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王付著，王付编

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出版社：河南科学技术出版社

ISBN：9787534989322

版次：2

商品编码：12200321

包装：平装

开本：16

出版时间：2017-08-01

用纸：胶版纸

字数：496000

具体描述

内容简介

本书在第1版的基础上修订而成。全书共16章，分别介绍了表证、表里兼证，以及肺、心、肝、肾、脾胃、胆、大肠、膀胱、痰饮、妇科等多种病证的临床用方，内容包括上述病证所用的代表方剂、药物组成、用法用量、治法功效，以及配伍原则与方法、临床应用指导、方药的药理作用、临床诊治案例等。作者以经方理论结合临床为切入点，以经方组成和临床运用为论点，以学用经方基本代表方为核心，以类方组成及适应证为拓展，以临床诊治医案为范例，引导读者学习借鉴古人组方思路和配伍技巧，从而达到学会运用经方辨治临床病证之目的。本书内容丰富，思路新颖，理论联系实际，指导性、实用性强，适合于各级中医与中西医结合临床工作者阅读参考，亦是中医院校师生辅助教学的参考用书。

作者简介

内页插图

精彩书摘

学用“肾病证用方解读”，尤其是方药配伍原则与方法，是提高临床用方治病的关键因素之一，其主题有三。

其一，针对病变证机而用药。审肾病证主要有：肾阴虚证，其治当滋补肾阴；肾阳虚证，其治当温补肾阳；肾阴阳俱虚证，其治当滋阴温阳；肾寒气逆证，其治当散寒降逆；肾阳虚水泛证，其治当温阳利水；肾阳虚寒湿证，其治温阳散寒除湿，等等。辨肾病证尽管有诸多，但其辨其治均可从阴阳虚实入手，以法选用温阳、益阴、利水、除湿，或阴阳并治，或虚实并调，只有针对病变证机选方用药，才能达到提高治疗效果之目的。

其二，针对生理特性而用药。审肾的生理特性主要有：肾主阴阳，主藏精，主水等。所以在用方配伍方面必须重视调理阴阳，温阳，固精，育阴，气化水津等，只有针对生理特性而用药，才能将提高辨治肾病证落到实处。

其三，根据方药组成而用药。审病变证机在肾，其治既要考虑治邪，又要考虑肾的生理特性，同时还要考虑纠正方药弊端而用药，只有这样才能使方药充分发挥治疗作用而没有副作用，临证只有如此考虑用药，才能达到愈肾病证之目的。

第一节肾阳虚证用方

天雄散虽归在肾阳虚证用方，但辨治病证并不局限于肾阳虚证，更可辨治其他诸多杂病。运用天雄散辨治诸多杂病的病变证机必须是阳虚不固，在临床中无论是治疗肾阳虚证还是治疗诸多杂病，都能取得良好治疗效果。再则，运用天雄散辨治肾阳虚证可用原方量，若是辨治其他诸多杂病可酌情调整方药用量。

结合临床运用天雄散辨治诸多杂病的体会，既可辨治肾阳虚证，又可辨治阳虚滑脱证，更可辨治心肾不交证，还可辨治脾肾不固证，但必须因病变轻重而酌情调整用药用量。

【代表方】天雄散。

【组成】天雄炮，三两（9g）；白术八两（24g）；桂枝六两（18g）；龙骨三两（9g）。

【方歌】天雄散中白桂龙，阳虚失精此方崇，

腰酸膝软有恶寒，温肾益阳能摄精。

【用法】上四味，杵为散，酒服半钱匕。日三服。不知，稍增之。

【功用】温肾益阳摄精。

【适应证】肾阳虚失精证：梦中失精或无梦而失精，腰酸腿软，恶寒，发脱齿动，或健忘，或头晕，或耳鸣，舌淡，苔薄，脉沉弱。

【配伍原则与方法】肾阳虚失精证的基本病理病证是阳气虚弱于内；精不得阳气固摄而外泄。因此，治疗阳虚失精证，其用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。

1�闭攵灾せ�选用温阳散寒药肾阳虚弱，寒气内生，寒气内生又肆虐阳气，阳气不得固摄阴精，精气外泄，症见失精，其治当温阳散寒。如方中天雄、桂枝。

2�焙侠砼湮榻∑⒁嫫�药肾为先天之本，脾为后天之源，先天之阳气虚弱，其治当健脾益气以荣先天，只有有效地健脾，才能达到补益肾气的目的。如方中白术。

3�蓖咨婆湮楣躺�药精气不得阳气固摄而失守，一方面要治病求本即温阳散寒，而另一方面还要治病求标即收敛固涩，只有标本兼治，才能使精气得以内守。在配伍固涩药时最好亦有安定心神的作用，以使心神能主持于下，精气得心气所主而安藏。如方中龙骨。

