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内容简介

　　《黄金昶中医肿瘤外治心悟》作者将中药外敷、外洗、灌肠、搐鼻、脐疗、针刺、艾灸、刮痧、生物全息疗法等外治方法引入肿瘤的治疗，在国内外最早建立完善的肿瘤外治体系与学说；同时根据临床实际提出了“重建肿瘤区域强大免疫监视抑瘤功能——中医靶向免疫抑瘤疗法”。这些内容都在本书涉及，是本书的创新点，也是中医肿瘤学术的创新点，极大地丰富了肿瘤外治学内容。全书共分三篇，为临证思维篇、常用外治方法心得与演义篇、临证实践篇（中医外治肿瘤与并发症钩玄；中医外治放化疗副反应秘笈），全部为作者个人临床经验总结，绝非坐而论道之作。书中的每一个知识点、每一个治疗手段都是经过临床验证的，是有效的，而且是取效迅速的。肿瘤科常见的肿瘤及合并症、并发症的治疗在本书都能找到满意答案。此外本书首次提出了现代医学还没有认识到的寒邪致瘤，并对痰湿饮致瘤的病因病机及临床表现给予深度阐释。首次将蔬菜水果饮品的寒热温凉之性有较详细介绍。本书适合肿瘤科医生、中医工作者、中医院校与西医院校学生、肿瘤患者及家属、中医爱好者阅读参考。

作者简介

黄金昶，男，1966年生。教授、博士生导师。1995年8月至今在中日友好医院工作。潜心研究肿瘤医教研工作20余年，积累了数万例肿瘤病例，总结提出许多新观点、新思路，临床疗效显著。

内页插图

目录

临证思维篇
第一章 重建肿瘤区域强大免疫监视抑瘤功能
--中医靶向免疫抑瘤疗法
一、概念的提出
二、具体步骤（以肺癌为例）
三、治疗内涵

第二章 浅析肿瘤的病机与辨治思维
一、首先看寒邪
二、其次认识热邪
三、情志致病
四、痰湿致病
五、血瘀致病
六、癌毒问题

第三章 肿瘤常用治法临证剖析
一、扶正培本法
二、清热解毒法
三、活血化瘀法
四、软坚散结法
五、化痰利湿法
六、以毒攻毒法

第四章 肿瘤辨证心悟
一、肿瘤辨证要以阴阳辨证为主
二、非脏腑肿瘤中医辨证论治

第五章 肿瘤外治之理
一、外治直达病所
二、神经调节 作用
三、异物刺激激活局部免疫功能
四、经络传导功能
五、穴位本身功能
六、特效部位功能
七、祛邪以畅气血

第六章 中药外治肿瘤的临证体会
一、肿瘤外治理论和方法简介
二、中药外用消抑肿瘤
三、中药外用治疗肿瘤放化疗副反应
四、中药外用治疗肿瘤并发症
第七章 肿瘤的中医治疗应重视多途径给药、多方法治疗
一、多途径给药
二、多方法治疗

