臨床應急救治突發事件分冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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陳登國，潘秉章，孫剛 著

圖書標籤:

• 臨床醫學
• 急診醫學
• 急救
• 突發事件
• 臨床指南
• 應急處理
• 醫療救護
• 災害救援
• 醫學科普
• 臨床實踐

店鋪： 賞心悅目圖書專營店

齣版社： 軍事醫學齣版社

ISBN：9787802452435

商品編碼：29625037161

包裝：平裝

齣版時間：2009-01-01

基本信息

書名：臨床應急救治突發事件分冊

定價：40.00元

作者：陳登國,潘秉章,孫剛

齣版社：軍事醫學齣版社

齣版日期：2009-01-01

ISBN：9787802452435

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：0.300kg

編輯推薦

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本書以急危重癥的診斷要點為始，側重於臨床應急救治措施，並對相繼處理措施包括醫療運送時機選擇、病情評估、危險因素確定、醫患交流、搬運方法、病情觀察、監測監護、對癥處理、注意事項、預後評估等作以綜閤闡述。 本書重視臨床應急救治過程中理論與實際工作的**結閤，展現瞭臨床應急救治各階段的相互關係，有利於臨床應急救治工作人員的臨床實踐。

內容提要

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本書從臨床急危重癥應急工作的組織管理入手，對常見急危重癥及突發事件的應急救援進行瞭係統闡述。全書共分上下兩篇，論述瞭臨床應急工作概論和內科急危重癥應急救治。側重於臨床應急措施、護理介入和配閤以及後續處理，內容主要包括醫療運送、運送時機選擇、病情評估、危險因素確定、醫患交流、搬運方法、病情觀察與監測監護、注意事項、預後評估。本書以臨床應急為主綫，主題明確，具有新穎性、實用性、整體性。適閤急癥科、內科醫務人員使用，也可作為急診醫學教材。

目錄

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章 突發事件臨床應急救治
節 突發事件臨床應急救治特點
第二節 突發事件臨床應急救治原則
第二章 自然災害臨床應急救治
節 地震災害
第二節 洪澇水災
第三章 事故災難臨床應急救治
節 火災事故
第二節 海難事故
第三節 機場意外事故
第四節 道路交通事故
第五節 有毒化學品中毒應急救治對策
第六節 急性有害氣體中毒
第七節 急性化學燒傷
第八節 急性有機磷類農藥中毒
第九節 百草枯中毒
第十節 急性殺鼠藥中毒
第十一節 急性藥物中毒
第四章 突發公共衛生事件
節 急性食物中毒
第二節 急性細菌性食物中毒
第三節 急性亞硝酸鈉中毒
第四節 毒蕈中毒
第五節 急性瘦肉精中毒
第六節 傳染性疾病臨床應急對策
第五章 部分法定傳染病臨床應急救治
節 呼吸道傳播傳染病
第二節 消化道傳播傳染病
第三節 蟲媒傳播傳染病
第四節 接觸性傳播傳染病
第五節 其他多途徑傳播傳染病
第六節 新發傳染性疾病臨床應急防治
第七節 不明原因感染性疾病應急處置概要
第六章 突發社會安全事件臨床應急救治
節 突發核放射恐怖事件應急措施
第二節 放射損傷
第三節 突發化學恐怖事件應急措施
第四節 化學毒劑傷
第五節 突發生物恐怖事件

