临床应急救治突发事件分册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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陈登国，潘秉章，孙刚 著

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出版社： 军事医学出版社

ISBN：9787802452435

商品编码：29625037161

包装：平装

出版时间：2009-01-01

基本信息

书名：临床应急救治突发事件分册

定价：40.00元

作者：陈登国,潘秉章,孙刚

出版社：军事医学出版社

出版日期：2009-01-01

ISBN：9787802452435

字数：

页码：

版次：1

装帧：平装

开本：16开

商品重量：0.300kg

编辑推荐

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本书以急危重症的诊断要点为始，侧重于临床应急救治措施，并对相继处理措施包括医疗运送时机选择、病情评估、危险因素确定、医患交流、搬运方法、病情观察、监测监护、对症处理、注意事项、预后评估等作以综合阐述。 本书重视临床应急救治过程中理论与实际工作的**结合，展现了临床应急救治各阶段的相互关系，有利于临床应急救治工作人员的临床实践。

内容提要

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本书从临床急危重症应急工作的组织管理入手，对常见急危重症及突发事件的应急救援进行了系统阐述。全书共分上下两篇，论述了临床应急工作概论和内科急危重症应急救治。侧重于临床应急措施、护理介入和配合以及后续处理，内容主要包括医疗运送、运送时机选择、病情评估、危险因素确定、医患交流、搬运方法、病情观察与监测监护、注意事项、预后评估。本书以临床应急为主线，主题明确，具有新颖性、实用性、整体性。适合急症科、内科医务人员使用，也可作为急诊医学教材。

目录

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章 突发事件临床应急救治
节 突发事件临床应急救治特点
第二节 突发事件临床应急救治原则
第二章 自然灾害临床应急救治
节 地震灾害
第二节 洪涝水灾
第三章 事故灾难临床应急救治
节 火灾事故
第二节 海难事故
第三节 机场意外事故
第四节 道路交通事故
第五节 有毒化学品中毒应急救治对策
第六节 急性有害气体中毒
第七节 急性化学烧伤
第八节 急性有机磷类农药中毒
第九节 百草枯中毒
第十节 急性杀鼠药中毒
第十一节 急性药物中毒
第四章 突发公共卫生事件
节 急性食物中毒
第二节 急性细菌性食物中毒
第三节 急性亚硝酸钠中毒
第四节 毒蕈中毒
第五节 急性瘦肉精中毒
第六节 传染性疾病临床应急对策
第五章 部分法定传染病临床应急救治
节 呼吸道传播传染病
第二节 消化道传播传染病
第三节 虫媒传播传染病
第四节 接触性传播传染病
第五节 其他多途径传播传染病
第六节 新发传染性疾病临床应急防治
第七节 不明原因感染性疾病应急处置概要
第六章 突发社会安全事件临床应急救治
节 突发核放射恐怖事件应急措施
第二节 放射损伤
第三节 突发化学恐怖事件应急措施
第四节 化学毒剂伤
第五节 突发生物恐怖事件