常用外治方法心得与演义篇
第一章 刺血拔罐在肿瘤治疗中的应用
一、刺血拔罐治疗疑难病概况
二、刺血拔罐、艾灸治疗肿瘤

第二章 艾灸在肿瘤治疗中的拓展应用
一、灸法概论
二、常用穴位介绍
三、大灸疗法
四、灸法在疑难杂症中应用
五、灸法在肿瘤治疗中的应用

第三章 针刺在肿瘤治疗中的妙用
一、对腧穴与经络的功能认识
二、各种针法应用比较
三、针刺技巧与特殊穴位
四、针刺消瘤经验

第四章 脐疗在肿瘤治疗中的应用
一、中医脐疗的发展历史
二、脐疗的作用机理
三、脐疗的方法和功效
四、脐疗在杂病治疗中的应用
五、脐疗在肿瘤治疗中的应用

临证实录篇
第一章 中医外治肿瘤及其合并症、并发症钩玄
第一节 恶性肿瘤
一、中药治疗
二、针刺治疗
三、典型病例
第二节 骨转移肿瘤（附淋巴转移肿瘤）
一、中药治疗
二、针灸治疗
三、典型病例
附：淋巴转移癌治疗
第三节 恶性积液
一、中药外敷
二、针灸治疗
三、典型病例
第四节 咯血
一、穴位注射
二、典型病例
第五节 癌痛
一、中药治疗
二、针灸治疗
三、典型病例
第六节 带状疱疹
一、中药外敷
二、刺血拔罐
三、火针疗法
四、典型病例
第七节 乳癌术后上肢肿胀
一、患肢肩部、上肢皮下结节 刺血拔罐及护理
二、典型病例
第八节 不完全性肠梗阻
一、中药外敷
二、刺血拔罐
三、典型病例
第九节 肿瘤破溃
一、中药外敷
二、火针围刺
三、典型病例
第十节 休克昏迷及元气大亏
一、艾灸神阙、关元
二、典型病例

第二章 中医外治放化疗副反应秘笈
第一节 局部损伤（附锁骨上静脉穿刺引起的颈静脉炎）
一、静脉炎
二、局部无菌性溃疡
三、典型病例
附：锁骨下静脉穿刺术后颈部肿胀、上肢不适
第二节 发热
一、针灸治疗
二、中药灌肠
三、典型病例
第三节 食欲减退
一、背俞穴刺血拔罐
二、芒针沿胃四周围刺
三、舌下静脉点刺
四、典型病例
第四节 恶心、呕吐、呃逆
一、中药外敷
二、针灸治疗
三、典型病例
第五节 腹泻、便秘
一、腹泻
二、便秘
第六节 口腔炎、口腔溃疡、吞咽困难
一、中药漱口
二、针刺、刺血拔罐
三、功能训练和饮食护理
四、典型病例
第七节 骨髓抑制
一、白细胞
二、血小板
三、血红蛋白
第八节 心脏毒性
一、针灸治疗
二、推拿按摩
三、典型病例
第九节 肾脏毒性、膀胱炎
一、针灸治疗
二、典型病例
第十节 中枢性及周围性神经毒性
一、手足综合征
二、膀胱麻痹、排尿障碍
三、听神经损害
四、视神经受损
第十一节 靶向药物导致手足皲裂、皮疹及脓疱
一、中药外洗
二、典型病例

附篇
第一章 常见肿瘤的基本方
一、肺癌基本方
二、胃癌基本方
三、乳腺癌基本方
四、肝癌基本方
五、胆囊癌基本方
六、胰腺癌基本方
七、肾癌膀胱癌基本方
八、肠癌便秘者基本方
九、肠癌腹泻者基本方
十、四肢骨肉瘤基本方
十一、脑瘤基本方
十二、子宫颈癌基本方

第二章 肿瘤患者饮食指导原则
一、癌症患者的饮食原则
二、癌症病人的忌口
三、饮食的寒热之性

第三章 太极六合针法简介及在肿瘤治疗中的应用
一、八卦与人体脏腑器官对应、八卦所属主要功效及所属主治疾病
二、八卦图人体定位法
三、治疗步骤

第四章 浮针简介及在肿瘤治疗中的应用
一、浮针溯源
二、浮针的特点
三、浮针作用机理初步探讨
四、浮针的适应证
五、浮针的禁忌证
六、浮针的操作方法
七、使用浮针的注意事项
八、浮针在肿瘤治疗中的应用

