危重急症血液净化治疗学 [The Practice of Blood Purification Therapy in Emergency and Critical Care] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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刘章锁，陈江华 著，刘章锁，陈江华 编

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• 危重症
• 急症
• 血液净化
• 血液透析
• 连续肾脏替代疗法
• CRRT
• 肾脏疾病
• ICU
• 临床医学
• 医学教材

出版社： 河南科学技术出版社

ISBN：9787534988660

版次：1

商品编码：12274003

包装：精装

外文名称：The Practice of Blood Purification Therapy in Emergency and Critical Care

开本：16开

出版时间：2017-09-01

用纸：胶版纸

页数：36

编辑推荐

★ 南京总医院刘志红院士作序。

★ 郑州大学一附院肾脏病学科学术带头人刘章锁教授与浙江大学一附院肾脏病学科学术带头人陈江华教授领衔主编。

★ 郑州大学一附院、浙江大学一附院、四川大学华西医院、四川省人民医院、北京友谊医院、河北医科大学第四医院、上海长征医院、北京大学人民医院、南京军区南京总医院、北京安贞医院、中南大学湘雅医院、中日友好医院等专家联袂编写。

内容简介

血液净化学是一门新兴的、多学科交叉的临床学科。危重急症患者的血液净化治疗，既与传统血液净化治疗有共同之处，同时又有其自身的理念和特点。
本书是一本全面、系统地介绍危重急症患者血液净化治疗的专著。全书分五大篇，包括血液净化的原理与设备、治疗模式、抗凝方案，肾脏疾病、非肾脏疾病、中毒的血液净化治疗，以及特殊人群危重急症的血液净化治疗。从临床到基础，从理论到实践，从技术问题到治疗用药，从“肾内”到“肾外”，从“常见”到“特殊”，为肾脏病学、重症医学、急诊医学等多学科提供了理论依据与实践指导。
本书可供从事血液净化治疗工作及肾脏病学、重症医学、急诊医学、各系统疾病相关学科领域的医务人员参考使用。

作者简介

刘章锁，教授、主任医师、博士生导师。郑州大学第一附属医院院长，郑州大学肾脏病研究所所长，河南省肾脏病防治研究中心主任。全国优秀科技工作者，享受国务院政府特殊津贴专家，国家卫计委有突出贡献中青年专家。国家卫计委能力建设和继续教育肾脏病学专家委员会副主任委员，中华医学会医学信息学分会副主任委员，中国医学装备协会血液净化装备技术委员会副主任委员，中华医学会肾脏病学分会全国委员，中国医师协会肾脏内科医师分会常委，河南省医学会血液净化学分会主任委员，河南省医学会医学信息学分会主任委员，河南省医院协会血液净化管理分会主任委员。中华医学会《肾脏病科普丛书》执行主编，《中国实用内科杂志》《中华医学图书情报杂志》和《国际移植与血液净化杂志》副总编，《美国肾脏病杂志》（AJKD）（中文版）、《中华肾脏病杂志》等十余种期刊常务编委、编委。主持完成各类科研项目40 余项。在研或完成国家自然科学基金4 项，其中国家自然科学基金重点项目1 项。承担“十三五”国家重点研发计划重点专项课题1 项。主编、副主编专著11 部。发表论文400 余篇，其中SCI 收录论文50 余篇。获河南省科技进步奖11 项。

陈江华，主任医师、博士生导师，浙江大学求是特聘教授。浙江大学附属第一医院党委副书记，肾脏病中心主任，浙江大学肾脏病研究所所长，浙江省肾脏疾病防治研究创新团队带头人，浙江省肾脏疾病防治研究重点实验室主任 ，国家中医药管理局免疫（肾病）实验室主任。浙江省特级专家，享受国务院政府特殊津贴，入选全国百千万人才工程，获卫生部有突出贡献中青年专家、美国肾脏病基金（NKF）“国际卓越成就奖”等荣誉。中国生物医学工程学会人工器官分会主任委员，中华医学会肾脏病学分会副主任委员，卫计委中国肾移植科学登记系统管理委员会副主任委员兼秘书长，中国医疗保健国际交流促进学会肾脏病移植分会副主任委员，华东地区肾脏病协会主任委员，浙江省医学会肾脏病学分会主任委员、器官移植学分会副主任委员，浙江省生物医学工程学会理事长、肾脏病透析移植分会主任委员。承担科研项目107 项。发表学术论文330 余篇，其中SCI 收录论文157 篇。主持及主参的研究成果获国家科技进步二等奖3 项、浙江省科技进步一等奖7 项。

