接触镜学（第3版 供眼视光学专业用 配增值）/全国高等学校教材 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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吕帆 编

图书标签:

• 眼视光学
• 接触镜
• 教材
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• 专业书籍
• 眼科
• 视光
• 临床
• 教学
• 全国高等学校教材

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117247368

版次：3

商品编码：12146445

包装：平装

丛书名： 全国高等学校教材 ， 国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材

开本：16开

出版时间：2017-07-01

用纸：胶版纸

页数：206

字数：424000

正文语种：中文

内容简介

　　《接触镜学（第3版 供眼视光学专业用）/全国高等学校教材》是全国高等学校教材，共分十一章，内容包括：概述、接触镜光学、软性接触镜、硬性接触镜、角膜塑形术、接触镜矫正散光、接触镜相关并发症及处理等。主要供眼视光学专业师生使用。

内页插图

目录

第一章 概述
第一节 接触镜的历史和发展
一、早期的接触镜设想
二、接触镜材料的发展史
三、接触镜设计的发展史
四、接触镜配戴方式的发展史
五、我国接触镜发展史
六、接触镜的发展趋势和展望
第二节 解剖和生理
一、角膜
二、泪膜
三、其他相关眼部结构
第三节 角膜与氧气
一、角膜氧供的来源和作用
二、角膜氧供需指标
三、接触镜对角膜氧供求的影响
第四节 角膜地形
一、角膜地形的模型
二、角膜地形的测量方法

第二章 接触镜光学
第一节 接触镜的屈光力
一、接触镜屈光力的计算
二、有效屈光力
第二节 泪液镜及其屈光力的计算
第三节 接触镜矫正散光的原理及应用
第四节 接触镜与调节、集合、放大率和视野
一、调节
二、集合
三、放大率
四、视野

第三章 接触镜的验配流程
第一节 接触镜验配的基本流程
一、病史
二、视力检查和验光
三、视功能检查
四、眼部配戴参数测量
五、裂隙灯显微镜检查
六、泪膜评价
七、配戴者情况总结和接触镜选择
八、试戴评价和处方确定
九、镜片发放、护理系统选择和配戴者教育
第二节 接触镜验配的特殊检查
一、泪液和泪膜的检查
二、角膜曲率的检查
三、角膜地形图检查和分析
第三节 接触镜试戴
一、试戴镜验配法步骤
二、接触镜试戴要求
三、接触镜试戴片的选择
四、诊断性试戴过程
五、最终的镜片预订

第四章 软性接触镜
第一节 软性接触镜材料的类型和特性
一、软性接触镜材料的类型
二、软性接触镜材料的特性
第二节 软性接触镜的设计及其临床相关参数
一、镜片厚度
二、镜片后表面设计
三、镜片前表面设计
四、镜片边缘设计
五、镜片直径
六、镜片弧矢高度
第三节 软性接触镜的生产工艺
一、早期的制造方法：模铸巩膜镜
二、车削法
三、旋转浇铸法
四、旋转浇铸前表面／车削后表面
五、模压法
六、稳定性软镜模压法
七、辐照加工
第四节 软性接触镜的检测
一、后顶点屈光力
二、直径
三、基弧
……

第五章 硬性接触镜
第六章 角膜塑形术
第七章 接触镜矫正散光
第八章 接触镜在眼科疾病中的特殊应用
第九章 接触镜验配：特殊人群和特殊需求
第十章 接触镜相关并发症及处理
第十一章 接触镜与现代视觉生活