精彩书摘

　　第一章重建肿瘤区域强大免疫监视抑瘤功能
　　——中医靶向免疫抑瘤疗法
　　一、概念的提出
　　近年来，我应用火针治疗靠近体表的肿瘤，往往在治疗1~4天后肿物就开始缩小，如张姓患者，年老体衰，右股骨中段上皮样血管肉瘤，对放化疗不敏感，经火针治疗肿物迅速减小，而且即使输血肿物也不见增大（输血可促进肿瘤疯长）。之后又治疗2例卵巢癌腹壁转移巨大肿物，数次治疗后腹壁肿物明显缩小，出乎意料。于是我开始思考为何皮下肿物经火针治疗后效果如此好？回想少年时手上经常扎刺，刺很深无法拨出时，数日后扎刺的地方会出现红肿，在把刺顶出之后红肿就会消失。学医以后才知道这种现象是异物进入体内，巨噬细胞迅速聚在异物周围吞噬消灭异物而导致的。中医针刺局部穴位，部分患者也会出现针刺部位色红，也会引起针自皮下向皮外游离。针是异物，可以调动、提高局部免疫功能。由此可见针刺抑制、消灭肿瘤原来是极大地激发了肿瘤区域的免疫功能。肿瘤本身会导致肿瘤区域免疫功能低下，无法监视抑制肿瘤的存在和生长，故而肿瘤不断生长和转移，而目前的生物免疫治疗是针对全身的免疫功能。我在1995年读博士时记得书中写道：免疫药物只对肿瘤细胞数少于1×106时才有效。1×106是什么概念？大小是1厘米的1/100，这么小的肿瘤免疫治疗才会有效，临床上到底有多少这种情况呢？这种情况很少！大家没有认识到人体的免疫功能对肿瘤治疗的作用，这也就是目前没人研究肿瘤免疫靶向治疗的可能原因。通过火针治疗可迅速并极大地提高肿瘤局部免疫功能（火针所过之处会有小结节，此为经气所聚的表现），抑制、消灭肿瘤不能不是幸事，而且是极大的幸事，这让我们重新认识免疫对治疗肿瘤的重要意义。目前谈及的针灸抑瘤也是与免疫功能密不可分的。
　　但问题又出现了，位于体表部位的肿瘤可以用火针治疗，那位于胸腔内、颅内的肿瘤应该如何治疗呢？毛泽东时代有一句话“人有多大胆，地有多大产”。我们要大胆地运用中医思维去思考，去实践。我的恩师李士懋教授常说“大疑大悟、小疑小悟、不疑不悟”，对于一些疑难问题要用中医思维去悟。我对一位肾盂积水的患者进行针刺治疗给我提供了思路。这是一位卵巢癌腹腔广泛转移的患者，可谓是腹盆腔瘤体“硕果累累”，腹盆腔基本上全被瘤子占领了，瘤子压迫双侧输尿管导致双侧肾盂积水，小便每天只有100多毫升，急请泌尿外科会诊，泌尿外科医生认为已经无法植入支架治疗。西医没办法那我们就只能自救，我让学生试试在肾脏体表对应部位围刺，当天患者小便就有800多毫升，而且直到去世，患者小便一直在800~1000毫升。如此看来即使扎不到肿瘤四周，扎肿瘤体表对应部位也能治疗肿瘤。由此可以推测在肿物对应的胸背部位针刺埋线或火针围刺、刺血拔罐以及外用药物可以治疗胸腔肿瘤。这应该是中医的微创治疗，中医的微创治疗不是作用在肿瘤的中心，而是作用在肿瘤四周。
　　以上谈的只是局部治疗，要是肿瘤已经转移到其他部位，这种局部治疗对转移灶应该是无效的，而且有人会提出：局部治疗如何防范在局部治疗的同时出现或促进远端转移，这是一个不能回避的问题。我在《黄金昶中医肿瘤辨治十讲》《黄金昶肿瘤专科20年心得》中反复谈到肿瘤转移有它的规律和先兆，肿瘤虽然表现为局部病变但与其所在脏腑经络正气不足有密切关系，“正气存内，邪不可干”，而且肿瘤的转移也与脏和腑的特点和五脏六腑之间关系有关。所以预防肿瘤转移应该从两个方面考虑加以防范：一是调理所患脏与腑的经络结节、或病灶所在经络结节，调通所在脏腑的经络结节可迅速恢复脏腑功能“扶正以祛邪”，而且疏通了邪气外流的通路（经络结节）可以促邪外出。其二是快速扶正以迅速恢复正虚部位的抗邪功能。
　　刺血拔罐或火针、小针刀调理脏腑经络的结节很容易，但要快速扶正以迅速恢复正虚部位的抗邪功能就较难了，为何？因为肿瘤患者虚实夹杂，实非一地之实，虚也非一地之虚，而且肿瘤之实也多因正虚。探清各脏腑经络虚实很难，必须要认识到脏腑经络之间是密切联系的，脏腑经络之间自己的调节修复功能是强大的，那么通过哪些方法可以恢复脏腑经络功能呢？我认为太极六合针法可以调出神阙处之元气发配到所在脏腑，简单易行疗效比较显著。同时配合艾灸中脘、神阙、关元补患者先天与后天，可快速恢复元气。最后如能根据所在脏腑经络病变练习五禽戏，可恢复脏腑经络功能，协助祛邪抗癌。
　　二、具体步骤（以肺癌为例）