内页插图

目录

◎第一篇 血液净化概论
第一章 血液净化的原理与设备
第二章 血液净化治疗模式简介
第三章 血液净化治疗的准备
第四章 抗凝方案

◎第二篇 肾脏疾病的血液净化治疗
第一章 严重水、电解质、酸碱平衡紊乱
第二章 重症急性肾损伤
第三章 危重症慢性肾衰竭
第四章 重症肾小球疾病
第五章 肾移植受者围手术期管理

◎第三篇 非肾脏疾病的血液净化治疗
第一章 全身疾病
第二章 胰腺及肝脏疾病
第三章 系统性免疫疾病

第四章 心脏疾病
第五章 神经系统疾病
第六章 血液系统疾病
第七章 呼吸系统疾病
第八章 皮肤病
第九章 挤压综合征
第十章 甲状腺功能亢进危象

◎第四篇 中毒的血液净化治疗
第一章 概述
第二章 有机磷杀虫药中毒
第三章 镇静催眠药中毒
第四章 急性百草枯中毒
第五章 食物中毒
第六章 化学毒物中毒
第七章 生物毒素中毒
第八章 醇类中毒
第九章 毒品及体外循环戒毒疗法

◎第五篇 特殊人群危重急症的血液净化治疗
第一章 婴幼儿及儿童的血液净化治疗
第二章 老年患者的血液净化治疗
第三章 妊娠妇女的血液净化治疗

精彩书摘

　　《危重急症血液净化治疗学》：
　　一、血浆吸附概论及分类血浆吸附是将血液引出后先进入血浆分离器，将血浆中的有形成分（血细胞、血小板）和血浆分开，有形成分回输患者体内，血浆再进人吸附器，清除其中特定的物质，吸附后的血浆回输至患者体内，达到清除致病物质的一种血液净化治疗方法。目前血浆吸附净化技术得到迅速发展，可以治疗风湿性、中毒性及免疫性等多种疾病。血浆吸附通过清除血浆中病理性自身抗体、受损血管内皮上附着的免疫复合物、循环免疫复合物，减轻组织器官的免疫性损害，清除血管内病理性蛋白、炎症因子及蛋白结合毒物，降低血黏度，改善微循环，从而达到快速有效治疗疾病的目的。同时下调活化T淋巴细胞数量，增加自然T细胞百分比，使下降的CIM／CD8比例趋于正常。因此血浆吸附疗法是通过免疫球蛋白等致病物质的清除效应，以及主动的体液免疫和细胞免疫调节作用来治疗疾病的。
　　血浆吸附相对于全血吸附（血液灌流）的优点在于吸附剂是与血浆接触，不会对血细胞产生破坏，副作用小。另外血浆吸附实施过程中存在的干扰因素少，因此吸附血浆中的致病物质效率更高，是吸附技术未来的发展方向。
　　从单纯血浆置换到双重血浆滤过，再到血浆吸附，不仅仅是一个简单的治疗模式的改变，而是血浆净化技术一个不断进步的过程，主要体现在以下三个方面：一是对血液中有形成分的损伤减少，尤其是对血小板数量的影响明显减少；二是血浆中有用成分的丢失范围与数量更小；三是对血浆中致病因子的清除达到了高度选择性，几乎不丢失血浆有用成分，不仅具有令人满意的治疗效果，同时还避免了血浆制剂的输入及与其相关的各种不良反应。
　　依据吸附剂及被吸附物质的作用原理，血浆吸附疗法可以分为生物亲和吸附（抗原抗体结合型、补体结合型、Fc结合型）、物理化学亲和吸附（静电结合型、疏水结合型）。按照具体的操作方法，目前临床上常用的方法有：连续性血浆滤过吸附（CPFA）、单纯血浆吸附（PA）、高脂血症血浆吸附、分子吸附再循环系统（MARS）、血浆成分分离和吸附（FPSA）、免疫吸附（LA）二、血浆分离的方法血浆吸附技术的前提是有效的血浆分离，即将血液有形成分与血浆分开，不同的疾病选择的血浆分离方法应有所不同。目前临床上主要有两种方法：
　　1.离心式血浆分离原理是根据血液中各种成分比重的不同，通过离心分成不同的层次，根据需要加以取舍，目前发展为由电脑控制的离心设备，不仅能分离血浆，还能分离出各种细胞成分，对清除的蛋白质分子大小没有限制，主要用于红细胞增多症、白血病和血栓性疾病的治疗。
