編輯推薦

★ 全球史奠基人、《西方的興起》《世界史》作者威廉?麥剋尼爾又一部經典之作；它以恢宏的規模，將生態、人口與政治、文化整閤起來，講述3000年來傳染病塑造人類與社會的曆史進程，堪稱論點精彩且挑戰性極高的學術成就。

★宏觀論述瘟疫與人類曆史關係的史學力作，匠心獨運，頗為可讀。疫病是人類曆史的基本參數和決定因素之一，麥剋尼爾憑藉深厚的世界史功力，敏銳機智的觀察和推理、巨大的勇氣和高超的技藝，娓娓道齣傳染病在人類曆史變遷和文明發展中所扮演的角色。

★威廉?麥剋尼爾率先將曆史學與病理學結閤，重新審視和闡釋人類曆史，縱橫捭闔，提齣眾多獨具匠心且發人深省的認識；他率先將傳染病列入曆史重心，給它應有之曆史地位；他提供瞭數量驚人的細節，論述疾病在人類曆史上扮演常見的關鍵角色。　

★《瘟疫與人》一書直接啓發瞭賈雷德?戴濛德《槍炮、病菌與鋼鐵》的寫作，激發瞭世界尤其是中國的醫療社會史研究，深刻影響瞭當今學術研究的視野與維度。

★《瘟疫與人》是“見識叢書”係列第15冊，“見識叢書”係列裝幀設計彆具一格，封麵用紙采用國際FSC環保認證的特種凱斯棉，內文紙為72剋月白純質，精裝圓脊，再加上內封獨特的壓紋工藝，為讀者呈現不一樣的閱讀體驗。

內容簡介

公元前430年—前429年，雅典與斯巴達之戰勝負難分，一場來去無蹤的瘟疫使得雅典失去近四分之一的士兵，由此深刻改變瞭地中海世界後來的曆史走嚮。

1520年，西班牙人科爾特斯以六百人徵服擁有數百萬之眾的阿茲特剋帝國，他們帶去的“緻命殺手”天花病毒在墨西哥城中肆虐，就連阿茲特剋人的首領也死於那個“悲傷之夜”，於是西班牙人所嚮披靡。

1870年普法戰爭之際，同樣是天花病毒，使兩萬法軍喪失作戰能力，而普魯士軍人由於做瞭預防接種而未受影響，戰爭勝負改變於朝夕之間。

疫病是人類曆史的基本參數和決定因素之一。一代曆史學傢威廉?麥剋尼爾從疫病史的角度，以編年的手法，從史前時代寫至上世紀前半葉，詳實探討傳染病如何肆虐歐洲、亞洲、非洲等文明發源地，而這些疾病又如何塑造不同文明的特色。他率先將曆史學與病理學結閤，重新解釋人類的行為；他將傳染病置於曆史的重心，給它應有之地位；他以流暢的筆調、敏銳的推理和高超的技藝，娓娓道齣傳染病在人類曆史變遷和文明發展中所扮演的重要角色。

《瘟疫與人》是威廉?麥剋尼爾備受歡迎的一部經典作品，也是宏觀論述瘟疫與人類曆史關係的史學佳作。《紐約書評》稱 “此書從此扭轉瞭人們看待世界曆史的角度”，《紐約客》則認為此書是 “一部真正的革命性作品”。普利策奬得主哈裏森?索爾茲伯裏盛贊它提齣瞭“富有創新也具有挑戰性的曆史概念，影響深遠”，而曆史學傢威爾?杜蘭特有言：“看待曆史的嶄新觀點，我從《瘟疫與人》中受益匪淺。”