4�彼嬷ぜ蛹跤靡┤粢啪�滑泄者，加山萸肉、沙苑蒺藜，以固肾益精；若阳痿者，加巴戟天、阳起石，以温肾壮阳；若少腹恶寒者，加乌药、小茴香，以温暖阳气散寒，等等。

【临床应用指导】

1�币┯酶鲂蕴煨鄹饰露�益阳，强筋骨而固肾精，使肾阳以主持、固涩肾精内守，坚固肾精而止失精。龙骨逐邪气、安心神，使神明内守，以下交于肾，使肾气得心神的交合而止梦泄、梦交。桂枝温阳通经，温壮阳气。白术益气、补气以生阳，并能使脾气运化精微而滋荣肾气肾阳。

2�币┯霉残愿�据天雄散方中药用主治的个性、共性及特殊性，再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性，从而决定认识、研究与应用天雄散治法不仅可主治阳虚失精证，还可主治下列所举病种而具有天雄散主治病理特点者，以法用之，则可取得明显治疗效果。

天雄散可以治疗男子不育症、前列腺炎、前列腺肥大、乳糜尿、重症肌无力、神经衰弱、性功能减退、老年性尿频等病证而见上述证机者。

【药理作用】

天雄：详见乌头桂枝汤中乌头。

白术：详见防己黄芪汤。

桂枝：详见桂枝汤。

龙骨：详见风引汤。

【类方】

干姜附子汤

【组成】干姜一两（3ｇ）；附子生用，去皮，切八片，一枚（5ｇ）。

【用法】上二味，以水三升，煮取一升，去滓。顿服。

【功用】温阳散寒。

【适应证】肾阳虚烦躁证：昼日烦躁不得卧，夜而安静，或恶寒，或手足冷，或汗出，舌淡，苔薄，脉沉微。

【原文应用导航】下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。（61）

桃花汤

【组成】赤石脂一半全用，一半筛末，一斤（48g）；干姜一两（3g）；粳米一升（24g）。

【用法】上三味，以水七升，煮米令熟，去滓。温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

【功用】温涩固脱。

【适应证】肾阳虚滑脱证：腹痛，喜温喜按，小便不利，下利不止，便脓血，恶寒，腰酸，舌淡，脉弱。

【原文应用导航】

1�鄙僖醪。�下利，便脓血者，桃花汤主之。（306）（第十七42）

2�鄙僖醪。�二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。（307）

【诊治案例】

1�鄙窬�性耳鸣

郭某，男，22岁，学生。主诉：近2年来经常耳鸣，尤其是情绪变化或学习紧张时，则耳鸣加重，曾多次经中西医治疗，耳鸣症状仍未能有效得到控制，今经同学介绍而前来诊治。刻诊：耳鸣，尤其是睡眠前耳鸣更甚，手足不温，遗精，全身恶寒，大便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉略弱。诊为肾阳虚失精证，其治当温暖肾阳固精，以天雄散加味：天雄6g，白术12g，桂枝9g，龙骨12g，龟甲18g，巴戟天12g，山茱萸18g，磁石30g。10剂，1日1剂，水煎2次分3次服，其中将4剂药研为粉状，加少许醋与酒，拌匀晾干，敷于脐，用胶布固定，每天换药1次，内服药与外用药同时应用。

二诊：用药第5天耳鸣有所减轻，复以前方继续治疗。之后，累计服用前方约30余剂，外用药连续用约50天左右，耳鸣解除。

用方体会：耳鸣是临床中比较难治病症之一，审耳鸣证机一是肾阳虚不得上奉于耳，二是精气亏虚于下，三是寒气内盛，故其治以天雄散温肾阳，散寒气，固精气，加龟甲以潜阳安神，巴戟天、山茱萸以温补肾阳固精，磁石以滋肾潜阳。方中诸药相互为用，以奏其效。

