　　《急危重症护理学（第4版供本科护理学类专业用配增值）/全国高等学校教材》共分四个单元二十章。第1单元是急危重症护理学总论，包括急危重症护理学的起源与发展、急救医疗服务体系的组成与管理及灾难护理。第二单元是急诊护理，着重介绍与更新急诊分诊、护理评估、心搏骤停与心肺脑复苏、常见急症、严重创伤、环境及理化因素损伤及急性中毒的救护等内容。
　　《急危重症护理学（第4版供本科护理学类专业用配增值）/全国高等学校教材》主要供全国高等医药院校护理专业本科生使用，也可供在职急危重症护理工作者参考。

第一单元急危重症护理学总论
第一章急危重症护理学概述
第一节急危重症护理学的起源与发展
一、国际急危重症护理学的起源与发展
二、我国急危重症护理学的建立与发展
第二节急危重症护士培训及其资质认证
一、国内外急危重症护士培训
二、国内外急危重症护士资质认证
第二章急救医疗服务体系的组成与管理
第一节急救医疗服务体系的组成
第二节急救医疗服务体系的管理
一、院前急救
二、医院急诊科
三、重症监护
第三节急危重症患者的转运安全
一、急危重症患者转运前阶段
二、急危重症患者转运中阶段
三、转运目的地患者的交接阶段
第四节团队合作
一、团队的构成与特征
二、团队合作成员的基本能力要点及核心技能
三、护士在急危重症团队合作中的作用
第五节医学伦理与器官捐献
一、急危重症患者的医学伦理问题
二、器官捐献
第三章灾难护理
第一节概述
一、灾难的定义
二、灾难的原因与分类
第二节灾难医疗救援准备
一、灾难医学救援组织管理
二、灾难医学救援队伍建设
三、灾难医学救援中护士的角色及素质要求
第三节灾难现场的医学救援
一、灾难现场的检伤分类
二、灾难现场的救护
……
第四章急危重症患者家属的护理

第二单元急诊护理
第五章急诊分诊
第六章急诊护理评估
第七章心搏骤停与心肺脑复苏
第八章严重创伤
第九章常见急症
第十章环境及理化因素损伤
第十一章急性中毒
第十二章常见危急值

第三单元危重症护理
第十三章危重症患者评估与系统功能监测
第十四章多器官功能障碍
第十五章危重症患者的营养支持
第十六章危重症患者的疼痛管理与镇静
第十七章危重症患者常见并发症的监测与预防
第十八章常用急救技术
第十九章机械通气
第二十章连续性血液净化治疗的应用与护理

