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内容简介

　　《助产学（供助产专业用）/国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材》以科学发展观为指导，遵循“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）、“五性”（思想性、科学性、先进性、启发性、适用性）的原则，从形式到内容有较大的创新，对每一疾病的描述方式在体现临床思维的同时，将整体护理理念贯穿其中。每个章节设有学习目标、导人情景、知识链接等模块，课后附有思考与练习案例。全书共分四部分，内容包括产科学基础、生理产科、病理产科和产科常用手术及护理配合；内容组织以助产执业内容为主体，以助产职业能力为核心，与护士执业资格考试紧密接轨。为了帮助学生理解和记忆，书中配有大量的图、表。由于受篇幅限制，各章节中的“护理诊断”仅提示性列出2～4个，敬请广大师生及读者在实际应用时，结合护理对象的具体情况，作出全面的护理诊断。

作者简介

　　魏碧蓉，教授。现任莆田学院护理学院院长，教育部高职高专护理专业助产分专业教学指导委员会委员、全国高等医学教育学会护理教育分会理事、全国护理学专业考试用书专家指导委员会委员、华东地区高等护理教育学会常务理事、《中华护理教育杂志》编委、中国助产士网特聘教授、莆田市护理学会常务理事、莆田市护理学会护理教育分委会主任委员。
　　从事助产教学工作31年，主要承担《高级助产学》、《妇科护理学》、《护理教育学》、《妇产科护理学》的教学工作。现为福建省精品课程《高级助产学》、福建省新建本科院校护理学重点学科、福建省高校特色专业（助产）建设点项目、福建省新建本科院校护理实验教学示范中心负责人；福建省第三届高校教学名师。先后完成省级教学研究课题6项，获得福建省教学成果奖1项，主编和副主编国家级教材9部，发表教学研究论文30多篇。

内页插图

目录

绪论

第一章 女性生殖系统解剖
第一节 骨盆
第二节 骨盆底
第三节 外生殖器
第四节 内生殖器
第五节 生殖系统的血管、淋巴及神经
第六节 内生殖器官的邻近器官

第二章 女性生殖系统的生理
第一节 女性一生各时期的生理特点
第二节 卵巢的周期性变化及其功能
第三节 月经及月经期的临床表现
第四节 子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化
第五节 月经周期的调节

第三章 妊娠生理
第一节 受精及受精卵的发育、输送与着床
第二节 胎儿附属物的形成及其功能
第三节 胎儿发育及其特征
第四节 妊娠期母体的生理变化
第五节 妊娠期母体的心理变化

第四章 妊娠诊断与孕期管理
第一节 妊娠诊断
第二节 孕期管理
第三节 妊娠期常见症状及处理
第四节 妊娠期健康指导
第五节 分娩准备

第五章 正常分娩
第一节 分娩动因
第二节 影响分娩的因素
第三节 枕先露分娩机制
第四节 先兆临产、临产与产程分期
第五节 第一产程的临床经过及处理
第六节 第二产程的临床经过及处理
第七节 第三产程的临床经过及处理
第八节 产时服务
一、导乐陪伴分娩
二、分娩镇痛

第六章 正常产褥
第一节 产褥期妇女的生理恢复
第二节 产褥期妇女的心理调适
第三节 产褥期的临床表现
第四节 产褥期护理与保健
一、产褥期护理
二、产褥期保健

第七章 正常新生儿
第一节 正常足月新生儿的生理特点
第二节 正常新生儿的护理
第三节 新生儿抚触

第八章 异常妊娠
第一节 流产
第二节 异位妊娠
第三节 妊娠剧吐
第四节 妊娠期高血压疾病
第五节 前置胎盘
第六节 胎盘早剥
第七节 早产
第八节 过期妊娠
第九节 双胎妊娠
第十节 羊水量异常
一、羊水过多
二、羊水过少
第十一节 胎儿生长受限
第十二节 死胎

第九章 高危妊娠
第一节 高危妊娠的监护
……
第十章 妊娠合并症
第十一章 异常分娩
第十二章 分娩期并发症
第十三童高危围生儿
第十四章 产褥期异常
第十五章 产科常用手术及护理配合

精彩书摘

　　【对母儿的影响】
　　1.对产妇的影响
　　（1）体力消耗：因产程延长，影响产妇休息、进食，严重时可引起脱水、酸中毒、低钾血症；产妇精神疲惫与体力消耗，可致肠胀气、排尿困难等，加重宫缩乏力。
　　（2）产伤：由于第二产程延长，膀胱被压迫于胎先露（尤其是胎头）和耻骨联合之间，可致组织缺血、水肿、坏死、脱落，形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。
　　（3）产后出血：因官缩乏力，影响胎盘的剥离和及时娩出，也影响子宫壁血窦的关闭，容易引起产后出血。
　　（4）产后感染：由于产程长，进展慢，产程中肛查及阴道检查次数多，胎膜早破、产后出血、手术产等均增加产后感染的机会。
　　2.对胎儿及新生儿的影响产程延长易发生胎儿窘迫，增加了手术助产率，使新生儿产伤、新生儿窒息、颅内出血、吸人性肺炎等并发症的发生率明显升高。不协调性官缩乏力造成长时间宫内压力增高，使子宫，胎盘缺血，对胎儿及新生儿的损害更大。
　　【预防】
　　1.加强产前健康教育，了解自然分娩过程，使产妇及其支持系统解除对分娩的顾虑和恐惧心理。积极开展导乐陪伴分娩，建立家庭化病房，临产后重视第一产程的护理，给予足够的营养和水分，保证充分休息，及时排空膀胱和直肠。
　　2.认真记录产程图，严密观察产程进展.一旦发现产程延长，应及时查找原因，排除头盆不称及胎位异常。
　　3.避免使用过多镇静剂。
　　【护理评估】
　　1.健康史首先要评估产前检查的一般资料，了解产妇的身体发育状况、身高、骨盆测量值、胎儿大小、头盆关系等；既往史，尤其是孕产史。注意评估临产后产妇的精神状态，产妇的休息、进食及排泄情况；重点评估官缩的节律性、对称性和极性、强度与频率以及宫口扩张与先露下降的情况，从而了解产程进展。
　　2.身体状况（1）测产妇的血压、脉搏、呼吸、心率，观察产妇的神志，评估皮肤弹性。用手触摸产妇腹部评估宫缩的节律性、强度及频率，识别协调性与不协调性官缩乏力。根据产程曲线，判断产程的异常情况。
　　（2）协调性宫缩乏力：产程开始时，产妇无特殊不适，精神好，进食正常，休息好。当发现产程进展缓慢，尤其是同时人院的同伴已顺利分娩时，产妇出现焦虑、紧张，影响休息和进食，甚至出现肠胀气、排尿困难等。
　　（3）不协调性宫缩乏力：临产后由于持续性腹痛，产妇烦躁不安，不停呼痛，进食、休息均差。检查：产妇下腹部压痛，宫缩期子宫收缩强度弱，间歇期子宫肌也不能完全放松。产妇表现为疲惫乏力、痛苦不堪。
　　……

前言/序言

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