内容简介
打呼噜是与睡眠有关的上气道阻塞现象。医学上将无明显憋气(呼吸暂停现象)的打呼噜称为打鼾或鼾症;对于经常发生打呼噜,且伴有憋气(呼吸暂停)现象者称为睡眠呼吸暂停综合征。临床上将打呼噜与睡眠呼吸障碍分为4类:症状性打鼾(原发性打鼾)、上气道阻力综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)与中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)。《挂号费丛书:专家诊治打呼噜与睡眠呼吸障碍(升级版)》以科学普及形式向读者介绍国内外有关打呼噜和睡眠呼吸暂停综合征的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗手段及预防、康复等方面的最新进展。全书深入浅出、通俗易懂,不仅对打呼噜者与家属有指导意义,对临床医生也有一定参考价值。
作者简介
严德钧,男,上海市复旦大学附属华东医院呼吸内科主任医师,从事临床工作已经45年。历任上海市第二肺科医院业务院长,中华医学会呼吸学分会委员,上海市医学会理事,上海市肺科学会委员,上海市肿瘤防治办公室、肺癌中心组成员.亚太地区呼吸病学会(APSR)会员和国际防痨和肺病联会合(IUAFLD)会员等职。主要从事呼吸系统疾病的临床和基础研究,擅长各种呼吸道疑难疾病的诊治工作。多次荣获上海市科技进步奖,先后发表了40余篇医学论文,出版了3部专著和4部科普读物。
内页插图
目录
总序
前言
患了打呼噜与睡眠呼吸障碍主要有哪些症状
打呼噜和睡眠呼吸暂停白天会有哪些症状
打呼噜和睡眠呼吸暂停夜间会有哪些临床表现
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对心血管系统会有哪些损害
打呼噜和睡眠呼吸暂停综合征对呼吸系统损害有哪些表现
打呼噜和睡眠呼吸暂停综合征对泌尿生殖系统会有哪些损害
打呼噜和睡眠呼吸暂停综合征对性功能会有哪些影响
打呼噜和睡眠呼吸暂停综合征对血液系统会有哪些影响
打呼噜和睡眠呼吸暂停综合征对神经、精神系统会有哪些影响
打呼噜和睡眠呼吸暂停综合征对内分泌会有哪些影响
打呼噜与遗传有关吗
肥胖者为什么容易打呼噜
酗酒与打呼噜有关系吗
夜间反酸会引起打呼噜、睡眠呼吸暂停综合征吗
慢性肾功能不全与打呼噜、睡眠呼吸暂停综合征有哪些关系
心功能不全会引起打呼噜、睡眠呼吸暂停综合征吗
药物会引起或加重打呼噜、睡眠呼吸暂停综合征吗
酗酒与打呼噜、睡眠呼吸暂停综合征有哪些关系
患了打呼噜与睡眠呼吸障碍需进行哪些项目诊断检查
出现哪些症状应去医院就诊
怎样知道晚上自己打呼噜了
怎样自我检查睡眠状况及白天嗜睡程度
为什么要及时请医生做检查并进行及时诊断
确诊打呼噜与睡眠呼吸暂停综合征后主要检查哪些项目
诊断打呼噜与睡眠呼吸暂停综合征时需检查哪些项目
诊断打呼噜与睡眠呼吸暂停综合征重点要检查哪些项目
为什么要做内镜与影像学检查
何谓多次小睡潜伏时间试验
睡眠障碍有哪些客观评估方法
打呼噜与睡眠呼吸暂停病人为何要进行耳鼻咽喉科检查
耳鼻咽喉科需检查哪些项目
……
打呼噜与睡眠呼吸障碍病人应掌握哪些基础医学知识
医生对打呼噜与睡眠呼吸障碍病人会进行哪些治疗
经医生诊断治疗后病人应怎样进行康复
精彩书摘
气道持续正压通气睡眠呼吸机质量完好的标志有:
①必须配备人工加温加湿器:病人使用呼吸机后由于呼吸道气流明显比自然呼吸快,所以必须加温加湿,才能保证机器的舒适性和最佳疗效。有些人认为在南方天热潮湿可不用人工加温湿化了,其实不然。南方炎热,空调普及率相当高,温湿度已不是原来又热又潮了,加之呼吸道黏膜对空气温湿度远高于体感,因此有了加温湿化才能真正避免不适宜空气刺激呼吸道甚至引起过敏,影响疗效。
②具有高灵敏度的压力传感及高性能的电机:电机是睡眠呼吸机的心脏,压力传感是疗效稳定装置。由于机械控制与人机同步等问题,随着戴机者呼吸上下波动不会是理想状态的一条直线。吸气时由于容量变大,面罩处压力会瞬时下降。如果仪器压力传感不敏感及电机代偿功能不够大,仪器的压力会下降较大幅度(10%~15%);呼气时,由于容量变小,面罩处压力会瞬间上升(10%~15%),如果仪器压力传感不敏感及电机可操控性不好,仪器压力会大幅度上升,影响疗效,因此高质量主机和仪器的压力传感装置是必不可少的。
③具有强大的漏气补偿功能:睡眠呼吸暂停病人需要长期使用呼吸机,一个合适的面罩与配戴的正确,直接关系到疗效。由于戴机者夜间翻身,面罩会不可避免地出现漏气,如果呼吸机不备有漏气补偿功能或漏气补偿功能不足,一有漏气面罩内的压力大幅下降,可出现戴机打呼噜现象,影响疗效。好的机器必须有较好的漏气补偿功能。
……
