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内容简介
如何让老年人长寿且健康?这不只是一个美好的愿望,也是一个可实现的结果。
《老有所依:父母居家照护全书》是一本写给中老年人的健康照护手册,适用于照护他人以及自我照护的需求。它从医学、心理学、营养学、社会学、管理学的角度,讲述了我们应该如何照护中老年人、家中的病人,以及如何进行自我照护。
作者简介
台北/台中/高雄荣民总医院35位高龄医学团队,荣民总医院高龄医学团队是世界级的高龄医学团队,结合各专科医疗人才(含内科、精神科、康复科、急诊科、老年人医学科医师,以及护理人员、营养师、临床药师、物理治疗师以及个案管理师等),为中老年人提供全面性的整合医疗服务。
内页插图
目录
中文简体版 出版说明
推 荐 序 献给你我最好的一份礼物
总 策 划 序 期许让居家照护者都能得到帮助
编 者 序 爱与勇敢的照护者故事
Part1 照护准备篇 如何照护最顺手
● 做好准备工作
居家照护面临的困难与挑战
照护工作应由家族全体通力合作
选择最适合的照护人选
● 做好心理调适
压力常见的十大征兆
调适压力的十种方法
照护者压力检测量表
● 无障碍环境规划
认识无障碍设施与设备
居家无障碍环境设计功能
● 运用辅具好帮手
事先进行专业咨询
常见的生活辅具
● 照护方式的选择与评估
认识照护机构
如何选择合适的照护机构
● 如何照护最顺手
维持周遭环境舒适
Part2 居家照护篇 做家人的护理师
● 每日照护
勤洗手,避免交互感染
正确测量体温、脉搏、呼吸、血压
留意身体各系统健康情形
● 营养照护
鼻胃管照护
● 用药照护
认识慢性病连续处方笺
正确给药与用药
● 不适症状照护
发烧的照护
疼痛的照护
咳痰困难的照护
● 手术后照护
气切照护
膀胱造口的照护
肠造口的照护
● 紧急特殊照护
居家氧气治疗
CPR 心肺复苏术
(详见《紧急照护随身手冊》P.05)
哈姆立克急救法
(详见《紧急照护随身手冊》P.16)
烧烫伤紧急处理法
(详见《紧急照护随身手冊》P.23)
part 3 卫生照护篇 保持身体干净、清爽与舒适
● 头脸部清洁
床上洗头
脸部清洁
口腔清洁
● 身体清洁
可自行入浴
需协助入浴
床上擦澡
借用防水布在床上泡澡
生殖器清洁
● 导尿管的照护
导尿管护理
● 排泄的照护
床上便盆的使用 150 便盆椅的使用
纸尿裤的使用 154 避免尿道感染
排尿训练
● 指甲修剪
剪指甲
剪趾甲
认识灰指甲
● 衣物更换
协助脱衣服 160 协助脱裤子
协助穿衣服 163 协助穿裤子
● 寝具更换
寝具的选择 167 床单更换方法
Part 4 行动照护篇 站、坐、卧、移位、褥疮照护
● 站立
自行从椅子上站起
协助从椅子上站起
自行从地上站起
协助从地上站起
● 坐立
自行由床边坐起
协助由床边坐起
● 转位
自行由床面转位到椅子
协助由床面转位到椅子
协助由轮椅上移至车内
协助由车内移至轮椅上
● 翻身摆位
认识翻身动作
卧床病人的正确摆位
● 褥疮护理
预防褥疮
褥疮的照护
日常生活的注意事项
褥疮的紧急处理
褥疮(压疮)伤口分级
● 认识行动辅具
行动辅具的选择
行走辅具的选择
part 5 运动照护篇 做家人的物理治疗师
● 延缓老化速度的运动
依健康情况选择适合的运动
动得健康,动得安全
● 长期卧床者的康复运动
认识康复运动 227 关节活动八大原则
关节运动
● 预防跌倒的行动方案
常见跌倒的原因
减少危险因子
预防跌倒十大招数
part 6 饮食照护篇 做家人的营养师
● 营养照护
认识基础营养学
老年期营养
● 癌症饮食照护
一般饮食原则
改善癌症治疗副作用的饮食原则与方法
● 疾病饮食照护
脑中风饮食 261 高血压饮食
糖尿病饮食 274 慢性肾脏病饮食
慢性阻塞性肺疾病饮食