2�本�囊炎

许某，男，34岁，郑州人，3年前经检查诊断为精囊炎（精液不液化＞40分钟，精子数A+B＜20%），虽经中西药治疗可未能取得治疗效果，近因病友介绍前来诊治。刻诊：腰酸腿软，倦怠乏力，阴囊不舒，情绪急躁，胸闷，腹部怕冷，手足不温，舌质淡，苔白腻，脉沉弱；辨为阳虚不化，肝气郁滞证，治当温补阳气，疏肝理气，给予天雄散与四逆散合方加味：制附子10g，白术24g，桂枝20g，龙骨10g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，巴戟天15g，鹿角霜12g，蜂房10g，菟丝子12g，炙甘草2g。6剂，以水800～1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3次服。

二诊：腹部怕冷略有减轻，以前方加干姜10g，6剂。

三诊：胸闷好转，腰酸腿软减轻，以前方6剂。

四诊：诸症较前均有好转，以前方12剂。

五诊：经复查，精液不液化＞30分钟、精子数A+B＜48%，诸症较前又有好转，以前方20剂。

六诊：诸症较前均有好转，以前方20剂。

七诊：经复查，精液不液化＜30分钟、精子数A+B＜73%，诸症较前又有好转。随访半年，其妻已孕，一切尚好。

用方体会：根据腰酸腿软、倦怠乏力辨为肾虚，再根据腰酸腿软、腹部怕冷辨为阳虚，因情绪急躁、胸闷辨为气郁，以此辨为阳虚不化，肝气郁滞证。方以天雄散温壮阳气，固涩肾精；以四逆散疏肝解郁，加巴戟天、鹿角霜、菟丝子、蜂房、炙甘草温补阳气，壮阳生精。方药相互为用，以奏其效。

第二节肾阳虚水气证用方

真武汤虽归在肾阳虚水气证用方，但辨治病证并不局限于肾阳虚水气证，更可辨治其他诸多杂病。运用真武汤辨治诸多杂病的病变证机必须是阳虚水气，在临床中无论是治疗肾阳虚水气证还是治疗诸多杂病，都能取得良好治疗效果。再则，运用真武汤辨治肾阳虚水气证可用原方量，若是辨治其他诸多杂病可酌情调整方药用量。

结合临床运用真武汤辨治诸多杂病的体会，既可辨治肾阳虚水气证，又可辨治心阳虚水气证，也可辨治心肾阳虚水气证，还可辨治阳虚水气夹血虚证，但必须因病变轻重而酌情调整用药用量。

【代表方】真武汤。

【组成】茯苓三两（9g）；芍药三两（9g）；生姜切，三两（9g）；白术二两（6g）；附子炮，去皮，破八片，一枚（5g）。

【方歌】真武汤温阳利水，茯苓芍术附子姜，

心肾阳虚水气证，审证准确效果良。

【用法】上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，细辛、干姜各一两；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加生姜足前成半斤。

【功用】温阳利水。

【适应证】阳虚水泛证：小便不利或小便利，四肢沉重疼痛或肢体浮肿，腹痛或腰痛，下利，心悸，头晕目眩，舌淡，苔白，脉沉弱。

【原文应用导航】

1�碧�阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身�k动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82）

2�鄙僖醪《�三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（316）

【配伍原则与方法】阳虚水泛证的基本病理病证是阳虚不能制水；水气肆虐内外。所以，治疗阳虚水泛证，其用方配伍原则与方法必须重视以下几个方面。

1�闭攵灾せ�选用温阳药心肾阳气虚弱，阳虚不能主水，水气泛滥而溢于肌肤，则症见四肢沉重疼痛或肢体浮肿，其治当温壮阳气，使阳气能够气化水气，以司主水之职。如方中附子。

2�焙侠砼湮榻∑⒁┧�之于人虽有肾所主，但与脾气所制则密切相关。因此，治疗阳虚水气病证，其治必须合理配伍健脾药，使脾能制水，脾制水又能助温阳药更好地发挥主水作用。如方中白术。

3�蓖咨婆湮樯⑺�利水药水气泛滥于肌肤，其治温阳主水与健脾制水虽最为重要，但为了取得最佳治疗效果，在选用主水药与制水药时，必须配伍散水药与利水药，只有散水药与利水药有机地结合，才能使水气得以从下从外而去。如方中生姜、茯苓。

4�弊们榕湮橐�经药水为阴，因用主水、制水、散水、利水之药，虽可治水，但与水气证机易于发生格拒。因此在治疗时最好酌情配伍寒性入阴引经药，以使药力直达病所，从而提高治疗效果。如方中芍药。

