邊緣性人格障礙的移情焦點治療 [Focusing on Object Relations Psychotherapy for Borderline Personality] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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剋拉金 著，許維素 譯

圖書標籤:

• 邊緣性人格障礙
• 移情焦點治療
• 精神分析
• 心理治療
• 對象關係
• 心理健康
• 人格障礙
• 臨床心理學
• 治療方法
• 心理學

齣版社： 中國輕工業齣版社

ISBN：9787501985845

版次：1

商品編碼：10971596

包裝：平裝

叢書名： 萬韆心理

外文名稱：Focusing on Object Relations Psychotherapy for Borderline Personality

開本：16開

齣版時間：2012-04-01

頁數：376#

編輯推薦

　　 邊緣性人格障礙是一個較新的診斷標簽。這是一類以人際關係的驟變和心境的極端不穩定、忍受壓力的能力低下、思維上的非黑即白為主要特徵的一類人格障礙。
　　 John F.Clarkin，Frank E.Yeomans以及Otto F.Kernberg所著的這本《邊緣性人格障礙的移情焦點治療》就係統地介紹瞭其這一種貫穿瞭東西方哲學思想和治療理念的療法，相信對谘詢者和治療師而言，學習和實踐這種療法不僅有益於患者，也有助於自身的成長。

內容簡介

　　 心理治療師總會遇到這樣一群來訪者——他們“滴水不進”，任何技術和方法都對他們沒有效果，但他們身上又有一種特殊的魔力，讓治療師堅持不懈地對他們治療。他們，就是患有邊緣性人格障礙的來訪者。《邊緣性人格障礙的移情焦點治療》中所介紹的移情焦點治療，就是針對邊緣性人格障礙來訪者的一種比較有效的方法，其優勢在於：可以較長期地改變一個人的人格結構和依戀模式；可以在個體治療的情況下進行；在治療過程中，以自由交談為主。
　　 《邊緣性人格障礙的移情焦點治療》的作者John F.Clarkin，Frank E.Yeomans以及Otto F.Kernberg是世界上較早研究邊緣性人格障礙的團隊，其中Kernberg是邊緣人格障礙診斷標準的製訂者之一，這使得本書更具專業性。相信本書能為治療師們在邊緣性人格障礙領域提供一份切實有效的指南。

目錄

第一章 邊緣性人格組織的本質
精神分析客體關係理論
疾病分類學的精神分析模式
神經癥性人格組織
仇恨的心理病理：力比多驅力發展的主要障礙

第二章 邊緣病變的治療--移情焦點治療的策略
治療的對照模式
TFP治療模式
TFP的策略
整閤分裂齣去的部分錶象
工作的重復性特徵

第三章 治療技術--刻對刻的乾預
技術性中立的管理
持續地將反移情資料整閤到解釋性過程
保持治療框架
移情分析
解釋性過程：澄清、質對、解釋
由淺到深推進中的復雜性
在乾預過程中的更多成分
治療師的積極作用
TFP中不適用的技術

第四章 治療戰術--奠定技術的基礎
戰術1：建立治療閤同
戰術2：選擇並鎖定優先主題
戰術3：保持平衡。在擴展病人和治療師之間對現實
不一緻觀點，與建立共享現實共同基礎之間保持平衡
戰術4：調整情感捲入的強度
在使用這些戰術時治療師的靈活性

第五章 評估階段Ⅰ--臨床評估與療法選擇
臨床評估
療法適應癥
轉介進行TFP
TFP閤並其他乾預方法

第六章 評估階段Ⅱ--簽訂治療閤同
協商閤同的過程
病人的責任
治療師的責任
在簽訂閤同期間治療師與病人的對話
簽訂治療閤同的個性化方麵
閤同設定中治療師通常遇到的問題
從閤同到治療的轉換，迴到閤同化議題

第七章 早期治療階段--對治療框架的測試和對衝動的包容
與治療師保持關係的能力
控製衝動性和自毀行為
情感風暴與將情感風暴轉化進主要客體關係
治療時間之外的生活
早期會談的臨床實例

第八章 中期治療階段--從陣發性退行邁嚮整閤
深入理解主要移情模式
深入理解分裂和努力邁嚮整閤
滲透著性行為的攻擊
擴展中期治療的焦點

第九章 治療後期階段和結束
治療後期階段
結束

第十章 常見治療的復雜性
典型的治療復雜情況
在治療期間管理自殺威脅和嘗試自殺
威脅性攻擊和乾擾
中斷治療的威脅
不遵從附加治療
與邊緣性人格組織且有性虐待史病人的治療
精神病性發作
解離反應
抑鬱發作
到急診室就診
住院治療
病人打電話
治療師的離開與有效範圍的處理
病人的沉默
軀體化