　　2.膜式血浆分离近年随着膜材料的稳定性、通透性能及生物相容性能的提高，膜式血浆分离成为主要的血浆分离方法，且快捷简便，多制作为中空纤维型或平板型膜式血浆分离器，因为膜材料为高分子材料，所以膜式血浆分离器通透性高，孔径可达0.2-0.41zm，对白蛋白的筛选系数>0.95，对IgG的筛选系数>0.9，对IgM的筛选系数为0.8，但是对循环免疫复合物和冷球蛋白的分子量较大的物质通透性较差，在利用血浆吸附法治疗此类疾病时，应充分考虑。同时行膜式血浆分离时，应注意血流量与跨膜压（TMP）的调整，以期达到最佳的血浆滤出量，要考虑破膜及出血的风险。通常膜式血浆分离的血流量≤。100ml_／rain，TMP≤13.3kPa（相当于。100mmHg）。三、血浆吸附剂的种类血浆吸附剂在血浆吸附治疗中起着十分重要的作用，影响着治疗效果的好坏及副作用的大小。近年来，吸附剂从最初的活性炭粗颗粒，逐步出现了树脂吸附剂、免疫吸附剂、碳化树脂及阳离子型吸附剂，这些新型吸附剂在生物相容性、吸附性能及微观结构上都有极大的改进，使得血浆吸附的临床应用范围不断扩大，在重症肾脏疾病、脓毒血症、代谢性疾病、重症肝病、中毒性疾病、自身免疫性疾病和多器官功能障碍综合征等疾病的治疗中起到了不可替代的作用。
　　1.活性炭目前使用的活性炭材料是多种原材料如木材等在高温炭化后，再经过活化处理制成的。活化后的活性炭主要依靠分子间的范德瓦耳斯力吸附分子物质，由于活性炭的孔径较小，所以仅对小分子物质有较强的吸附能力。另外活性炭对非极性分子吸附能力强，对钠、钾等电解质和酸碱离子的吸附能力差。活性炭的生物相容性差，易导致致热源反应、变态反应及血细胞的减少等并发症，加之活性炭吸附剂偶尔会发生细小颗粒脱落，所以活性炭的使用在临床上受到一定的限制。但是活性炭吸附范围较广，是其优点。2.免疫吸附剂免疫吸附剂需要有固体载体，常用的载体有纤维素、琼脂糖、聚丙烯酰胺等，将抗人免疫球蛋白抗体、补体clq、硫酸葡聚糖、金黄色葡萄球菌蛋白A等基团固定在载体上，与含有特定致病物质的血浆接触，致病物质与载体上的基团特异性结合，达到清除致病物质的目的。
　　3.树脂及碳化树脂吸附剂树脂是高分子材料交联共聚物，与活性炭相比具有多孔、比表面积大、不易脱落、生物相容性高等优点，分为非极性吸附树脂和极性吸附树脂。非极性吸附树脂对脂溶性物质、水溶性非极性分子和非极性有机化合物的选择吸附}生较强。极性树脂吸附剂因为其结构中含有酯基或氨基，对脂肪酸等极性分子及内毒素吸附性能好。近年来，随着生物学技术进展，醋酸纤维素、琼脂糖和白蛋白等材料加以包裹后的树脂，生物相容性大大提高，且提高了与蛋白质结合物质如中分子物质、胆红素的吸附能力。
　　作为树脂的改进产品，碳化树脂是近年研制出的将树脂经高温裂解等处理后人工合成的活性炭吸附剂，兼有活性炭及树脂的结构及吸附性能，孔径大且可以根据需要调节，不经包裹直接吸附血液中的致病因子，对安眠镇静药、尿毒症毒素及维生素B12、分子量较大的细胞因子都有很好的吸附能力。
　　4.阳离子型吸附剂阳离子型吸附剂就是在吸附剂表面带有一些阳离子基团的吸附剂，临床上常用的有聚乙烯酰胺、二乙基一氨基乙基包裹的纤维素珠、多黏菌素的纤维载体、硅土等，对血浆中的阴离子物质，尤其是内毒素吸附能力好。
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前言/序言

