内容简介
本书是作者结合他对《周易》《道德经》的理解,以及对《黄帝内经》的熟谂,对中医进行详尽解读。全书语言平实,逻辑严谨,完整地讲述了传统中医的思维模式,以及辨症施治的实践经验,不禁让人感叹:“中医原来如此!”作者立愿弘医,将多年心血集成之医论,及久经试验之良方公诸于世。书中一方一论都是万金不易。本书对于理解中医、建立中医的思维方式极有助益。
作者简介
吴见非,出身中医世家,与中医有很深的渊源。他精研易道,旁通医理,可依《周易》遣方用药。他刻刻关注病患之艰难,深深寄望中医之复兴,立愿弘扬医道,用心良苦精诚。著有《文明的对话》等作品。
目录
缘起/001
我与中医的渊源/002
针灸小谈/009
传染性非典型肺炎论治/017
究竟是谁得了癔病?/020
系统性红斑狼疮肾炎/035
门径/045
《孙子兵法》与中医/046
《道德经》与中医/051
谈方之“王道”与“霸道”/053
易医启蒙/055
高烧不退一例/057
大道甚夷/060
怎么学中医/068
我来医病入膏肓的中医/072
宗旨/077
中医学习次第/078
世界观/094
阴阳/102
五行/111
脏象/120
经脉/127
色脉/131
针药大要/138
病例/141
药方/150
求经/157
《素问》选注/158
上古天真论篇第一/158
四气调神大论篇第二/163
生气通天论篇第三/167
金匮真言论篇第四/171
阴阳应象大论篇第五/174
阴阳离合篇第六/181
灵兰秘典论篇第八/184
六节藏象论篇第九/186
五藏生成篇第十/191
五藏别论篇第十一/194
异法方宜论篇第十二/197
移精变气论篇第十三/198
汤液醪醴论篇第十四/200
脏气法时论篇第二十二/202
宣明五气篇第二十三/205
血气形志篇第二十四/208
宝命全形论篇第二十五/210
八正神明论篇第二十六/213
离合真邪论篇第二十七/216
太阴阳明论篇第二十九/219
阳明脉解篇第三十/221
著至教论篇第七十五/222
示从容论第七十六/224
疏五过论篇第七十七/226
征四失论篇第七十八/228
方盛衰论篇第八十/230
解精微论篇第八十一/233
初学论病/237
血压/238
糖尿病/249
慢性乙肝论治/254
思路/259
精彩书摘
《孙子兵法》与中医
前言:用药如用兵。太公曰:未见形而战,败之道。病亦有形。形乎形,工独见,形就是病在脏象经络间的情状。先战而后求胜,败之道也。用药不能抱着试一试的心态,没把握、无胜算就用兵,反为所乘。必须先胜而后求战。可见,学兵法就是学医,将会自然暗合于医。试述如下:
一、庙算太极
要知病者之情,明病势与正气之优劣胜败,而立一周全完整的对治方案。思考得越周密,就越有主心骨。兵者,死生之地,存亡之道,不可不察也。良医活人,庸医杀人,也是生死存亡之事。医贵与病者两神合一。病不许治,病必不治。将不听吾计,去之。
二、阴阳持枢
治病也要贵拙速,不贵巧久,不然会反变。或者渐渐药不胜病,或者病势与药力迁延,久耗精气,而致坏症。只要是攻病,必须作此虑,一鼓作气,再鼓衰,三鼓竭。凡是需要用持久战的,都是沉疴或正气极弱,得药援助也不足以平之,只能借于主客地位谋求国胜,这时慎无益其病势,而必培正图强,《脾胃论》则其理。
三、三才人谋
人谋为本。医生就是将领,而病人的精气就是兵马,药物就是武装。兵马之命悬于将手。病人的体质状况只是兵马雄壮与否,关键是将之谋略。庸将乱军毁国,庸医乱身杀人。先要立医略制胜之心,而不能见病人好就武进,见病人坏就萎靡。强者可以使弱,弱者可以使强,胜在将谋。凡治病,不得以病太久为托词。无论新病久病,都有一个病势,新可败之,久也可败之,在于谋攻是否得当。所以对于病势而言,无新旧一说,只有轻重虚实之别。轻有轻的治谋,重有重的对策,谋得一朝都除。上兵伐谋,不战而屈人之兵。夺病之资粮、政令地位,就能让病无用武之地,自然降服。很多时候用阴阳五行的生克承制关系就能办到这一点,不攻邪而邪自尽。
其次伐交,使病失其助与,孤立之,防范之,则病势屈。其下攻城,西医一路杀灭、手术之路。攻城日久,兵老师疲,国内空虚,必遭反噬。以谋为本之攻病,先有制胜之大略,则其胜于病简易。人只知其胜病之形,却不知其有制胜,无所容其病势之变化逃遁。