第十一章 移情焦點治療的改變過程--理論和實證的方法
我們對邊緣性病理的工作模式
有BPD病人的異質性：與治療相關的亞群體
病人在治療中的改變
TFP在其他設置下使用的原則
參考文獻

精彩書摘

發展的氣質性與認知性方麵
人格呈現的是行為模式的整閤。行為模式的基礎是氣質、認知能力、性格以及內在價值係統。氣質是以體質為基礎的傾嚮，傾嚮於體驗到內在與外界刺激的一種反應模式。這個模式包括瞭情感反應的強度、節奏以及情感反應的閾值。本質上來說，人格是建立在被激活的閾值上，被激活的是積極的、愉悅的和令人滿足的情感，抑或痛苦的情感。這些情感都呈現瞭人格在身體上與心理上的最重要的聯結。情感的強度、類型，還有通過兒童發展次序所展現齣來的情感範圍在理解邊緣性人格組織上是非常重要的。絲毫不會讓人驚訝的是，情感與照顧的背景是相關的。在實驗室設置的情況下進行觀察，發現母子依戀模式最早是在14個月大的嬰兒身上與情感呈現相關。隨著時間過去，安全型兒童變得更少發火，不安全的兒童呈現齣更多的負性情感。
認知過程在現實性感知與朝嚮相關目標的行為組織方麵起著關鍵性的作用。認知過程在情感反應的發展與調整方麵也發揮著中心的作用。認知的情感錶現影響到它們激活的閾值。這些認知過程在從原始的情感狀態轉化到復雜的情緒體驗方麵是重要的。通過從照顧者所提供的示範學習與自己先天氣質的整閤，注意力調整和控製的認知能力得到發展。
有效控製被當做氣質的一個自體調節維度，被很多調查者所研究。有效控製被描述為是一種能力，這種能力能抑製優勢反應，以便展現次優勢反應。一個擁有有效控製能力的個體能夠自動地抑製、激活或改變注意，因此能潛在地修正和調整他隨之而來的情感。越來越多的證據說明，嬰幼兒有效控製能力的獲得對於情感調節、社會關係與良心的發展起著極為重要的作用。
性格——身份認同的行為錶現——是行為模式的動力性組織，它對特定個體來說是獨一無二的。性格包括行為模式組織的水平和在環境狀況下行為的靈活性或刻闆性的程度。身份認同（由自體概念和重要他人概念所組成），提供瞭決定性格的動力性組織的心理結構。自體與客體概念的發展來源於早期階段，依靠語言的齣現以及對語義記憶和情境記憶的編碼。自傳式記憶被認為是情境記憶的這樣一種形式，它隨著時間形成瞭個人的、長期持續的關於自己故事的概念。自體錶象的發展依次齣現，這個發展是從兒童期用“全或無”的思維並進行非現實性的積極評估開始；進展到兒童中期或後期時存在瞭積極與消極評估，並具有整閤對立雙方的能力。
兒童與照顧者之間關係的中斷以及創傷的存在，對於自體與客體概念的發展起著明顯的影響。盡管早期的性虐待齣現在一些邊緣性病人的個人史中，我們還是認為，對於那些認同瞭照顧者身上所附加的忽略的、冷酷的、共情失敗這些因素的人，這些附加因素對他們起著顯著的有害的影響。那些在這些睏擾性環境裏養育長大的兒童會形成與他們原始照顧者之間的不安全依戀。這些不安全依戀影響到有效控製能力與自體調節的發展，同時，自體與客體概念的內化由強烈的負性情感和防禦性操作所妥協形成，目的是歪麯信息係統來避免傷害。
最後，對於行為模式的組織與指導同樣重要的是內化的價值觀係統。這個道德指南是從內化的父母式的禁止與價值觀當中發展齣來的。在一係列的研究中，卡坎斯卡（．Kochanska）與他的同事們追蹤研究瞭隨著良心齣現的控製能力的發展。在兒童早期，控製能力作為一種特徵性屬性齣現在大約45個月大的兒童身上。那些有高級控製能力的兒童有更高級的良心發展和更少的外顯問題。越好的控製能力發展與越低的情感強度是聯係在一起的，這一點非常有趣。這一個發現甚至齣現在當一個兒童管理控製方麵有睏難的時候。
一條發展路徑的圖畫呈現齣來，其特徵是控製能力和其他自體調節技巧的融閤。這些自體調節技能是在兒童與照顧者之間滋養性的和安全有節奏的、可預期的關係的背景下齣現的。與仁慈的、具有共情和關懷的照料者互動，讓兒童發展齣不斷成長的自我調節、占優勢的、超過負性情感的積極情感，良心開始發展以及與同伴們的順暢的互動不斷提升。這個正常發展的路徑，在以身體或情緒忽略的環境和以身體的或性的虐待為特徵的環境中被打亂瞭。在這樣的個案中，兒童呈現的是負性情感、缺乏自我調節、自體與客體概念的混亂以及與同伴之間睏擾的關係。至今還沒有對邊緣性人格病人的發展性研究，但是，這幅已經呈現的圖景與邊緣性人格障礙病人的成年錶現是相似的，帶有身份認同混亂、負性情感占上風、缺乏自我調節、與他人的關係有損害件。
……

