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內容簡介

本教材開篇將闡述"以人為中心"的全科服務原則，包括全科醫師基本素養、全科醫療管理模式（RAPRIOP），開放式全科問診技巧--RICE模式、全科醫患關係、全科健康管理。第二篇著重闡述社區常見問題的全科診療思維，包括：常見未分化疾病、慢性病、婦女健康問題、兒童健康問題、身心疾病、傳染病與急癥。

目錄

第一章 總論
第一節 國內外全科醫學教育
第二節 RICE——以人為本的全科問診模式
第三節 全科醫學醫患溝通
第四節 全科醫療管理模式
第五節 全科醫生基本素養

第二章 社區常見未分化疾病的全科臨床處置
病案1 腳腫1月餘
病案2 咳嗽7周餘
病案3 反復低熱1周
病案4 陣發性頭痛半年
病案5 心悸2月
病案6 頭暈伴惡心、嘔吐半天
病案7 乏力不適半月
病案8 消瘦3月餘
病案9 口臭3月
病案10 反復腹瀉4月餘，再發2天
病案11 嘔吐3天
病案12 解便不暢1年
病案13 持續右側腰背痛半天
病案14 關節腫痛1年，加重3月
病案15 血尿3天
病案16 便血1月餘

第三章 社區常見慢性病的全科臨床處置
病案1 反復頭暈1年，加重1周
病案2 體檢發現血脂異常1周
病案3 反復咳嗽咳痰20餘年，氣促1月
病案4 反復咳嗽3年，加重2周
病案5 反復心前區疼痛不適1年，再發1小時就診
病案6 陣發性心悸、胸悶半年，再發半小時
病案7 黑便7天
病案8 腹脹5年餘
病案9 反復腹痛、腹脹2年餘，再發1天
病案10 雙下肢肌肉發僵酸痛1月餘
病案11 血糖控製不佳1年餘，伴夜尿多，雙足麻木3天
病案12 反復乏力、頭暈10餘年，加重1月
病案13 左側腳趾腫痛10月餘，加重1天
病案14 左膝關節痛半年餘
病案15 腰椎骨摺術後2年，腰背部、髖部疼痛2年
病案16 尿頻伴排尿睏難1月

第四章 社區常見急癥的全科臨床處置
病案1 突發頭暈、身體發麻、痙攣十幾分鍾
病案2 腹痛伴惡心半天
病案3 突發口角歪斜2小時
病案4 發作性右側肢體無力l天餘
病案5 突發暈厥約二十分鍾
病案6 急性尿瀦留伴下腹脹痛10小時
病案7 咳嗽、咳痰伴氣急5天
病案8 頭暈、乏力伴短暫昏迷2小時
病案9 突發意識不清半小時
病案10 胸痛3月
病案11 突然歪倒，意識喪失伴抽搐半小時
病案12 車禍緻腹部疼痛1小時
病案13 慢性咳嗽咳痰三十多年，咯血3小時
病案14 淹溺，呼吸睏難，咯粉紅色泡沫痰l小時
病案15 嘔血黑便2小時
病案16 鼻齣血半小時
病案17 咽喉部疼痛半小時
病案18 電擊傷2小時
病案19 左眼外傷後疼痛半小時
病案20 左眼異物濺入後疼痛半小時

第五章 社區常見傳染病的全科臨床處置
病案1 咳嗽伴乏力、盜汗1月
病案2 發熱伴全身酸痛2天
病案3 發熱伴頭痛、四肢肌肉酸痛2天
病案4 在校大學生要求查HIV抗體
病案5 發熱5天，皮疹1天
病案6 發熱2天，全身皮疹1天
病案7 婚檢發現乙肝3天，伴乏力
病案8 發熱伴皮疹2天
病案9 尿頻尿急尿痛，流膿性分泌物1天
病案10 發現生殖器腫物一天

第六章 社區常見婦女健康問題的全科臨床處置
病案1 陰道流血10餘曰
病案2 陰道分泌物異常伴外陰瘙癢2月餘
病案3 自覺盆腔腫塊一周
病案4 懷孕2月餘，要求建圍産期保健卡
病案5 月經紊亂1年，潮熱3個月
病案6 意外懷孕擬行人工流産，谘詢避孕措施

第七章 社區常見兒童健康問題的全科臨床處置
病案1 臍部紅腫伴膿性分泌物2天
病案2 口腔黏膜有乳白色斑塊，食欲減退2天
病案3 臀部皮膚大片紅斑伴局部糜爛滲液3天
病案4 皮膚鞏膜中度黃染25天
病案5 麵部、四肢皮疹2月餘
病案6 發熱3天，皮疹2小時
病案7 發熱、咽痛伴皰疹3天，易驚半天
病案8 發熱伴進食時哭鬧1天
病案9 體重增長緩慢2年餘
病案10 多汗易夜啼2月餘，發現肋骨外翻3天
病案11 體檢發現“貧血”1天
病案12 咳嗽、喘息伴發熱2天，氣促4小時
病案13 腹瀉，發熱1天
附 小兒液體療法原則
病案14 臍部可復性腫塊2周
病案15 雙大腿內側皮膚皺褶不對稱，右側多於左側
附 免疫異常兒童疫苗接種的常見問題

第八章 社區常見精神疾病的全科臨床處置
病案1 反復眠差4月餘
病案2 情緒低落3月，加重1周
病案3 緊張不安，伴胸悶、心慌6月
病案4 記憶力明顯減退3年，走失1次
病案5 反復腹脹4年，加重3月
病案6 反復言行異常10年，再發1周
病案7 反復發作性四肢抽搐伴意識不清1年，再發3小時
病案8 情緒低落2月，興奮躁動2周
附 病案診斷列錶
參考文獻
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