作者介绍

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文摘

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序言

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临床急诊医学的理论基石与实践指南：心血管急症管理（第X版） 本书聚焦于当代临床医学领域内最紧迫、最具挑战性的环节——心血管急症的快速识别、精准诊断与高效救治。 本书并非对所有突发事件的笼统概述，而是深入挖掘了心脏病学在急诊环境下的核心矛盾与前沿策略，是指导一线医护人员应对急性心血管危机的手册。 第一部分：心血管急症的早期识别与风险评估（基础与预警系统） 本部分详尽阐述了在急诊室（ED）和院前急救（Pre-hospital）环境中，如何迅速捕获那些可能危及生命的早期心血管病理信号。我们超越了教科书上标准的症状描述，深入探讨了“非典型表现”的识别艺术，尤其是在老年患者、女性患者以及合并多种基础疾病患者群体中的微妙差异。 1. 早期心肌缺血的非典型表达与鉴别诊断： 深入分析了无痛性心肌梗死（Silent MI）的机制、高危人群及床旁心电图（ECG）的特异性征象。 探讨了心电图ST段动态变化（如De Winter T波、Wellens综合征）在急性冠脉综合征（ACS）早期诊断中的决定性作用。 2. 循环休克的超早期分型与负荷评估： 详细介绍了容量反应性（Fluid Responsiveness）的动态监测技术，如脉压变异度（PPV）、每搏输出量变异度（SVV）的临床应用阈值与局限性。 聚焦于心源性休克（Cardiogenic Shock）与感染性休克（Septic Shock）在循环参数上的细微差别，指导临床决策者避免早期容量复苏的误区。 3. 危险分层工具的临床实操： 重点讲解了GRACE评分、TIMI评分等传统风险评估工具在急诊决策流程中的具体嵌入方式。 介绍了新型生物标志物（如高敏肌钙蛋白T/I）的动态监测方案，以及如何利用这些数据优化患者的住院与介入治疗时机。 第二部分：急性冠脉综合征（ACS）的阶梯式管理策略 本书的核心章节之一，全面覆盖了急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的现代化治疗路径，强调“时间就是心肌”的抢救理念。 1. STEMI的再灌注治疗优化： 全程时间链管理： 细致分析了从急诊接诊到球囊扩张时间（Door-to-Balloon Time, D2B）的各个瓶颈环节，提出了流程再造（Process Re-engineering）的实践方案。 溶栓治疗的再评估： 针对地理位置偏远或D2B时间延长的情况下，详细阐述了溶栓药物的选择（如尿激酶、tPA）及其并发症（如颅内出血）的风险控制策略。 介入术前准备： 讨论了P2Y12抑制剂（替格瑞洛、普拉格雷）的负荷剂量使用时机，以及如何平衡抗栓治疗的有效性与出血风险。 2. NSTEMI/UA的个体化策略： 依据GRACE评分，为低危、中危和高危患者制定了不同的药物治疗和心导管检查时间表。 抗栓治疗的联合应用：探讨了双联抗血小板治疗（DAPT）与抗凝剂（如依诺肝素、比伐卢定）的合理配伍，避免过度抗凝。 第三部分：危及生命的心律失常的快速电生理干预 本部分专注于急诊环境下常见且致命的心律失常，提供从基础生命支持（BLS）到高级生命支持（ACLS）的无缝衔接方案。 1. 室颤/无脉性室速（VF/pVT）的优化复苏： 除颤技术的精进： 不仅讲解了标准双相波除颤能量的选择，还深入探讨了高阻抗状态下的应对措施和早期复律失败后的策略调整。 抗心律失常药物的使用时机： 强调了肾上腺素、胺碘酮（Amiodarone）和利多卡因（Lidocaine）在难治性VF中的地位与剂量滴定原则。 2. 快速性心动过速的稳定与转复： 室上速（SVT）的迷走神经刺激优化： 细化了颈动脉窦按摩的标准化操作步骤，并评估了其在不同患者中的安全边界。 