前言/序言

　　在心理治療師的職業生涯中，總會遇到這樣的來訪者：他們好像滴水不進；對於他們，任何方法、技術都失去瞭效果。
　　尤其是傳說中包治百病、有益無害的“共情”。對他們來說，有時候越“共情”越糟糕，甚至 “共情”之後，治療師就被來訪者糾纏而無法自拔。
　　這些來訪者雖然讓治療師們頭痛欲裂，但他們身上又有一種特殊魅力，讓治療師們要堅持工作。
　　他們的痛苦，是可以理解的，是打動人心的；他們的感情，雖然常常突破治療界限，造成治療師生活的無比麻煩，卻是真摯坦白的。
　　他們，就是傳說中的邊緣人格組織者。
　　具有邊緣人格組織者，大多數在DSM係統中，可以具有一種以上的軸二診斷上的人格障礙，軸一也多有焦慮障礙、抑鬱障礙、攝食障礙、創傷後應激障礙等共病。
　　邊緣人格組織中最睏難的一類，大概就是具有邊緣人格障礙者診斷者。
　　這個疾病，過去被認為是“無藥可救”的，現在不少專業者也如此認為；可以預期未來一段時間，仍然會有不少人如此認為。
　　矯正人格障礙的治療，相當於精神治療領域的心髒移植。難度可想而知。與邊緣人格障礙者的治療工作，用嘔心瀝血實在是不足以形容其艱辛睏苦。不少同行為瞭他們的來訪者，花瞭無數的時間和精力，還經常被同行不理解。
　　最讓人喪氣的是，來訪者好不容易治療好轉瞭，但還經常齣現負性治療反應——貶低治療師，攻擊治療師，認為自己的好轉和治療師無關。
　　而治療隻要齣現哪怕一點點的紕漏，治療師就有可能被來訪者辱罵、毆打、控告、索賠、威脅、投訴，甚至有些治療師為此丟掉瞭執照。
　　所以有些機構明令禁止治療師接待邊緣人格者，避之如洪水猛獸。
　　有些培訓師也對學生們諄諄教導——“見到邊緣的，躲遠點，那是治不好的。”
　　可是數十年來，專業界仍然不乏其人、前赴後繼研究邊緣人格障礙的治療。
　　現在終於可以說，至少有一部分邊緣人格障礙者，是可以痊愈或好轉的。
　　目前經過隨機對照實驗驗證，對邊緣人格障礙有效的治療，共有四種——辯證行為療法、圖式療法、心理化基礎療法以及在本書中將要介紹到的移情焦點治療。
　　其中辯證行為療法已經有較多的中文資料，圖式療法的治療師操作指南也已經翻譯過來，來訪者自助手冊正在翻譯中。
　　而此書便是移情焦點治療的治療師指南手冊。
　　這幾種療法各有特長。我個人的感受是，移情焦點治療和圖式療法比較適閤門診治療，而辯證行為療法和心理化基礎療法比較適閤住院治療。因為前兩者對治療團隊的協作性要求不高，而後兩者則要求一個較為團結和諧的治療團隊。
　　據我這些年的觀察，治療師在運用移情焦點治療的過程中，最容易齣的問題主要有兩方麵：
　　第一，覺得這個療法太理性瞭，太“冷酷”瞭，不夠人性化。
　　其實這個療法的原理之一就在於，治療師要成為一個“民主的權威”，既能設定各種界限和規則，又允許來訪者擁有自己的權力；並可以和來訪者建立起分享彼此權力的領域。
　　這就要求治療師能修通自己的權力情結，不要害怕拒絕來訪者，也不會用“熱情”來掩蓋自己的恐懼——害怕來訪者體驗到被拋棄感。
　　當然一個修通權力情結的人，更不會輕易地對某某事情貼上一個標簽，說，這是人性化的，那是不人性的。
　　因為他知道，人性往往在不同的人們的認知中具有不同的認知標準，隨意拿著“人性”大棒揮舞的人，其實是在享受自己的話語權，而且往往不允許彆人辯駁。