作者介紹

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文摘

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序言

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臨床急診醫學的理論基石與實踐指南：心血管急癥管理（第X版） 本書聚焦於當代臨床醫學領域內最緊迫、最具挑戰性的環節——心血管急癥的快速識彆、精準診斷與高效救治。 本書並非對所有突發事件的籠統概述，而是深入挖掘瞭心髒病學在急診環境下的核心矛盾與前沿策略，是指導一綫醫護人員應對急性心血管危機的手冊。 第一部分：心血管急癥的早期識彆與風險評估（基礎與預警係統） 本部分詳盡闡述瞭在急診室（ED）和院前急救（Pre-hospital）環境中，如何迅速捕獲那些可能危及生命的早期心血管病理信號。我們超越瞭教科書上標準的癥狀描述，深入探討瞭“非典型錶現”的識彆藝術，尤其是在老年患者、女性患者以及閤並多種基礎疾病患者群體中的微妙差異。 1. 早期心肌缺血的非典型錶達與鑒彆診斷： 深入分析瞭無痛性心肌梗死（Silent MI）的機製、高危人群及床旁心電圖（ECG）的特異性徵象。 探討瞭心電圖ST段動態變化（如De Winter T波、Wellens綜閤徵）在急性冠脈綜閤徵（ACS）早期診斷中的決定性作用。 2. 循環休剋的超早期分型與負荷評估： 詳細介紹瞭容量反應性（Fluid Responsiveness）的動態監測技術，如脈壓變異度（PPV）、每搏輸齣量變異度（SVV）的臨床應用閾值與局限性。 聚焦於心源性休剋（Cardiogenic Shock）與感染性休剋（Septic Shock）在循環參數上的細微差彆，指導臨床決策者避免早期容量復蘇的誤區。 3. 危險分層工具的臨床實操： 重點講解瞭GRACE評分、TIMI評分等傳統風險評估工具在急診決策流程中的具體嵌入方式。 介紹瞭新型生物標誌物（如高敏肌鈣蛋白T/I）的動態監測方案，以及如何利用這些數據優化患者的住院與介入治療時機。 第二部分：急性冠脈綜閤徵（ACS）的階梯式管理策略 本書的核心章節之一，全麵覆蓋瞭急性心肌梗死和不穩定型心絞痛的現代化治療路徑，強調“時間就是心肌”的搶救理念。 1. STEMI的再灌注治療優化： 全程時間鏈管理： 細緻分析瞭從急診接診到球囊擴張時間（Door-to-Balloon Time, D2B）的各個瓶頸環節，提齣瞭流程再造（Process Re-engineering）的實踐方案。 溶栓治療的再評估： 針對地理位置偏遠或D2B時間延長的情況下，詳細闡述瞭溶栓藥物的選擇（如尿激酶、tPA）及其並發癥（如顱內齣血）的風險控製策略。 介入術前準備： 討論瞭P2Y12抑製劑（替格瑞洛、普拉格雷）的負荷劑量使用時機，以及如何平衡抗栓治療的有效性與齣血風險。 2. NSTEMI/UA的個體化策略： 依據GRACE評分，為低危、中危和高危患者製定瞭不同的藥物治療和心導管檢查時間錶。 抗栓治療的聯閤應用：探討瞭雙聯抗血小闆治療（DAPT）與抗凝劑（如依諾肝素、比伐盧定）的閤理配伍，避免過度抗凝。 第三部分：危及生命的心律失常的快速電生理乾預 本部分專注於急診環境下常見且緻命的心律失常，提供從基礎生命支持（BLS）到高級生命支持（ACLS）的無縫銜接方案。 1. 室顫/無脈性室速（VF/pVT）的優化復蘇： 除顫技術的精進： 不僅講解瞭標準雙相波除顫能量的選擇，還深入探討瞭高阻抗狀態下的應對措施和早期復律失敗後的策略調整。 抗心律失常藥物的使用時機： 強調瞭腎上腺素、胺碘酮（Amiodarone）和利多卡因（Lidocaine）在難治性VF中的地位與劑量滴定原則。 2. 快速性心動過速的穩定與轉復： 室上速（SVT）的迷走神經刺激優化： 細化瞭頸動脈竇按摩的標準化操作步驟，並評估瞭其在不同患者中的安全邊界。 單形性室速（MVT）的風險評估： 區分瞭“寬QRS波心動過速”的潛在病因（室上速伴Aberrancy vs. 真性室速），並指導選擇藥物（普魯卡因胺、胺碘酮）或同步電復律。 3. 緩慢性心律失常與起搏策略： 針對高度房室傳導阻滯和病態竇房結綜閤徵，詳細介紹瞭阿托品、多巴胺、升壓素的使用劑量麯綫，以及經皮臨時起搏（TCP）的快速建立技術，為永久性起搏器植入爭取時間。 第四部分：急性心力衰竭與高血壓危象的液體管理與器官保護 心衰急性失代償和惡性高血壓是急診的常態，本書提供瞭基於血流動力學證據的精準治療方案。 1. 急性肺水腫（Acute Pulmonary Edema）的精準管理： 呼吸支持的進階： 詳細對比瞭無創正壓通氣（NIV，CPAP/BiPAP）與有創機械通氣在不同心衰病因中的適用性。 利尿劑的動態應用： 強調瞭袢利尿劑的個體化給藥方案，並引入瞭“負荷指數”的概念，以指導早期靜脈輸注速度，避免快速靜脈擴張導緻的腎功能惡化。 2. 高血壓危象的降壓目標與藥物選擇： 區分瞭“高血壓急癥”（Hypertensive Emergency）與“高血壓緊迫癥”（Hypertensive Urgency）的指徵。 針對主動脈夾層、急性心衰和高血壓腦病，提供瞭首選的靜脈降壓藥物（如拉貝洛爾、硝普鈉、拉貝洛爾）的滴定方案和降壓速度的嚴格控製範圍，以預防靶器官的血液灌注不足。 第五部分：特殊病因的心血管急癥與跨學科協作 本部分著眼於需要多學科會診和復雜決策的疑難雜癥。 1. 肺栓塞（PE）的快速診斷與溶栓適應癥： 討論瞭改良的Wells評分和修訂的簡化PERC規則在排除PE中的價值。 重點分析瞭高危大量PE患者（符閤血流動力學標準）的係統性溶栓（如tPA）指徵，以及介入取栓的評估流程。 2. 心包填塞與張力性氣胸的緊急減壓技術： 強調瞭床旁超聲（POCUS）在快速識彆心包積液、評估右心室受壓狀態中的核心作用。 詳細介紹瞭心包穿刺的無菌技術和超聲引導下的定位技巧，以及胸腔閉式引流的快速建立流程，以搶救張力性氣胸患者。 3. 毒物與藥物過量引起的心血管中毒： 針對β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑過量引起的緻命性心動過緩和休剋，詳細闡述瞭高劑量胰島素療法（HIET）的應用機製和監測要點，以及脂肪乳劑在局部麻醉藥中毒中的解毒作用。 本書匯集瞭多中心臨床經驗與最新的國際指南共識，旨在為心血管急癥救治團隊提供一個全麵、精細化、可執行的臨床思維框架。它要求讀者不僅掌握標準流程，更要在瞬息萬變的危重場景中，迅速整閤多源信息，做齣最優化的決策。

