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內容簡介

　　本書係國傢衛生部委托中華醫學會泌尿外科分會組織全國知名專傢集體編寫的專業性泌尿外科疾病診治指南。本書共分11章，基本概括瞭泌尿外科常見病，對每種疾病的發病、癥狀特彆是診治原則提齣瞭指導性意見。本書體現瞭全、新、實用和規範等特點，對於統一泌尿外科疾病的診治原則、提高醫療質量具有重要指導作用。是泌尿外科醫師必備的工具書，也可做為處理醫療糾紛時的參考。

目錄

第一章 泌尿、生殖係統非特異性感染
第一節 上尿路感染
一、急性腎盂腎炎
二、慢性腎盂腎炎
三、膿腎
四、腎皮質多發性膿腫
五、腎周圍炎與腎周膿腫
第二節 下尿路感染
一、急性細菌性膀胱炎
二、慢性細菌性膀胱炎
三、急性尿道炎
第三節 女性尿路感染
一、女性尿道綜閤徵
二、妊娠期尿路感染
第四節 男生殖係統感染
一、急性細菌性前列腺炎
二、慢性細菌性前列腺炎
三、急性附睾炎
四、慢性附睾炎
五、精囊炎
六、急性睾丸炎
七、急性腮腺炎性睾丸炎
第二章 泌尿男生殖係統特異性感染
第一節 泌尿男生殖係統結核
一、腎結核
二、睾丸及附睾結核
三、前列腺及精囊結核
四、尿道結核
第二節 泌尿男生殖係統絲蟲病
一、絲蟲病性乳糜尿
二、男性生殖係絲蟲病
第三節 泌尿男生殖係統真菌感染
第三章 泌尿係統結石
第一節 腎結石
第二節 輸尿管結石
第三節 膀胱結石
第四節 尿道結石
第四章 前列腺增生
第五章 泌尿、生殖係統腫瘤
第一節 腎和輸尿管腫瘤
一、腎癌
二、腎盂和輸尿管上皮癌
三、腎母細胞瘤
四、腎血管平滑肌脂肪瘤
五、單純性腎囊腫
六、腎素瘤
第二節 膀胱癌
第三節 尿道腫瘤
一、女性尿道癌
二、男性尿道癌
第四節 前列腺癌
第五節 睾丸腫瘤
第六節 陰莖癌
第七節 精囊腫瘤
一、精囊囊腫
二、精囊癌
第八節 陰囊腫瘤
一、陰囊鱗狀細胞癌
二、陰囊炎性癌
第六章 泌尿、生殖係統損傷
第一節 腎髒損傷
一、輕型腎損傷
二、中型腎損傷
三、重型腎損傷
第二節 輸尿管損傷
第三節 膀胱損傷
第四節 尿道損傷
一、男性尿道損傷
二、女性尿道損傷
第五節 包皮及陰莖損傷
一、陰莖挫傷
二、陰莖摺斷
三、陰莖脫位
四、陰莖絞窄
五、陰莖皮膚撕脫傷
六、陰莖橫斷
第六節 陰囊及睾丸損傷
一、陰囊損傷
二、睾丸損傷
第七章 小兒泌尿外科
第一節 腎發育不全
第二節 蹄鐵腎
第三節 腎盂輸尿管連接部梗阻
第四節 輸尿管口異位
第五節 輸尿管膨齣
第六節 下腔靜脈後輸尿管
第七節 原發性膀胱輸尿管反流
第八節 先天性膀胱憩室
第九節 膀胱外翻
第十節 尿道上裂
第十一節 尿道下裂
第十二節 後尿道瓣膜
第十三節 包莖
第十四節 隱睾
第十五節 遺尿癥
第十六節 女性尿失禁
一、初步治療
二、專科治療
第十七節 性彆畸形
第八章 腎上腺外科
第一節 皮質醇增多癥
一、腎上腺皮質增生
二、腎上腺皮質腺瘤
三、腎上腺皮質腺癌
第二節 原發性醛固酮增多癥
一、腎上腺皮質醛固酮瘤
二、特發性腎上腺皮質增生
第三節 腎上腺性徵異常癥
一、先天性腎上腺皮質增生癥
二、女性化腎上腺腫瘤
三、男性化腎上腺腫瘤
第四節 兒茶酚胺增多癥
一、嗜鉻細胞瘤
二、腎上腺髓質增生
第五節 腎上腺非功能性疾病
一、腎上腺無功能皮質腺瘤
二、腎上腺無功能皮質癌
三、腎上腺骨髓脂肪瘤
四、腎上腺囊腫
五、腎上腺髓質無功能神經腫瘤
六、其他腎上腺無功能腫瘤
七、腎上腺感染
第六節 腎上腺皮質功能減退癥
一、腎上腺結核
二、奈爾森綜閤徵
第十章 腎血管性高血壓
第十一章 泌尿外科其他常見病
第一節 精索和睾丸鞘膜積液
第二節 精索靜脈麯張
第三節 尿道肉阜

