内容简介
《国医大师亲笔真传系列:实用温病学》系张老根据多年教学经验所集的一本关于温病的论著。《国医大师亲笔真传系列:实用温病学》分为上下两篇,上篇整体论述温病的发展概况、辨证、诊断、治法;下篇分别论述温病的各个类型,包括春温、风温、暑温、湿温、秋燥、伏暑等病证的历史沿革、病因病机、证治法则。该书内容丰富,资料翔实,具有极高的临床应用价值和参考价值,能够帮助广大中医学生、中医临床医生、中医爱好者开阔视野,增进学识。
内页插图
目录
总论
第一章 温病学说发展概况
一、从《黄帝内经》成编至唐代
(一)温病学说的起源
(二)温病类属之分
(三)外感热病专著之问世
(四)温病学说的新发展
二、从宋、金、元至明代
(一)对《伤寒论》与温热病的研讨倍加重视
(二)疫病专书的始作者
(三)寒凉学派的形成
(四)伤寒与温病学说渐趋分化
(五)该时期对伤寒、温病发展的主要成就
三、从清代以后
(一)温病学说与伤寒学说的争辩
(二)温病学说的发扬
结语
第二章 温病的辨证
一、辨新感与伏邪
(一)新感
(二)伏邪
二、辨证纲领
(一)卫气营血
(二)三焦
结语
第三章 温病的诊断
一、望诊
(一)辨舌
(二)验齿
(三)面色
(四)察目
二、闻诊
(一)闻气味
(二)闻语音
三、问诊
四、切诊
(一)脉诊
(二)腹诊
结语
第四章 温病的治法
一、解表法
(一)解表法的意义和作用
(二)解表法的运用
二、和解法
(一)和解法的意义和作用
(二)和解法的运用
三、化湿法
(一)化湿法的意义和作用
……
各论
精彩书摘
(2)黄苔:黄苔主气分之病,黄薄者邪初化热,黄厚者热已炽盛;润泽者,虽有热而津未伤,干燥者津已伤;平整均匀者,多宜于清,断裂芒刺者,则当下;黄而黏腻者,乃湿热之证;黄白相兼者,乃卫分之邪未尽,已入里化热;黄薄而不燥,或微黄,皆热邪初入气分之证,当用轻清透泄,或辛凉开泄;黄薄而干燥者,乃胃中津液被伤,当以甘寒轻剂以养脾胃之阴;黄厚而干燥者,热已盛,若质地未坚者,仍属无形之热,当以辛寒清热保津;若老黄色,质地坚敛,断裂芒刺者,乃邪热结于腑中之实证,当用攻下法;黄而黏腻者,属湿热内伏,当根据邪留之部位而施治,偏于中上焦者,胸脘痞满,当芳香宣化;偏于中下焦者,脘腹痞满,当用苦辛通降,或芳香化浊等法皆可。
(3)灰苔:灰苔即黑苔之轻者,多由黄苔转化,灰苔再重能变为黑苔。灰苔可分为燥、润两种,燥者多主热证,润滑多属寒湿。
灰而干燥者,为热邪伤津,胃阴被伤,当甘寒救液;灰而断裂芒刺者,属热结腑实,当用攻下;灰而滑润,多属寒或寒湿,常见于伤寒,温病不多见;灰而黏腻,为湿遏热伏之象,当泄湿透热。
初患温病,即现灰腻灰黄等苔,乃属素有食滞伏饮等病,不可误为寒证。又有舌无苔,有如烟煤隐隐,若口渴烦热而燥者,乃平时胃燥,当甘寒养胃;若不渴而肢冷者,则属阴证。
(4)黑苔:黑苔是由灰苔进一步发展而成,或从黄苔迅速演变,其辨证与灰苔大致相同,主要看燥、润来辨别寒、热。
黑而干燥者,为津枯火炽,急急泻南补北(泻心火滋肾水);黑燥而中心厚者,乃土燥水竭,急以咸苦下之;苔黑而质地坚敛断裂者,多属热结腑实之证,亦当急予攻下,缓则津枯,每成下亦不通之危症;黑而滑润者,为水来克土之阴寒证,当温之;初病褊舌色黑而润,发热胸闷者,乃胸膈素有伏饮;苔黑而黏秽,脘腹痞满者,乃夹食滞,或湿浊不化,当宣导之。
舌苔的变化,主要就是上述四种,这四种舌苔所主的病变,都属卫、气分。其中薄苔主表,白厚苔、黄苔、灰苔、黑苔皆主里;滑润者多属寒,黏腻者必有湿,干燥者皆属热;苔坚厚者乃热实证,枯焦者则属阴液亏损。根据这些原则,再结合其他症状,就不难辨别了。另外在辨舌苔时,必须注意是否染苔,也就是假苔一类,如刚吃过柿子、石榴等水果,或带色的饮食物,能染上假色,不可为其蒙蔽,当令患者漱洗后,或停一个时期再察看。
2.舌质:舌质是指舌的本体颜色变化,通常分为四色,即红、绛、紫、蓝。舌体是直接受营血来贯注,又能通过经脉和脏腑直接发生联系。所以舌质的变化,能反映出脏腑营血的病变情况和程度,以下就四种颜色所主之病变,加以说明。
(1)红舌:红舌当分淡红、深红、有苔、无苔,淡红者多属虚证,深红者则属实热,有苔为气分之热邪未尽,无苔者乃热邪人营。
四边色红中心或黄或白而干燥者,乃上焦气热灼津,当清泄气分之热邪,慎不可早用营血分之药,反致滋腻留邪;舌尖色红甚至起芒刺者,乃心经火邪上炎;四边色红者,是肝热,甚则起芒刺者,是肝经热极。纯红鲜红是热人营分。纯红有裂纹或有黑小点者,或红点如碎之状者,皆热毒炽盛之证,须急予凉血清热解毒;光红如殊红者,乃阴虚心火上炎之证,病情多凶;舌红而干燥无津者,属营热而津液耗伤,当清热养阴。舌色淡红者,乃气血虚弱之证。
(2)绛舌:绛舌较红舌为尤重,主邪人营分之病变,当分有苔、无苔及潮润、干燥,有苔者为气分之热邪未尽;纯绛无苔者邪人营血分;潮润者营虽有热,而伤津未重;干燥者乃营热劫津。
……
前言/序言
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大师手笔,有诸多可学习和借鉴的东西,值得一读。
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