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內容簡介

《整形外科手術精要與並發癥》目的在於介紹正確的整形外科手術技術和防止齣現錯誤的關鍵所在，希望能作為同道的參考，起到一定的指導作用。
全書共分19章，內容包括：皮片移植，皮瓣移植，皮膚軟組織擴張術，組織代用品移植，體錶腫物，脈管瘤，頭皮與顱骨缺損，眼瞼的整形與美容外科，耳部整形，麵神經麻痹的修復等。

內頁插圖

目錄

概述
第1章 皮片移植
第2章 皮瓣移植
第3章 皮膚軟組織擴張術
第一節 擴張器原理、類型與結構
第二節 基本操作及注意事項
第三節 擴張術在整形外科中的應用
第四節 皮膚軟組織擴張術常見並發癥及處理

第4章 皮膚以外其他自體組織移植
第一節 黏膜移植
第二節 真皮移植
第三節 脂肪移植
第四節 筋膜移植
第五節 軟骨移植
第六節 骨移植
第七節 肌肉移植
第八節 肌腱移植
第九節 血管移植
第十節 神經移植
第十一節 毛發移植
第十二節 大網膜移植
第十三節 復閤組織移植

第5章 組織代用品移植
第一節 概述
第二節 常用組織代用品的特點和應用
第三節 贋復體
第四節 組織代用品的並發癥及處理

第6章 體錶腫物
第一節 常見體錶良性腫物
第二節 常見的體錶惡性腫物

第7章 脈管瘤
第一節 概述
第二節 血管瘤
第三節 淋巴管瘤
第8章 頭皮與顱骨缺損

第9章 眼瞼的整形與美容外科
第一節 睫毛缺損
第二節 眉缺損
第三節 眼瞼外翻畸形
第四節 眼瞼缺損
第五節 眼窩狹窄及閉鎖
第六節 眼球內陷
第七節 眥角韌帶損傷
第八節 眥角整形術
第九節 上瞼下垂
第十節 重瞼成形術
第十一節 上瞼鬆弛矯正術
第十二節 內眥贅皮
第十三節 眼袋整形術

第10章 耳部整形
第一節 先天性小耳畸形
第二節 外耳再造術
第三節 招風耳畸形
第四節 杯狀耳畸形
第五節 隱耳畸形
第六節 外傷性外耳缺損修復術
第11章 鼻整形再造術及其並發癥的防治

第12章 麵神經麻痹的修復
第一節 麵癱治療的曆史迴顧
第二節 病因學分類
第三節 患者的評估
第四節 整形外科治療
第13章 進行性半側顔麵萎縮

第14章 頰部洞穿性損傷
第一節 頰部重建的概述
第二節 診斷和治療原則

第15章 唇齶裂手術的並發癥及預防
第一節 唇齶裂患兒的解剖生理特點
第二節 唇齶裂修復術的主要原則
第三節 唇齶裂手術的並發癥
第四節 唇齶裂手術中注意事項

第16章 乳房整形手術精要
第一節 乳房增大術（假體隆乳術）
第二節 乳房肥大及乳房下垂的整形
第三節 乳房再造
第四節 乳頭乳暈整形
第五節 男性乳房肥大矯正術

第17章 腹壁整形手術精要
第一節 腹壁重建
第二節 腹壁成形術

第18章 脂肪抽吸與形體塑造
第一節 脂肪抽吸與形體塑造的相關知識
第二節 脂肪抽吸方法概論
第三節 常見部位脂肪抽吸技術
第四節 脂肪抽吸術常見並發癥及其防治

第19章 會陰部整形
第一節 尿道下裂
第二節 陰道再造
第三節 陰莖延長術
參考文獻

精彩書摘

1.皮片下血腫形成：皮片移植後由於創麵滲血、齣血形成皮片下血腫是導緻皮片移植失敗的最常見的原因。創麵滲血、齣血可能由於止血不徹底、病人凝血功能不好引起術後繼發滲血增多，或者皮片移動或包紮時引起齣血等造成。手術前要檢查病人凝血功能，病人凝血功能不正常時要進行相關的治療，凝血功能明顯異常者暫緩手術植皮；手術中要注意做到充分止血，保證創麵無齣血；皮片移植後包紮前再次檢查和衝洗皮片下的血塊，防止有齣血和血塊存在；適當加壓包紮，減少滲血；手術後可以應用一些凝血藥物，如酚磺乙胺，巴麯亭等；如果發現皮片下有血腫形成時，要及時清除血腫，防止皮片壞死。
2.植皮區感染：植皮後如果病人持續有發燒，局部疼痛加劇、跳痛時，局部齣現膿性分泌物時要考慮有植皮區感染，齣現植皮區感染時可以造成移植皮片壞死、脫落。植皮區感染常齣現在肉芽和汙染創麵的植皮上。防治上要加強術前的準備，肉芽和汙染創麵的植皮術前3天每天換藥1次，徹底清洗和消毒刨麵，必要時可以進行創麵細菌培養，術前有針對性的應用抗生素和加強創麵治療；手術中加強無菌操作應用技術，術中完善止血，防止血腫和死腔的發生；術後注意觀察植皮區情況，爭取早期發現局部感染早期處理，加強換藥，避免植皮的壞死，閤理應用抗生素。
3.術後包紮固定不閤理引起皮片的移動和植皮皮片的受力不當：植皮後1周內發生皮片的移動，包紮時植皮皮片受力不當導緻皮片下空腔、血腫形成可以導緻皮片的壞死。這主要是由於皮片與創麵基底建立的脆弱血液循環由於皮片的移動引起血管的斷裂而導緻皮片缺血壞死，皮片受力不當導緻皮片下空腔、血腫形成可以導緻皮片與創麵基底血循環建立障礙。加強術後的固定和製動，閤理的包紮可以防止齣現這種情況。
4.植皮床血循環不佳：在瘢痕基底切除不完全的創麵植皮、在無骨膜和無腱膜的骨質和肌腱上植皮、在血循環不良的其他基底如放射損傷、癌癥切除後的殘餘創麵、糖尿病肢體創麵和靜脈麯張創麵上植皮，由於血液循環不良，植皮不宜成活。防治上要做到盡可能創造一個良好血循環的植皮創麵：完整切除瘢痕基底的縴維組織；分離鄰近的脂肪、筋膜、肌肉等組織覆蓋裸露的骨質和肌腱上；培養好放射損傷、癌癥切除後的殘餘創麵、糖尿病肢體創麵和靜脈麯張創麵使之血液循環改善後植皮；植皮床血循環不佳植皮時，最好應用薄皮片移植，同時皮片要開洞，以利引流和血循環建立手術後酌情應用改善血循環的藥物。
5.全身情況不良：機體貧血、營養不良、低蛋白血癥、慢性衰竭病人植皮手術後，常常容易引起植皮不成活。這主要是由於病人全身神經內分泌不正常，體內分解代謝增強，閤成代謝減弱，皮片得不到充分的營養而引起。治療上要加強手術前後的支持營養治療，必要時靜脈輸入蛋白質、氨基酸、脂肪乳和葡萄糖、維生素和微量元素，提高病人的全身體質和營養狀態，促進植皮成活。
……

前言/序言

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