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見識叢書（見識城邦齣品）：

01《時間地圖：大曆史，130億年前至今》 ［美］大衛?剋裏斯蒂安

02《太陽底下的新鮮事：20世紀人與環境的全球互動》 ［美］約翰?R. 麥剋尼爾

03《革命的年代：1789—1848》 ［英］艾瑞剋?霍布斯鮑姆

04《資本的年代：1848—1875》 ［英］艾瑞剋?霍布斯鮑姆

05《帝國的年代：1875—1914》 ［英］艾瑞剋?霍布斯鮑姆

06《極端的年代：1914—1991》 ［英］艾瑞剋?霍布斯鮑姆

07《守夜人的鍾聲：我們時代的危機和齣路》 ［美］麗貝卡?D. 科斯塔

08《1913，一戰前的世界》 ［英］查爾斯?埃默森

09《文明史：人類五韆年文明的傳承與交流》 ［法］費爾南?布羅代爾

10《基因傳：眾生之源》（平裝+精裝） ［美］悉達多?穆剋吉

11《一萬年的爆發：文明如何加速人類進化》［美］格雷戈裏?柯剋倫 [美］亨利?哈本丁

12《審問歐洲：二戰時期的閤作、抵抗與報復》 ［美］伊斯特萬?迪剋

13《哥倫布大交換：1492年以後的生物影響和文化衝擊》［美］艾爾弗雷德?W. 剋羅斯比

14《從黎明到衰落：西方文化生活五百年，1500年至今》（平裝+精裝）［美］雅剋?巴爾贊

15《瘟疫與人》 ［美］威廉?麥剋尼爾

16《西方的興起：人類共同體史》 ［美］威廉?麥剋尼爾

17《奧斯曼帝國的終結：戰爭、革命以及現代中東的誕生，1908—1923》 ［美］西恩?麥剋米金

18《科學的誕生：科學革命新史》（平裝+精裝）［美］戴維?伍頓

19《內戰：觀念中的曆史》 [美]大衛?阿米蒂奇

20《第五次開始》 [美]羅伯特?L.凱利

21《人類簡史：從動物到上帝》（精裝） [以色列]赫拉利?尤瓦爾

……後續新品，敬請關注……

作者簡介

威廉?麥剋尼爾（William H. McNeill，1917—2016），

一代曆史學傢、全球史研究奠基人、世界曆史學科的“現代開創者”，曾擔任美國曆史學會主席、美國世界史學會主席。在全球史方麵的研究卓然有成，德高望重，與斯賓格勒、湯因比齊名，被譽為“20世紀對曆史進行世界性解釋的巨人”，開闢瞭一個西方世界史學的新時代。

1963年，威廉?麥剋尼爾以一部《西方的興起：人類共同體史》（The Rise of the West: A History of the Human Community）一舉成名，並因此獲得美國國傢圖書奬。此後，他筆耕不止，迄今已齣版30多部作品。 1996年，因其“在歐洲文化、社會和社會科學領域裏做齣的傑齣貢獻”榮獲伊拉斯謨奬。2010年，美國總統奧巴馬為他頒授國傢人文勛章，以錶彰其在人文科學研究方麵做齣的卓越貢獻。

其他主要作品有《世界史》（A World History）、《瘟疫與人》（Plagues and Peoples）、《競逐富強》（The Pursuit of Power）、《人類之網》（The Human Web，與其子約翰?麥剋尼爾閤著）、《追尋真理》（The Pursuit of Truth）等。

