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• 临床诊疗
• 疼痛性疾病
• 穿刺注射
• 超声医学
• 肌肉骨骼疼痛

店铺： 书香斋图书专营店

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547839362

商品编码：28501530519

出版时间：2018-05-01

商品参数

内容介绍

 本书从局部解剖、超声解剖和超声声像特点、超声引导下各部位的穿刺方式等三个方面，详细介绍临床疼痛性疾病诊疗中在超声引导下穿刺注射治疗的常见技术和方法，如头面部、颈肩上肢部、胸腹部、腰骶部和下肢等部位的疼痛。本书所有内容为上海交通大学附属第六人民医院疼痛科、海军医科大学附属长海医院疼痛诊疗中心近十年疼痛临床工作的经验总结，直观实用，言简意赅，可以帮助提高临床常见疼痛性疾病注射治疗的准确性，减少神经损伤和血管内注射等并发症的发生，并可对一些顽固的神经病理性疼痛起到病因诊断的作用。

目录

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疼痛管理新篇章：精准靶向，告别折磨 慢性疼痛，如同一张无形的网，悄然缠绕着无数患者，剥夺着他们的生活质量，侵蚀着他们的身心健康。从顽固的腰腿疼痛，到难以忍受的关节炎，再到复杂的神经病理性疼痛，这些疾病的治疗往往充满挑战。传统的药物治疗虽然能缓解部分症状，但其潜在的副作用和对部分患者的疗效不佳，使得人们迫切需要更安全、更有效的治疗手段。 近年来，微创介入治疗凭借其精准、高效、副作用小的优势，在疼痛管理领域崭露头角，并迅速成为现代疼痛治疗的重要组成部分。而在这场微创革命中，超声引导技术扮演着至关重要的角色。它如同医生的“第三只眼”，能够实时、动态地观察身体内部结构，让原本“盲打”的穿刺注射操作变得“有迹可循”，极大地提高了治疗的精准度和安全性。 本书并非聚焦于某种单一的疾病，而是力求为临床医生提供一个全面、系统、实用的疼痛性疾病超声引导下介入治疗的指导手册。我们旨在搭建一座桥梁，连接理论知识与临床实践，帮助更多医务人员掌握这项前沿技术，从而为广大遭受慢性疼痛折磨的患者带来新的希望。 一、 超声影像学在疼痛介入中的基石作用 在深入探讨各种治疗技术之前，理解超声影像学在疼痛介入中的核心地位至关重要。超声探头产生的声波，能够穿透人体组织，并在不同组织界面产生反射，这些反射信号经过电脑处理，便能生成实时的二维或三维图像。对于疼痛介入而言，超声的优势体现在： 直观可见的解剖结构： 超声能够清晰地显示肌肉、肌腱、韧带、关节囊、血管、神经、骨骼表面等与疼痛密切相关的解剖结构。医生可以借助超声图像，精确识别病变部位、神经走行、血管分布，避免误伤重要组织。 实时动态的引导： 与静态的影像学检查（如CT、MRI）不同，超声能够实时显示穿刺针的运动轨迹，医生可以清楚地观察针尖的进出，实时调整穿刺角度和深度，直至精准到达目标区域。这对于需要精确注射到特定腔隙或神经周围的操作尤为关键。 安全性评估： 超声可以有效地避开血管和神经，降低穿刺过程中的出血和神经损伤风险。在某些情况下，超声甚至可以观察到炎症引起的组织水肿和渗出，为诊断和治疗提供更多线索。 无辐射、无创性： 超声检查无电离辐射，对患者和操作者均无害，可重复进行，是理想的检查和引导手段。 经济便捷： 超声设备普及率高，操作相对便捷，能够满足大部分临床需求。 本书的第一部分，将详细阐述超声影像学在疼痛介入中的基本原理、常用探头选择、图像优化技巧以及如何识别重要的解剖标志。我们还将介绍如何利用超声来评估疼痛相关的病理生理变化，例如关节的滑膜增生、肌腱的钙化、神经的囊肿或水肿等，为后续的精准治疗奠定基础。 二、 常见疼痛性疾病的超声引导下介入治疗策略 本书的核心内容将围绕临床常见的疼痛性疾病，系统介绍其超声引导下的介入治疗技术。我们力求做到内容全面，覆盖广泛，操作规范，易于学习。 （一） 骨关节疼痛的超声引导治疗 肩关节疼痛： 肩袖损伤： 超声能够准确评估肩袖肌腱的完整性，识别撕裂的部位、程度和修复的可能性。在超声引导下，我们可以将局部注射药物（如糖皮质激素、透明质酸）精准地注入到肩袖肌腱的损伤区域，促进局部炎症消退和组织修复。对于需要进一步处理的肌腱周围粘连，超声引导下的针刀松解也是一种有效的选择。 肱二头肌长头腱鞘炎： 超声清晰显示肱二头肌长头腱及其周围腱鞘的炎症表现，我们可以精准地将药物注射到腱鞘内，缓解疼痛和肿胀。 肩峰下滑囊炎： 超声引导下，可将药物注射到肩峰下滑囊内，有效减轻滑囊的炎症反应。 冻结肩： 在超声引导下，可以进行关节囊的扩张（hydrodilatation），配合药物注射，帮助松解粘连，恢复肩关节活动度。 肘关节疼痛： 网球肘/高尔夫球肘（肱骨外/内上髁炎）： 超声可清晰显示伸肌/屈肌总腱的起点处的炎症和微撕裂。超声引导下的富血小板血浆（PRP）注射，以及局部药物注射，能够促进肌腱的修复和再生。 肘关节积液/滑膜炎： 超声引导下可进行关节穿刺抽液，并同时注射药物，减轻关节内炎症。 腕关节疼痛： 腕管综合征： 超声是诊断腕管综合征的金标准之一，能够显示正中神经在腕管内的受压情况。超声引导下，可以将糖皮质激素精准注射到腕管内，减轻神经水肿和压迫。 腱鞘囊肿： 超声引导下，可以通过穿刺抽吸囊肿内容物，并配合药物注射，达到治疗目的。 髋关节疼痛： 髋关节骨关节炎： 超声引导下，可将透明质酸、PRP等药物注射到髋关节腔内，改善关节润滑，减轻炎症，延缓关节退变。 股骨头坏死： 在早期，超声引导下的骨髓刺激术（microfracture）可能对部分患者有益。 髋关节周围软组织病变（如弹响髋）： 超声引导下，可进行局部药物注射或松解。 膝关节疼痛： 膝关节骨关节炎： 这是超声引导下介入治疗最常见的适应症之一。超声引导下，可以精准地将透明质酸、PRP、糖皮质激素等药物注入到膝关节腔内，缓解疼痛，改善功能。 髌股关节疼痛综合征： 超声引导下，可以对髌骨周围的软组织进行评估和治疗。 滑膜皱襞综合征： 超声引导下，可评估滑膜皱襞的增厚和炎症，必要时可进行局部药物注射。 侧副韧带/交叉韧带损伤： 对于轻度损伤，超声引导下的PRP注射可能有助于修复。 踝关节疼痛： 踝关节扭伤/肌腱炎（如跟腱炎）： 超声引导下，可进行局部药物注射或PRP注射，促进肌腱修复。 距下关节骨关节炎： 超声引导下，可进行关节腔注射。 （二） 神经卡压及神经痛的超声引导治疗 颈部神经卡压： 神经根型颈椎病： 超声引导下，可以精准地将糖皮质激素、局麻药等注射到神经根周围，缓解神经根的压迫和炎症。 斜角肌、胸廓出口综合征： 超声引导下，可评估相关肌肉的紧张度，并进行局部注射。 腰部神经卡压： 腰椎间盘突出症压迫神经根： 虽然椎体间的注射通常使用CT引导，但对于某些表浅的神经根，在特定情况下，超声引导下也可作为辅助或替代方案。 梨状肌综合征： 超声引导下，可清晰显示梨状肌及其深面的坐骨神经，精准地将药物注射到梨状肌内或其周围，缓解对坐骨神经的压迫。 周围神经卡压： 腕管综合征（已在腕关节部分详述） 尺神经卡压（如肘管综合征）： 超声引导下，可将药物注射到受压的尺神经周围。 腓总神经卡压： 超声引导下，可针对卡压部位进行注射。 带状疱疹后神经痛： 神经阻滞： 超声引导下，可以精确地定位受累神经节段（如椎旁神经根、肋间神经），进行神经阻滞，阻断疼痛信号的传递，缓解带状疱疹后遗留的顽固性疼痛。 （三） 肌筋膜疼痛与软组织劳损的超声引导治疗 扳机点（Trigger Point）注射： 超声可以帮助定位肌肉内的扳机点，超声引导下将局麻药、生理盐水等注入扳机点，可以松解激惹的肌纤维，缓解局部疼痛。 肌肉注射： 对于某些难以触及但疼痛明显的肌群，超声引导下的精准注射能够提高疗效。 钙化性肌腱炎（如肩袖钙化）： 超声引导下，可以进行针刺抽吸（barbotage），打破钙化物，促进其吸收，并配合药物注射。 （四） 其他疼痛性疾病的超声引导治疗 腱鞘囊肿（已在腕关节部分详述） 滑膜囊肿/腱鞘囊肿： 超声引导下，可以进行穿刺抽吸及药物注射。 