附录1 与接触镜处方有关的角膜顶点距离换算表
附录2 角膜曲率换算表
参考文献
汉英对照索引

前言/序言

　　接触镜已经成为人眼屈光不正矫正的重要手段，与眼镜、屈光手术并列为当今临床屈光矫正的三大成熟方法。接触镜不仅在镜片的材料、设计、配戴方式、医疗安全上有显著进展，而且临床用途渐趋广泛，体现出独特的优势。与此同时，接触镜相关的知识、技术也不断拓展，涉及医学、光学、材料学、心理学、社会学，凸显交叉学科特色，成为眼视光学教育体系中一门主要的专业课程。接触镜的基础理论和临床应用实践已经成为眼科和眼视光学医疗工作者的必修内容。
　　为了适应我国眼视光学高等教育体系的需要，以及适应我国接触镜学高速发展的形势，2004年，我们与人民卫生出版社合作，首版《角膜接触镜学》发行，成为我国眼视光学高等教育课程中重要教材。2011年我们根据接触镜科学进步及临床应用的发展状态，修订并出版了第2版《接触镜学》，继续在各高等院校作为教材和参考用书。
　　根据接触镜学科的特点和新趋势、新进展，此次我们对第2版进行了修订。为了更好地覆盖接触镜的类型和内涵，方便学生学习和临床医师的工作，我们在内容的编排上做了重要调整：“接触镜光学”和“接触镜的验配流程”单独成章，内容更加简洁明了；将原有的“接触镜的护理”章节内容分散至相应的“软性接触镜”、“硬性接触镜”以及“角膜塑形镜”等章节，与具体验配工作实际结合更加紧密；重新梳理了“硬性接触镜”的编写思路，便于对硬性接触镜的验配理解；对“角膜塑形术”相关知识进行了更新和丰富；与此同时，在内容的充实、文字的阐述、插图的设置等方面做了大量改进，使之系统性更强，准确性更高。另外，增加了一些新的环节，例如，多个章节增设了验配案例与处理，指导临床的实际验配工作。此外，每个章节新增数字资源，设置了大量的课后习题和相关知识点补充，以便课后进行巩固和提高，并增加了一些视频和动画，提高教材的趣味性。
　　通过以上的修订措施，我们希望在保持接触镜学科完整的理论体系的基础上，力求：①从高等教育的特点、并兼顾临床医师和验配专业人员的需要出发，尽量涵盖与接触镜有关的方方面面，做到内容完整，重点突出；②促使学生在构建学科理论框架的同时，培养临床思维，使该教材成为理论结合临床应用实践的桥梁；③注重培养学生独立的、开放式思考的能力，也给授课教师以自由发挥的空间。
　　本书的撰写、修订和出版得到了人民卫生出版社的大力支持，也得到了各编者所在单位的支持。本书秘书林磊不仅完成了资料收集和文字梳理，同时制作了本书的动画脚本和部分插图。迟蕙医师在“角膜塑形术”、丁辉医师在“接触镜验配：特殊人群和特殊需求”、裘文亚医师在“接触镜相关并发症及处理”、金婉卿医师在“接触镜矫正散光”、王丽丽医师在“接触镜与现代视觉生活”等章节提供资料并参与修订及核对等工作，研究生张洪芳在各章节的审校过程中做了较大的贡献。本书的完成凝聚了众多人的智慧和心血，在此无法一一列举，谨在此书出版发行之际表达我们诚挚的谢意！