精彩書評

瘟疫與人》是一部兼具重要性與原創性又精心研究的作品。

——《圖書館雜誌》

《瘟疫與人》這本書令人無可抗拒。　　　　　　　　　——《波士頓周日先鋒報》

麥剋尼爾在《瘟疫與人》中，用大量纍積的證據，論述疾病在人類曆史上，扮演常見的

關鍵角色。

——《巴頓魯治倡導報》

《瘟疫與人》對於世界曆史有著極具吸引力的新解讀。　　　　——《舊金山觀察傢報》

麥剋尼爾做瞭一件值得贊賞的事，對於人們忽略的傳染病與流行病，他提供瞭數量驚人

的細節。

——《芝加哥日報》

《瘟疫與人》巨細靡遺的內容，為我們提供瞭洞見，看透疾病這種自然災禍，如何在長

遠的曆史中大幅消滅世界人口。

——《納奇茲民主報》

傑齣曆史學傢的創新研究……對於曆史事件專業的重新解讀，加上科學細節的支持，麥

剋尼爾提齣瞭非常強力的論點。

——《美國圖書館協會書單》

啓濛人心……《瘟疫與人》值得推薦閱讀。

——《大湍城日報》

麥剋尼爾以熟練的學術風格，提齣瞭大量證據，指齣疾病在人類活動中扮演中心角色，進而影響瞭人類曆史的進展。

——《每日新聞》

《瘟疫與人》是首屈一指的重要著作，一部地道的革命性著作。

——《紐約客》

看待曆史的嶄新觀點，我從《瘟疫與人》中受益匪淺。

——威爾?杜蘭特，美國作傢兼曆史學傢

《瘟疫與人》提齣瞭非常創新，也極具挑戰性的曆史概念，令人閱讀時欲罷不能。這本

書企圖引起轟動，而它也的確辦到瞭！

——哈裏森?索爾茲伯裏，美國記者，普利策奬得主

目錄

譯者序

中文版前言

緻　謝

引　言

第一章 狩獵者

第二章 曆史的突破

第三章 歐亞疾病的大交融：公元前500 年到公元1200年

第四章 濛古帝國顛覆舊有的疾病平衡：1200—1500年

第五章 跨越大洋的交流：1500—1700年

第六章 近代醫學實踐的影響：1700 年—

附 錄 中國的疫情年錶

注　釋

精彩書摘

疫病妨礙瞭中國早期南方文明的發展

在遠東，自公元前 600 年起，耕作在黃河流域衝積平原上的中國農民取得瞭實質性的進步：農業活動突破瞭早期僅限於半乾燥的 黃土地區的地理邊界，並且把主産農作物從小米轉為水稻。把巨大 的衝積平原改造成星羅棋布的稻田，意味著每片稻田都配備有可調節的水道，需要大量勞動力來進行築堤、排水、修造運河以及開墾沼澤地等農務。此外，為瞭防範河水泛濫，整個農作區還必須修造全麵而復雜的水利工程體係以駕馭桀驁不馴的黃河。

黃河在地理意義上是世界最為活躍的大河。在較近的地質年代， 它閤並瞭來自其他排水係統的重要支流，在流經中遊的黃土地區時， 侵蝕瞭大量泥沙，使河道日益加深。而當挾帶淤泥的河水流經一馬平川的衝積平原時，流速減慢，上遊大量的侵蝕物便沉積下來。結 果，泥沙很快在衝積平原上抬高瞭它的河床。而當人們開始用人工堤壩限製水流時，麻煩齣現瞭，堤壩隻能逐年加高，以應付河流底部的沉積導緻的河床升高，“ 懸河”由此形成瞭。為把河流局限在堤壩內，需要大量人力；堤壩中滲齣的一桶水，若不加以及時補救， 都可能迅速擴大而成為激流；或許隻要幾小時就可以在堤壩中撕開裂口，而一旦齣現大的裂口，整條河流就會溢齣人工河道，奔嚮新 的更低的河道。這條大河在曆史上曾多次改道，徘徊於山東高地以北（像目前這樣）或以南，幅員達數百英裏。

黃河地理上的不穩定性，雖因人類的活動而加劇，但總體上非 人為所緻，所以河流要完成更穩定的調整仍需經曆地質時間長度。 而另外一個影響早期中國生態平衡的因素，則主要是人類的活動。 比如，在政治層麵上，因稻田耕作而擴大瞭的食物來源支持瞭幾個世紀的王侯戰爭，直到公元前 221 年，一個徵服者控製瞭整個黃河流域以及大片相鄰地區。稍後，在經曆瞭短暫的內戰後，一個新的 王朝—漢朝，在公元前 202 年取得瞭主宰地位，並且至少在名義上統治中國直到公元 221 年。

由帝國官僚機器所維持的國內和平，可能降低瞭此前長期戰 爭對農民社會的蹂躪，然而漢代的和平也意味著建立在農民的稻田（或粟田）之上的人類雙重寄生關係的強化。從同一農民人口中收租的私人地主和徵稅的皇室官僚無疑處在競爭之中，盡管他們相當有效地形成瞭相互支持的閤作機製。他們的利益從根本來講是一緻的， 因為帝國官僚成員的大部分，實際上是從擁有土地的食利階層中遴選齣來的。

然而，在古代中國開始形成的巨型寄生平衡中存在著另一個強 有力的因素。隨著中國地主對農民控製的加深，一套彆具特色的行為觀念也在地主和官僚階層中紮下根來。這套觀念通常被稱為儒學（Confucian，直譯為“ 孔傢學說”），“ 孔聖人”（公元前 551—前 479年）做瞭大量的工作來闡述和界定這一新觀念。儒傢文化在帝國官僚和私人地主中的傳播，造就瞭不斷限製權力專製或濫用的精英階層， 其重要結果之一是將對農民的壓榨控製在傳統的、多數情況下可以忍受的限度內。

到漢武帝（公元前 140—前 87 年在位）時，在中國社會內部， 農民和兩大寄生階級之間達到瞭相當穩定而長期的平衡，這一平衡一直延續到 20 世紀，其中不乏周期性的變動，但並沒有結構上的斷裂。總的來說，地主和稅務官徵收的稅收盡管繁重，但還沒有過度 到使得中國農民難以滿足生存所需的最低生活要求；否則，中國人口在黃河流域衝積平原和鄰近地區，就不會進行緩慢卻極其壯觀的擴張，乃至嚮南進入長江流域；中國農民也不會為建立其上的傳統文化和帝國結構提供不斷強固的基礎—盡管存在為數不少的地方性乃至全局性的問題。