某些静脉曲张的治疗： 在特定情况下，超声引导下的硬化剂注射可用于治疗小型的浅表静脉曲张。 三、 精准操作的关键要素与技巧 本书的第三部分，将重点关注精准操作的细节与技巧。理论知识固然重要，但娴熟的操作技巧才是保障疗效和安全的关键。 穿刺针的选择与操作： 介绍不同型号、不同涂层的穿刺针在疼痛介入中的适用性，以及如何优化进针角度、速度和深度。 目标结构定位的精确性： 强调如何利用超声图像，结合解剖知识，进行多角度、多切面的扫描，以确保靶点的准确识别。 药物的精准递送： 探讨不同药物的特性，以及如何根据药物性质，选择最佳的注射时机和注射方式，以最大化药物的疗效并减少副作用。 并发症的预防与处理： 详细讲解在超声引导下进行疼痛介入可能遇到的并发症，如出血、感染、神经损伤、过敏反应等，以及相应的预防和紧急处理措施。 患者的评估与沟通： 强调术前详细评估患者病情，明确治疗目标，并与患者充分沟通，告知治疗的预期效果、潜在风险和注意事项，建立良好的医患关系。 技术进阶与新进展： 简要介绍一些前沿的超声引导下疼痛介入技术，例如三维超声的应用、新型注射药物的探索等，以期为读者带来更多启发。 四、 临床实践指导与案例分析 为了帮助读者更好地理解和掌握相关技术，本书的最后部分将提供丰富的临床实践指导与案例分析。 标准操作流程（SOP）： 针对每一种常见的疼痛性疾病，提供详细的、标准化的超声引导下介入治疗操作流程，便于临床医生借鉴和执行。 典型病例集锦： 精选不同类型、不同难度的临床病例，从患者的初诊、影像学检查、超声评估，到治疗方案的选择、超声引导下的操作过程，直至治疗效果的评估，进行细致的分析和讲解。通过真实案例的展示，让读者更直观地了解技术的应用，并学习如何应对临床中的复杂情况。 常见问题解答： 总结临床实践中可能遇到的常见问题，并提供专业的解答和建议。 本书的读者对象： 本书主要面向从事疼痛医学、骨科、康复医学、风湿免疫科、神经内科、麻醉科、介入放射科等临床科室的医生、规培医师、进修医生以及相关的医学院校师生。我们相信，通过阅读本书，您将能够： 深入理解超声影像学在疼痛介入中的应用价值。 掌握常见疼痛性疾病的超声引导下介入治疗的规范化操作技术。 提升治疗的精准度和安全性，减少并发症的发生。 为患者提供更安全、更有效的疼痛解决方案，改善其生活质量。 告别盲目，走向精准。本书将为您开启疼痛管理的新篇章，让您在超声影像的指引下，为患者带来希望，让他们重拾健康与活力。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计很有意思，采用了柔和的蓝色调，搭配清晰简洁的字体，给人一种专业而又舒适的感觉。我一直对超声影像在医学中的应用很感兴趣，尤其是它在疼痛治疗方面的潜力。我平时就比较关注疼痛科的发展，也了解一些基础的疼痛治疗方法，但总是觉得不够深入。听说这本书详细介绍了超声引导下的穿刺注射技术，这正是我一直想了解的。我非常好奇，作者会如何将复杂的超声影像技术与具体的临床疼痛疾病结合起来，并且能将这些技术以如此细致的方式呈现出来。这本书的题目很长，但恰恰说明了其内容的全面性，涵盖了从基础到实践的方方面面，让我对接下来的阅读充满了期待。我希望这本书能够帮助我更好地理解超声引导下疼痛注射治疗的原理、适应症、禁忌症，以及各种常见疾病的治疗流程和技巧。我尤其想知道，在实际操作中，有哪些关键的解剖标志需要注意，如何才能更精准地找到病灶，又如何避免损伤周围的神经和血管。这本书的出现，无疑为我打开了一扇新的学习大门，我迫不及待地想一探究竟，看看它能带给我怎样的惊喜和启发，相信它会成为我学习道路上的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我买这本书的时候，其实是抱着一种试试看的心态。我是一名临床医生，平时工作比较忙，接触到疼痛患者的机会也很多，但传统的治疗方法有时效果并不尽如人意，尤其是一些顽固性疼痛。偶然的机会，我了解到超声引导下的介入治疗在疼痛管理中扮演着越来越重要的角色，但相关的系统性教材却不多。