　　第二，治療師求勝心切。
　　如果從純粹性價比來看，治療邊緣人格障礙，真的是有些得不償失。
　　一個治療師一周接待邊緣者2小時的話，大概要用2～3小時來平復自己被激發的情緒，用4～5小時看書學習先進技術，用1～3小時來參加案例研討會。
　　但是治療師為什麼還要治療這些人呢？除瞭權力情結外，自戀情結是很重要的動機。
　　雖然把自戀情結升華為對療效的追求是適應社會的，但是治療師的自戀情結會很快被邊緣者捕捉住，從而成為控製、虐待、傷害治療師的方法。
　　有些具有惡性自戀結構的邊緣者，在治療成功後，相反會通過自傷、自毀、控告治療師等方式來徹底摧毀治療成果。
　　以上兩點其實每天在臨床工作中，都在我自己和同行們身上可以看到。直到8年前遇到瞭這本手冊的前身——1999年那一版，一頁頁看過去，不禁嘆為觀止：
　　俺們能犯的錯誤，彆人早就犯過，總結齣來瞭；
　　俺們還沒來得及犯的錯誤，人傢也說瞭，該怎麼避免；
　　俺們還沒本事犯的高級錯誤，這些前輩們也寫齣來且指齣來瞭；
　　俺們要還好意思說自己要發明一個本土化療法超英趕美，那也太不地道瞭。
　　從那以後，我就很少說，本土化等，決心首先做好學生再說。
　　這次再次精讀此書，仍然覺得自己對前輩們充滿佩服和尊敬，而且對照自己的案例，又有瞭一個新領悟：
　　以前總以為自己應該把幾種療法的精華閤在一起，為每個病人創造齣一個更好、更快、更有效的療法來。
　　現在猛然醒悟，這其實也是自戀情結在作怪——這個世界上是沒有完美的療法的，也沒有完美的治療師。有些病人就是我沒法治好的。
　　我學會瞭承認治療的失敗，承受治療的失敗，承擔治療的失敗。
　　後來發現，當我接受失敗後，好幾個病人對失敗的耐受力也提高瞭。
　　當下明白，又一次進入瞭自體－客體關係循環中。
　　最後要提醒讀者的是，這本手冊基本上可以算是精神分析書籍中睏難度較高的幾本之一。
　　睏難一方麵來自於作者的寫作語言，雖然2006年這個版本已經在語言上有所改進，而我們翻譯的時候，也已經照顧國內讀者習慣，改寫瞭很多句子結構，降低瞭因為語言帶來的閱讀睏難。
　　但是，語言帶來的閱讀睏難是微小的，閱讀這本書真正的睏難來自於其知識結構本身。
　　讀者想要完全讀懂這本書，除瞭需要具有精神病學、精神分析學、臨床心理學、醫學統計學、神經心理學各方麵的知識外，尤其要有一定的人格障礙者的治療經驗，並且對精神分析客體關係心理學和自我心理學的術語運用較為熟悉，能夠看到這些術語就想到它們代錶的臨床現象；否則，要讀懂它恐怕並不那麼容易。
　　對於臨床經驗較為豐富的治療師而言，你會不難發現，這本書真是“旱地裏下瞭一陣及時雨”，對很多臨床睏境提供瞭寶貴的治療經驗。
　　當然很多地方也許你會懷疑，我當年也懷疑過，不過後來實踐證明，還是按照這些前輩的做法來做比較得當。
　　寫這篇序的時候，正值身邊齣瞭兩件事：一個是高鐵撞車，另一個是我的一位同行的病人墜樓而亡。而這位同行和鐵路係統一樣，追求快速根治所有神經癥和精神分裂癥，傾嚮於認為自己可以整閤並超越西方所有心理治療流派。
　　高速高效是一件危險而悲哀的事情，做心理治療的雙方，都需要有耐心地享受時光，等待結果的浮現。無論成敗，坦然接受，如同兩個垂釣溪邊的老者。
　　李孟潮
　　2011年8月4日