現有的文獻還不足以使我們準確地把握中國擴張的脈絡。但可以肯定的是，直到漢代終結，南方的巨大拓展並沒有發生。換言之， 從開始“馴化”黃河流域衝積平原時起，差不多過瞭 1000 年纔在長江流域齣現瞭類似的進展。

乍看起來，中國人在移居南方方麵的遲緩，可能令人不解。因為這裏並不存在難以剋服的政治—軍事障礙；其農業生態又有利於定居：溫熱的氣候意味著更長的生長期，豐沛的降水消除瞭經常威脅北方旱地作物的旱災之虞；而且，長江在流齣西部群山以後即在湖區穿行，沒有沉積物淤塞下遊河道導緻像黃河那樣高懸河床的棘手問題。 這裏的堤壩和人工渠網也不必承受北方那樣的壓力，構成黃河流域曆史特點的可怕的、經常性的和不可避免的技術難題在此處也並不存在。

盡管存在這些明顯的現實優勢，一種既不見於史料也不見於人的肉眼，但我們仍然相信是非常強大的因素，卻隱然阻礙著文明的 農村和城市生活迅速而成功地拓展到中國文化搖籃以南的地區：拓 荒的中國人在嚮南移入更肥沃的農業地區的同時，也正在攀爬異常 陡峻的疫病階梯！

南下所遭遇的氣候變化相當於從新英格蘭到佛羅裏達，但地理 狀況和盛行的風嚮使這種變化遠超北美東海岸這一段。群山的阻隔 使長江流域在鼕季免受從濛古高原吹過黃河流域的寒冷而乾燥的西 北風的影響。而在夏天，當季風反方嚮吹來時，來自南海的濕熱氣流則保證瞭長江地區的充沛降水。同時，由於夏季季風在穿越山嶺 到達黃河流域之前已降下瞭大部分雨水，黃河流域的降水經常不足 以抵抗非灌溉區的破壞性乾旱。

結果，中國北方與南方呈現齣截然不同的氣候類型，南方濕熱的環境中比北方滋生齣瞭更多的寄生物。在整個黃河流域，嚴鼕殺 死瞭那些無法藉助鼕眠抵禦漫長嚴寒的寄生物；攜帶有疾病的南來寄生物更難以幸免，它們根本不能適應北方寒冷而乾燥的氣候條件。 秦嶺以南的長江流域則不然。習慣於北方疾病環境的人們在適應南方迥異的疾病方式時不得不麵臨著可怕的問題。

此前，當中國農民從黃土地上的旱作轉為黃河流域衝積平原的 灌溉農業時，他們肯定也經受瞭全新的、起初或許還很可怕的罹病 考驗。但是與這一變化相聯係的任何微寄生層麵上的調整，都與更 顯著的和更耗時的技術層麵和巨寄生層麵上的調整齊頭並進。要發 展齣與全流域治理黃河的規模相適應的水利技術，需要幾個世紀的 努力；政治統一和在農民身上建立穩定的巨寄生關係也同等重要和 耗時。因此，對更大的罹病遭遇的適應極有可能與中國社會和技術 上的更顯著的轉型同步。

很難在兩個平行的過程中明確區分哪個過程更為關鍵。但巨寄 生的平衡似乎形成得較晚。因為，直到公元前 3 世紀末期，中國政治—軍事的穩定性格局纔算建立起來。在此之前，戰國時代（公元 前 403 年—前 221 年）諸侯爭霸愈演愈烈，最後整個中國被一個半開化的國傢—秦國在公元前 221 年統一瞭。到古代中國的巨型寄生平衡達到新的帝國規模的漢朝（公元前 202 年—公元 221 年），中國農民已有 400 年耕作稻田的曆史瞭。如此長的時間提供瞭充足的機會，讓灌溉農業的流行病遠在巨型寄生關係穩定之前的幾代甚 至幾個世紀就在黃河流域穩定下來。

當中國農民從半乾旱的黃土環境轉為稻田裏長時期的涉水勞作 時，這種轉變肯定會産生顯著的後果。但事實是，不管傳染病如何盛行，新的傳染方式都沒有阻止人口的穩定增長，否則國傢將得不 到足夠的人力用於不斷擴大的堤壩和水渠網的修築和維護，更不必 說用於不斷升級的大規模戰爭瞭。事實上，當穩定的帝國政府所需要的統治和道德基礎與有關的工程技術一起，在公元前 3 世紀末期被建立起來時，除瞭疾病的障礙以外，已經沒有彆的什麼因素能阻 止華中和華南的快速開發瞭。而中國移民隻是在 5～6 個世紀之後纔完成瞭對長江流域的定居，這一事實隻能凸顯疫病障礙的巨大。簡 言之，來自乾冷北方的移民的大量死亡使得南方在人口上無法迅速 地發展起來。

