卫生部病历评比精选:全国三级综合医院病历案例评析

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卫生部医政司指导,中国医院协会医疗质量管理委员会病历质量监控学组 编
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出版社: 中国协和医科大学出版社
ISBN:9787811365108
版次:1
商品编码:10969097
包装:平装
开本:16开
出版时间:2012-04-01
用纸:胶版纸
页数:203
字数:400000
正文语种:中文

具体描述

内容简介

《卫生部病历评比精选:全国三级综合医院病历案例评析》精选了2010年度各省推荐参与住院病历质量复评活动的部分归档病案。编载病案含内科、外科、妇产科及死亡病案四个系列。
《卫生部病历评比精选:全国三级综合医院病历案例评析》收录病案按书写格式整理为整体类、项目类。整体类即住院病历应有的住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等;项目类即前述各项内容单列,如现病史、首次病程记录等。

内页插图

目录

第一篇 书写规范及案例评析
第一章 入院记录
第二章 病程记录
第一节 首次病程记录
第二节 日常病程记录
第三节 上级医师首次查房记录
第四节 上级医师日常查房记录
第五节 会诊记录
第六节 疑难危重病例讨论记录
第七节 交接班记录
第八节 转科记录
第九节 有创诊疗操作记录
第三章 围术期相关记录
第一节 术前小结
第二节 术前讨论
第三节 麻醉术前访视记录
第四节 麻醉记录
第五节 手术记录
第六节 手术安全核查记录
第七节 手术清点记录
第八节 术后首次病程记录
第九节 麻醉术后访视记录
第四章 出院(死亡)记录
第一节 出院记录
第二节 死亡记录
第三节 死亡病例讨论记录
第五章 护理相关记录
第一节 病重(病危)患者护理记录
第二节 医嘱
第三节 体温单
第六章 知情同意书
第一节 手术同意书
第二节 麻醉同意书
第三节 输血知情同意书
第四节 特殊检查、特殊治疗知情同意书
第五节 病危(重)通知书
第七章 辅助检查报告单
第八章 合理用药
第九章 打印病历
第十章 病案首页

第二篇 卫生部病历书写规范等文件
第十一章 卫生部《病历书写基本规范》
第十二章 卫生部《电子病历基本规范》
附录 病历质量评价标准

前言/序言


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提高效益,亦可谓“教学相长”。

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还没看,不过应该还行吧

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⑤教学生抓重点.教学难免有意外,课堂难免有突变,应对教学意外、课堂突变的本领,就是我们通常说的驾驭课堂、驾驭学生的能力。对教师来说,让意外干扰教学、影响教学是无能,把意外变成生成,促进教学、改进教学是艺术。生成相对于教学预设而言,分有意生成、无意生成两种类型;问题生成、疑问生成、答案生成、灵感生成、思维生成、模式生成六种形式。生成的重点在问题生成、灵感生成。教学机智显亮点.随机应变的才智与机敏,最能赢得学生钦佩和行赞叹的亮点。教学机智的类型分为教师教的机智、学生学的机智,师生互动的机智,学生探究的机智。机智常常表现在应对质疑的解答,面对难题的措施,发现问题的敏锐,解决问题的灵活。

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第九章 打印病历

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《卫生部病历评比精选:全国三级综合医院病历案例评析》收录病案按书写格式整理为整体类、项目类。整体类即住院病历应有的住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等;项目类即前述各项内容单列,如现病史、首次病程记录等卫生部病历评比精选:全国三级综合医院病历案例评析》精选了2010年度各省推荐参与住院病历质量复评活动的部分归档病案。编载病案含内科、外科、妇产科及死亡病案四个系列。

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非常好的参考书,备用查阅

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质量不错、、、、、、

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  上一本杂文集《青春》,讲城市,讲世博,讲春运,关心国际民生。而本书里,虽然国事天下事也有,并且由于“韩三篇”的存在,分量不轻,但这本书和名字一样,定位到生活,定位到自己,这是一种无奈,也是一种成熟。说无奈,是因为作为一个公共人物,一个文化偶像,难以在遭受质疑的时候保持沉默,不得不站出来澄清,说成熟,是因为跟质疑者针锋相对相比,选择与公众沟通剖析,无疑是更聪明的办法。

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拿到这书,感觉写二十字的评论好难…………

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