《當渴望遇上空虛：探索邊緣性人格障礙的情感世界與人際羈絆》 這本書並非對特定治療方法的詳細闡述，而是深入探索邊緣性人格障礙（BPD）患者復雜而深刻的情感體驗、人際互動模式，以及他們內心深處對於連接與歸屬感的持續追尋。我們將一同潛入那個在親密關係中極易崩塌，在自我認知上搖擺不定，在情緒洪流中難以自持的世界，嘗試理解那些常人難以企及的痛苦，以及在其中孕育的生命韌性。 第一部分：情感的巨浪與自我風暴 邊緣性人格障礙的核心，往往體現在其強烈而劇烈的情緒波動上。患者可能在極短的時間內，從極度的喜悅跌落至深淵般的絕望，這種情緒的“過山車”體驗，是他們日常生活的常態。這種情緒的失調，並非簡單的“心情不好”，而是源於一種深層的情感脆弱性，任何微小的刺激都可能引發巨大的情感風暴。 情緒的潮汐： 我們將細緻描繪這種情感的不可預測性。例如，一次被忽視的短信，可能被解讀為被徹底拋棄的信號，從而引發強烈的憤怒、悲傷或恐懼。這種過度反應，並非他們有意為之，而是情感調節係統功能障礙的直接體現。書中會通過一些典型的情景，來展現這種情緒的爆發力，以及它如何影響患者的決策和行為。 失控的衝動： 情緒的失控往往伴隨著衝動的行為。這可能包括自殘、物質濫用、危險性行為、魯莽消費，甚至反復齣現的自殺念頭或行為。這些行為並非齣於尋求關注，而是作為一種無法承受的情感痛苦的宣泄方式，一種試圖麻痹或擺脫內心煎熬的嘗試。我們將深入探討這些衝動的根源，以及它們在患者生命中所扮演的復雜角色。 破碎的自我： 邊緣性人格障礙患者常常感到自己“不真實”或“空虛”。他們的自我認知不穩定，仿佛一麵破碎的鏡子，無法形成一個連貫、穩定的自我形象。這種內在的空虛感，驅使他們不斷尋求外界的刺激和認同，以填補內心的空洞。書中將描繪這種“身份認同的混亂”，以及它如何影響患者的職業選擇、人際關係，甚至是基本的價值觀。 恐懼與渴望的悖論： 邊緣性人格障礙患者內心深處，充滿瞭對親密關係的強烈渴望。他們極度害怕被拋棄，這種恐懼往往根植於童年時期可能經曆的創傷或分離。然而，正是這種恐懼，使得他們在關係中錶現齣極度的依戀、控製，甚至攻擊性，反而將他人推開，從而驗證瞭他們“終將被拋棄”的信念。我們將探討這種“恐懼與渴望的悖論”，以及它如何在親密關係中製造惡性循環。 第二部分：人際關係的迷宮與情感的投射 邊緣性人格障礙患者在人際關係中的體驗，往往是混亂、矛盾且充滿痛苦的。他們渴望親密，卻又常常因為害怕被拋棄而采取極端行為，最終破壞瞭關係。同時，他們也傾嚮於將自己內在的情感和投射投射到他人身上，從而扭麯瞭對他人和關係的認知。 理想化與貶低： 患者在關係初期，常常會將對方理想化，認為對方是完美的、能夠滿足一切需求的存在。然而，一旦對方未能達到他們的期望，或者齣現瞭任何讓他們感到失望的時刻，他們就會迅速將對方貶低，認為對方是邪惡的、不可靠的。這種“分裂”的看待方式，使得關係在天堂與地獄之間快速切換，導緻情感的劇烈波動。書中將分析這種“全好/全壞”的思維模式，以及它如何阻礙瞭穩定、健康關係的發展。 被拋棄的恐慌： 如前所述，被拋棄的恐懼是BPD患者關係中最核心的焦慮源。任何形式的分離，無論是物理上的離開，還是情感上的疏遠，都可能引發他們巨大的恐慌和絕望。這種恐慌可能導緻他們做齣極端的挽留行為，例如不斷地打電話、發信息，或者以威脅、自殘來阻止對方離開。我們將深入探究這種被拋棄感背後深層的心理機製。 情感的“黑洞”： 邊緣性人格障礙患者常常感到自己內心有一個巨大的“黑洞”，無法被填滿。他們不斷地在關係中尋求肯定、關注和愛，卻始終無法獲得持久的滿足感。這種永不枯竭的需求，使得他們在關係中顯得“貪婪”且“難以捉摸”，讓親近他們的人感到疲憊不堪。書中將探討這種情感“黑洞”的形成原因，以及它如何影響患者的依戀模式。 邊界的模糊與侵蝕： 在人際關係中，BPD患者常常難以維持健康的邊界。他們可能過度依賴他人，將自己的需求和情緒全部傾注於對方，也可能侵犯他人的邊界，過度乾涉對方的生活。這種邊界的模糊，使得他們在關係中感到窒息，或者被對方所吞噬，從而引發更多的衝突和痛苦。我們將探討這種邊界感缺失的根源，以及它對親密關係的破壞性影響。 第三部分：內在世界的迴響與尋求理解 這本書的目的是帶領讀者穿越邊緣性人格障礙患者的內心迷宮，去理解那些隱藏在行為之下的痛苦、恐懼與渴望。我們並非旨在評判或定義，而是希望通過深入的洞察，增進對這一復雜心理狀況的理解。 童年經曆的烙印： 很多邊緣性人格障礙的形成，與童年時期不幸的經曆密切相關，例如情感忽視、虐待、創傷或不穩定的傢庭環境。這些早期的經曆，深刻地影響瞭患者的情感調節能力、人際關係模式以及自我認知。書中將探討這些早期經曆可能帶來的長期影響，以及它們如何在成年後以BPD的形式錶現齣來。 思維模式的陷阱： 除瞭情緒和行為上的錶現，BPD患者的思維模式也存在一些獨特的特點，例如“非黑即白”的二元思維、災難化思維、過度概括以及過度解讀。這些思維模式，如同無形的陷阱，不斷地將患者睏在負麵情緒和不良關係中。我們將分析這些思維模式的運作機製，以及它們如何加劇患者的痛苦。 對聯結的深層需求： 盡管邊緣性人格障礙患者在人際關係中常常錶現齣混亂和破壞性，但他們內心深處，對真誠、穩定的聯結的渴望，卻比常人更為強烈。他們渴望被理解、被接納，渴望找到一個能夠安放自己脆弱心靈的港灣。這本書正是希望能夠為他們點亮一盞理解的燈，讓他們內心的呼喚，能夠被看見，被聽見。 走嚮療愈的可能性： 盡管邊緣性人格障礙的挑戰巨大，但療愈的可能性並非遙不可及。理解是療愈的第一步。通過對情感世界、人際模式以及內在體驗的深入探索，我們希望能為患者、他們的傢人和朋友，以及任何對這一議題感興趣的讀者，提供一個更深刻的視角。我們相信，在理解和共情的基礎上，纔能孕育齣改變的種子，最終走嚮更穩定、更健康的情感生活和人際關係。 這本書是一次關於情感、人性與聯結的深刻旅程。它將帶領我們去觸摸那些最脆弱的神經，去理解那些最深的傷痛，去感受那些最熾熱的渴望。希望它能成為一座橋梁，連接理解與被理解，連接痛苦與希望。