胃切除手术后饮食
大肠直肠术后饮食
● 特殊饮食照护
认识流质饮食
认识管灌饮食
Part 7 疾病照护篇 常见慢性疾病照护指南
● 癌症
肺癌照护
肝癌照护
大肠癌照护
乳腺癌照护
● 神经系统疾病
帕金森氏症照护
失智症照护
脑中风照护
● 呼吸系统疾病
哮喘照护
慢性阻塞性肺疾病照护
● 免疫系统疾病
红斑性狼疮照护
类风湿性关节炎照护
● 循环系统疾病
高血压照护
缺血性心脏病照护
心脏衰竭照护
● 消化系统疾病
肝炎照护
功能性消化不良照护
消化性溃疡照护
● 内分泌系统疾病
糖尿病照护
皮下注射护理须知
● 泌尿系统疾病
老年慢性肾病照护
尿失禁照护
● 骨关节系统疾病
退化性关节炎照护
骨质疏松照护
● 眼睛疾病
白内障照护
青光眼照护
● 精神疾病
老年忧郁症照护
● 其他
行动障碍照护
长期卧床照护
Part 8 贴心收录篇 家庭长期照护备忘录
● 家人必备健康顾问
家庭医师
● 家人必备医药急救箱
家庭药局
● 家人必知紧急医疗照护
紧急就医须知
呼叫救护车的技巧(详见《紧急照护手冊》P.02)
● 家庭照护者每日记录表
1. 健康记录表 (详见《紧急照护手冊》P.26)
2. 清洁记录表 (详见《紧急照护手冊》P.28)
3. 生命征象记录表 (详见《紧急照护手冊》P.30)
4. 排泄记录表 (详见《紧急照护手冊》P.31)
5. 翻身记录表 (详见《紧急照护手冊》P.32)
精彩书摘
长期照护病人是一件辛苦的事,即便是医护人员,面对亲人生病,繁重的照护工作也会出现精神、体力上的压力,一般大众更是如此。因此,照护者应对长期照护有所认识,才能让照护之路走得更顺利。
居家照护面临的困难与挑战
对疾病认知不足
许多民众对疾病的认知不够,而有害怕、焦虑的情绪,例如:能治疗或恢复吗?该怎么照护?回家没有医生及护士,病情有变化时该怎么处理?有什么需要注意的事情?回到家中有紧急的状况发生该怎么办?脑袋里一堆问题,困扰着照护者。
担心照护技巧不熟练
刚开始照护病人时,可能会因为不懂照护技巧或不熟练,而感到挫折、沮丧、生气等,甚至病人因此没有得到妥善的照护。
对医疗系统及社会资源不熟悉
除非是医疗相关人员,否则一般人对医院的运作大多是不熟悉的。如果家中没有亲人需要居家照护,我们也不会知道有哪些社会资源可供利用,通常需通过有经验的亲友或由医院的医护人员主动告知,才能逐渐了解有哪些资源可以使用。
照护责任分配不均
如果生病的是配偶,另一半通常会负起照护的责任;但如果生病的是父母、长辈,往往就会由没工作、住处较近的单身女性来负责照护,但是并非出于自愿,勉强的结果往往会破坏家庭的和谐,并降低照护品质。长期照护,家人若没有讨论好工作分配、费用分担等不得不面对的事,常会造成照护工作分配不均、费用纠纷等问题,导致破坏家庭和谐、手足关系破裂,
甚至身心俱疲、遗弃或虐待病人。
面临生活及工作的冲击
家中有人长期卧病,必须有人随身照护,因而影响到个人工作、社交活动,或与其他家人的相处,一整天扣除掉陪伴与照护病人的时间,留给自己的已经少之又少了。如果有计划出
游,也没办法安排较长时间的旅行。若生病的是父母,为了照护父母,与配偶及子女的相处时间变少,再加上工作繁重,皆有可能会影响到夫妇间的感情。
角色冲突不适应
配偶间原是互相扶持与依赖的,但现在一方生病,另一方顿失依靠,容易产生极度不适应。每一个人都有许多不同的角色,你有可能是妈妈、妻子、老板等,就算家人生病了,其他
的角色还是需要你去付出与努力,一个人的能力与体力都有限,一天24小时不够用,每天事情都做不完,这么多的角色往往会无法兼顾,而备感挫折。
心力与体力的耗损
在照护的过程中,照护者的情绪是复杂的,包括:焦虑、挫折、忧郁、无望、哀伤等负面情绪,会在不同的时间内不断地出现。许多照护者在接下重担后,顿时觉得自己的社会地位低下,逐渐与社会隔离,没有时间参加朋友聚会,甚至夜间需要多次起床照护病人,白天还有其他工作或角色须扮演,长期睡眠不足,精神体力都无法负荷。甚至病人病情不稳,经常往