血液净化学是现代医学蓬勃发展的一个缩影。
70多年前，借助体外循环，以各式透析器为媒介，血液透析成功挽救了许多急性肾衰竭患者的生命。这是血液净化的雏形。
时至今日，血液净化早已不再局限于单一的肾脏替代治疗，新理论、新技术不断涌现，新内容、新作用被不断开发，血液净化已成为脓毒血症、多脏器功能衰竭、自身免疫性疾病、中毒患者的抢救（支持）治疗中不可或缺的一部分，血液净化学也演变为一门新兴的、多学科交叉的临床学科。
作为非生物人工器官支持的典范，血液净化为危重急症患者争取了机体功能恢复和好转的机会，与呼吸支持技术、循环支持技术并称“ICU三宝”。同时，不同病变导致不同的病理生理改变，决定了危重急症患者的血液净化治疗既与传统血液净化治疗有共同之处，同时又有自身的理念和特点。
目前，国内对于危重急症患者的血液净化治疗多处于经验积累阶段，相关书籍对这方面的介绍甚少，缺乏治疗技术上的更新，许多先进血液净化中心的成功经验不能及时推广，广大从业人员迫切需要一本全面介绍危重急症患者血液净化疗法的参考书。为此
我们诚意邀请了一批中青年血液净化专家共同撰写了本书。他（她）们长期工作在危重急症患者抢救的第一线，临床经验丰富，并广阅文献，博览众家。本书的编写立足于血液净化领域，以危重急症患者为着眼点，从基础理论、技术实施细则、特殊人群经验分享、循证医学证据等多方面落笔，力求将危重急症血液净化知识和信息巨细无遗地传递给大家。

我们竭诚希望本书能为需接受血液净化治疗的危重急症患者的抢救提供参考，能为从事血液净化工作及重症医学、急诊医学、各系统疾病相关学科领域的医务人员提供新的思路和经验借鉴，为我国危重急症患者血液净化治疗的发展添柴加薪。
现代医学发展迅速，创新的观点和技术下一刻就可能出现，由于编著者水平、观点所限，虽然我们竭力呈现最新、最权威的观点，但仍可能存在疏漏和不当之处，恳请读者不吝批评指正。