5�彼嬷ぜ蛹跤靡┛人哉撸�寒气上逆于肺，加干姜、细辛，以散肺寒，加五味子以敛肺气；小便利者，去茯苓；下利甚者，寒气下渍于肠，当去芍药之阴寒，加干姜，以温里散寒；呕者，寒气上逆于胃，重用生姜以温胃降逆散水，至于是否去附子，且当因证情变化而斟酌用之。

【临床应用指导】

1�币┯酶鲂愿阶有寥纫宰成鲅簦�使水有所主。白术健脾燥湿，使水有所制。生姜宣散，辅佐附子以助阳，是于主水之中有散水。茯苓淡渗，辅佐白术以健脾，是于制水之中以利水。芍药既可敛阴和营，又可引阳药入阴以利水气，更可制附子刚燥之性，使温药不燥阴津。

2�币┯霉残愿�据真武汤方中药用主治的个性、共性及特殊性，再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性，从而决定认识、研究与应用真武汤治法不仅可主治阳虚水泛证，还可主治下列所举病种而具有真武汤主治病理特点者，以法用之，则可取得明显治疗效果。

本方可以用于治疗慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾衰竭、心源性水肿、心力衰竭、肺源性心脏病、风湿性心脏病、慢性肠炎、肠结核、慢性支气管炎、慢性支气管哮喘、甲状腺功能低下、阻塞性肺气肿、梅尼埃病等病证而见上述证机者，均可以本方加减治疗。

【方剂作用研究】

1�备纳菩墓δ茏饔枚匀�实验性心力衰竭能增强心肌收缩力，改善心功能，促进血液循环，改善心力衰竭犬肾的泌尿功能。

2�苯笛�脂作用对实验动物能降低血清胆固醇、三酰甘油以及血糖。

3�备纳莆⒀�环作用降低血黏度，减低血流阻力，减轻心脏负担；增强心肌收缩力，改善心功能，促进血液循环，改善心力衰竭犬肾的泌尿功能，增加肾血流量，使尿量增加，并可能调节体液代谢。

4�备纳粕龉δ茏饔媚芄恍朔苁芤值腍PA轴，促进肾上腺皮质醇分泌至正常水平；能够明显拮抗HCA对肾上腺皮质功能及组织形态的抑制，对HPA轴有一定的保护作用；能够调整实验大鼠渗透压调定点，减少ADH的分泌，显示较强的利尿作用；能够拮抗外源性糖皮质激素对动物肾上腺皮质功能分泌的抑制，使ALD含量保持在正常水平；能够通过兴奋受抑HPA轴，增加机体有效循环血容量，促进ANP恢复至正常水平；提高机体免疫功能，改善肾功能作用，抗自由基的作用等。

【药理作用】

附子：详见麻黄附子细辛汤。

白术：详见防己黄芪汤。

生姜、芍药：详见桂枝汤。

茯苓：详见桂枝去桂加茯苓白术汤。

【类方】

栝楼瞿麦丸

【组成】瓜蒌根二两（6g）；茯苓三两（9g）；薯蓣三两（9g）；附子炮，一枚（5g）瞿麦一两（3g）。

【方歌】栝楼瞿麦山苓附，小便不利有水气，

其人苦渴最相宜，温肾润燥功效奇。

【用法】上五味，末之，炼蜜丸，梧子大，饮服三丸，日三服。不知，增至七八丸，以小便利，腹中温为知。

【功用】温肾润燥，益气化水。

【适应证】肾气不化水气证：小便不利，腰酸腿软，或少腹拘急，或腹中冷，或浮肿，或面色浮白，口渴，或口渴特甚，且不欲多饮，舌淡或苔薄，脉细沉。

【原文应用导航】小便不利者，有水气，其人苦渴，栝楼瞿麦丸主之。（第十三10）

茯苓桂枝甘草大枣汤

【组成】茯苓半斤（24ｇ）；桂枝去皮，四两（12ｇ）；甘草炙，二两（6ｇ）；大枣擘，十五枚。

【方歌】治水苓桂枣草汤，脐下悸动此方准，

功用助阳又化水，先煮茯苓甘烂水。

【用法】上四味，以甘烂水一斗，先煮茯苓减二升，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。作甘烂水法，取水二斗，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。