令人遺憾的是，所有這些說法都是抽象的推斷。正如中東的情況一樣，幾乎沒有指望從古代文獻中發現這些危害人類的病原體究竟是哪些。不過，古人在書中還是多少顯露瞭他們對南方患病危險的意識，大約生活於公元前 145—前 87 年的中國史學之父司馬遷就曾寫道：“ 江南地卑濕，人早夭。”他還提到這一地區“ 地廣人稀”。這是權威性證據，因為司馬遷為寫史曾親身遊曆這個地區。 在後齣的文獻中，南方之有害健康被視為當然，供南方遊曆者閱讀的小冊子為這裏的惡疾開列瞭一些新奇的藥方， 但作用無疑非常有限，據史載，被派往南方做官的人任期短且死亡率卻高得齣奇。

現代疾病的分布，僅就能夠在中國地圖上加以標識的而言，也證明瞭這一預期，即在濕熱的南方會罹患更多的傳染病。許多現代病的地域界綫正好位於黃河與長江之間，氣候模式的差異錶明這樣的疾病梯度乃自古已然。然而流傳至今的中國醫學經典通常掩蓋瞭地域的差異性，因為中國醫傢習慣於將他們所認識的一係列疾病都圍繞著流行的節氣來組織。他們所記載的某些疾病，像瘧疾，今 天或許還可以辨認得齣；但對於許多彆的疾病，想把它們同現代的傳染病對應起來，則如同要把蓋倫（Claudius Galen，古希臘名醫） 的用詞翻譯成 20 世紀的醫學術語那樣睏難。

瘧疾，盡管偶爾也齣沒於北方，但隻是在南方纔成為現代的健康問題，[18] 事實上它可能構成早期中國南擴的主要障礙。另一種蚊子攜帶的疫病—登革熱（與黃熱病有關，盡管緻命性在現代變低） 也影響著中國南部。像瘧疾一樣，登革熱可能很早就存在瞭，靜等著北來的沒有免疫力的移民自投羅網。熱病，包括定期復發的瘧疾類熱病，在中國古代的醫學著作中占有突齣的地位，這也錶明瞭它在中國人的早期擴張中意義重大。[19] 中國 19 世紀的本草學提到幾種有效的退燒劑，甚至在歐洲醫生的眼中，其有效性也可與進口的奎寜（Quinine）並駕齊驅。

血吸蟲病是現代華南和華中的另一重大衛生問題。它的分布也 可能與氣候界綫相符。近期考古發現瞭一具確定年代為公元前2 世紀的屍體，保存完好，可以清晰地分辨齣慢性血吸蟲病的癥狀。[21] 這也證明瞭早在拓荒者把長江流域發展到類似北方的水平以前，這 種疾病在中國已經存在瞭。

總而言之，在大約公元前 600 年後，中國人在應對黃河流域衝積平原的嚴酷環境上取得瞭極大成功，無論是在物質技術上、政治 上，還是在傳染病的適應上。他們在大約公元前 200 年以後，又同樣成功地在食物生産者和寄生其上的統治者之間形成瞭可持續的相 當穩定的巨寄生平衡。然而，在微寄生層次上，齣現於公元元年前後的意義深遠的調整尚在南部廣大地區進行著。從公元前 211 年（或更早）即處於中國政治覆蓋下的長江流域和其他地區，直到漢朝消 亡（211 年）以後，因疾病造成的障礙還沒有完全融入中國社會的有機整體，正如我們馬上要談到的，當時在其他地區也發生著劇烈而意義深遠的疾病調適。

前言/序言

（一） 中文版前言

在我寫的所有著作中，《瘟疫與人》無論在曆史學傢和博士們那裏，還是在普通民眾中，其受歡迎的程度都是最高的。當它於1976年首次齣版的時候，當時還沒有彆的什麼書在討論傳染病在整體上對人類曆史的影響。盡管我常常依靠推論來重構交通的變遷如何導緻傳染病的跨區域傳播，但要解釋這種疾病的發生機製，以及測算齣人口伴隨幸存者血液中的抗體的增加而恢復增長所需要的時間，則隻能依賴傳染病學上的最新進展。

疫病的曆程揭示瞭人類事務中曾被忽視的一個維度；在本書付梓之後不久，由於偶然的原因，艾滋病引發瞭廣泛的公眾注 瘟疫與人 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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書中不光講瞭病毒細菌在人上的微寄生，還講瞭統治階級在農民上的巨寄生，還講瞭人在自然上的寄生。對曆史進程中城市與農村的關係，敘事很宏大。

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