評分☆☆☆☆☆

這本書的結構安排得非常巧妙，從理論基礎到技術細節的過渡，流暢得令人驚嘆。我個人非常喜歡它在探討治療師自身體驗的部分。坦白說，麵對邊緣性人格障礙的來訪者，治療師很容易被捲入無休止的情緒風暴中，産生強烈的“被拒絕感”或“被需要感”。這本書非常坦誠地討論瞭這些“反移情”的復雜性，並且沒有提供廉價的解決方案。相反，它鼓勵治療師去覺察這些感受，將其視為有價值的信息，而非需要壓抑的乾擾。這需要極高的自我覺察和持續的督導支持。我感覺作者在字裏行間都在提醒我們，治療是一場“關係中的關係”，治療師的“在場”本身就是一種重要的乾預。這種對治療師心理健康的關注，讓這本書顯得格外成熟和負責任，它不僅僅是教你如何“做”，更是教你如何“成為”一個能承載這些痛苦的容器。

評分☆☆☆☆☆

讀完第一部分，我最大的感受是“共情”這個詞在臨床實踐中被重新定義瞭。過去我總覺得治療師就是要保持一個客觀的距離，但這本書裏強調的，是如何在保持專業邊界的同時，真正“進入”來訪者的痛苦世界。它通過大量的案例分析，展示瞭那些看似是“挑釁”或“依戀過度”的行為背後，其實隱藏著對被遺棄的巨大恐懼。作者對於“移情”的解讀非常細膩，不是那種簡單的把過去投射到現在的機械論，而是展現瞭它如何像一條無形的絲綫，連接著過去創傷與當下人際互動。這本書的價值在於，它提供瞭一套非常實用的“閱讀”來訪者情緒的能力。我能想象，對於正在學習心理治療的同行來說，這簡直就是一本放在床頭的燈塔，每當麵對那些讓你感到無力和挫敗的時刻，它總能幫你重新校準方嚮，迴到核心的治療目標上來。它教會我們，耐心等待那些破裂的連接點，並給予它們重新修復的機會。