揭示视界：光学新篇章 引言 视觉，作为人类感知世界最重要的窗口，其清晰与否直接影响着我们对世界的理解和生活质量。千百年来，人类从未停止过对改善视觉的探索与追求。从古代的石蜡镜到现代的精密光学设备，技术的每一次飞跃都标志着我们对光学奥秘认识的深化。本书旨在深入剖析光学的基本原理，并将其巧妙地应用于现代眼视光学领域，为读者构建一个全面而系统的光学知识框架，助力专业人士在临床实践中提供更精准、更个性化的视觉解决方案。 第一章：光学基础 revisited 本章将从基础的光学原理出发，为后续内容的学习奠定坚实基础。我们将回顾光的本性，探讨其波动说和粒子说的演变，以及光电效应等量子光学现象的初步认识。重点在于理解光的传播规律，包括直线传播、反射和折射。我们将详细解析反射定律，并深入研究折射定律（斯涅尔定律）在不同介质界面上的应用。通过对折射率概念的引入，我们能更直观地理解光在不同物质中传播速度的变化及其对光线路径的影响。 几何光学作为理解成像的关键，将在本章得到详尽阐述。我们将介绍理想透镜和反射镜的成像原理，包括焦点、焦距、物距、像距等基本概念。通过作图法和透镜公式（成像公式）、放大率公式，我们将能够预测透镜和反射镜形成的虚像和实像的性质、大小和位置。本章还将触及光线追迹的几何方法，为理解复杂光学系统打下基础。 此外，对光的干涉和衍射等波动光学现象的初步介绍，将为理解更高级的光学现象，如衍射光栅和多层膜光学特性，做好铺垫。虽然本章侧重于基础，但其内容的深入与严谨，将为后续章节的光学应用理解提供不可或缺的支撑。 第二章：人眼的光学模型与生理机制 要理解视觉矫正的精髓，就必须深刻理解人眼本身就是一个精密的自然光学系统。本章将带领读者深入探索人眼的构造，并将其与光学器件进行类比。我们将详细解析眼球的各个组成部分，包括角膜、房水、晶状体、玻璃体等，并分析它们在屈光系统中的作用。角膜作为眼球最主要的屈光介质，其曲率和屈光力的贡献将得到重点分析。晶状体作为可变焦的屈光元件，其调节机制（如睫状肌的收缩与舒张）及其对不同距离物体成像的影响将是本章的核心内容。 瞳孔作为光圈，其大小的变化对进入眼内的光量进行调节，进而影响成像质量，这部分内容也将被详细阐述。视网膜，作为感光元件，其感光细胞（视杆细胞和视锥细胞）的结构和功能，以及视觉信号的产生与传递过程，也将被纳入讨论范围。 本章还将深入探讨眼球的屈光状态。我们将区分正视眼、近视眼和远视眼等常见的屈光不正状态，并从几何光学的角度解释其成像原理——即平行光线在视网膜前方或后方聚焦。散光作为一种更为复杂的屈光异常，其形成原因（如角膜或晶状体曲率不均）以及对成像的影响，也将进行详细的剖析。 同时，对暗适应和明适应等视觉生理现象的讨论，将帮助读者理解眼球在不同光照条件下的适应性变化。此外，立体视觉的形成机制，以及双眼视的协同作用，也将为理解多维视觉体验提供更全面的视角。 第三章：屈光不正的诊断与评估 精准的屈光检查是提供有效视觉矫正的前提。本章将系统介绍各种屈光不正的诊断与评估方法，涵盖从传统验光技术到现代精密仪器的应用。 我们首先将回顾主觉验光的基本流程，包括远视力表的测量、主观验光（如焦度盘的使用、交叉圆柱镜的应用）以及对最佳矫正视力的确定。这将涉及如何通过患者的主观反馈，逐步调整处方，以达到最佳的视力表现。 随后，本章将深入介绍客观验光技术。验光仪（autorefractor）的工作原理，包括红外线或可见光反射原理，以及其在快速筛查屈光状态方面的优势与局限性，将得到详细解析。角膜地形图（corneal topography）作为一种先进的诊断工具，其原理、应用以及如何解读其提供的曲率信息，将是本章的重点。