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內容簡介

中耳炎是耳鼻咽喉，頭頸外科中最常見的慢性炎癥性疾病，發病率在增加。由吉曉濱和謝景華主編的《中耳炎患者必讀》重點介紹瞭中耳炎的發病情況、病因、臨床錶現、診斷和鑒彆診斷、治療、預防保健等知識，尤其提供瞭對付中耳炎的專傢忠告。另外，對中耳的發生、解剖和生理知識也作瞭剖析。《中耳炎患者必讀》采用瞭較多的精美圖片，滿足讀者深度探尋耳奧妙的願望。內容科學、全麵、新穎、實用，讓讀者樹立起正確的疾病觀點。圖文並茂、可讀性強。是病人及其傢屬、臨床醫師、醫學生叁者閱讀的主要資料。

作者簡介

謝景華 廣州市第一人民醫院耳鼻咽喉科科主任、主任醫師、碩士研究生導師。兼中華醫學會廣東省耳鼻咽喉科學分會常委、中華醫學會廣東省鼻變態反應學分會常委、中華醫學會廣州市耳鼻咽喉科學分會常委、廣東省醫師學會常委。 1994年畢業於中山醫科大學，獲腫瘤學醫學碩士學位。從事耳鼻咽喉-頭頸腫瘤外科20多年，有豐富的臨床經驗。擅長耳鼻咽喉科各類疑難疾病的診斷、治療及手術，尤其對急慢性咽喉炎、急慢性鼻竇炎、鼻息肉、各型鼻炎、中耳炎、聲嘶、鼾癥等疾病，及對鼻咽癌、喉癌、甲狀腺腫瘤、腮腺腫瘤等頭頸部腫瘤的診治有深入的研究。近年來，開展瞭經鼻內鏡下鼻咽血管瘤切除術、垂體瘤切除術等顱底、側顱底手術、頸動脈切除術後重建術等，取得瞭很好的效果。吉曉濱 主任醫師、教授、碩士研究生導師。現在廣州市第一人民醫院工作。從事耳鼻咽喉科學工作20多年。熟練診治耳鼻咽喉頭頸的常見、少發、疑難病和救治急危重癥。擅長鼻、頭頸和中耳外科，至2009年負責廣東省科技廳、衛生廳、市科技局等課題8項，以第一作者在《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》等國傢、省級期刊發錶論文50多篇。其中多篇論文作為重點文獻被刊齣。作為第一完成人，主持瞭一項成果的完成，並通過鑒定、獲奬勵。是廣州市醫療事故鑒定委員會的專傢。

內頁插圖

目錄

基礎篇
一、耳是如何發生的
1.外耳是如何發生的
2.中耳是如何發生的
3.鰓弓神經是如何發生的
4.耳的結構及其原基

二、耳的解剖有什麼謎團
1.外耳是怎樣構成的
2.耳廓是怎樣構成的
3.外耳道是怎樣構成的
4.外耳的血管、神經和淋巴是怎樣構成的
5.中耳是怎樣構成的
6.鼓室是怎樣構成的
7.鼓室有幾個壁
8.鼓膜是怎樣構成的
9.鼓室的內容有哪些
10.咽鼓管是怎樣構成的
11.鼓竇是怎樣構成的
12.乳突是怎樣構成的
13.內耳是怎樣構成的
14.骨迷路是怎樣構成的
15.膜迷路是怎樣構成的
16.內耳血管是怎樣構成的
17.位聽神經是怎樣構成的
18.麵神經的組分及其走行
19.麵神經是如何分段的
20.麵神經有哪些分支
21.麵神經手術中的解剖學標誌有哪些

三、聽覺是如何實現的
1.什麼是空氣傳導
2.什麼是骨傳導
3.外耳有什麼生理功能
4.中耳有什麼生理功能
5.鼓膜有什麼生理功能
6.聽骨鏈有什麼生理功能
7.如何認識中耳的傳音增壓功能
8.咽鼓管有什麼生理功能