返急诊室、病房,不如想象中轻松,所以使得照护的艰辛历程更难以承受。
……
前言/序言
《晚年生活指南:独立与尊严的自理宝典》 前言:掌握自己晚年的主动权 步入老年,不应是衰退的开始,而应是人生智慧与经验的沉淀。本书旨在赋能每一位长者,帮助您在晚年生活中,依然能够保持独立自主,尊严而充实地度过每一天。我们坚信,老年生活并非只能依附他人,而是可以成为一段充满活力、自我掌控的全新旅程。本书将提供详尽的实用指导,涵盖您在晚年生活中可能面临的各种挑战,并提供切实可行的解决方案,让您能够以积极的态度,拥抱并享受这段珍贵的岁月。 第一章:身心健康——晚年活力的基石 积极老龄化:重新定义老年 认识到衰老是自然的生理过程,但衰老并不等于衰弱。 树立积极的老龄观,理解老年是积累智慧、享受人生的黄金时期。 探索“成功老龄化”的定义,关注健康、社会参与和生活满意度。 科学饮食:滋养身心的能量源泉 营养需求的新变化: 了解老年人消化吸收能力减弱,对蛋白质、维生素D、钙、B族维生素等需求的变化。 均衡膳食的构建: 主食选择: 推荐全谷物、粗粮,适量精米面,控制糖分摄入。 蛋白质来源: 强调鱼、禽、蛋、奶、豆制品等优质蛋白,了解植物蛋白的优势。 蔬菜水果: 鼓励摄入多种颜色、多种类的蔬果,获取丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。 脂肪与油类: 优先选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、菜籽油,限制饱和脂肪和反式脂肪。 奶制品与钙: 解释钙对骨骼健康的重要性,推荐富含钙的食物,并讲解补钙的注意事项。 水分补充: 强调规律饮水,避免口渴感滞后,注意选择白开水、茶水等健康饮品。 烹饪技巧与建议: 提倡蒸、煮、炖、拌等健康烹饪方式,减少油炸、烧烤。 饮食禁忌与误区: 识别并纠正常见的饮食误区,如“什么都不能吃”或“大补特补”。 特殊情况的饮食调整: 简要提及糖尿病、高血压、高血脂等常见老年病患者的饮食原则(不详述具体食谱)。 规律运动:延缓衰老,保持活力 运动的重要性: 阐述运动对心血管健康、骨骼强健、肌肉力量、平衡能力、情绪舒缓的积极影响。 适合老年人的运动类型: 有氧运动: 推荐快走、慢跑、游泳、广场舞、太极拳等,强调适度原则。 力量训练: 介绍简单的居家力量训练,如利用弹力带、小哑铃或自身体重进行锻炼,以维持肌肉量。 柔韧性与平衡性训练: 讲解伸展运动、瑜伽、太极拳对预防跌倒、提高身体灵活性至关重要。 运动前的准备与注意事项: 强调热身、循序渐进、关注身体信号,避免运动损伤。 制定个性化运动计划: 鼓励根据自身情况,咨询专业人士(如医生、康复师)制定合适的运动方案。 充足睡眠:修复身心的良药 老年睡眠的特点: 解释老年人睡眠周期变化,如入睡困难、易醒等。 改善睡眠质量的策略: 规律作息: 建立固定的睡眠和起床时间。 创造舒适的睡眠环境: 保持卧室黑暗、安静、温度适宜。 睡前放松: 推荐睡前阅读、听轻音乐、温水泡脚等。 避免睡前刺激: 减少咖啡因、酒精摄入,避免睡前剧烈运动或过度用脑。 日间活动的重要性: 鼓励白天适当活动,有助于夜间睡眠。 辨别并应对常见的睡眠问题: 简要提及失眠、睡眠呼吸暂停等,并建议必要时寻求医疗帮助。 心理健康:安享晚年的重要支撑 积极心态的培养: 接纳变化: 学会坦然面对身体机能的自然衰退,以及社会角色的转变。 感恩与知足: 关注生活中美好的事物,培养感恩之心。 保持乐观: 面对困难时,看到积极的一面,寻求解决之道。 应对孤独与失落: 主动社交: 鼓励积极参与社区活动、老年大学,结交新朋友。 保持联系: 定期与家人、朋友沟通,分享生活。 