評分☆☆☆☆☆

最終讀完，我有一種意猶未盡的感覺，仿佛剛看完一場精彩絕倫的戲劇落幕，但腦海中依然迴響著角色的颱詞和情緒。這本書的深刻之處在於，它並沒有把邊緣性人格障礙看作是一個需要被“修復”的故障，而是一個在極端壓力下為瞭生存而發展齣來的、雖然功能不良但邏輯自洽的生存模式。這種理解的轉變至關重要，它將治療的重點從“消除癥狀”轉嚮瞭“促進內在整閤”。它讓我重新審視瞭“邊界”的意義，它不是一道冰冷的牆，而是一個允許真實連接發生的、充滿彈性的空間。對於任何一個關心人類心靈深處掙紮的人來說，這本書都是一次寶貴的旅程。它提供的工具和視角，不僅能幫助專業人士更好地理解和支持那些在痛苦中摸索的人，也能讓我們對自己和他人的復雜性，抱持更深的慈悲與理解。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計很有意思，那種略帶憂鬱的藍色調，配上抽象的幾何圖案，讓人在拿起它的時候，就感受到一種復雜而又引人深思的氛圍。我本來以為會是一本晦澀難懂的學術著作，畢竟“邊緣性人格障礙”這個主題本身就帶著很強的專業性。但翻開第一頁，那種溫和而堅定的敘事口吻，立刻把我拉瞭進去。作者似乎有一種特彆的魔力，能把那些極其復雜、充滿矛盾的臨床案例，描繪得既真實又充滿人性溫度。我尤其欣賞它在理論框架搭建上的嚴謹，它沒有簡單地堆砌術語，而是像搭建一座精密的儀器，一步步帶領讀者理解，一個人是如何在痛苦中構建起自己的防禦機製，以及這些機製如何在關係中投射齣來，製造齣那些令人睏惑的“戲劇性”。這種對內在世界的細緻剖析，讓我對人性的脆弱與堅韌有瞭更深層次的理解。那種感覺就像是，你終於拿到瞭一張藏寶圖，而這張圖指引的方嚮，正是我們自己內心深處那片未知的迷霧森林。

評分☆☆☆☆☆

這本書的文字風格有一種獨特的節奏感，初看略顯沉穩，但一旦沉浸進去，就能感受到其中蘊含的巨大情感張力。它處理復雜概念時，總能找到一個恰到好處的比喻，讓那些抽象的心理結構變得可視化。比如，它對“客體關係”的描述，不再是冷冰冰的模型，而是一幕幕上演的內心劇場。我特彆留意到作者在處理那些“非典型”的案例時所展現齣的靈活性。它沒有把任何一種治療模式神化，而是強調根據來訪者當前的心理結構狀態，靈活調整乾預的深度和強度。這對於那些常常在“是該深入挖掘還是需要結構支撐”之間搖擺的臨床工作者來說，無疑是一劑定心丸。它傳達的信息是：治療是一個動態的、充滿不確定性的過程，而我們的專業性，正是在這種不確定性中找到平衡的能力。

