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心血管疾病高发、复杂、凶险、善变，患者敞开心扉，才能给医生更细微的病情反馈；医生将心比心，只想给患者更适宜的诊疗方案。上海复旦大学附属中山医院主任医师程蕾蕾，跟您说句心里话，精准讲述大众天天问、常常错的心血管防治知识。

冠状动脉粥样硬化，“支架”和“搭桥”有什么区别？

人工心脏瓣膜置换，“生物瓣”和“机械瓣”怎么选择？

房颤、心律不齐、二尖瓣反流这些症状代表什么？

《说句心里话》科普心血管知识的同时，以深情的笔触描绘了作者从医二十多年的经历，作者如何跟患者休戚与共，与疾病寸土必争，还有那些陪伴在作者身边的同事跟家人的故事。

内容简介

我国现有冠心病、高血压等心血管病患者近3亿，每10个因病致亡的人中就有4个心血管病患者，这类疾病高发、凶险，但其实常起于细微之处，注意到这些小信号，疾病可防可控。例如酱油色小便、牙痛、脚肿、反复晕厥、手指麻木、高血压突然变成低血压等小问题，常常是心血管大病的先兆。

本书是一本心血管知识科普故事书，作者结合行医20余年的临床案例，分享一个个动人的医患故事，讲述极其容易被忽视的大病小信号，详细讲解如何对心血管疾病早判断、早预防、科学就医，有效管理健康。

血压居高不下，问题可能出在哪儿？

贫血人群为什么要格外警惕心脏病？

IT男为什么是心脏科医生眼里的红灯人群？

高血压突变低血压，这种情况更凶险？

反复发作胸闷胸痛，为什么做冠状动脉造影和CT都查不出问题？

……

这些问题，你都可以在本书中找到答案。

作者简介

程蕾蕾，复旦大学医学博士，美国Emory大学心内科博士后。复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所主任医师，博士研究生导师。