单形性室速（MVT）的风险评估： 区分了“宽QRS波心动过速”的潜在病因（室上速伴Aberrancy vs. 真性室速），并指导选择药物（普鲁卡因胺、胺碘酮）或同步电复律。 3. 缓慢性心律失常与起搏策略： 针对高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征，详细介绍了阿托品、多巴胺、升压素的使用剂量曲线，以及经皮临时起搏（TCP）的快速建立技术，为永久性起搏器植入争取时间。 第四部分：急性心力衰竭与高血压危象的液体管理与器官保护 心衰急性失代偿和恶性高血压是急诊的常态，本书提供了基于血流动力学证据的精准治疗方案。 1. 急性肺水肿（Acute Pulmonary Edema）的精准管理： 呼吸支持的进阶： 详细对比了无创正压通气（NIV，CPAP/BiPAP）与有创机械通气在不同心衰病因中的适用性。 利尿剂的动态应用： 强调了袢利尿剂的个体化给药方案，并引入了“负荷指数”的概念，以指导早期静脉输注速度，避免快速静脉扩张导致的肾功能恶化。 2. 高血压危象的降压目标与药物选择： 区分了“高血压急症”（Hypertensive Emergency）与“高血压紧迫症”（Hypertensive Urgency）的指征。 针对主动脉夹层、急性心衰和高血压脑病，提供了首选的静脉降压药物（如拉贝洛尔、硝普钠、拉贝洛尔）的滴定方案和降压速度的严格控制范围，以预防靶器官的血液灌注不足。 第五部分：特殊病因的心血管急症与跨学科协作 本部分着眼于需要多学科会诊和复杂决策的疑难杂症。 1. 肺栓塞（PE）的快速诊断与溶栓适应症： 讨论了改良的Wells评分和修订的简化PERC规则在排除PE中的价值。 重点分析了高危大量PE患者（符合血流动力学标准）的系统性溶栓（如tPA）指征，以及介入取栓的评估流程。 2. 心包填塞与张力性气胸的紧急减压技术： 强调了床旁超声（POCUS）在快速识别心包积液、评估右心室受压状态中的核心作用。 详细介绍了心包穿刺的无菌技术和超声引导下的定位技巧，以及胸腔闭式引流的快速建立流程，以抢救张力性气胸患者。 3. 毒物与药物过量引起的心血管中毒： 针对β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂过量引起的致命性心动过缓和休克，详细阐述了高剂量胰岛素疗法（HIET）的应用机制和监测要点，以及脂肪乳剂在局部麻醉药中毒中的解毒作用。 本书汇集了多中心临床经验与最新的国际指南共识，旨在为心血管急症救治团队提供一个全面、精细化、可执行的临床思维框架。它要求读者不仅掌握标准流程，更要在瞬息万变的危重场景中，迅速整合多源信息，做出最优化的决策。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是为我这种时刻准备着但又常常手足无措的临床医护人员量身定做的！作为一名在急诊科摸爬滚打多年的老兵，我深知每一次突发事件都是一场与时间的赛跑，也是对专业素养和应急能力的严峻考验。以往，我们更多依赖的是零散的学习资料、科室内部的培训以及无数次惊心动魄的实践经验积累。而《临床应急救治突发事件分册》的出现，就像一盏明灯，照亮了我们在危机时刻前进的方向。它不仅仅是一本“救命手册”，更是一套系统性的培训教材，从最基础的现场评估、初步处理，到复杂多变的群体性事件、自然灾害后的伤员救治，都做了详尽的阐述。书中提供的流程图、判断标准、药物剂量以及器械使用指南，都是经过精心提炼和优化的，能够帮助我们在高压环境下迅速做出准确判断，减少不必要的延误和失误。最让我印象深刻的是，它不仅关注了“做什么”，还深入探讨了“为什么这么做”，这对于我们理解应急救治的底层逻辑至关重要，也为我们后续的独立思考和创新提供了理论基础。无论是新入职的年轻医生，还是经验丰富的护士长，都能从中获益匪浅。它填补了市面上同类书籍的空白，为提高我国整体的应急救治水平贡献了力量。