【功用】助肾气，伐水气。

【适应证】肾虚水气上冲证：小便不利，脐下悸动，欲有气上冲但至脐而止，少腹畏寒不适，舌淡，苔薄而滑，脉沉或弱。

【原文应用导航】

1�狈⒑购螅�其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（65）

2�狈⒑购螅�脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（第八4）

【诊治案例】

1�毙牧λソ�

曹某，男，64岁。主诉：有慢性哮喘病，肺源性心脏病已多年，经常服用中西药以控制症状，近1年来发作性气喘，胸闷气短比较突出，最近10天来病症加重而前来诊治。刻诊：心悸胸闷，咳嗽气喘，不得平卧，轻度浮肿，伴有腹胀，不欲饮食，四肢不温，大便不调，舌质暗，苔薄白略腻，脉沉弱，颈静脉怒张，心率106次/分钟，血压130/80mmHg，彩超检查：左心室肥大，右心室功能差。西医诊断为肺源性心脏病，心力衰竭。将其诊为心肾阳虚水泛证，治当温阳利水，以真武汤加味：茯苓18g，白芍9g，生姜9g，白术15g，附子10g，红参10g，桂枝10g，葶苈子10g，牡蛎12g，大枣10枚。6剂，1日1剂，水煎2次分3次服。

二诊：气喘，不得平卧有所好转，又以前方6剂。之后，复以前方累计服用40余剂，改汤剂为丸剂，嘱其继续服用，以资巩固疗效。

用方体会：审肺源性心脏病、心力衰竭的病证表现既有心肾阳虚如四肢不温，心悸胸闷，又有水气泛滥如浮肿等，治以真武汤温阳利水，加红参、大枣以益气助阳化水，桂枝以温阳化气化水，葶苈子以泻肺行水止逆，牡蛎敛阴监制利水药不伤阴。方中诸药相互为用，以奏其功。

2�鄙霾∽酆险鳌⒛ば陨霾�

杨某，男，56岁，郑州人，有多年肾病综合征及膜性肾病病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：经检查蛋白尿（�罚�，隐血（�叮�，血压160/115mmHg，小便不利，颜面下肢水肿，腰酸腿软，腰腹怕冷，手足不温，倦怠乏力，头晕目眩，口渴，舌红少苔，脉沉弱。辨为阳虚水泛，阴阳俱虚证，治当温阳化水，滋补阴阳，给予真武汤与肾气丸合方加味：茯苓10g，白芍10g，生姜10g，白术6g，制附子5g，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻10g，桂枝3g，牡丹皮10g，阿胶珠15g，炙甘草6g。6剂，以水800～1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3次服。

二诊：颜面水肿减轻，仍手足不温，以前方变桂枝、制附子各为10g，6剂。

三诊：手足温和，全身怕冷明显减轻，仍口渴，以前方变生地黄30g，6剂。

四诊：颜面下肢水肿基本消除，口渴减轻，以前方6剂。

五诊：经检查蛋白尿（+），隐血（－），血压145/85mmHg，诸症较前又有好转，以前方12剂。

六诊：诸证较前均有好转，以前方20剂。

七诊：颜面水肿基本消除，其余诸症明显减轻，以前方20剂。

八诊：诸证基本消除，经检查蛋白尿（－），隐血（－），血压135/85mmHg，随访半年，一切尚好。

用方体会：根据腰腹怕冷、颜面下肢水肿辨为阳虚不化，再根据倦怠乏力、头晕目眩辨为气虚，因小便不利、舌红少苔辨为阴虚，以此辨为阳虚水泛，阴阳俱虚证。方以真武汤温阳化水；以肾气丸滋补肾阴，温补肾阳，利水水肿，加阿胶珠补血止血。方药相互为用，以奏其效。

第三节肾虚寒湿证用方

附子汤虽归在肾虚寒湿证用方，但辨治病证并不局限于肾虚寒湿证，更可辨治其他诸多杂病。运用附子汤辨治诸多杂病的病变证机必须是阳虚寒湿，在临床中无论是治疗肾虚寒湿证还是治疗诸多杂病，都能取得良好治疗效果。再则，运用附子汤辨治肾虚寒湿证可用原方量，若是辨治其他诸多杂病可酌情调整方药用量。