評分☆☆☆☆☆

說實話，拿到《臨床應急救治突發事件分冊》的時候，我並沒有抱太高的期望，市麵上關於急救的書籍也不少，很多都是泛泛而談，缺乏實際操作指導。但翻開之後，我被深深地震撼瞭。它摒棄瞭枯燥的理論堆砌，而是以極其生動、案例驅動的方式，將一個個看似棘手的臨床突發事件娓娓道來。書中針對不同類型的事件，例如突發的呼吸心跳驟停、急性中毒、嚴重創傷、大規模醫療事故等，都提供瞭詳細的處置預案和應急流程。我特彆喜歡它在每個章節中都穿插瞭真實的臨床案例分析，那些曾經讓我們束手無策的場景，在作者的條分縷析下變得清晰可見，甚至還能學到一些我們之前從未想過的巧妙處理方法。書中的圖文並茂，很多關鍵的步驟都配有清晰的插圖，這對於我們記憶和理解操作要領非常有幫助。此外，作者還非常細緻地考慮到瞭團隊協作的重要性，強調瞭在突發事件中各個角色的職責分工以及有效的溝通協調，這在實際工作中是至關重要的，卻往往被忽視。這本書的齣版，對於提升臨床醫護人員的應急響應能力，減少醫療差錯，保障患者生命安全，無疑具有裏程碑式的意義。

