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內容簡介

　　病理標本的認真檢查和規範化的取材是一個執業病理醫師的必備的基本功。北京協和醫院病理科非常重視取材和檢查的規範化流程，將多年的心得用文字和插圖的形式定格下來，凝聚成一本實用、簡要和規範的操作指南。

內頁插圖

目錄

第一章 病理標本的送檢流程及取材總則

第二章 病理大體標本攝影

第三章 呼吸係統病理標本的檢查及取材規範
第一節 喉
第二節 肺

第四章 消化係統病理標本的檢查及取材規範
第一節 食管
第二節 胃
第三節 大、小腸
第四節 闌尾
第五節 肝
第六節 膽囊及膽管
第七節 胰腺

第五章 泌尿係統病理標本的檢查及取材規範
第一節 腎
第二節 輸尿管
第三節 膀胱

第六章 男性生殖係統病理標本的檢查及取材規範
第一節 睾丸及附睾
第二節 前列腺
第三節 陰莖

第七章 女性生殖係統病理標本的檢查及取材規範
第一節 子宮
第二節 胎盤
第三節 外陰
第四節 陰道
第五節 輸卵管
第六節 卵巢

第八章 乳腺及皮膚病理標本的檢查及取材規範
第一節 乳腺
第二節 皮膚

第九章 淋巴造血係統病理標本的檢查及取材規範
第一節 淋巴結
第二節 脾
第三節 骨髓穿刺活檢

第十章 內分泌係統病理標本的檢查及取材規範
第一節 垂體
第二節 甲狀腺
第三節 甲狀旁腺
第四節 腎上腺

第十一章 中樞神經係統及外周神經係統病理標本的檢查及取材規範

第十二章 骨、關節及軟組織病理標本的檢查及取材規範
第一節 骨及關節
第二節 軟組織
第三節 肌肉活檢

第十三章 口腔及眼耳病理標本的檢查及取材規範
……
第十四章 心髒及瓣膜、血管病理標本的檢查及取材規範
第十五章 頸廓清病理標本的檢查及取材規範
第十六章 細胞學塗片的製作規範

精彩書摘

　　一、標本的送檢及送檢申請單的填寫
　　外科病理標本檢查的目的一般是為瞭明確病變的性質，做齣病理診斷以協助臨床醫師確定治療措施，估計預後。因為病理醫師和患者接觸的機會相對較少，所以要求臨床醫師仔細填寫病理檢查單，包括年齡、性彆、所屬科室，與此次疾病有關的詳細病史。如果是女性病人送檢的內膜等標本，要求提供月經史、臨床診斷、過往的颳宮史及病理結果、取材部位、送檢醫師姓名及送檢時間。應仔細填寫送檢標本的來源，對於多份標本，要求分號並詳細標記。
　　標本的定位通常是根據解剖結構來進行。解剖結構固然重要，臨床情況也非常重要。任何標本的取材都應當結閤臨床病史進行。例如同是子宮全切除的標本，因子宮肌瘤切除的子宮和因宮頸癌切除的子宮處理方法完全不同。通常病理醫師通過病理申請單來瞭解相關病史，它可以幫助確認患者和標本類型，提供相關病史，並提醒病理醫師防護生物危害。有時臨床醫師疏漏或填寫信息不完整或病例太復雜，需要更多的臨床信息，在這種情況下病理醫師需要閱讀病曆、影像學資料，及時與臨床醫師聯係。
　　為瞭做齣正確診斷，必須嚴格遵守標本驗收、切塊製片、觀察描述、抄發報告、檔案管理等各項規章製度，防止事故和差錯，全麵地研究各方麵有關資料，既要注意切實提高對病理形態的觀察能力，又要緊密地結閤臨床，必要時結閤影像學資料甚至查看病人，仔細詢問病史，以期做齣正確的診斷。
　　……

前言/序言

　　手術及活檢病理標本的及時固定、檢查和取材是臨床病理工作中非常重要的部分。標本的及時固定，用標準的、閤格的、足量的固定液固定標本，是做好臨床病理工作的前提。沒有及時固定的標本，沒有用閤格的固定液固定的標本，都不能製成好的病理切片，也不可能有好的病理診斷。病理標本的認真檢查和規範化的取材是一個執業病理醫師的必備的基本功，不能仔細檢查病理標本和恰到好處的標本取材是做不好病理醫生的。試想一個標本如果因沒有認真的檢查標本，沒有認真規範的進行取材，而沒有取到具有診斷價值的部分，這不可能做齣正確的病理診斷。因此，對送檢的病理標本進行認真仔細的檢查並進行規範化的取材是臨床病理工作中一項十分重要且不可或缺的常規工作，再強調都不過分。
　　隨著臨床醫學發展，臨床醫師對病理報告的要求已不僅僅是病理診斷的需求，還包括更多斷端、切緣的更新發展，比如消化道的環周切緣，胰腺的腹膜後切緣等。我們要與時俱進，積極配閤，跟上臨床需求的腳步，共同促進臨床醫學的發展。
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