四、形(木)
立于不败待敌之可胜。病暂未可胜,或欲除病邪,须先防病之传变,又调三部九候,使之不败,然后搜邪攻击。治病用药要先立在无过之地,即使不能成功也要有益无害,有忧虑疑惑的药物不能擅用。要是不能靠兵战取胜,就要谋求国胜。国胜,地生度量,强其国本后备力量,而致必胜。例如苏德战争,苏军不能击败德军,就要动员和依托强大的后备实力渐渐反胜。这个举国之力的后备、实力起来了,即立于不败。用药也是。如病势沉重,必使生化兴人身精气渐旺,即寻求于国胜,然后度病势可胜则攻战之。立军形要先立此不败,所以毛主席讲根据地。对于病势而言,若病气是游走性质的,就易于胜之;若其在有积的情况下步步进取则难对付,如肿瘤。
五、势(火)
任势以奇正。总之是要使一发攻则有千钧之力。力从何来,其势险,其节短,有势能而短距离爆发。要形成对敌的那种内蕴之势,发而加之于敌则不可抵抗。治病不要轻易与病势输攻拒守,要知逆从之理,善于诱导,因势而动。与邪留出路,即是任势之例。蓄势、任势都能体现于方中。堂堂之药阵,君臣佐使分明,势就在其中。要是连个君药都没有,号令不明,势从何来。药少则功专,势乃不分;药众而乌合,反而失势。又要有引经之使,使其威势能聚向一点,不然经过经脉相灌之循环而达病所,其节太长,早就衰弱无力了。
六、法(土)
以实击虚,是兵战的根本法则。致人而不致于人,形人而我无形,造成敌虚而我实。致人而不致人,居于主动,应天;形人而我无形,备化无象,法地。土法天地而生万物,故能神其变化。攻其不备,出其不意,正是以实击虚。尽兵战之道,虚实二字。治病也讲虚实。虚则补之,实则泻之。为何虚则补其母、实则泻其子?若直接补虚泻实,直补则其本就气馁而可能不受纳,还可能形成依赖;直泻则可能伤其与邪拮抗的真气,邪未必尽去而真气更弱,邪反盛。缺胰岛素长期补之,大谬,脾反不运。致于人,时时备、处处备,则处处虚。致人之道则不如是。例如木实泻火,则木当移其精气去生成泻走的火,木减,又火削则金强,金强则木势屈。又如木虚补水,则水有余力去生成更多的木,木增,又水益而演土,水土演而木生。故致人之道,能为虚实之主。病客于身,人身脏象经络发生一系列虚实变化,实则往往邪客之。先调治虚处,使病邪不能乘于正,再泻其经络之客邪,则邪势孤。经络邪气受泻,则其要移动大本营或其它处的喽罗来重新盘踞。几副药下去,邪气衰竭不能盘踞要津了,也就失去了布政的资格。既不能布政,则失势易擒矣。轻一点无大积的病自然就好了,无需再着力,正气日进而邪尽消散。与病邪斗争,不能跟着它的指挥棒转,这里有迹象,治这里,这里还没治好,那里又冒出症状出来了。致人而不致于人,要主动,吸引病气来与药力作消耗,无使其盘踞巢穴。孙膑曰:必攻不守。你看《汉武大帝》电视剧,坚城车卒以守匈奴,不是个办法,以骑兵变守为攻,才得主动。并不是说不守,而是以攻为大战略原则,攻则致人而不致于人,敌要处处备而处处虚。故而治病贵祛邪之术,而畏其入于膏肓。
七、权(金)
争利而形成对敌之优势,必杂于利害而审之,借迂直之计以达成之,故须权衡。此非审平之心不可得。我利则敌害,敌利则我害,故争其权,以扼制敌手。在病势与治病两方之间,必定有一关键枢机,得之则药力助正气转运而病势无能为矣。不找到这个枢机,在小处与病势全力抗争是不顶用的,虽有小得,反而使病情顽固化、深入化。有很多病刚开始有点效果,后来反而没动静了,都是因为没有取得这个关键枢机,把病人的正气通过药力的鼓充用在了无足轻重的方向。病邪为小人,见抗衡必肆虐,其性更加褊厉。病人正气疲乏,精神不能复振,过不了多久,病形依旧恢复,而且再也难以挫动。善战者不争。不争各种次要的东西,而反以其为饵以求得掌控最本质关键的利害枢机。若争,则同时也激发了敌人争夺的气力而使其强盛,还可能会落入被敌人牵着鼻子走的境地。利能生害,害亦能生利,唯迂直之计能趋利而避害。如辛味补肝,辛本为金而害于木,但德为发散却又合于木令,能使木气争发而趋盛,害中反生利。治病用药要有步骤、有环节设想,从而为取得枢机创造有利条件,取得之后病情就拿捏住了。不能一步到的要分步走,以迂为直。例如肝郁有火,怎么办?可先泻肝火,再疏肝气补肝阴,井井有法。一个方子,各种药有利有害,也要互相制衡,使害有制而凸显利益。
