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产品特色

编辑推荐

结合临床具体病例由浅入深分析和讨论，在回顾基础知识的同时介绍国内外新经验和方法，充分阐述典型个案的护理原理、护理措施和技能操作；易懂易记，实用性强，可以弥补年轻护士经验不足。

内容简介

本书结合病例，以临床需要为内容取舍标准，对妇产科典型个案的护理原理、护理措施和技能操作充分阐述，突出临床查房实践中的重点知识和逻辑思维，但又不仅是临床查房工作的简单再现。此外，本书广泛涉及妇产科疾病诊治的新研究进展和循证医学证据，且图文并茂，融入基础知识，贴近临床实际。适合各级护士阅读、参考。

目录

第一章生理产科1
病例1妊娠晚期1
病例2阴道分娩8
病例3剖宫产术后22
病例4过期妊娠34
病例5巨大胎儿42

第二章病理产科49
病例1妊娠剧吐49
病例2妊娠肝内胆汁淤积症58
病例3妊娠高血压综合征70
病例4HELLP综合征82
病例5先兆流产93

病例6早产101
病例7多胎妊娠111
病例8异位妊娠121
病例9胎膜早破134
病例10胎盘早剥146
病例11前置胎盘159
病例12羊水过多169
病例13羊水过少179
病例14妊娠合并心脏病189
病例15妊娠合并糖尿病202
病例16妊娠合并病毒性肝炎221
病例17妊娠合并贫血231
病例18妊娠合并肾炎240
病例19子宫收缩乏力247
病例20骨产道异常260
病例21持续性枕后位269
病例22脐带脱垂281
病例23阴道血肿287
病例24子宫破裂298
病例25羊水栓塞307
病例26胎儿宫内窘迫323
病例27新生儿窒息334
病例28产后出血344
病例29产后尿潴留360
病例30弥散性血管内凝血（DIC）370
病例31产褥感染381

第三章妇科疾病393
病例1前庭大腺囊肿/脓肿393
病例2盆腔炎性疾病400
病例3外阴癌407
病例4宫颈上皮内瘤变418
病例5宫颈癌425
病例6子宫肌瘤435
病例7子宫内膜癌445
病例8卵巢肿瘤456
病例9葡萄胎464
病例10侵蚀性葡萄胎473
病例11绒毛膜癌482
病例12功能失调性子宫出血494
病例13卵巢过度刺激综合征506