　　1.查色诊脉，查脏腑经络虚实。
　　2.先用太极六合针法调补所在脏腑之虚、泻脏腑之实。
　　3.在太溪、丘墟、太冲、左阳池、太渊等原穴针刺以调五脏。《灵枢九针十二原》：“五脏有疾，当取之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也，应出十二原。十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。……凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。”《难经》：“十二原又取决于三焦，故只取三焦原穴。”“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑，原者，三焦之尊号也，故所止辄为原，五脏六腑之有病者，皆取其原也。”肺癌多与肺肾不足、痰湿内蕴有关，故取太渊、太溪补肾润肺；丘墟升清；太冲疏肝泻肺；阳池疏通三焦，火易清湿易去。
　　4.针刺曲池、天泽、尺泽等穴位以泻肺。《灵枢邪客》云：“肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气流于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两。
　　5.在肺俞、心俞、膈俞等穴位处刺血拔罐或火针补阳调肺活血。《素问咳论》云：“治脏者治其俞，治腑者治其合；浮肿者，治其经。”通过调整背俞穴来迅速调整脏腑功能以驱邪气。
　　6.在云门、中府、期门、章门、京门、膻中、日月、痰喘穴局部针刺治疗补肺化痰通络。其中中府、期门、章门、京门、膻中诸穴皆在胸壁，是肺、肝、脾、肾、心之募穴，募即募集之意，将五脏之气汇入肺内，或补、或调，使肺的功能恢复正常，邪气得以外泄。
　　7.在病变的体表对应部位处的结节或条索状物进行小针刀或刺血拔罐。肺癌患者常在背俞穴、肩胛骨部位、巨阙穴附近见到结节、条索状物，此时可用小针刀、刺血拔罐消除这些非正常组织，往往这些非正常组织消失，症状会有明显缓解、消失。
　　8.在病灶体表部位埋线、敷药、火针
　　（1）围刺：肿物或肿物体表对应部位，用火针、毫针围刺；最后埋线围刺。
　　（2）药物外敷：小金丸、金龙胶囊或辨证抗肿瘤中药局部外敷、注射。
　　9.注意给邪以出路
　　（1）在肿瘤体表对应部位刺血拔罐。
　　（2）针刺以通利二便、发汗。
　　10.全程中药、五禽戏调理，以扶正祛邪、通畅脏腑经络元气运行。
　　11.在脐、中脘、天枢、关元、石门，或火针，或艾灸治疗，健脾和胃祛湿、调补元气。
　　12.治疗过程中，重视与患者交谈，尽可能帮助患者祛除心结与杂念，讲解治疗过程，增强治疗信心。
　　三、治疗内涵
　　在我国，早在《黄帝内经》就有应用针灸治疗类似肿瘤的记载，如《灵枢九针论》中即有“八风之客于经络之中，为痼病者也，故为之治针，必
　　其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭”。在现存最早的针灸学专著《针灸甲乙经》中，也记述了用针灸方法治疗某些类似肿瘤的病证，如“饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。在上脘则抑而下之（即刺上脘穴），在下脘则散而去之（即刺下脘穴）”。书中所述的病证，具有肿瘤闭结不通的特点，这与食管和贲门部肿瘤有极相类似的临床特征。在《针灸大成》一书中还有几个用针灸治愈类似肿瘤病证的医案。我国古代医家认为，应用针灸与药物治疗肿瘤各具特色。药物可“消坚磨石”，但“坚顽之积聚”，在“肠胃之处，募原之间，非药物所能猝及”。因此，清朝张振
　　提出：“宜薄贴以攻其外，针法以攻其内，艾灸以消散固结，佐其所不逮也。”
　　针灸治疗肿瘤绝不是治疗几个并发症、疼痛或者全身免疫的问题，也绝不是“肠胃之处，募原之间，非药物所能猝及”的肿瘤才能选用针灸治疗，针灸抑制肿瘤的速度远比中药要快，而且如治疗在体表或皮下肿瘤速度也比化疗或放疗迅捷。针灸治疗肿瘤值得我们深入思考、挖掘、发扬光大。
　　……

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