擅长疑难心血管病变超声诊断及心内科疾病诊治。主持国家自然科学基金面上项目等科研课题14项。以通讯或第yi作者发表论文65篇，其中SCI论文16篇。

热爱医学科普，历年来发表医学科普文章约200篇。出版心血管科普故事书《医生ZUIZUI懂你的心——心脏故事》，被评选为“2017健康中国年度杰出科普作品”等。

精彩书评

心血管疾病疑难、复杂、凶险，但大多可防可治。精准讲述大众天天问、常常错的防治知识，这些科普故事做到了。

——中国科学院院士 中华医学会心血管病分会 主任委员 葛均波

假如你觉得心脏有问题，请读此书。假如你不知道心脏是否有问题，请读此书。假如你被确认心脏有问题，请读此书。它帮你增长知识，为你宽心。你就当此书是一枚救命的支架吧。

——作家、上海市作家协会副主席 陈村

目录

第一章CHAPTER ONE 有一种微笑你不懂

自杀前，她一切如常/002

化疗药物引起的心肌受损大多不可逆转/006

我只是看上去很乖/010

医生看病三法宝：语言、药物、手术刀/013

贫血也能和心脏挂上钩？/017

来自星星的孩子/020

在错误的时间重逢对的人/023

所有顽固性失眠都和精神心理相关/029

至少三分之一的心理障碍病人来自心脏科/036

第二章CHAPTER TWO 当医生生病时

肾不好，心脏也好不了/042

实验成功的副产品：病毒性心肌炎/047

酱油色小便？柳暗花明/053

中成药也含西药成分/059

跨越大半个中国，带你来看病/066

离奇从医定律：管啥病就得啥病/070

战胜自己等于战胜死神/075

酒精+抗生素=自杀/078

时间是最好的解药/082

第三章CHAPTER THREE 是医生，也是女人

急性心梗最佳抢救时机：起病2个小时内/088

因地制宜，基层医院也能药物溶栓/092

心脏两处狭窄，为啥放三个支架/095

君子近庖厨，家和万事兴/102

更年期，血脂升高静悄悄/106

“挂羊头卖狗肉”的心绞痛/110

三观易碎，明白趁早/114

假如生活辜负了你/121

第四章CHAPTER FOUR 不为良相，便为良医

该不该找做医生的亲戚开刀/130

心脏瓣膜病能开刀的，都是运气好的/134

不开刀也能治好心脏瓣膜病的小夹子/139

尽人事听天命，人生从容/145

不抱怨的世界光芒万丈/149

何为大医生？以一己之力造福千万人/153

房颤病人应该知道的左心耳封堵术/158

越亲密，越需要界限感/163

第五章CHAPTER FIVE 铁打的心包，流水的积液

高血压突变低血压？蹊跷了/170

脚肿：不能忽视的大病小信号/174

缩窄性心包炎：可能逃不过一剪子/177

3毫米心包积液引发的大反转/183

就算你是一泡乌，妈妈也爱你/188

这样做，医生才能及时找到你/195

爱是恒久忍耐，又有恩慈/198

第六章CHAPTER SIX 向死而生

诊疗指南并非满分/204

心脏科医生眼里的红灯人群：IT男/208

监测血压最好做到“四定”/214

高血压的另类后遗症：狂笑不止/218

跟着外科医生抄病史——处处是坑/222

反复晕厥的真凶/228

医学是否有止境/234

精彩书摘

“我去做了自体脂肪填充，”女病人指了指自己的眼眶，“然后，右眼忽然看不见了。”她说得有些麻木，估计这三天来病史已经重复叙述了无数遍。

我心生恻隐：“我真的不看眼睛。这样吧，我帮您问问眼科的同事。”

眼科的同事听我讲完，连说没戏，还说这是这个星期他碰到的第二例病人了。

人随着年龄增长，皮肤逐渐老化下垂。自体脂肪填充是当前挺热门的一种美容技术，就是将大腿等部位的自体脂肪提取出来，经过净化处理，再注射到脸部需要填充的部位，改善皮肤的弹性和丰盈感。由于是自身脂肪组织移植，手术效果非常自然。做完手术，天庭饱满了，法令纹消失了，苹果肌也出现了。不少女性趋之若鹜。

但是，很多人并不知道，即便是自体脂肪移植填充也有并发症和后遗症。如果脂肪的用量过多或者注射过于集中，造成脂肪堆积在一起，会因供血不足导致脂肪坏死、溶解、吸收，极易引发感染，出现脂肪纤维化或钙化。

花钱去美容，反而变丑陋，这还是小事。更可怕的是，如果在填充脂肪的过程中误伤血管，就有可能导致血栓形成。更有甚者，由于脂肪填充需要采用加压操作，增大的局部压力有可能把脂肪注入血管，形成脂肪栓子栓塞血管。

颜面部的解剖结构复杂，血管极其丰富，面部动脉常常与眼部动脉甚至颅内动脉具有交通支，在压力的作用下，脂肪栓子很容易在血管内跑错地方，酿成大祸。同样，如今很多女性热衷的玻尿酸注射微整形也会导致同样的悲剧。除眼部以外，如果栓子进入颅内的血管，甚至会导致脑梗死。

“因为做美容造成眼部动脉和静脉栓塞引起失明的，不是一个两个了！你这个病人很可能是视网膜中央动脉脂肪栓塞，已经三天时间，华佗在世也回天无力啊！”眼科同事十分痛惜，“女人真是愚蠢得很！”

我只好对病人如实相告：“您的情况，可能比较困难。”

他们不死心，那个男家属终于在一叠缴费单中翻出一张纸，小心翼翼地递给我，反面潦草地写着：“找心内科用尿激酶。”

看着这几个字，我恍然大悟的同时啼笑皆非。

怪不得眼睛看不见了，他们来看心内科呢 说句心里话 一本精准讲述大众天天问 常常错的心血管疾病防治知识的科普故事书 电子书 下载 mobi epub pdf txt