刘章锁 陈江华
2017年2月

生命之河的守护者：危重急症血液净化治疗学——开启生命救援的新篇章 在生与死的悬崖边缘，医学的每一次进步都可能意味着将患者从绝望的深渊中拉回。当人体器官功能衰竭，毒素汹涌，生命垂危之际，血液净化治疗，这一集现代医学尖端技术与临床智慧于一体的手段，扮演着至关重要的“生命之河守护者”角色。本书，《危重急症血液净化治疗学》，正是为那些身处高风险、高挑战的危重急症战场上的临床医生和研究者量身打造的权威指南，它不仅是对现有血液净化技术的一次全面梳理与整合，更是对未来发展方向的一次深刻探索与前瞻。 本书旨在打破信息孤岛，汇聚全球顶尖专家的临床经验与研究成果，以严谨的科学态度和鲜活的临床实践相结合的方式，详细阐述危重急症患者血液净化治疗的理论基础、技术原理、临床应用、并发症处理及未来发展趋势。它并非一本简单罗列治疗方案的“操作手册”，而是一部系统性、前沿性的学术专著，致力于帮助读者深入理解血液净化治疗的精髓，掌握其在危重急症救治中的核心地位和关键作用。 一、理论基石：洞悉病理生理，精准施治 危重急症往往伴随着复杂的病理生理改变，脏器功能的急剧衰竭是其共同特征。本书首先从理论层面，深入剖析了脓毒症、急性肾损伤（AKI）、多器官功能障碍综合征（MODS）等危重症状态下，体内代谢产物蓄积、水、电解质紊乱、酸碱失衡、炎症风暴等一系列病理生理改变的机制。只有深刻理解了这些基础，才能为血液净化的介入提供理论依据。 书中详细解读了不同脏器衰竭时，体内清除障碍物（如尿素、肌酐、乳酸、胆红素、氨等）的生理过程，以及这些代谢产物蓄积对机体造成的进一步损害。尤其是在脓毒症等全身性炎症反应中，细胞因子、趋化因子等炎症介质的异常释放，导致内皮损伤、微循环障碍，进一步加剧了器官缺血缺氧，形成恶性循环。本书将这些复杂的病理生理过程娓娓道来，为读者构建起清晰的疾病认知框架。 在水、电解质和酸碱平衡紊乱方面，本书不仅列举了常见的失衡模式，更强调了在危重症患者中，这些紊乱的复杂性和动态性。例如，急性肾损伤患者可能出现高钾血症、高磷血症、代谢性酸中毒，而肝衰竭患者则可能伴随低钠血症、低钙血症和碱中毒。理解这些失衡的根源，例如液体负荷过重、透析过度或不足、药物影响等，是制定个体化血液净化方案的前提。 二、技术前沿：掌握核心技术，精益求精 血液净化技术日新月异，本书系统地介绍了当前临床应用最广泛、最具代表性的几种技术，并对其原理、适应症、禁忌症、操作流程、优缺点进行了详尽的阐述。 血液透析（Hemodialysis, HD）：作为最成熟、应用最广泛的技术，本书深入探讨了血液透析的原理，包括弥散、对流、吸附等机制，以及各种透析模式（如间歇血液透析、连续血液滤过、连续性血液透析/血液滤过等）的特点和在不同危重症状态下的应用选择。针对危重症患者的特殊性，如低血压、凝血功能障碍等，本书详细介绍了低流量透析、电解质稀释透析等改良技术，以及如何优化透析液成分，以减少透析相关并发症。 血液滤过（Hemofiltration, HF）：本书着重阐述了血液滤过在清除水分和溶质（尤其是大分子物质）方面的优势，以及其在急性肾损伤、容量过负荷、液体管理困难的患者中的重要作用。连续性血液滤过（Continuous Hemofiltration, CHDF）因其温和的清除速度和良好的耐受性，在ICU中得到了广泛应用。本书将详细介绍CHDF的各种模式，如CVVH、CVVHDF、CVVHD，并对比分析它们的适应症和临床效果。 血液灌流（Hemoperfusion, HP）：本书深入探讨了血液灌流技术，重点介绍了不同吸附材料（如活性炭、树脂等）的吸附特性，以及其在清除特定毒素，如药物中毒、生物毒素、某些内源性毒素方面的独特优势。对于脓毒症、药物过量等情况，血液灌流作为一种辅助治疗手段，其应用前景和局限性在书中得到了充分的讨论。 血浆置换（Plasma Exchange, PE）：本书详细介绍了血浆置换在清除血浆中的有害物质（如自身抗体、免疫复合物、异常蛋白等）方面的作用，尤其是在自身免疫性疾病、溶血尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜等疾病的危重症急性期。书中将聚焦于其在危重急症中的应用，如清除体内炎症介质、去除中毒物质等。 连续性血液净化技术（Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT）：CRRT是当前危重症监护领域最重要的技术之一。