这本书的名字一下子就吸引了我，因为它直接点明了“超声引导”、“疼痛注射治疗”和“临床疼痛性疾病诊疗”，这几个关键词几乎囊括了我最想学习的内容。我非常看重书籍的实用性和操作性，希望它不仅仅是理论的堆砌，更能提供一些可以直接应用于临床的经验和技巧。我特别关心书中的案例分析，因为实际病例往往能反映出一些理论书籍中难以涵盖的细节和挑战。这本书的厚度也让我觉得内容一定很丰富，我希望能从中学习到如何规范化地进行超声引导下的穿刺，如何选择合适的穿刺角度和深度，以及如何根据不同的疾病选择不同的药物和剂量。我希望这本书能够帮助我提升诊疗水平，为患者提供更安全、更有效的疼痛治疗方案。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，对于疼痛性疾病的治疗，精确定位是关键。很多时候，我们治疗效果不佳，可能就是因为没有准确地找到疼痛的根源。超声技术的发展，无疑为我们提供了一个强大的工具，能够实时看到组织结构，从而实现精准穿刺。这本书的标题——“S超声引导下疼痛注射治疗详细介绍临床疼痛性疾病诊疗中在超声引导下穿刺注射治疗常见技术和方”——虽然有点长，但却准确地概括了它所要阐述的核心内容。我个人对其中的“详细介绍”、“常见技术”和“方”这几个词特别感兴趣。这意味着这本书不仅仅是泛泛而谈，而是会有具体的步骤、清晰的图示，甚至可能包括一些实用的配方或方案。我希望这本书能够涵盖各种常见的疼痛性疾病，比如颈肩痛、腰腿痛、关节痛等等，并且针对每一种疾病，都能提供详细的超声引导下的治疗方法。我还会关注书中是否会讨论一些疑难杂症的治疗思路，以及在超声引导下进行穿刺时可能遇到的并发症以及如何预防和处理。这本书的出版，对于临床医生来说，绝对是一份宝贵的参考资料，我希望它能成为我案头必备的书籍。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对此领域充满好奇的学习者，我一直在寻找能够深入浅出、理论与实践兼备的专业书籍。这本书的书名，简洁有力地概括了其核心内容，让我一眼就看到了它的价值所在。“超声引导”、“疼痛注射治疗”和“临床疼痛性疾病诊疗”这些关键词，精准地击中了我的学习目标。我了解到，现代医学对于疼痛的管理，越来越依赖于精准介入技术，而超声的实时成像能力，恰恰能够满足这一需求。我非常期待这本书能详细阐述如何在超声的帮助下，准确地找到病灶、进行穿刺，并安全有效地将药物注入。我特别想学习书中提到的“常见技术和方”，这意味着它会提供一套标准化的操作流程，以及针对不同病情的治疗方案。我希望书中能够配有高质量的超声图像和解剖示意图，这样能够极大地帮助我理解和记忆。我也会关注书中是否会涉及一些高级的穿刺技巧，或者是一些在特殊情况下处理的经验。这本书的出现，无疑为我们这些渴望提升超声介入技能的医生提供了一个绝佳的学习平台，我迫不及待地想深入研读，将其中的知识融会贯通，最终应用到临床实践中。

评分☆☆☆☆☆

这本《S超声引导下疼痛注射治疗详细介绍临床疼痛性疾病诊疗中在超声引导下穿刺注射治疗常见技术和方》的书名，听起来就充满了专业性和实用性，这正是我一直在寻找的。我一直认为，对于许多慢性疼痛的患者来说，精准的介入治疗能够带来显著的改善。而超声引导下的穿刺注射，正是实现精准治疗的重要手段之一。我对于书中“详细介绍”和“常见技术和方”这些字眼尤为看重，这意味着它不会只是浮于表面的介绍，而是会深入到操作的细节，并且会提供一些可供参考的治疗方案。我希望能在这本书中找到关于不同疼痛部位、不同病因的超声引导下注射治疗的具体方法，例如，如何准确地识别和穿刺神经根、关节腔、肌肉筋膜等。同时，我也很关心书中是否会提供一些关于药物选择、剂量以及注射技巧的建议。我希望这本书能够帮助我建立起一套完整的超声引导下疼痛治疗的知识体系，并且能够自信地将这些技术应用到临床实践中，为患者提供更专业、更有效的治疗。这本书的出现，无疑为我提供了一个宝贵的学习资源，我非常期待它带来的知识和启迪。