评分☆☆☆☆☆

说实话，拿到《临床应急救治突发事件分册》的时候，我并没有抱太高的期望，市面上关于急救的书籍也不少，很多都是泛泛而谈，缺乏实际操作指导。但翻开之后，我被深深地震撼了。它摒弃了枯燥的理论堆砌，而是以极其生动、案例驱动的方式，将一个个看似棘手的临床突发事件娓娓道来。书中针对不同类型的事件，例如突发的呼吸心跳骤停、急性中毒、严重创伤、大规模医疗事故等，都提供了详细的处置预案和应急流程。我特别喜欢它在每个章节中都穿插了真实的临床案例分析，那些曾经让我们束手无策的场景，在作者的条分缕析下变得清晰可见，甚至还能学到一些我们之前从未想过的巧妙处理方法。书中的图文并茂，很多关键的步骤都配有清晰的插图，这对于我们记忆和理解操作要领非常有帮助。此外，作者还非常细致地考虑到了团队协作的重要性，强调了在突发事件中各个角色的职责分工以及有效的沟通协调，这在实际工作中是至关重要的，却往往被忽视。这本书的出版，对于提升临床医护人员的应急响应能力，减少医疗差错，保障患者生命安全，无疑具有里程碑式的意义。

评分☆☆☆☆☆

我是一名资深的麻醉医生，平时的工作就充满了各种风险和不确定性，而《临床应急救治突发事件分册》这本书，更是让我感到前所未有的安心。这本书的专业性和实用性，远超我的想象。它深入探讨了麻醉过程中可能遇到的各种危及生命的情况，比如恶性高热、过敏性休克、麻醉深度过浅或过深、困难气道等，并给出了详细的应急处理步骤和药物选择。我尤其欣赏书中对于“先做什么，后做什么”的清晰界定，这在生死关头，能够最大程度地节省宝贵的时间，避免混乱。书中列举的各种抢救流程图，简洁明了，非常适合在紧张的环境下快速参考。而且，它不仅仅局限于单一学科的救治，还强调了多学科协作的重要性，例如在复杂创伤的处理中，如何与外科、急诊科等科室进行高效的沟通和配合，这对于提高整体救治成功率至关重要。这本书的语言严谨但不失可读性，很多专业术语的解释也十分到位，即使是初学者也能较快理解。作为一名临床医生，我强烈推荐这本书给所有在临床一线工作的同行们，它绝对是值得人手一本的宝贵资料。

评分☆☆☆☆☆

最近工作压力特别大，处理了好几起棘手的突发事件，让我感到力不从心。偶然间听同事推荐了《临床应急救治突发事件分册》，抱着试试看的心态入手了。这本书的出现，简直是我职业生涯中的一剂强心针！它以一种非常系统化、条理化的方式，梳理了临床上可能遇到的各种紧急情况，并提供了详尽的处理方案。书中最大的亮点在于，它不仅仅停留在理论层面，而是非常注重实际操作的指导。比如，在处理突发心脏骤停时，书中不仅详细介绍了心肺复苏的步骤，还特别强调了AED的使用方法和注意事项，甚至还附带了如何与家属沟通、如何进行心理疏导等内容，这充分体现了作者的用心良苦。我特别喜欢书中的一些“关键时刻”提示，这些信息往往是决定生死存亡的关键，而作者将其提炼出来，方便我们快速记忆和应用。此外，书中对不同类型突发事件的预警机制、资源调配、团队协作等方面也有深入的论述，这对于我们建立健全的应急预案体系非常有帮助。总而言之，这本书的价值远超其价格，它不仅是一本工具书，更是一笔宝贵的知识财富。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在基层医疗机构工作的全科医生，我常常需要面对各种各样的医疗难题，其中最令我头疼的就是各种突发事件的应对。之前，我总是觉得自己在处理这些情况时，经验不足，知识也比较零散。《临床应急救治突发事件分册》这本书的到来，极大地缓解了我的这种焦虑。它以一种非常接地气的方式，将复杂的临床突发事件分解成一个个易于理解和操作的环节。书中针对农村地区常见的突发疾病，例如农药中毒、突发感染性疾病等，都提供了非常有针对性的救治建议，这对于我们基层医务人员来说，简直是及时雨。我特别喜欢书中关于“就地取材”和“有限资源最大化利用”的理念，这在我们资源相对匮乏的基层，尤为重要。书中还强调了医护人员自身的防护意识和心理调适，这对于我们长期在一线工作的医务人员来说，也是非常宝贵的提醒。这本书的出版，为基层医疗机构的应急救治能力的提升提供了强有力的支撑，也让我们基层医生在面对突发事件时，更有信心和底气。