病例14子宫内膜异位症516
病例15子宫腺肌症532
病例16子宫脱垂543
病例17不孕症551




参考文献561


问题目录

妊娠晚期1
根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为哪几个时期？2
妊娠晚期有哪些临床症状？如何进行护理？3
何谓先兆临产？如何确定孕妇已临产？4
如何指导孕妇自我监测胎儿宫内情况？5
如何进行妊娠晚期孕妇的监护？其内容有哪些？5
如何指导孕妇判断异常症状？5
妊娠晚期如何指导孕妇活动和休息？5
孕妇在分娩前的物品准备有哪些？6
减轻分娩不适的方法有哪些？6
该孕妇的责任护士应重点观察的内容有哪些？7
该孕妇还存在哪些护理问题？针对这些护理问题采取的主要护理措施有哪些？7
阴道分娩8
从病史资料来看，该产妇是足月产吗？10
实际分娩日数与推算的预产期可以相差1～2周，孕妇会在预产期前后1～2周自然发动分娩，这是什么原因？11
机械性理论是如何解释分娩动因的？11
内分泌控制理论是如何解释分娩动因的？11
神经介质理论的主要观点是什么？12
该产妇入院时分娩已经发动，这时影响她顺利分娩的因素可能有哪些？如何评估？13
精神心理因素对分娩可有哪些影响？应如何护理以减轻产妇的心理负担，以防此方面的原因影响分娩？13
骨盆外测量有什么意义？14
如何判断产妇已临产？14
产程是如何划分的？15
第一产程潜伏期指的哪一时段？15
在第一产程潜伏期产妇可能存在哪些护理问题？应如何进行护理？15
产妇进入第二产程的临床表现有哪些？17
第二产程的护理重点有哪些？17
该产妇宫口开全后1h，胎头着冠后，因会阴紧小行会阴左侧切开术，胎儿娩出，重3200ｇ，此时应如何护理？18
该产妇的胎儿娩出后，皮肤色红，四肢青紫、稍屈曲，呼吸平稳，哭声洪亮，心率110次/分，Apgar评分各项目为几分？进行Apgar评分的意义何在？18
早吸吮、早接触有什么意义？19
胎盘剥离的征象有哪些？19
产后产妇在产房观察了2h后才回病房，这一措施有何意义？19
责任护士应如何做产妇的出院指导？20
剖宫产术后22
什么是剖宫产？其主要的手术方式有哪些？其适应证是什么？从病史资料来看，可以判断该产妇剖宫产的适应证是什么吗？24
剖宫产术前准备的护理要点是什么？24
剖宫产术后的护理要点是什么？25
责任护士针对该产妇的健康教育内容有哪些？26
剖宫产术后去枕平卧6h，头偏向一侧的临床意义是什么？27
剖宫产术后的活动及其意义是什么？28
剖宫产术后腹胀的原因是什么？其护理要点是什么？28
导尿管的护理要点是什么？29
产前发现该产妇的胎儿胎方位为RSA，如果在待产过程中发生胎膜早破，护理人员应如何进行处理和护理？29
什么是剖宫产儿综合征？其临床特点有哪些？30
剖宫产术后腹部伤口的护理要点是什么？30
如何对该产妇进行心理支持？31
该产妇还存在哪些护理问题？31
针对该产妇的护理还存在哪些不足？31
如何做好该产妇的母乳喂养指导工作？32
针对该产妇如何做好出院指导？32
过期妊娠34
何谓过期妊娠?36
过期妊娠的发生与哪些因素有关？36
过期妊娠有何病理变化？37
过期妊娠对母儿有哪些危害？38
过期妊娠的诊断依据有哪些？38
判断胎盘功能的方法有哪些？39
过期妊娠的处理原则是什么？39
该孕妇还存在哪些护理问题？40
作为该孕妇的责任护士，应如何对其进行观察和护理？40
应如何预防过期妊娠的发生？41
巨大胎儿42
什么是巨大胎儿？一般来说，巨大胎儿的发生与哪些因素有关？44
从病史资料来看，孕妇做了葡萄糖耐量试验，排除了妊娠期糖尿病，为什么要进行此项检查？44
产前检查通过哪些方法对胎儿的大小进行估计？44
产前检查时，如何测量宫底高度和腹围？如何通过测量的宫底高度和耻上子宫长度判断妊娠的周数？45
临床上如何根据宫底高度和腹围值计算胎儿的大小？按照此公式，该产妇的胎儿估重是多少？46
为什么诊断该孕妇的胎儿为巨大胎儿？46
巨大胎儿对母婴有哪些影响？46
孕妇孕前体重为55kg，现在体重达到了80kg，她整个孕期的体重增长合理吗？47
如果择期行剖宫产，产后应注意什么？47
新生儿出生后该如何处理？48
妊娠剧吐49
什么是妊娠剧吐？51
妊娠剧吐的病因有哪些？51
妊娠剧吐的临床表现有哪些？51
妊娠剧吐的治疗包括哪些方面？52
妊娠剧吐的护理包括哪些方面？52
孕妇发生了体温上升、脉搏增快、眼眶凹陷、皮肤无弹性、眼外肌麻痹、精神异常及共济失调，该孕妇发生了什么并发症？原因是什么？54
导致维生素B1缺乏的病因有哪些？维生素B1缺乏如何导致韦尼克-科尔萨夫综合征？54
韦尼克-科尔萨夫综合征的三大典型症状是什么？55
为什么妊娠剧吐的孕妇要肌内注射维生素B1？56
该孕妇还存在哪些护理问题？56
针对该孕妇的护理还存在哪些不足？56
如果该孕妇呕吐好转，准备出院，如何有针对性地做好出院前的指导？56
妊娠肝内胆汁淤积症58
什么是妊娠肝内胆汁淤积症？其发生的主要原因有哪些？从病史资料来看，可以判断引起该孕妇妊娠肝内胆汁淤积症的原因吗？60
妊娠肝内胆汁淤积症的临床表现有哪些？61
有哪些方法可以帮助孕妇缓解皮肤瘙痒的问题？62
妊娠肝内胆汁淤积症患者的处理原则是什么？62
如何诊断妊娠肝内胆汁淤积症？63