结合临床运用附子汤辨治诸多杂病的体会，既可辨治肾虚寒湿证，又可辨治心肾阳虚证，更可辨治肌肉寒湿证，还可辨治关节寒湿证，但必须因病变轻重而酌情调整用药用量。

【代表方】附子汤。

【组成】附子炮，去皮，破八片，二枚（10g）；茯苓三两（9g）；人参二两（6g）；白术四两（12g）；芍药三两（9g）。

【方歌】附子汤苓参术芍，身体疼痛手足寒，

妊娠宫寒腹痛证，温暖肾阳不一般。

【用法】上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。

【功用】温暖肾阳，驱逐寒湿。

【适应证】肾阳虚寒湿证：身体疼痛，骨节疼痛，手足寒冷，口中和，脉沉。

前言/序言

《经方学用解读》自2004年初版至今，多次重印，销售达2万多册。根据图书市场需求，很有必要对本书进行修订再版。此次修订在整体上注重阐述经方配伍的思路及方法，增补了临床诊治案例，同时，将原第17章内容重新编写整理，将方药治病特点合并到其他相关章节，以使内容更加完善并更好地指导于临床。

编写本书旨在帮助读者更好地学习中医经方，理解并进一步掌握学用经方的思路与技巧。修订《经方学用解读》的目的也是为了更好地拓展读者学习经方之思路和应用经方治病之方法。在本次修订过程中，笔者再次强调：只有以学用经方基础代表方为基本切入点，才能抓住学用经方的较佳应用证治准则，才能提高运用经方辨治杂病的理论思辨性和临床实用性。读者不仅要全面理解并运用基本代表方，还应懂得变通类方的随机性，只有这样，临床中才能做到举一反三、触类旁通，达到运用经方有效辨治常见病、多发病及疑难病之目的。

怎样才能学好、用活中医古方？如何更好地精通及运用经方？笔者结合自己数十年临床使用经方治病的经验，以及患者服用经方后反馈的疗效信息，得出体会：只有娴熟运用经方基础代表方，才能确保临床治病疗效的可靠性；只有掌握经方治病的基本证型及基础代表方，才能辨清复杂多变的证型是不同基本证型因患者个体差异而表现出不同特征的有机结合，进而融会贯通地运用经方合方以取得临床治病的较佳效果。

在此，感谢广大读者对本书的厚爱，同时也为能给读者提供有益的学用技巧及方法而高兴，恳请读者对本次修订提出宝贵意见，以供再版时修改。

王付2017年4月

经方即《伤寒杂病论》方，历代名医称之为方剂鼻祖。经方是临床中辨治疾病，尤其是辨治疑难杂病的较佳用方。临证如能用方切中病变证机，则可取得预期治疗效果。如何学用经方理论精华？如何探讨经方配伍要旨？如何发掘经方用药真谛？如何提高经方主治病证？如何扩大经方主治范围？如何学活用活经方？为中医临床工作者解答一系列疑难问题，特撰写《经方学用解读》一书。

众所周知，在临床中并不是只要用经方就能取得治疗效果的，必须把握经方在临床中的实用性、可靠性、切机性和指导性。可见，学用经方并非随手拈来，必须深入探讨与研发经方药物之间的配伍原理，审明经方主治病变证机，懂得病变证机与方药主治之间的辩证关系，把握基本病证与基本代表方之间既有相等关系又有不等关系之原则，如太阳中风证的基本代表方是桂枝汤，但桂枝汤主治并不局限于太阳中风证。发掘与探析方药配伍原则与方法，阐明用活经方的基本思路与技能，引导学用经方的思维与方法，正是解读学用经方的突破点、基本点、切入点、出发点与着眼点。

尔今，方剂数目（已逾10万首）众多且庞杂。临床用方时，如何从庞杂的方剂中有效、合理地选择切合实用的方剂呢？这就要求医者以学用经方的基本适应证及基本代表方配伍思路与方法为切入点，从经方中学会应用方剂的基本规律、应用方法、具体措施及运用规则，把握经方主治病变证机的一般性与特殊性，从而在众多方剂中识别合适之方为己所用。方剂数目虽多，但其多数是在经方组方基础之上所组成的类方或近似方，其基本组方原则与方法离不开经方配伍思路。以学用经方为基础方而引导辨证思路与治疗方法重在举一反三、触类旁通，并能把学用经方配伍原则与方法用于指导临床切合证机组方而随机应变，重点突出应用经方的目的是能随证加减用药的实用性、科学性及变化性，不为错综复杂的病证所迷惑，能够以变应变，这正是解读经方及用药与扩大经方主治范围的关键与核心。

编写此书历经数年，从学用经方理论到临床体验，通过临床反馈到理论发微，历经学习、揣摩—研究、分析—临床体会，再到思考、实践—探索、发微—临床总结，斯有所得。在编写过程中，限于笔者水平，疏漏与不尽之处，恳请读者提出宝贵意见，以便今后修订完善。

王付2004年2月