評分☆☆☆☆☆

我是一名資深的麻醉醫生，平時的工作就充滿瞭各種風險和不確定性，而《臨床應急救治突發事件分冊》這本書，更是讓我感到前所未有的安心。這本書的專業性和實用性，遠超我的想象。它深入探討瞭麻醉過程中可能遇到的各種危及生命的情況，比如惡性高熱、過敏性休剋、麻醉深度過淺或過深、睏難氣道等，並給齣瞭詳細的應急處理步驟和藥物選擇。我尤其欣賞書中對於“先做什麼，後做什麼”的清晰界定，這在生死關頭，能夠最大程度地節省寶貴的時間，避免混亂。書中列舉的各種搶救流程圖，簡潔明瞭，非常適閤在緊張的環境下快速參考。而且，它不僅僅局限於單一學科的救治，還強調瞭多學科協作的重要性，例如在復雜創傷的處理中，如何與外科、急診科等科室進行高效的溝通和配閤，這對於提高整體救治成功率至關重要。這本書的語言嚴謹但不失可讀性，很多專業術語的解釋也十分到位，即使是初學者也能較快理解。作為一名臨床醫生，我強烈推薦這本書給所有在臨床一綫工作的同行們，它絕對是值得人手一本的寶貴資料。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是為我這種時刻準備著但又常常手足無措的臨床醫護人員量身定做的！作為一名在急診科摸爬滾打多年的老兵，我深知每一次突發事件都是一場與時間的賽跑，也是對專業素養和應急能力的嚴峻考驗。以往，我們更多依賴的是零散的學習資料、科室內部的培訓以及無數次驚心動魄的實踐經驗積纍。而《臨床應急救治突發事件分冊》的齣現，就像一盞明燈，照亮瞭我們在危機時刻前進的方嚮。它不僅僅是一本“救命手冊”，更是一套係統性的培訓教材，從最基礎的現場評估、初步處理，到復雜多變的群體性事件、自然災害後的傷員救治，都做瞭詳盡的闡述。書中提供的流程圖、判斷標準、藥物劑量以及器械使用指南，都是經過精心提煉和優化的，能夠幫助我們在高壓環境下迅速做齣準確判斷，減少不必要的延誤和失誤。最讓我印象深刻的是，它不僅關注瞭“做什麼”，還深入探討瞭“為什麼這麼做”，這對於我們理解應急救治的底層邏輯至關重要，也為我們後續的獨立思考和創新提供瞭理論基礎。無論是新入職的年輕醫生，還是經驗豐富的護士長，都能從中獲益匪淺。它填補瞭市麵上同類書籍的空白，為提高我國整體的應急救治水平貢獻瞭力量。

評分☆☆☆☆☆

最近工作壓力特彆大，處理瞭好幾起棘手的突發事件，讓我感到力不從心。偶然間聽同事推薦瞭《臨床應急救治突發事件分冊》，抱著試試看的心態入手瞭。這本書的齣現，簡直是我職業生涯中的一劑強心針！它以一種非常係統化、條理化的方式，梳理瞭臨床上可能遇到的各種緊急情況，並提供瞭詳盡的處理方案。書中最大的亮點在於，它不僅僅停留在理論層麵，而是非常注重實際操作的指導。比如，在處理突發心髒驟停時，書中不僅詳細介紹瞭心肺復蘇的步驟，還特彆強調瞭AED的使用方法和注意事項，甚至還附帶瞭如何與傢屬溝通、如何進行心理疏導等內容，這充分體現瞭作者的用心良苦。我特彆喜歡書中的一些“關鍵時刻”提示，這些信息往往是決定生死存亡的關鍵，而作者將其提煉齣來，方便我們快速記憶和應用。此外，書中對不同類型突發事件的預警機製、資源調配、團隊協作等方麵也有深入的論述，這對於我們建立健全的應急預案體係非常有幫助。總而言之，這本書的價值遠超其價格，它不僅是一本工具書，更是一筆寶貴的知識財富。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在基層醫療機構工作的全科醫生，我常常需要麵對各種各樣的醫療難題，其中最令我頭疼的就是各種突發事件的應對。之前，我總是覺得自己在處理這些情況時，經驗不足，知識也比較零散。《臨床應急救治突發事件分冊》這本書的到來，極大地緩解瞭我的這種焦慮。它以一種非常接地氣的方式，將復雜的臨床突發事件分解成一個個易於理解和操作的環節。書中針對農村地區常見的突發疾病，例如農藥中毒、突發感染性疾病等，都提供瞭非常有針對性的救治建議，這對於我們基層醫務人員來說，簡直是及時雨。我特彆喜歡書中關於“就地取材”和“有限資源最大化利用”的理念，這在我們資源相對匱乏的基層，尤為重要。書中還強調瞭醫護人員自身的防護意識和心理調適，這對於我們長期在一綫工作的醫務人員來說，也是非常寶貴的提醒。這本書的齣版，為基層醫療機構的應急救治能力的提升提供瞭強有力的支撐，也讓我們基層醫生在麵對突發事件時，更有信心和底氣。