妊娠肝内胆汁淤积症如何与其他疾病鉴别？63
妊娠肝内胆汁淤积症在分娩期、产褥期的护理要点分别有哪些?64
如何护理妊娠肝内胆汁淤积症产妇分娩的新生儿？64
妊娠肝内胆汁淤积症对母儿有哪些影响？65
如何预防及治疗妊娠肝内胆汁淤积症？66
如何对妊娠肝内胆汁淤积症的产妇进行心理支持？67
如何做好出院的健康宣教?68
妊娠高血压综合征70
什么是妊娠高血压综合征？72
妊娠高血压综合征的危害有哪些？72
出现妊娠高血压综合征征兆的孕妇应如何进行自我保健？73
妊娠高血压综合征的发病原因是什么？73
妊娠高血压综合征的临床表现有哪些？74
妊娠高血压综合征的并发症有哪些？74
妊娠高血压综合征的诊断标准是什么？75
妊娠高血压综合征的分度有哪些？76
中、重度妊娠高血压综合征的治疗原则是什么？76
中、重度妊娠高血压综合征的治疗药物有哪些？76
妊娠高血压综合征的护理要点是什么？77
如何正确使用硫酸镁？79
应用硫酸镁时应注意什么？79
妊娠高血压综合征的饮食原则是什么？80
如何预防妊娠高血压综合征？80
妊娠高血压综合征的易患人群有哪些？81
HELLP综合征82
什么是HELLP综合征？其发生的主要原因有哪些？85
HELLP综合征的临床表现有哪些？怎样诊断及分期？85
如何预防和治疗HELLP综合征的并发症？86
子痫并发HELLP综合征患者的护理要点是什么？87
怎样护理HELLP综合征并发血小板减少的患者？88
怎样护理HELLP综合征并发溶血和肝酶升高的患者？88
HELLP综合征剖宫产术中的护理要点有哪些？89
HELLP综合征患者如何预防产后出血？89
该HELLP综合征患者在护理方面还要注意些什么？89
如何进行产后健康教育？90
特殊用药时应该如何护理？90
该产妇身体正处于顺利康复之中，如何有针对性地做好出院前的指导？91
先兆流产93
什么是先兆流产？其发生的主要原因有哪些？94
先兆流产的主要临床表现有哪些？95
先兆流产的临床诊断有哪些？96
如何处理先兆流产？96
先兆流产的并发症有哪些？如何处理？97
先兆流产的注意事项有哪些？98
先兆流产的护理要点有哪些？98
如果该产妇在保胎过程中发生难免流产，作为值班护士该如何处理？99
该产妇是否需要做进一步检查？有哪些检查？100
针对该产妇如何做好出院前的指导？100
早产101
何谓早产？其发生的原因是什么？有哪些主要症状？103
早产的处理原则有哪些？104
对有早产高危因素的孕妇，护士如何指导孕妇预防早产的发生？104
在临床上常用的抑制宫缩的药物有几类？其药理作用及副作用有哪些？104
该孕妇使用了利托君(安宝)抑制宫缩，安宝的使用方法、药理作用、不良反应及用药过程中的注意事项有哪些？105
如果该孕妇在使用安宝抑制宫缩过程中突感呼吸困难，面色苍白，口唇青紫，脉搏140次/分，呼吸35次/分。此时的判断是什么？该如何处理？107
除安宝外，硫酸镁为治疗早产的另一常用药物。静脉滴注硫酸镁的注意事项有哪些？有哪些不良反应？107
该孕妇使用安宝后宫缩不能抑制，宫口开大3cm，平产一活女婴，其婴因早产转新生儿监护室。在母婴分离的情况下如何指导该产妇做好乳房保健？108
如何预防新生儿合并症的发生？109
该产妇因担心早产儿的预后情绪焦虑，应如何对其进行心理护理？109
当早产不可避免，如何为分娩做准备？109
如何指导该产妇预防产褥感染？110
多胎妊娠111
什么是多胎妊娠？113
什么是双胎妊娠？本例产妇即为双胎妊娠，按照双胎妊娠的分类，她应属于何种双胎妊娠？113
这是一个双卵双胎妊娠的病例，该孕妇哪些临床表现支持双胎妊娠的诊断？114
双胎妊娠可能给孕妇带来哪些不利影响？114
双胎妊娠对胎儿有何影响？115
双胎输血综合征是什么疾病？是不是双胎妊娠的胎儿都有可能发生双胎输血综合征？115
双胎输血综合征的临床表现和特征有哪些？115
该产妇的诊断是否明确？116
孕妇入院后，即可给予硫酸镁治疗，用药的目的是什么？硫酸镁解痉的药理机制是什么？116
硫酸镁是妊娠高血压综合征解痉治疗的首选药物，用药时护士应注意哪些问题？117
孕妇入院后须完善一系列的检查，医师这么做有什么目的？117
是否所有的双胎妊娠都必须行剖宫产术？118
产妇如行剖宫产，产后应注意什么？118
双胎妊娠的围生儿容易发生哪些并发症？119
如何预防多胎妊娠的孕妇发生早产？119
孕妇入院后，还可采取哪些治疗护理措施以预防早产？119
平时计算预产期时，以满37周为足月，为什么双胎妊娠的孕妇还没到预产期就给予积极处理？120
异位妊娠121
什么是异位妊娠？其发生的主要原因有哪些？123
异位妊娠的临床表现有哪些？125
输卵管妊娠发生流产或破裂前临床表现不明显，给诊断带来了一定的困难，须采取哪些检查？125
如果诊断为异位妊娠，应该如何治疗？126
针对药物非手术治疗的异位妊娠患者的护理要点有哪些？127
为什么异位妊娠一旦破裂就会危及生命？应如何做好抢救？127
什么是持续性异位妊娠？128
针对该患者，如何观察HCG的变化？128
该患者术后持续性异位妊娠，医嘱肌内注射甲氨蝶呤加口服米非司酮。他们的药理作用有哪些？129
该患者已发生持续性异位妊娠，责任护士如何做好病情观察？130
在使用甲氨蝶呤时应该重点做好哪些用药护理？130
如何为患者做好心理支持？131