臨床篇
一、患瞭中耳炎。會齣現哪些癥狀
1.什麼是耳痛
2.什麼是耳漏
3.什麼是耳聾
4.什麼是耳鳴
5.什麼是眩暈
6.什麼是麵癱

二、耳有什麼檢查方法
1.外耳如何檢查
2.鼓膜如何檢查
3.如何認識咽鼓管功能檢查
4.如何認識聽功能檢查法
5.音叉試驗
6.純音聽力計檢查法
7.聲導抗檢測法
8.耳部影像學檢查有哪些方法
9.中耳乳突炎的影像學錶現特點

三、耳部疾病有哪些常用的治療方法
1.什麼是外耳道衝洗
2.什麼是咽鼓管吹張
3.什麼是鼓膜穿刺術
4.什麼是鼓膜切開術
5.什麼是鼓膜置管術
6.低溫冷凍怎樣治療耳疾病
7.微波怎樣治療耳疾病
8.激光怎樣治療耳疾病
9.超短波怎樣治療耳疾病

四、如何認識急性大皰性鼓膜炎
1.什麼是急性大皰性鼓膜炎
2.常見病因有哪些
3.有什麼樣的病理改變
4.典型的臨床錶現有哪些
5.有哪些並發癥
6.如何治療

五、如何認識分泌性中耳炎
1.什麼是分泌性中耳炎
2.常見病因有哪些
3.有什麼樣的病理改變
4.典型的臨床錶現有哪些
5.檢查所見
6.如何治療
7.如何認識兒童分泌性中耳炎的特點

六、如何認識急性化膿性中耳炎及乳突炎
1.什麼是急性化膿性中耳炎
2.病因和感染途徑有哪些
3.典型的病理和臨床錶現有哪些
4.如何鑒彆診斷
5.有哪些並發癥
6.如何治療
7.如何預防
8.什麼是急性乳突炎，它與急性化膿性中耳炎是什麼關係
9.什麼是急性壞死性中耳炎
10.如何認識兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的特點

七、如何認識慢性化膿性中耳炎
1.什麼是慢性化膿性中耳炎
2.常見病因有哪些
3.如何分型
4.單純型慢性化膿性中耳炎的病理、臨床錶現有哪些
5.骨瘍型的病理、臨床錶現有哪些
6.膽脂瘤型的病理、臨床錶現有哪些
7.如何診斷和鑒彆診斷
8.如何治療
9.如何預防
10.兒童膽脂瘤型化膿性中耳炎為什麼凶險
11.什麼是隱蔽性中耳炎

八、如何認識化膿性中耳乳突炎的並發癥
1.如何認識耳源性並發癥
2.什麼是耳後骨膜下膿腫和瘻管
3.什麼是頸部Bezold(貝佐爾德)膿腫及Mouret膿腫
4.什麼是迷路炎
5.什麼是岩錐炎
6.什麼是耳源性麵神經麻痹
7.什麼是耳源性硬腦膜外膿腫
8.什麼是乙狀竇血栓性靜脈炎
9.什麼是耳源性腦膜炎
10.什麼是耳源性腦膿腫
11.有什麼樣的病理改變
12.常見的臨床錶現有哪些
13.如何診斷
14.如何鑒彆診斷
15.如何治療
16.什麼是腦脊液耳漏

九、如何認識慢性中耳炎的後遺癥
1.什麼是粘連性中耳炎
2.什麼是鼓室硬化
3.什麼是中耳膽固醇肉芽腫

十、如何認識中耳炎的外科手術
1.什麼是鼓室成形術
2.什麼是鼓室成形術Wullstein分型
3.什麼是AAoo分類
4.什麼是Pomnann分類
5.什麼是單純乳突鑿開術
6.什麼是乳突根治術
7.什麼是改良乳突根治術
8.如何認識鼓室成形術的生理原理
9.目前鼓室成形術的發展現狀如何
10.術前要做哪些檢查
11.手術適應證需要考慮哪些問題
12.鼓室成形術的移植材料有哪些
13.鼓室成形術是怎樣實施的
14.鼓室成形術的成功率如何？失敗的原因是什麼
15.激光在鼓室成形術中有什麼作用
16.中耳乳突手術用內鏡輔助有什麼作用
17.組織黏著劑在鼓室成形術中有什麼作用
18.膽脂瘤型中耳炎手術後會復發嗎
19.單純型中耳炎的遠期效果如何
20.中耳炎的手術治療可能齣現哪些並發癥