角膜地形图对于评估散光、角膜疾病以及术前规划具有重要意义。 此外，眼压测量（tonometry）作为青光眼等眼部疾病筛查的重要手段，也将被提及。虽然本书侧重于屈光不正，但了解相关的眼健康筛查技术，对于眼视光专业人士的全面执业至关重要。 本章还将强调不同年龄段人群的屈光特点，以及屈光不正的发展趋势。例如，儿童近视的早期筛查与干预，以及老年人老视（presbyopia）的发生与矫正，都将根据其生理特性进行讨论。 第四章：屈光矫正技术——眼镜的光学原理 眼镜作为最普遍的屈光矫正工具，其设计与应用蕴含着丰富的光学知识。本章将专注于眼镜的光学原理及其在不同屈光不正矫正中的应用。 我们将从基础的眼镜镜片光学开始，解析不同类型的镜片形状，如球面镜片、柱面镜片和混合镜片。对于球面镜片，我们将讨论其屈光力（diopter）的计算，以及如何通过正负镜片来分别矫正近视和远视。柱面镜片（也称散光片）的设计原理，如何通过其特殊的曲率来补偿角膜或晶状体的不规则曲率，将是本章的重点。 本章还将深入探讨眼镜的瞳距（PD）和瞳高（OC height）等参数的测量与重要性。错误的瞳距和瞳高会导致棱镜效应，引起视疲劳甚至复视，因此精确的测量对于眼镜的舒适度和矫正效果至关重要。 镜片材料的选择，如玻璃、树脂（CR-39、聚碳酸酯、高折射率树脂等）的特性，包括折射率、阿贝数（色散）、密度、抗冲击性等，以及这些特性如何影响镜片的厚度、重量、清晰度和耐用性，都将进行详尽的比较分析。 此外，镜片附加功能，如抗反射膜、抗紫外线膜、抗污膜、变色镜片以及偏光镜片等，其光学原理和实际应用也将被一一介绍。例如，抗反射膜如何通过干涉原理减少镜片表面的反射，从而提高透光率和视觉清晰度；变色镜片如何利用光致变色材料在紫外线照射下发生颜色改变的原理。 第五章：屈光矫正技术——隐形眼镜的光学原理与应用 隐形眼镜（Contact Lens）作为直接佩戴于角膜表面的光学矫正器具，为许多人提供了更自然、更广泛的视觉解决方案。本章将深入探讨隐形眼镜的光学原理、设计以及其在不同应用场景下的优势。 隐形眼镜的光学设计与人眼自身的屈光系统密切相关。我们将分析隐形眼镜镜片的基弧（base curve）、直径（diameter）、中心厚度（center thickness）以及边缘设计等关键参数如何影响镜片在角膜上的贴合度、活动性和舒适性。 本章将详细介绍不同类型的隐形眼镜，并分析其光学特点： 软性隐形眼镜： 包括日抛、双周抛、月抛以及长戴型等。我们将讨论其制造材料（如水凝胶、硅水凝胶）的透氧性、含水量及其对角膜生理健康的影响。对于矫正散光的软性隐形眼镜（散光片），我们将探讨其稳定设计原理，如棱镜稳定或动力稳定设计。 硬性隐形眼镜（RGP）： 及其所带来的高透氧性、优异的视觉质量以及在矫正不规则散光方面的独特优势。我们将解析RGP镜片如何通过其刚性结构，在角膜表面形成泪膜，从而“平整”不规则的角膜表面，实现清晰的视觉。 多焦点隐形眼镜： 用于矫正老视。我们将探讨不同设计原理的多焦点软性隐形眼镜（如同心圆设计、交替视设计），以及它们如何分别利用不同区域的屈光力来同时满足看远和看近的需求。 本章还将讨论隐形眼镜的验配流程，包括角膜曲率测量、裂隙灯检查、泪液分泌评估以及隐形眼镜试戴的注意事项。隐形眼镜的清洁、消毒和护理方法，以及可能出现的并发症及其预防，也将得到强调，以确保使用者的眼部健康。 第六章：屈光矫正技术——屈光手术的光学原理与展望 随着医学技术的飞速发展，屈光手术为许多人摆脱眼镜和隐形眼镜提供了可能。本章将聚焦于现代屈光手术的光学原理，并展望其未来的发展趋势。 我们将从激光辅助的角膜屈光手术（LASIK、PRK、SMILE等）入手。