中英文名词对照索引
参考文献

精彩书摘

　　《急危重症护理学（第4版供本科护理学类专业用配增值）/全国高等学校教材》：
　　第二节急救医疗服务体系的管理
　　为保证完备的EMSS，护士应围绕院前急救、院内急诊和危重症救护等三方面开展工作。其工作范围不仅是平时的急危重症护理工作，还应包括大型灾害或意外事故的急救工作。下面分别就EMSS的三个组成部分作介绍。
　　一、院前急救
　　（一）概述
　　院前急救（prehospital emergency care），也称院外急救（outhospital emergency care），是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即从患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。及时有效的院前急救，对于维持患者生命、防止再损伤、减轻患者痛苦，提高抢救成功率，减少致残率，具有极其重要的意义。
　　一个有效的院前急救组织应具备以下标准：①以最短的时间快速到达患者身边，根据具体病情转运到合适医院；②给患者最大可能的院前医疗救护；③平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强；④合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益。用上述标准衡量不同组织形式，可以比较客观地反映其急救功能。
　　（二）院前急救的任务及工作范围
　　院前急救作为社会保障体系的重要组成部分，是基本医疗服务和公共卫生服务的提供者，其主要任务及工作范围如下：
　　1.为院外呼救的患者提供院前急救这是院前急救的主要和经常性任务。呼救患者一般分为三种类型：①短时间内有生命危险的患者，如急性心肌梗死、严重创伤、大面积烧伤、休克等，约占呼救患者总数的10%～15%。对此类患者必须实施现场急救，目的在于挽救患者生命或维持其生命体征；②病情紧急但短时间内尚无生命危险的患者，如骨折、急腹症、重症哮喘等，约占呼救患者的70%～80%。对此类患者也需要进行现场处理，目的在于稳定病情、减轻患者在运转过程中的痛苦和避免并发症的发生；③慢性病患者，约占呼救患者的10%~15%，对此类患者不需要现场急救，只需提供救护车转运服务。
　　2.突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援在自然灾害和人为灾害中，由于伤病员多、伤情重、情况复杂，除了做好现场医疗急救外，还需要与现场其他救灾队伍如消防、交通、公安等部门密切配合，并做好自身安全防护措施。遇到由于特大灾害或战争产生大批伤病员时应结合实际情况执行有关抢救预案，无预案时需加强现场伤病员分类和现场救护，并根据不同情况及时分流。
　　3.执行特殊任务时的救护值班特殊任务指当地的大型集会、重要会议、国际比赛、外国元首来访等救护值班。执行此项任务要加强责任心，严禁擅离职守，随时应付可能出现的各种意外事件。若遇有意外伤病员，可按上述l、2两条处理。
　　4.普及急救知识和技能为了实现非医护人员和专业医护人员救护的紧密衔接，应大力开展急救知识和初步急救技能训练的普及工作，使在现场的第一目击者（first responder）能首先给伤病员进行必要的初步急救。一方面可通过广播、电视、报刊等对公众普及急救知识，开展有关现场救护及心肺复苏的全民教育；另一方面可针对特殊人群，如红十字会成员、司机、警察、导游等，进行专项培训。有条件的急救中心可承担一定的科研教学任务。
　　5.通讯网络中的枢纽任务通讯网络二般由三方面组成：①市民与急救中心的联络；②急救中心与救护车、急救医院即EMSS内部的联络；③急救中心与上级领导、卫生行政部门和其他救灾系统的联络。院前急救的通讯网络在整个急救过程中不仅承担着急救信息的接收任务，还承担传递信息、指挥调度及与上级领导、救灾急救指挥中心、急救现场、急救车、医院急诊科的联络功能，起到承上启下、沟通信息的枢纽作用。
　　（三）院前急救人员配置模式
　　我国院前急救人员配置模式主要为医生和护士模式，在医护人员严重短缺的当今，可能导致医院内人力资源短缺问题进一步加重。为缓解这一问题，2013年11月国家卫生和计划生育委员会颁布了《院前医疗急救管理办法》，规定了医疗救护员（emergency medical techncian，EMT）从业的相关内容，提出了EMT是当前医学专业院前急救人员的重要补充。
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前言/序言

　　急危重症护理学是一门综合性很强的护理学科，具有其专业独特的逻辑性思维和临床护理工作方式。根据急危重症护理学这一特点，我们对第3版《急危重症护理学》内容进行了必要的调整、更新和修订。在继续保持原版教材编写风格的同时，本书的编写力求突出国内外急危重症护理最新理论和技术的进展，体现其先进性、科学性、创新性和实用性，精选教材内容，夯实基本概念和基础理论，适当增加相关章节和BOX数量，拓展急危重症护理学的知识体和实践范围。在本书中还引入了学习目标和导入临床案例与思考，以提高学生自主学习和理论联系实际解决临床问题的能力。
　　全书共分四个单元二十章。第一单元是急危重症护理学总论，包括急危重症护理学的起源与发展、急救医疗服务体系的组成与管理及灾难护理。本书将院前急救、院内急诊科和重症监护整合为一体，增加了急危重症患者的转运安全、多学科团队合作和器官捐献相关内容。体现人文护理理念，创新性地将急危重症患者家属的护理引入本教材中。第二单元是急诊护理，着重介绍与更新急诊分诊、护理评估、心搏骤停与心肺脑复苏、常见急症、严重创伤、环境及理化因素损伤及急性中毒的救护等内容。增加了常见危急值的意义及基本处置原则，删除了部分重复内容。第三单元是危重症护理，‘在修订危重症患者系统功能监测、危重症患者的营养支持和多器官功能障碍等相关章节的基础之上，增加了危重症患者的评估、危重症患者的疼痛管理与镇静和危重症患者常见并发症的监测与预防等章节。第四单元是常用救护技术，修订与更新了常用急救技术、机械通气和急危重症血液净化治疗的应用与护理等相关内容，增加了体外膜肺氧合技术。
　　本教材主要供全国高等医药院校护理专业本科生使用，也可供在职急危重症护理工作者参考。
　　本书编者来自国内不同地区的医院和护理院校，在急危重症救治领域具有较高的学术水平和非常丰富的临床一线与教学经验。本书的修订承蒙历版编者的无私奉献，使本书编者能在原编者的智慧基础之上继续完善书稿。在本书编写、审定和出版过程中，全体编者精诚合作，充分发挥各位编委的学术和临床与教学优势，传承与创新并举，严谨求实，反复修改书稿内容。本书的编写与修订得到了大连大学护理学院及各参编单位领导和专家的鼓励与大力支持，在此一并深表谢意！但由于编者水平有限，难免有疏漏和不妥之处，恳请广大读者勿吝赐教。
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