该患者还存在哪些护理问题？132
该患者还有可能会出现哪些问题？应采取哪些预防措施？132
该患者处于康复之中，如何有针对性地做好出院前的指导？132
胎膜早破134
什么是胎膜早破和未足月胎膜早破？该孕妇是否是未足月胎膜早破？136
导致胎膜早破的常见因素有哪些？该孕妇胎膜早破的病因是什么？136
胎膜早破的临床表现有哪些？137
胎膜早破的诊断根据临床表现结合必要的辅助检查即可确诊，诊断PROM的辅助检查有哪些？医师诊断PROM的依据是什么？胎膜早破可否预测？哪些检测可提示羊膜腔感染？138
胎膜早破对该孕妇及其胎儿可能产生哪些不良影响？139
胎膜早破可采取期待疗法和终止妊娠2种治疗，分别适用于何种情况？该孕妇期待疗法的治疗处理有哪些？不宜继续期待疗法的情况下，宜采用何种方式终止妊娠？139
针对该孕妇存在的护理问题，采取了哪些护理措施？效果如何？140
作为PROM孕妇的责任护士，需要重点关注哪些生化检查结果？医院新开展项目降钙素原是否适用该孕妇？为什么？142
孕妇今因需引产终止妊娠产生焦虑心理，该如何护理？143
如遇胎膜早破孕妇妊娠结局不良，需再次妊娠，责任护士如何宣教胎膜早破的预防知识？144
胎盘早剥146
什么是胎盘早剥？149
胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚，可能与哪些因素有关？该患者因何种因素引起胎盘早剥？149
该病例诊断胎盘早剥的依据有哪些？临床上胎盘早剥的B超检查常有哪些表现？150
按病理类型，胎盘早剥可分为哪几种？何谓子宫胎盘卒中？该例胎盘早剥属于哪种病理类型？150
轻、重型胎盘早剥的出血有何特点？胎盘早剥Ⅰ Ⅱ Ⅲ度各有何临床表现？两种分类法有何关联？如据病情严重程度分类，此例胎盘早剥属于哪种情况？151
严重的胎盘早剥可能出现哪些并发症？153
该患者入院确诊后的紧急救治处理有哪些？153
患者剖宫产手术前病情观察的重点有哪些？154
恐惧是患者术前存在的主要护理问题，此时该如何进行心理护理？154
产后并发症的观察护理有哪些？154
患者今术后第一天，责任护士应重点做好哪几方面的指导？155
应如何预防胎盘早剥的发生？157
前置胎盘159
什么叫做前置胎盘？161
引起前置胎盘的病因有哪些？161
临床上前置胎盘分为哪几种类型？162
前置胎盘的临床表现有哪些？162
前置胎盘对母儿的影响有哪些？163
前置胎盘的治疗原则和治疗措施是什么？163
前置胎盘期待疗法期间的护理措施有哪些？164
前置胎盘期待疗法期间产妇需要长期卧床时，护士应提供哪些生活护理？165
前置胎盘出现阴道流血时应注意采取哪些护理措施？166
该孕妇出现大量阴道流血时，作为责任护士该怎样进行急救与护理？166
针对该产妇，在产后应注意哪些护理要点？167
该产妇还可能存在哪些护理问题？167
如何对该产妇进行出院宣教？167
在对该产妇的护理中还存在哪些方面的不足？168
羊水过多169
什么是羊水过多？羊水过多的主要病因是什么？172
羊水过多的临床表现有哪些？173
羊水过多对母儿的影响有哪些？173
羊水过多合并胎儿畸形的治疗及处理方法是什么？174
羊水过多合并正常胎儿的治疗及处理方法是什么？174