详细解析各类手术如何利用准分子激光或飞秒激光精确地改变角膜的曲率，从而达到矫正近视、远视和散光的目的。我们将讨论不同手术方式对角膜组织的影响，以及手术的适应症、禁忌症和潜在的并发症。 LASIK（角膜瓣下基质切削术）： 将详细介绍其手术过程，包括角膜瓣的制作、激光切削以及角膜瓣的复位。我们将分析不同类型的角膜瓣制作技术（机械角膜刀、飞秒激光）及其优缺点。 PRK（准分子激光屈光角膜切削术）： 将介绍其直接切削上皮层和前基质层的方式，以及其在角膜曲率较大的病例中的应用。 SMILE（小切口角膜基质透镜取出术）： 作为一种微创手术，我们将探讨其利用飞秒激光制作角膜基质透镜，并通过一个小切口将其取出的原理，及其在减少角膜瓣并发症方面的优势。 此外，本章还将触及眼内屈光手术，如人工晶体植入术（ICL）。我们将讨论ICL镜片的设计原理，以及其如何通过植入眼内来矫正高度近视、角膜形态不佳或不适合激光手术的患者。 最后，本章将对屈光手术的未来发展进行展望，包括更精密的激光技术、个性化手术方案的设计以及对术后视觉质量的进一步提升等。 第七章：特殊人群的屈光矫正 不同人群在屈光状态、眼部健康状况以及生活需求方面存在差异，因此其屈光矫正方案也需要进行个体化设计。本章将重点关注特殊人群的屈光矫正策略。 儿童屈光矫正： 将重点讨论儿童近视的发生发展规律、近视防控的策略（如角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、功能性眼镜等）以及散光和弱视的早期诊断与干预。我们将强调儿童屈光检查的特殊性，以及如何根据儿童的生理特点制定合理的矫正方案。 老年人屈光矫正： 将重点关注老视（presbyopia）的矫正。除了传统的老花镜，本章还将深入探讨各种多焦点隐形眼镜、人工晶体以及离焦型眼镜在矫正老视方面的原理和应用。同时，老年人常见的白内障、青光眼等眼病的筛查与管理，也与屈光矫正紧密相关。 角膜病变患者的屈光矫正： 对于角膜移植、角膜扩张症等导致的严重不规则散光，传统的眼镜和隐形眼镜难以有效矫正。本章将介绍如角膜塑形镜（Ortho-K）在角膜塑形方面的应用，以及特殊设计的硬性隐形眼镜（RGP）在提供更清晰视觉方面的作用。 视觉障碍的辅助矫正： 对于一些存在视力障碍但仍有一定视力潜能的患者，本章将介绍一些辅助视觉设备，如放大镜、望远镜、电子助视器等，以及它们如何通过光学原理放大物体，帮助患者提高视觉功能。 结论 本书贯穿始终的核心在于对光学原理的深刻理解，并将其巧妙地应用于眼视光学的实践中。从基础的光的性质，到复杂的人眼光学模型，再到各种现代屈光矫正技术的原理与应用，每一个章节都旨在为读者提供系统、严谨、实用的知识。 我们期望通过本书的学习，读者能够： 1. 掌握光学基础： 牢固掌握几何光学和部分波动光学的基础知识，为理解更复杂的眼科光学问题打下坚实基础。 2. 深刻理解人眼： 建立人眼作为精密光学系统的完整认知，理解其屈光过程和生理机制。 3. 熟练掌握诊断技术： 熟悉和掌握各种屈光不正的诊断与评估方法，能够进行精准的验光。 4. 精通矫正技术： 深入理解眼镜、隐形眼镜和屈光手术等多种矫正技术的原理，能够根据患者的具体情况选择最合适的方案。 5. 应对特殊情况： 能够为不同人群（儿童、老年人、角膜病变患者等）提供个体化的屈光矫正服务。 眼视光学是一个不断发展的领域，新技术的涌现和对视觉奥秘的不断探索，要求专业人士保持终身学习的态度。本书的编写，旨在为您提供一个坚实的起点，助您在探索视界、服务患者的道路上不断前行。愿本书能成为您专业道路上的一盏明灯，照亮您前进的方向。

