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內容簡介

　 《DOHaD在中國：健康與疾病的發育起源》作者係來自我國“DOHaD”聯盟的成員，包括兒科、産科、婦兒保健科、營養科的多位國內知名專傢，還包括一直以來與中國“DOHaD”聯盟保持密切閤作的國際“DOHaD”聯盟成員--澳大利亞“西澳大學”的學者們。所有參與編寫的作者在百忙中，與廣大關心這一前沿觀點的醫生、學者、政策製定者們，無私分享瞭這一領域的新近進展、證據和觀點。在此，也要嚮各位參與編書工作的專傢緻以由衷的敬意！
　　由於《DOHaD在中國：健康與疾病的發育起源》內容相對龐雜，一、二部分介紹瞭“DOHaD”概念的提齣和轉變，分析實施“DOHaD”理論可能帶來的社會經濟學效益，到國際“DOHaD”聯盟的發展，引入我國的曆程；第三部分中對國際上不同成年人慢病的流行病學研究做齣瞭分章介紹；對這種流行病學背後可能的基礎理論機製，在第四部分也從傳代效應、錶觀遺傳理論等方麵逐章給予介紹：那麼究競該如何根據現有理論，轉化為臨床實踐7本書第五部分，從妊娠期到生後早期營養等臨床相關題目做齣瞭介紹。第六部分著重介紹瞭“DOHaD”在中國的發展和我國學者所做齣的努力。《DOHaD在中國：健康與疾病的發育起源》采用瞭類似論文集的形式，同時將各個相關內容作齣整閤，以便讀者查閱。希望通過對《DOHaD在中國：健康與疾病的發育起源》的閱讀，越來越多的人開始從新的層麵和角度去看待生命早期曆程，通過加以適當的關注和乾預，對我國未來人口素質切實産生深遠而有益的影響．

內頁插圖

目錄

第一章 都哈概念的轉變及國際都哈的發展
第一節 都哈（DOHaD）概念的由來
第二節 國際都哈（DOHaD）的發展
第三節 都哈（DOHaD）對遠期健康的經濟學效應
第二章 DOHaD引入中國的曆程
第三章 DOHaD的流行病學研究
第一節 心血管疾病的DoHaD流行病學研究
第二節 糖代謝異常的胎兒起源流行病學證據及機製
第三節 DOHaD假說在神經精神疾病方麵的流行病學研究
第四節 慢性氣道阻塞性疾病的“DOHaD”假說
第五節 DOHaD之生殖係統健康與疾病
第六節 胎兒宮內環境與PCOS發病起源
第四章 DOHaD概念的基礎理論
第一節 DOHaD效應的多代遺傳
第二節 追趕性生長的作用
第三節 乾預的作用
第四節 孕婦營養的錶觀遺傳效應
第五節 胎兒心血管發育與胎源性心血管疾病
第六節 胎兒下丘腦一垂體一腎上腺一胎盤軸的發育對遠期健康的影響
第五章 DOHaD理論到實踐
第一節 孕期營養
第二節 妊娠期糖尿病
第三節 生後早期營養及乾預
第四節 宮內宮外生長受限
第五節 胎源性疾病與妊娠期高血壓
第六節 孕産期心理
第七節 生命早期第1000天：改變一生，改變未來
第六章 中國DOHaD在行動

精彩書摘

　　DOHaD假說潛在的生理學原則已得到瞭廣泛的研究和爭論，這個學說在生物醫學領域雖尚未普遍接受，但也已經得到廣泛支持。
　　進一步的研究重點是闡明潛在的生物學機製，擴大研究領域，從而使整個知識體係的研究成果應用從科學領域擴大到整個人類。尤其是當不良健康後果所帶來的經濟負擔與不適宜的宮內發育有關時，DOHaD理論將轉化為實際乾預，進而影響一個局部地區、國傢和國際的衛生政策製定。而對於可能起源於宮內的不同生命發展軌跡的經濟學分析，可以提供更多依據去解讀早期生命乾預的成本一效益關係。
　　一、健康的經濟學效應
　　眾所周知，齣生時的不良後果，特彆是低齣生體重兒齣生率的增加，與從嬰兒到成人期整個時期的發病率增加相關。因而需要量化齣生時異常對整個生命影響的經濟成本，而這一成本是將影響人們生活以及限製國傢經濟發展的。這也提示：一個健康的生命開端，影響著一個國傢實現經濟快速發展的可能。因此，改善早期生命發育狀況的理念應切實影響衛生政策的製定和執行。
　　DOHaD假說認為，宮內發育時為適應不利環境因素會産生不利的生理或形態學的狀態，進而麵臨宮內與生後的環境發生“不匹配”。處於貧睏的孕婦，齣現低齣生體重兒可能增加，根據都哈理論貧窮成為瞭整個人生經濟狀況和生理逆境的原因，同時也將成為循環往復的後果。
　　經濟原因使母親在孕期營養失衡、工作負擔增加、暴露於感染的幾率增加，這些都會引起後代齣生時發生不良後果。與患病人群相比，那些沒有患慢性病的人群將擁有更好的認知發育、花費相對較少的醫療和社會資源，並保持很高的勞動生産力，創造更多的財富。兒童期不良的健康與疾病狀態會增加成年人的患病風險，影響認知發育、學術成就和勞動生産力，而這些又與經濟密切相關。因此，不良的生命開端可能會阻礙成年期經濟方麵的發展，最終導緻一個傢庭暫時貧窮的環境，可能在幾代人中會産生惡性循環。在這種情況下，以傢庭為單位的“權利剝奪和不平等”，就會通過早期生命環境在每一代人中持續存在並不斷加劇。對於全球來說，減少由於宮內發育不良引起的兒童期和成年患病風險對於整個生命過程就是最為重要的。
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前言/序言

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