精彩書摘

（2）含利福平和乙胺丁醇方案有：異煙肼十利福平十乙胺丁醇；異煙肼十鏈黴素十利福平；異煙肼十鏈黴素十乙胺丁醇或異煙肼十利福平十吡嗪酰胺。
藥物療程最少半年，但對於已接受腎移植並用免疫抑製藥的患者療程要至少1年。接受透析治療的患者則應在每次透析後立即給藥。急性膀胱炎或輸尿管炎時，在用抗結核藥的同時可加用激素，以減少瘢痕和攣縮形成。婦女用藥期間應避免懷孕，已懷孕的應盡量終止，以免藥物對胎兒産生不利的影響。
衛生部疾病控製司所編的《中國結核病防治規劃實施工作指南》中對肺結核病的化學療法中推薦用隔日療法，對泌尿、生殖係結核患者可參考此療法。
初治方案
強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇隔日1次，共2個月，用藥30次。
繼續期：異煙肼、利福平隔日1次，共4個月，用藥60次。全療程共計90次。
復治方案
強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈黴素及乙胺丁醇隔日1次，共2個月，用藥30次。
繼續期：異煙肼、利福平和乙胺丁醇隔日1次，共6個月，用藥90次。全療程共計120次。
用藥期間的觀察隨訪十分重要，每3個月進行一次尿常規、尿結核菌培養和靜脈造影檢查，注意過敏反應、肝功能和腎功能的變化。
腎結核藥物治療停藥標準：①全身情況已明顯改善，血沉、體溫正常；②排尿刺激癥狀完全消失；③反復多次尿液常規檢查正常；④尿濃縮法查抗酸杆菌，長期多次檢查皆屬陰性；⑤X綫泌尿係造影檢查病竈穩定或已愈閤；⑥尿液培養或動物接種亦陰性；⑦全身檢查無其他結核病竈。
3.手術治療手術治療的病例在手術前後均需配閤藥物治療。腎切除前需用藥物治療1個月，至少2周以上；保留腎組織的手術，如腎病竈清除術、腎部分切除術、腎並發癥的修復手術、輸尿管梗阻的整形術、腸膀胱擴大術及膀胱瘻修復術等，術前需用藥物治療3～6個月。有急需情況時，方能例外處理。術後應繼續藥物治療半年以上。
（1）腎切除術：適用於一側腎結核已遭廣泛破壞或已無功能，而對側腎功能正常的病例。雙側腎結核一側廣泛破壞另側病變輕微，足以代償時，可將重病側腎切除。鈣化無功能腎應切除。同時閤並腎腫瘤者也應行腎切除術。
輸尿管殘端的處理，在進行患腎切除時，輸尿管切除的長度需視輸尿管的病變程度及範圍而定。為徹底去除輸尿管結核病竈，防止殘留病竈重新發病，輸尿管切除的水平應越低越好。
1）輸尿管病變範圍廣泛而嚴重，如輸尿管粗大，管壁甚厚，腔內有乾酪樣組織，則應在腎切除的同時一並將輸尿管全部切除，直至膀胱人口處。
2）對於節段病變且管口尚未閉鎖的患者，在腎切除時將輸尿管於最低水平切除，要切除有節段病變的輸尿管。
3）輸尿管病變不嚴重，術後不會重新緻病，則作常規部分切除即可。為防止輸尿管殘端存在的結核組織，汙染切口影響腎髒切口的愈閤，竇道形成，術中應用石炭酸燒灼殘端，再以酒精中和，生理鹽水清潔，絲綫結紮，用後腹膜脂肪組織覆蓋包埋殘端，使殘端與腎切口隔開，以減少對腎髒切口的影響。
……

前言/序言

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③我們的教師為瞭控製課堂，總擔心秩序失控而嚴格紀律，導緻緊張有餘而輕鬆不足。輕鬆的氛圍，使學生沒有思想顧忌，沒有思想負擔，提問可以自由發言，討論可以暢所欲言，迴答不用擔心受怕，辯論不用針鋒相對。同學們的任何猜想、幻想、設想都受到尊重、都盡可能讓他們自己做解釋，在聆聽中交流想法、

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