前言/序言
挂号费丛书:专家诊治打呼噜与睡眠呼吸障碍(升级版) 简介: 本书系统性地阐述了打呼噜和睡眠呼吸障碍这一常见但极易被忽视的健康问题。从基础知识到临床实践,从诊断方法到治疗方案,本书力求为广大读者提供全面、权威、实用的指导。 第一部分:打呼噜与睡眠呼吸障碍的科学解读 认识打呼噜: 详细解释打呼噜的成因,包括解剖学因素(如扁桃体肥大、鼻腔狭窄、舌根后坠等)、生理性因素(如疲劳、饮酒、肥胖等)以及病理性因素。区分生理性打鼾与病理性打鼾,强调后者可能预示着更严重的健康风险。 睡眠呼吸障碍的本质: 深入剖析最常见的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)的病理生理机制。解释睡眠过程中呼吸道反复塌陷的危害,以及低氧血症和高碳酸血症对身体各系统产生的深远影响。 与睡眠呼吸障碍相关的疾病: 详细梳理打呼噜与睡眠呼吸障碍与其他多种疾病的关联性,包括但不限于: 心血管系统: 高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、脑卒中等。阐述OSA如何通过激活交感神经系统、诱发炎症反应、影响内皮功能等机制,显著增加心血管事件的风险。 代谢系统: 肥胖、2型糖尿病、代谢综合征等。揭示睡眠呼吸障碍如何干扰糖代谢、脂代谢,加剧胰岛素抵抗。 神经系统: 日间嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、情绪波动、抑郁、焦虑等。探讨睡眠片段化和缺氧对认知功能和情绪的影响。 其他系统: 夜间尿频、胃食管反流、男性性功能障碍等。 第二部分:精准诊断,揭示真相 症状识别与初步评估: 指导读者如何识别打呼噜和睡眠呼吸障碍的典型症状,如响亮的鼾声、睡眠中憋气、晨起头痛、白天过度嗜睡、夜尿增多等。提供自我评估工具和问卷,帮助读者初步判断病情严重程度。 专业的诊断方法: 多导睡眠图(PSG): 详细介绍PSG的原理、检查项目(脑电图、眼动图、肌电图、心电图、呼吸气流、血氧饱和度、胸腹呼吸运动等)以及判读要点。强调PSG是诊断睡眠呼吸障碍的金标准。 家庭睡眠监测: 介绍便携式睡眠监测设备的特点、适用范围和局限性,以及如何在家中进行规范的监测。 其他辅助检查: 包括鼻咽喉镜检查、头颅CT/MRI、肺功能检查、心电图、动态血压监测等,说明其在排除其他疾病或评估病情时的作用。 第三部分:个性化治疗,重塑安宁睡眠 生活方式干预: 减重: 强调体重管理对改善打呼噜和OSA的重要性,提供科学有效的减肥方法和建议。 戒烟限酒: 解释烟酒对呼吸道肌肉松弛和气道狭窄的加剧作用,倡导健康的生活习惯。 调整睡姿: 介绍侧卧位、侧卧位支架等改善睡眠姿势的方法。 避免睡前镇静药物: 警示某些药物可能加重呼吸道阻塞。 无创通气治疗(CPAP/BiPAP): 深入阐述持续气道正压通气(CPAP)和双水平气道正压通气(BiPAP)的工作原理、适应症、禁忌症以及使用方法。提供选择面罩、设置压力、应对不适等实用技巧,指导患者如何坚持治疗并最大化疗效。 口腔矫治器: 介绍根据患者个体情况定制的口腔矫治器,其通过前移下颌或舌体,打开气道,用于治疗轻中度OSA。 手术治疗: 鼻部手术: 如鼻中隔矫正术、下鼻甲射频消融术等,改善鼻腔通气。 咽喉部手术: 如悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、扁桃体腺样体切除术、舌根射频消融术等,针对不同的解剖学异常进行治疗。 其他手术: 如气管切开术(适用于重度、危重病例)等。详细介绍各种手术的适应症、禁忌症、术前评估、术后护理以及潜在的并发症。 药物治疗: 探讨在特定情况下,医生可能会考虑使用的药物,以及其作用机制和注意事项。 多学科协作: 强调针对复杂病例,需要呼吸科、耳鼻喉科、心内科、神经内科、内分泌科、口腔科、睡眠医学科等多学科专家协同诊治的重要性。 第四部分:科学管理,预防复发 长期随访与监测: 指导患者如何与医生建立良好的沟通,定期复查,评估治疗效果,及时调整治疗方案。 并发症的预防与管理: 针对已存在的并发症,提供积极的管理建议,以减少其对生活质量的影响。 关注儿童睡眠呼吸障碍: 专门开辟章节,关注儿童打呼噜和睡眠呼吸障碍的特点、诊断和治疗,强调早期发现和干预的重要性。 睡眠健康教育: 普及科学的睡眠知识,帮助读者建立健康的睡眠习惯,提高生活质量。 本书汇集了多位资深专家的临床经验和最新研究成果,语言通俗易懂,配有丰富的插图和表格,旨在成为每一位饱受打呼噜和睡眠呼吸障碍困扰的读者值得信赖的健康伙伴。通过本书,您将能够更深入地了解这一疾病,掌握科学的诊断和治疗方法,重拾健康、安宁的睡眠。