本书将其作为一个独立的章节进行深入讲解，详细阐述了CRRT的各种模式（CVVH, CVVHD, CVVHDF, SCUF）、治疗参数的设置、液体平衡的管理、抗凝方案的选择以及并发症的预防与处理。本书强调了CRRT在稳定血流动力学、纠正酸碱及电解质紊乱、清除炎症介质方面的优势，并结合大量临床案例，指导读者如何优化CRRT治疗方案，以达到最佳的临床疗效。 三、临床实践：精准聚焦，个体化治疗 本书最大的特色在于其高度的临床导向性。它并非停留在理论层面，而是将理论知识与临床实践紧密结合，为不同危重症患者的血液净化治疗提供了详细的指导。 脓毒症与脓毒性休克：脓毒症是ICU中最常见的危重症之一，血液净化在其中扮演着清除病原体相关分子模式（PAMPs）和损伤相关分子模式（DAMPs）、减轻炎症风暴、纠正多器官功能障碍的关键角色。本书将深入分析血液净化在脓毒症中的作用机制，以及不同净化模式（如CRRT、血液灌流）的选择与优化，并提供具体的治疗流程和参数设置建议。 急性肾损伤（AKI）：AKI是危重症患者常见的并发症，及时有效的血液净化治疗可以显著改善预后。本书将详细介绍AKI的诊断标准、分期，以及血液净化在AKI患者中的适应症（如容量过负荷、严重高钾血症、代谢性酸中毒、尿毒症并发症等），并针对不同病因和病理生理特点，指导读者制定个体化的治疗方案。 急性肝衰竭与药物中毒：在急性肝衰竭患者中，血液净化可以清除体内毒素，为肝脏再生或肝移植争取时间。对于各种药物、毒物中毒，血液净化，尤其是血液灌流，是重要的去毒手段。本书将针对常见的药物和毒物，提供详细的血液净化治疗策略，包括吸附材料的选择、治疗时间、循环次数等。 其他危重症的应用：除了上述常见情况，本书还涵盖了心脏骤停后复苏、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多发伤、重症胰腺炎等多种危重症状态下血液净化的应用。针对这些复杂情况，本书强调了多学科协作的重要性，以及如何根据患者的具体情况，灵活运用血液净化技术，最大化治疗效果。 四、并发症防治与管理：未雨绸缪，化险为夷 血液净化治疗并非一帆风顺，并发症的发生不可避免。本书高度重视并发症的预防与处理，为读者提供了全面而实用的指导。 血流动力学不稳定：低血压是血液净化治疗中最常见的并发症之一。本书将详细分析导致低血压的原因，并提供相应的处理策略，如调整治疗速度、使用血管活性药物、选择合适的抗凝方案等。 出血与血栓：血液净化治疗需要抗凝，但过度抗凝可能导致出血，抗凝不足则易发生设备血栓。本书将详细介绍各种抗凝药物的特点、选择原则、剂量调整，以及如何监测抗凝效果，最大程度地降低出血和血栓的风险。 感染：血液净化过程中，血管通路和设备都可能成为感染的源头。本书将强调无菌操作的重要性，以及如何预防和识别导管相关性感染、设备污染等，并提供相应的治疗建议。 电解质及酸碱紊乱：血液净化过程中，可能出现过度清除或清除不足导致的电解质和酸碱平衡紊乱。本书将指导读者如何精确监测，并及时调整透析液成分和治疗参数，以维持机体的稳态。 设备相关并发症：如空气栓塞、膜污染、管路堵塞等。本书将提供详细的预防措施和处理方法，确保设备的安全有效运行。 五、未来展望：探索前沿，引领创新 在本书的最后部分，作者将目光投向未来，探讨血液净化治疗的发展趋势和前沿研究方向。 个体化精准治疗：随着基因组学、蛋白质组学等技术的发展，未来血液净化治疗将更加个体化。本书将探讨如何利用生物标志物、血流动力学监测等技术，实现更精准的治疗方案制定。 新型吸附材料与技术：新型吸附材料的研发，如针对特定炎症介质、毒素的特异性吸附剂，以及更先进的体外循环技术，将为危重症的治疗带来新的突破。 智能化与自动化：人工智能（AI）在血液净化领域的应用，如智能设备控制、治疗方案优化、并发症预测等，将极大地提高治疗效率和安全性。 床旁血液净化技术：更小型化、便携式的床旁血液净化设备，将为偏远地区和特殊环境下的危重症救治提供有力支持。 结语： 《危重急症血液净化治疗学》是一部集理论深度、技术广度、临床实用性与前瞻性于一体的百科全书式著作。它不仅是危重病监护、肾脏病学、重症医学等领域的医生和研究者的必备参考书，更是对生命救援事业的一次深刻献礼。通过本书，我们期望能够帮助更多的临床工作者掌握血液净化的核心技能，更有效地应对生命垂危的挑战，为挽救更多宝贵的生命贡献力量。这本书，不仅仅是知识的传递，更是对生命至上理念的践行，是对医学前沿探索的不懈追求。它将激励我们不断学习、不断创新，在生命之河的守护之路上，不断前行。