发展兴趣爱好: 投入到自己热爱的活动中,从中获得乐趣和成就感。 情绪管理: 学习识别和表达自己的情绪,寻求健康的发泄方式,如倾诉、写作、运动等。 认知功能维护: 推荐益智游戏、阅读、学习新知识等,保持大脑活跃。 第二章:安全居家——构建无忧的生活空间 居家安全评估:防患于未“险” 跌倒的风险与预防: 识别跌倒隐患: 走廊、楼梯、浴室、厨房等区域的常见隐患(如地面湿滑、杂物堆积、光线不足、高低不平)。 环境改造建议: 地面: 使用防滑垫,保持地面干燥,移除地面障碍物。 照明: 增加室内外照明,确保光线充足,尤其是在走廊、楼梯和卫生间。 楼梯: 安装扶手,标记台阶边缘,确保扶手牢固。 浴室: 安装安全扶手(马桶旁、淋浴区、浴缸旁),使用防滑地砖或防滑垫,考虑使用淋浴座椅。 厨房: 确保操作台面高度适宜,使用防滑垫,定期检查燃气管道。 个人防护: 穿着舒适、防滑的鞋子,避免在地毯上行走。 用电用火安全: 电器安全: 定期检查电器线路,避免超负荷用电,不使用老旧电器。 燃气安全: 确保燃气灶具正常工作,闻到异味立即开窗通风并关闭总阀,定期请专业人员检查。 防火措施: 备用灭火器,了解逃生路线。 防盗防诈骗: 门窗安全: 确保门锁牢固,夜间锁好门窗。 识别电信诈骗: 警惕陌生电话、短信、不明链接,不轻易透露个人信息和银行账户信息,不随意转账。 居家安全设备: 考虑安装简易的门铃摄像头、感应灯等。 便利生活设施:提升居家舒适度 家具选择与布局: 推荐高度适中的家具,方便起身,留出足够的通道空间,避免家具尖角。 辅助生活用品: 介绍助行器、拐杖、坐便器增高器、放大镜、长柄取物器等,帮助解决日常生活中的不便。 智能家居的简单应用: 提及智能灯泡、智能音箱等,可以带来便利,但强调操作简便性。 紧急情况应对:从容应对突发状况 建立紧急联系人列表: 将亲人、邻居、社区服务中心、医疗机构的电话清晰地保存在易于取用的地方,或设置快捷拨号。 熟悉紧急呼叫流程: 了解本地的紧急电话号码(如120、110)。 学习基本的急救知识: 简要提及如何应对摔倒、心脏不适、烫伤等常见情况,并建议参加急救培训。 准备应急包: 包含常用药品、急救用品、少量现金、饮用水、手电筒等。 第三章:生活自理:掌握日常生活的自主权 个人卫生:保持清洁与尊严 洗浴与清洁: 提供关于淋浴、泡澡、擦浴的实用技巧,强调使用温和的清洁产品。 口腔护理: 介绍正确的刷牙方法,推荐适合老年人的牙刷和牙膏,以及牙线、漱口水的使用。 足部护理: 强调足部清洁、干燥的重要性,预防真菌感染和脚部皮肤问题。 衣物穿着: 推荐易穿脱、舒适、透气的衣物,如拉链式上衣、松紧腰裤等。 起居作息:规律生活,保持活力 起床与就寝: 介绍如何安全地从床上起身和躺下,避免起身过快引起的头晕。 如厕: 强调使用扶手,保持如厕区域干燥,必要时使用助便器。 饮食起居的便利化: 简单的烹饪技巧: 介绍一人份的简单烹饪方法,如微波炉烹饪、电蒸锅使用。 用餐辅助: 推荐易握的餐具、防滑餐盘等。 处理日常事务: 简单家务: 介绍适合老年人的轻松家务,如打扫相对容易的区域、晾晒衣物等,强调量力而行。 缴费与购物: 介绍线上缴费、网上购物等便捷方式,或寻求社区帮助。 保持社交与精神愉悦: 参与社区活动: 鼓励积极参与社区组织的各类活动,如棋牌、读书会、健康讲座等。 发展个人兴趣: 鼓励重拾或培养新的兴趣爱好,如绘画、书法、园艺、手工、乐器演奏等。 终身学习: 推荐参加老年大学、线上课程,保持对新知识的兴趣。 结语:晚年,是生命中最绚烂的画卷 生命的晚年,不应是沉寂和等待,而是充满智慧、经验和从容的绽放。本书提供的所有建议,都围绕着一个核心理念:赋能长者,让您掌握自己晚年的主动权,以独立、尊严、充实的方式,书写人生最华丽的篇章。请记住,您拥有丰富的阅历和宝贵的智慧,勇敢地去探索,去创造,去享受属于您的每一天。愿您拥有一个健康、平安、快乐的晚年!