针对该患者，行乳酸依沙吖啶引产前的护理重点有哪些？175

针对该患者行乳酸依沙吖啶引产出现宫缩时，护理的重点有哪些？176
产后护理重点有哪些？176
怎样对该产妇进行产后健康指导？177
在对该患者的护理中，作为责任护士还有哪些应重点注意的地方？177
羊水过少179
什么是羊水？羊水的作用有哪些？181
什么是羊水过少？羊水过少的主要病因是什么？182
羊水过少的病理表现有哪些？183
羊水过少对母儿有什么影响？183
羊水过少的临床表现有哪些？184
如何对该产妇进行入院评估？184
羊水过少期待疗法过程中的观察与护理重点有哪些？184
什么是饮水疗法？185
羊水过少的治疗及处理方法是什么？185
羊膜腔输液的目的是什么？具体怎么操作？186
该产妇最终实施了手术剖宫产终止妊娠，该患者术前的护理有哪些？187
针对该产妇，产后观察护理的重点有哪些？187
在对该产妇的护理中，作为责任护士还有哪些有待改善的地方？187
如何对该产妇进行出院宣教？188
妊娠合并心脏病189
针对该患者目前存在的护理问题应采取的护理措施有哪些？191
妊娠合并心脏病往往是死于并发症，妊娠合并心脏病常见的并发症有哪些？192
妊娠合并心脏病最常见的并发症是心力衰竭，防止心力衰竭尤为重要，哪几个时期最容易发生心力衰竭？为什么？193
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