评分☆☆☆☆☆

评价一： 这本书的装帧设计真是让我眼前一亮。封面采用了沉静的蓝色调，搭配烫金的书名“接触镜学”，低调而又不失专业感。纸张的选用也很考究，触感细腻，散发着淡淡的油墨香，翻阅起来有一种沉甸甸的厚重感，仿佛捧着一部知识的宝库。内容方面，虽然我只是偶尔涉猎相关的科普读物，但这本书的排版清晰，章节划分合理，每个知识点都配有精美的插图和图表，生动形象地展示了复杂的概念。尤其是关于角膜地形图和泪膜破裂时间的分析，配上的高清图片让我对这些专业术语有了更直观的理解。我特别欣赏其中关于角膜塑形镜设计原理的讲解，虽然文字描述本身并不容易，但搭配上详尽的示意图，使得整个流程跃然纸上，仿佛能亲手操作一般。总的来说，这本书的外观和初步的阅读体验都给我留下了深刻的印象，它不仅仅是一本学术著作，更像是一件精心打磨的工艺品，充满了对知识的敬意和对读者的关怀。

评分☆☆☆☆☆

评价二： 拿到这本《接触镜学》的时候，我并没有抱着太高的期望，毕竟“供眼视光学专业用”的字眼就已经预示着内容的深度。然而，翻开后才发现，它远超我的想象。序言部分就非常引人入胜，作者们回顾了接触镜发展历程中的一些关键节点，用一种娓娓道来的方式，将枯燥的科学史描绘得波澜壮阔。让我印象深刻的是，其中对早期接触镜材料的讨论，详细阐述了从硬性材料到软性材料的演变，以及每一步材料革新带来的技术突破和临床应用的变化。这部分内容让我深刻体会到，每一项成熟的技术背后，都凝聚着无数科学家的智慧和汗水。此外，书中对特殊人群（如儿童、老年人、干眼症患者）的接触镜验配指南也进行了详尽的阐述，这些细致入微的考量，充分体现了作者在临床实践中的丰富经验和人文关怀。我尤其注意到关于角膜缘性角膜炎与接触镜佩戴关系的分析，图文并茂，对于如何预防和处理这类并发症提供了非常有价值的指导。

评分☆☆☆☆☆

评价三： 我是一名对光学原理有着浓厚兴趣的爱好者，尽管不是眼视光学专业的学生，但《接触镜学》这本书还是深深吸引了我。它的语言风格非常严谨，但并不晦涩难懂。作者们在解释屈光不正的成因和矫正原理时，运用了大量的公式和图解，这对我来说恰恰是一种福音。我花了相当长的时间去理解其中关于“球镜、柱镜、基底”等概念的数学推导，以及它们如何与眼球的屈光系统相互作用。书中关于接触镜光学设计的章节，更是让我大开眼界。从最基础的球面和非球面设计，到更复杂的渐进多焦点和散光矫正设计，作者们都循序渐进地进行了讲解。特别是对“角膜曲率、镜片曲率、光学中心”之间关系的分析，通过一系列公式和图示，将复杂的几何光学原理转化为清晰的逻辑关系，让我对隐形眼镜的精准度有了全新的认识。这本书让我了解到，看似简单的镜片背后，蕴含着多么精妙的光学设计和计算。

评分☆☆☆☆☆

评价四： 作为一名初入眼视光行业的从业者，我迫切需要一本权威且实用的教材来打牢基础，《接触镜学》这本书的出现，无疑为我指明了方向。它最大的亮点在于其“增值”服务，我注意到随书附赠了一系列的学习资源，这对于自学来说是极大的便利。我尤其关注了书中关于“生物力学”在接触镜设计中的应用。以往的认知里，接触镜的设计更多是基于光学原理，但这本书深入探讨了镜片与角膜之间的相互作用，包括泪液动力学、眼睑压力以及镜片变形等因素对佩戴舒适度和视觉质量的影响。例如，书中对“镜片中央厚度、边缘设计”如何影响泪液交换的详细阐述，以及对“不同材料的透氧性与其舒适度之间的权衡”的深入分析，都让我受益匪浅。这些内容让我意识到，一枚成功的接触镜，不仅要有良好的光学性能，更要兼顾生物力学和生理学上的适应性。

评分☆☆☆☆☆

评价五： 我是一名在校的眼视光学专业学生，这本《接触镜学》是我们的指定教材。坦白说，一开始我对“全国高等学校教材”的定位有些顾虑，担心会过于理论化、脱离临床实践。但阅读过程中，我发现这种担忧是多余的。这本书的内容覆盖面非常广，从接触镜的基本分类、材料学，到复杂的验配流程、并发症处理，几乎涵盖了接触镜领域的方方面面。我特别喜欢书中关于“角膜变形与接触镜稳定度”的章节，其中详细列举了多种导致角膜变形的因素，并给出了针对性的镜片选择和验配建议。书中还穿插了大量的临床案例分析，这些真实的案例不仅帮助我巩固了书本知识，更让我提前了解了许多在实际工作中可能遇到的问题和解决方案。例如，对于高度近视或散光的患者，书中提供的验配策略和技巧，都非常具有指导意义。这本书的知识体系非常完整，逻辑性强，我相信它将是我在今后学习和工作中不可或缺的参考书。