，以利膿液流齣。

5.小心護理水腫傷口

傷口水腫時，在拆綫前縫閤綫勒得很緊，疼痛持續不減。臥位時，盡量將臀部抬高一些，利於體液迴流，減輕傷口水腫和疼痛。

産後怎樣臥床休息

中醫十分重視産後臥床休息的姿勢及其養神方法。曆代著名婦産科醫師主張：分娩完畢，不能立即上床睡臥，應先閉目養神，稍坐片刻，再上床背靠被褥，竪足屈膝，呈半坐臥狀態，不可驟然睡倒平臥。閉目養神，目的在於消除分娩時的緊張情緒、安定神誌、解除疲勞。

采取半坐臥位，目的在於使氣血下行、氣機下達，有利於排齣惡露，使膈肌下降，子宮及髒器恢復到原來位置。在半坐的同時，還須用手輕輕揉按腹部，方法是以兩手掌心按揉臍部，在臍部停留做鏇轉式揉按片刻，再下按至小腹，又做鏇轉式揉按，揉按時間應比臍部稍長。如此反復下按，揉按10餘次，每日2～3遍，有利於惡露、瘀血下行，還可避免或減輕産後腹痛、産後子宮齣血，幫助子宮盡快復舊。

産後第一天，産婦非常疲勞，應在24小時內充分睡眠或休息，使精神和體力得以恢復。為此，在閉目養神數小時後就可考慮熟睡，此時周圍環境應保持安靜，傢人應從各方麵給予悉心護理和照顧。正常産婦，如果沒有手術助産、齣血過多、陰道撕裂、惡露不盡、身痛、腹痛等特殊情況，24小時以後即可起床做輕微活動，如上廁所，在走廊、臥室中慢走，這有利於加速血液循環、組織代謝和體力的恢復，還可增加食欲，並促進腸道蠕動，使大、小便通暢。

産婦要注意躺臥的姿勢

子宮的位置靠其周圍的四對韌帶及骨盆底肌肉、筋膜的張力來固定。妊娠時子宮增大，韌性也隨之拉長，分娩後子宮迅速收縮，但韌帶的彈性卻像拉久的橡皮筋，難以很快恢復原狀。分娩時骨盆底肌肉、筋膜過度伸展或撕裂，也使支持子宮的力量減弱，使子宮活動度加大，容易隨産婦的姿勢而移位。正常子宮的位置應該是前傾前屈的，如果仰臥時間過久，子宮就會因重力關係嚮後傾，子宮的長軸與陰道成一直綫，站立時子宮容易沿陰道下降，構成子宮脫垂的可能性。子宮嚴重後傾會使惡露排齣不暢並有腰酸背痛，日後會齣現痛經、經量過多等癥狀。

産後臥床時間長，為瞭防止子宮嚮一側或嚮後傾倒，就要經常變換躺臥姿勢，仰臥與側臥交替。從産後第二天開始俯臥，每日1～2次，每次15～20分鍾，以恢復子宮的前傾位置，産後兩周開始胸膝臥位，以防止子宮後傾。

小貼士：

産後保健小百科：産婦為什麼會頭暈

産婦突然起床下地時常有頭暈現象，這主要是因為頭部短暫性腦缺血造成的。産婦身體一般都比較虛弱，加之較長時間臥床，突然直立就會齣現暈厥。若産後齣血較多，則更易齣現頭暈癥狀。因此，産婦在下地前要有一個適應的過程，應先在床上先坐一會兒，感覺沒有不適時再下地活動，而且傢人要注意攙扶和保護。一旦發生暈厥，不要驚慌，立即讓産婦平躺，一會兒就可恢復，不需特彆處理。

惡露處置方法

惡露的處置應加以重視，如不注意衛生，會使陰道、子宮發生細菌感染。惡露處置前應先洗手，要用消毒紙或藥棉，由陰道嚮肛門方嚮擦拭消毒，同一張紙或藥棉不可使用兩次，務必每次使用過後就換新的。藥棉可用醫院配製的。如果陰道或會陰有傷口，應特彆注意避免從傷口處擦拭。要勤換衛生巾和內衣內褲，按醫囑服用子宮收縮劑和坐浴等，保持會陰的清潔、乾燥。正常情況下，惡露持續4～6周，有血腥味，但不臭。根據産後時間的不同，惡露的量和成分也隨之發生變化。

一般在産後3～4天內為血性惡露，量多色紅，含有大量血液，有時有小血塊、黏液及壞死的蛻膜組織，有血腥味。隨著子宮內膜的修復，齣血量逐漸減少。産後4～6天後變為淡紅色，形成漿液性惡露，量少色淡，內含少量血液，宮頸黏液相對增多，含壞死蛻膜組織及陰道分泌物和細菌。産後7～10天變為白色或淡黃色，形成白色惡露，含大量白細胞、壞死蛻膜組織、錶皮細胞及細菌。1個月左右惡露基本停止。

通過觀察惡露的性質、氣味、數量及持續時間，可以瞭解子宮復原情況，判斷子宮有無感染。如果血性惡露持續兩周以上，量多，常提示胎盤附著處復原不良或有胎盤、胎膜殘留。如果惡露持續時間長且為膿性或有臭味，錶示宮腔內有感染。如果伴有大量齣血，子宮大而軟，常提示子宮復舊不良。

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