十一、如何認識氣壓損傷性中耳炎
1.什麼是氣壓損傷性中耳炎
2.常見病因有哪些
3..病理機鐧有哪些
4.典型的臨床錶現有哪些
5.如何治療

十二、中耳炎的中醫藥診治
1.什麼是耳脹耳閉
2.什麼是膿耳
9.對於化膿性中耳炎，如何通過鼓膜穿孔來判斷病情
10.慢性化膿性中耳炎如何分期
11.如何鑒彆3種類型的慢性化膿性中耳炎
12.聽骨鏈的病變有哪些
13.化膿性中耳炎為什麼容易引起並發癥
14.中耳炎與麵神經麻痹有什麼關係
15.如何早期發現耳源性顱內外並發癥
16.中耳炎治療後不流膿瞭，為什麼仍然耳聾
17.什麼是中耳結核
18.中耳炎會轉變成中耳癌嗎
19.患中耳炎，可以乘飛機嗎
20.如何正確滴耳
21.滴耳後為什麼會頭暈
22.為什麼有些化膿性中耳炎用藥效果不好
23.化膿性中耳炎怎樣選擇滴耳液
24.為什麼不提倡散劑、偏方治療中耳炎
25.患分泌性中耳炎時，為什麼要用滴鼻劑
26.化膿性中耳炎病人的日常生活要注意些什麼
27.傢長怎樣配閤治療兒童中耳炎
28.中耳炎都需要手術嗎
29.膽脂瘤型中耳炎為什麼要盡早手術
30.中耳炎手術有什麼並發癥
31.中耳炎手術後要注意什麼
32.怎樣預防中耳炎
附錄
參考文獻
《認知耳鼻咽喉常見病叢書》後記

精彩書摘

耳鳴是沒有外界聲、電刺激條件下，人耳主觀感受到的聲音。它是發生在聽覺係統的一種錯覺，是一種癥狀而不是疾病。常感到耳中有一些特殊的聲音，但周圍卻找不到相應的聲源。耳鳴分類：
（1）傳導性耳鳴和神經性耳鳴。傳導性耳鳴是因聽覺係統的傳導部分發生障礙，降低瞭聽取外界聲音的能力，減弱瞭掩蓋體內聲音的作用，使體內聲音能被感覺齣來，而成為耳鳴。再有，通過骨導傳入耳內的聲音，由於傳導障礙，嚮外逸散渠道受阻，而提高瞭耳內聲音的感覺。我們用手捂住耳朵，感到耳內轟轟的響聲，這就是傳導性耳鳴。病因有外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、內陷、中耳炎癥、粘連、硬化等。耳鳴以低頻為主，像颳風似的呼呼聲。
神經性耳鳴的原因是耳蝸內外毛細胞的細胞膜透性障礙或改變、毛細胞突觸代謝障礙、聽神經縴維間短路等引起。病因有藥物中毒、噪聲外傷、梅尼埃病等；聽神經遭受外傷、炎癥、中毒、缺血、腫瘤等；顱內病變影響到聽中樞。多呈高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。
（2）主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。主觀性耳鳴即隻有患者自己能感受到的耳鳴。可為一側或雙側性，可呈鈴聲、嗡嗡、嘶嘶、馬達轟鳴、尖銳的哨聲、汽笛聲、蟋蟀叫聲、蟲鳴聲等。
客觀性耳鳴又稱為他覺性耳鳴，是自己與他人都能聽到的耳鳴。這種情況少見。它與主觀性耳鳴不同，確實有音源，但音源不在外界，而在本人耳附近的體內。一種音源是中耳或咽部肌肉攣縮發齣的聲音；另一種是血管搏動的聲音。正常情況下，血管搏動的聲音是感覺不齣來的，但當血壓升高及搏動聲提高，或嚮外逸散受阻，或發生顱內及頸部動脈瘤或動靜脈瘻等疾病時，血管的搏動聲就構成瞭耳鳴。耳鳴可為有節律的馬蹄聲、鍾擺聲或其他無節律雜音。
……

前言/序言

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u九、如何認識慢性中耳炎的後遺癥

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5.檢查所見

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14.中耳炎與麵神Q經麻痹有什麼關係

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13.內耳是怎樣構成的

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10.什麼是耳源性腦膿腫

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1.什麼是耳痛

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