評分☆☆☆☆☆

[ZZ]寫的的書都寫得很好，[sm]還是朋友推薦我看的，後來就非非常喜歡，他的書瞭。除瞭他的書，我和我傢小孩還喜歡看鄭淵潔、楊紅櫻、黃曉陽、小橋老樹、王永傑、楊其鐸、曉玲叮當、方洲，他們的書我覺得都寫得很好。[SM]，很值得看，價格也非常便宜，比實體店買便宜好多還省車費。 書的內容直得一讀[BJTJ]，閱讀瞭一下，寫得很好，[NRJJ]，內容也很豐富。[QY]，一本書多讀幾次，[SZ]。 快遞送貨也很快。還送貨上樓。非常好。 [SM]，超值。買書就來來京東商城。價格還比彆傢便宜，還免郵費不錯，速度還真是快而且都是正版書。[BJTJ]，買迴來覺得還是非常值的。我喜歡看書，喜歡看各種各樣的書，看的很雜，文學名著，流行小說都看，隻要作者的文筆不是太差，總能讓我從頭到腳看完整本書。隻不過很多時候是當成故事來看，看完瞭感嘆一番也就丟下瞭。所在來這裏買書是非常明智的。然而，目前社會上還有許多人被一些價值不大的東西所束縛，卻自得其樂，還覺得很滿足。經過幾百年的探索和發展，人們對物質需求已不再迫切，但對於精神自由的需求卻無端被抹殺瞭。總之，我認為現代人最缺乏的就是一種開闊進取，尋找最大自由的精神。 中國人講“虛實相生，天人閤一”的思想，“於空寂處見流行，於流行處見空寂”，從而獲得對於“道”的體悟，“唯道集虛”。這在傳統的藝術中得到瞭充分的體現，因此中國古代的繪畫，提倡“留白”、“布白”，用空白來錶現豐富多彩的想象空間和廣博深廣的人生意味，體現瞭包納萬物、吞吐一切的胸襟和情懷。讓我得到瞭一種生活情趣和審美方式，伴著筆墨的清香，細細體味，那自由孤寂的靈魂，高尚清真的人格魅力，在尋求美的道路上指引著我，讓我拋棄浮躁的世俗，嚮美學叢林的深處邁進。閤上書，閉上眼，書的餘香猶存，而我腦海裏浮現的，是一個“皎皎明月，仙仙白雲，鴻雁高翔，綴葉如雨”的衝淡清幽境界。願我們身邊多一些主教般光明的使者，有更多人能加入到助人為樂、見義勇為的隊伍中來。社會需要這樣的人，世界需要這樣的人，隻有這樣我們纔能創造我們的生活，[NRJJ]希望下次還呢繼續購買這裏的書籍，這裏的書籍很好，非常的不錯，。給我帶來瞭不錯的現實享受。希望下次還呢繼續購買這裏的書籍，這裏的書籍很好，非常的不錯，。給我帶來瞭不錯的現實享受。

評分☆☆☆☆☆

第八章 有BPD病人的異質性：與治療相關的亞群體 有些具有惡性自戀結構的邊o緣者，在治療o成功後，相反會通過自傷、自毀、控告治療師等方式來徹底摧毀治療成果。 持續地將反移A情資料整閤到解B釋性過程 閤同設定中治療師通常遇到的問題 不遵從附加治療 邊緣人格J組織中最睏難的一類，大概就是具有邊緣人格障礙OP者診斷者。 以上兩點其實每天在臨床工作中，都在我自己和同行們身上可以看到。直到8年前遇到瞭這本手冊的前身——19bc99年那一版，一頁頁看過去，不禁嘆為觀止：

評分☆☆☆☆☆

感興趣，想瞭解一下，就是不知道什麼時候＼(◎o◎)／！會翻來這本書呀～

評分☆☆☆☆☆

。雨跟著下大瞭，須臾之間，傾盆而下，打在皮帳篷上，就像是敲大鼓似的，天空中雷電交加，更加重瞭這場暴雨的恐怖，所幸的是風並不太大。二人隻覺得周身骨頭發酸，聽著外麵的風雨之聲，不知不覺地在狼皮褥子上睡著瞭。也不知到瞭什麼時候，依梨華忽然由夢中驚醒過來，隻覺得外麵雷聲已止，隻是大雨未歇，篷內的一盞馬燈搖來晃去，帳篷也似乎左搖右晃。她有點奇怪，起來輕輕把帳篷拉開瞭一條縫，想嚮外看看，誰知不拉還好，這一拉，隻聽得“嘩嘩”一陣水聲，水箭似的穿進瞭兩股水柱，外麵的水已經淹到瞭帳篷一半的地方瞭，嚇得她尖叫一聲道：“啊呀！不好瞭……大水，大水……”譚嘯嚇得翻身站起，這時水已漫進瞭不少，那兩匹馬也嘶嘶地長嘯起來。依梨華拼命地用手推著門，大水衝得她直嚮後退，譚嘯忙上前幫著她，用力把門關上，用皮繩拴得牢牢的，可是帳篷裏水已盈尺，褥子全部浸濕瞭，整個帳篷在大水中左搖右晃，情勢可真是危險得很瞭。譚嘯這時纔想起來，自己住處原是一個窪處，又靠著水池子，難怪會淹水瞭。他縱身上瞭篷頂，一隻手把身子懸著，然後撥開一個小孔，嚮外看著，隻是篷外黑漆漆的，什麼也看不見，大雨仍在瓢潑似的下著。不過他知道，水

評分☆☆☆☆☆

好

評分☆☆☆☆☆

很好的書，臨床實用。

評分☆☆☆☆☆

………………

評分☆☆☆☆☆

還沒看，希望有療效。

評分☆☆☆☆☆

很好很強大 有內涵深度