评分☆☆☆☆☆

这本《危重急症血液净化治疗学》的封面设计就足够吸引眼球，深邃的蓝色背景搭配银灰色的字体，仿佛预示着这是一本充满严谨与希望的医学著作。我是一名在急诊科工作的医生，每天都会面对各种复杂多变的危重症患者，血液净化治疗在其中扮演着至关重要的角色，能够挽救无数生命。因此，当我看到这本书的名字时，心中涌起一股强烈的期待。我好奇它是否会从宏观角度梳理出血液净化在急危重症领域发展的脉络，探讨不同技术在不同病理生理状态下的选择依据和优化策略。我希望能从中读到关于新一代血液净化设备和技术的介绍，比如体外膜肺氧合（ECMO）在其中的地位，以及连续性肾脏替代疗法（CRRT）的最新进展。另外，针对那些棘手的、疑难的病例，这本书能否提供一些经典的案例分析，让我们学习前辈的经验，少走弯路。我特别关注书中对围手术期血液净化应用的阐述，这在外科重症患者的管理中尤为关键。总而言之，我期望这本书能成为我案头的必备参考，不仅能巩固现有知识，更能拓宽我的视野，提升临床决策的水平，让我在面对危重症患者时，拥有更强大的理论支撑和更自信的操作。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对血液净化治疗领域充满兴趣的医学生，我常常感到在课堂和文献中接触到的知识碎片化，缺乏一个系统性的整合。这本书《危重急症血液净化治疗学》的出现，仿佛填补了这一空白。我设想它会以一种清晰易懂的方式，深入浅出地讲解血液净化治疗的基本原理，包括各种模式的血液净化技术，例如血液透析、血液灌流、血液滤过等，以及它们在不同急危重症中的适应症和禁忌症。我特别希望书中能够详细阐述血液净化治疗中的个体化选择，如何根据患者的具体病情，如器官功能障碍的程度、电解质紊乱的类型、毒物中毒的性质等，来制定最合适的治疗方案。我还需要了解，在实际操作过程中，会遇到哪些常见的并发症，以及如何预防和处理这些并发症。如果书中能提供一些图表和流程图，直观地展示治疗方案的制定和执行过程，那将是极大的帮助。我相信，通过研读这本书，我能够建立起对血液净化治疗更全面、更深入的理解，为我未来成为一名优秀的临床医生打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在ICU工作的资深护士，虽然我并非主导治疗方案的制定者，但血液净化治疗的日常护理和监测却是我的重要职责。这本书《危重急症血液净化治疗学》的出现，让我对我的工作有了更深的思考。我期待它能从护理的角度，详细阐述在血液净化过程中，如何严密监测患者的生命体征，如何识别和预防治疗相关的并发症，比如出血、感染、低血压等。我希望书中能有关于各种血液净化设备操作的规范流程，以及不同型号机器的优缺点对比，这对于我们日常的设备维护和使用至关重要。此外，我非常关注患者的舒适度和生活质量，希望书中能提供一些关于如何减轻患者在治疗过程中不适感的护理技巧，以及在病情稳定后，如何帮助患者逐步康复的建议。这本书如果能为我们一线护理人员提供更细致、更实用的操作指南，将极大地提升我们的工作效率和患者的治疗体验。

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我是一名在学术界从事相关研究的学者，我对血液净化治疗的前沿技术和未来发展趋势尤为关注。这本书《危重急症血液净化治疗学》，我希望它能不仅仅停留在临床实践的层面，更能展现血液净化治疗在理论研究上的突破。我期待书中能够深入探讨血液净化在清除炎症介质、调节免疫功能、改善微循环等方面的机制。同时，我也希望书中能够介绍一些正在研发中的新型血液净化材料或技术，例如吸附剂的发展，或者体外循环中生物相容性材料的改进。对于那些复杂的、尚无明确治疗方案的疾病，这本书是否能提供一些基于循证医学的研究数据，或者探讨新的治疗思路和潜在的研究方向？我对书中关于血液净化在特殊人群，如老年、儿童、孕妇等危重患者中的应用差异和注意事项也充满好奇。一本真正具有学术价值的书，应该能够启发新的研究思路，推动整个学科的进步。

评分☆☆☆☆☆

作为一名内科临床医生，我对血液净化治疗的应用范围和效果一直保持着高度的关注。这本书《危重急症血液净化治疗学》的出现，让我看到了将血液净化治疗更广泛应用于各种急危重症的潜力。我希望书中能详细介绍血液净化治疗在脓毒症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）、急性中毒、多器官功能障碍综合征（MODS）等常见急危重症中的具体应用策略，以及不同治疗模式的选择依据。我特别关注书中对血液净化与其他治疗手段的联合应用，例如与抗生素、血管活性药物、机械通气等如何协同增效。如果书中能提供一些关于优化血液净化方案以改善患者预后、降低病死率的具体证据和指南，那将极具参考价值。我期望这本书能够帮助我更精准地把握血液净化治疗的适应症，更有效地制定治疗计划，从而更好地为患者提供高质量的医疗服务。