八、变(水)
变通之道。水主润泽,因地制流。同是一个病机,不同的人,不同的情况治法可能完全不同。拘执者死守框框,或者受性格偏才影响,不能灵活变化,就会失败。兵无常势,水无常形,中医没有教条。教条色彩重了,精华也就丧失了。将用兵不能受制于君,就是因为可能受束于君的旨意教条而不能因情势而变。将不知变,则有六败。有些古病到今天变了卦,不知斟酌损益,就是用古方也未必管用。对这个人管用,对那个人可能无效。不同的时代疾病都有不同的信息标记。只有经旨以及论著的精华格言才是万变的宗要,其余都只能作为善变的借鉴启发。蒲辅周对同一传染病各人之方都不相同,传为美谈。
《道德经》与中医
一、《道德经》有辩证法。
一个事物到了极端其表象与实质往往相反。如大智若愚之类。阳极似阴,阴极似阳。重阳必阴,重阴必阳。如病人肾阴将竭,反见打冷战、哆嗦,阳极似阴。又如中寒隔阳之症,好像在发烧,阴极似阳。又伤寒重而高热,重阴必阳。冬天手下冷水,一会儿手反觉火烧火燎。伤暑则热重而反有寒象,牙关紧咬、闭塞之状,重阳必阴。
二、本宗于一
阳秘守阴是得一之途,合于道。或言五禽戏善引四末之类,此皆阳为阴之导引,为其守护活动,而非偏著于阳。人有一生成日新之机,也有一日弊之机。毗阴向阳,则早壮而衰;阳秘守阴,则能长生。阴阳得一,则能去故就新,而得真人。病之渐有二,一是逐物欲荣华等阳象而伐其阴本,而见阳亢病;一是阳不能秘而伤阳亡阳,而见阴沉病。人们通常都是毗阴向阳的,不愿卑辱要高贵等,与道相悖。上古有道而不病。衰世之人,与道德相失,莫谈得一,其极竟至于阴阳分崩,竭阴、脱阳之类。补益之道,善补阴者,必借于阳,善补阳者,必借于阴。
如六味丸之补阴,不若加减八味之峻补,借于肉桂。金匮肾气补阳,先借于六味之滋阴。皆暗合阳秘守阴之大宗。丹溪言:阴常不足,阳常有余。其见人伐其阴本,而制补阴之法。为物欲外向之人多为此病,世之常态。彼时之人以士农为主,人心扰动尚未太过,故其时真正阴虚者并不广。后人张景岳等斥之。丹溪补阴之法不知借于阳之使、阳秘之守,与道有违,故未确当。景岳之时,正是明清小冰期,气候寒,阳常被害,故其不知自己已经矫枉过正。沿至清末郑钦安,偏而至极。现在已是温暖期,今时之人以工商为主,以浮躁逐欲为尚,与道德相失甚远,阴虚之人多见。
阴虚者地黄之类,阳虚者附子之类。今人滥用郑氏之法往往杀人。今人之病常为阴虚有火,八味丸偏于阳,六味丸补阴有弊,其唯加减八味之变化乎。霸王方出在此处。阳虚者往往是沉滞内向之人,此得之有所亡失。亡阳当思补牢,要有秘阳之先虑。补阴是常,鼓阳是变。一鼓作气、再鼓衰、三鼓竭,故而不发其阳则已,一发则当鼓之舞之以尽神。
三、治病必本于道,治病之心法亦本于道德。
“盗亦有道”,必以道服之。治非其道,邪气不服,病就不去,甚至变本加厉。必须要看到各种迹象、病史、性情背后致一的东西,然后用大道的根本法则加以调治。期在损有余而补不足,使其得一,使其阴阳调和,则生生日新,病形日去而不变症反复。不要轻易搞心狠手辣、眼疾手快之术,除非见其机而利在速决。
治病有从容无为之道,常思顺应。例如寒在太阳,人体发热欲汗之出,加一把火就好了。此时见热而用扑灭之法也可能治愈,但是迁延伤真。又如我治那个肾病患者,立足于其阴阳缔造之生,不治水而水服。乃至于济生肾气汤也在此含义上略加导水,平平淡淡,反而是治水之利器。若日思猛药奇兵以治之,则非正法。阴平阳秘,使阳守阴,为阴之正,为之敷演生化,就是道之常。知常曰明,妄作者凶。故治病必察道德之得失。例如今人之病,湿中有火之病多。几种最大疾病都与此大有干系。
人们物欲无穷,耗其静顺之水德,水不足则湿气盛火动。就天气而言,全球变暖冰山融化,水德不足意味着湿气之昌、火气宣布,因此洪水肆虐、地震火山爆发。就饮食而言,碘盐是罪魁祸首,碘为艮卦,应湿气,再加常服催肥之食品、含氯之自来水,湿能不昌么?大气污染,温室气体应火气,火能不作么?
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