神经重症医学(第二版)修订版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

[德] 施瓦普，[德] 赛林格，[德] 威尔乐 著

图书标签:

• 神经重症医学
• 重症医学
• 神经病学
• ICU
• 神经监护
• 脑损伤
• 颅脑损伤
• 神经系统疾病
• 临床医学
• 医学教材

店铺： 润轩泽辕图书专营店

出版社： 湖北科学技术出版社

ISBN：9787535264930

商品编码：28295996718

包装：精装

出版时间：2016-04-01

基本信息

书名：神经重症医学(第二版)修订版

：268.00元

作者：施瓦普,赛林格,威尔乐

出版社：湖北科学技术出版社

出版日期：2016-04-01

ISBN：9787535264930

字数：

页码：

版次：1

装帧：精装

开本：16开

商品重量：0.4kg

编辑推荐

---

该书由德国Erlangen-Nürnberg大学神经内科Stefang Schwab教授、Minden大学神经内科和老年医学科Peter Schellinger教授、Mainz大学麻醉学Christian Werner教授、Heidelberg大学神经外科Andreas Unterberg教授、Heidelberg大学神经内科Werner Hacke教授共同主编的《神经重症医学》版于2008年问世以来，由于读者需求量大，于2012年又重新修订再版发行。第二版由华中科技大学同济医学院雷霆教授组成的小组历时半年时间完成了《神经重症医学》德文版翻译和审校工作，是广大神经内、外科及相关学科各级医生和研究生阅学习和参考重要案头书，具有重要的学术价值和较好的经济效益。 博士生导师，现任华中科技大学同济医学院临床神经医学研究中心副主任,外科学系副主任、神经外科主任。

内容提要

---

该书从神经重症学出发，强调了多学科合作和临床实用性。包括组织、法规、伦理及护理；诊断与常规治疗原则；围术期特殊临床问题；神经内外科的特殊症状等。除了日常治疗决策帮助外，还增加了脑死亡与器官移植的法律和伦理问题及外科手术与介入治疗等的选择。

目录

---

作者介绍

---

原作者国际上知名的5位神经重症医学专家领衔主编，参编人数多达200余位。

雷霆（主译）：教授、主任医师、留德医学博士, 博士生导师，现任华中科技大学同济医学院临床神经医学研究中心副主任,外科学系副主任、神经外科主任。

文摘

---

序言

---

沉浸式探索大脑的奥秘：一本关于神经系统复杂性的深度读物 在生命的宏伟画卷中，大脑无疑是最为精巧、最令人着迷的篇章。它承载着我们的思想、情感、记忆， orchestrates着我们身体的每一个细微动作，构成了我们之所以为“我”的核心。然而，当这台精密而复杂的“中央处理器”遭受侵袭，当生命的火花在神经系统的重压之下摇曳，一种特殊的医学领域——神经重症医学——便应运而生，它不仅是与死神赛跑的战场，更是探索生命极限与大脑潜能的深度航行。 本书并非直接深入探讨《神经重症医学(第二版)修订版》的具体章节或案例，而是旨在带领读者踏上一段广阔而深刻的知识之旅，从更宏观、更基础的视角，去理解神经系统如何运作，以及当它面临危急状况时，我们所面临的挑战、所运用的智慧、以及未来可能的发展方向。它将是一份引导，一份启发，一份邀请，让您能够更全面地把握神经重症医学这一前沿学科的脉络与精髓。 第一章：神经系统的宏伟蓝图——生命之网的构建与维系 在深入探讨疾病之前，我们必须首先理解健康。本章将带领读者回顾神经系统令人惊叹的构建过程。从胚胎时期神经管的发育，到成年时期神经元之间错综复杂的连接，我们将描绘出一幅生命之网的宏伟蓝图。我们将探讨神经元的基本结构与功能，突触传递的精妙机制，以及神经胶质细胞在支持、保护和调节神经活动中所扮演的关键角色。 我们还将审视神经系统是如何通过化学信号（神经递质）和电信号（动作电位）实现信息的快速传递，以及这种传递如何构成我们感知世界、思考问题、执行动作的基础。不同脑区的分工与协作，脊髓在信号传导中的枢纽作用，以及周围神经系统连接身体各部分的网络，都将得到细致的描绘。理解这些基础构建模块，是理解任何神经系统异常的基础。 第二章：神经可塑性——大脑的动态智慧与适应能力 生命在于变化，而大脑的可塑性正是这种生命力的集中体现。本章将聚焦于神经系统非凡的适应能力。我们将探讨学习、记忆、创伤后恢复等过程中，神经回路如何发生结构和功能的改变。从突触的强化与衰减，到新的神经连接的形成，再到某些情况下神经元的生成，我们将揭示大脑并非一成不变的静态结构，而是一个不断重塑、动态演进的生命体。 我们将深入研究影响神经可塑性的因素，包括环境刺激、经验学习、甚至是年龄。理解神经可塑性，不仅能帮助我们理解大脑如何学习和适应，更能为我们提供在神经损伤后促进康复的潜在策略。它暗示着，即使面临严重的挑战，大脑依然保有改变和重生的可能。 第三章：危险信号——识别神经系统危机的早期预警 当神经系统出现异常时，身体会发出各种危险信号。本章将着重于识别这些预警信息。我们将系统地梳理可能预示着神经系统危机的常见症状，例如突发的剧烈头痛、意识水平的改变（从嗜睡到昏迷）、肢体无力或感觉异常、言语不清、平衡失调、癫痫发作，以及瞳孔的异常变化等。 我们还将讨论这些症状背后可能隐藏的病理生理学机制。例如，头痛可能与颅内压增高、脑血管病变或炎症有关；意识水平的改变往往提示着大脑整体功能的广泛受损；癫痫发作则是神经元异常放电的表现。掌握这些早期预警信号，是及时启动干预、争取宝贵治疗时间的关键。 第四章：危机中的大脑——病理生理学的深度剖析 当神经系统进入危急状态，其内部发生了什么？本章将深入剖析导致神经系统危机的核心病理生理学过程。我们将探讨缺血性脑卒中（中风）如何导致神经元死亡，以及出血性脑卒中（如脑出血、蛛网膜下腔出血）如何通过直接损伤和颅内压升高来破坏脑组织。 我们将审视创伤性脑损伤（TBI）的复杂性，包括原发性损伤（如挫裂伤、弥散性轴索损伤）和继发性损伤（如脑水肿、炎症反应、兴奋性毒性）。颅内感染，如脑膜炎和脑炎，如何引发脑组织的广泛炎症和破坏，也将得到详细阐述。我们还将触及一些相对少见但极具破坏性的神经系统危象，如癫痫持续状态、脑静脉窦血栓形成、以及急性播散性脑脊髓炎等。理解这些病理过程，是制定有效治疗策略的基石。 第五章：生命的支持——神经重症监护的核心原则 在神经危机的风暴中心，重症监护（ICU）扮演着至关重要的角色。本章将阐述神经重症监护的核心原则，以及这些原则如何应用于保护和稳定处于极度脆弱状态的大脑。我们将讨论气道管理、呼吸支持（包括机械通气）在维持足够氧供中的作用，以及循环支持（如维持血压、纠正电解质紊乱）如何保障脑灌注。 我们还将深入探讨颅内压（ICP）的监测与管理。为何监测ICP如此重要？我们有哪些手段来测量它？以及如何通过药物、体位调整、甚至外科手术来降低危险的颅内压。氧合与二氧化碳分压的调控，体温管理，以及早期营养支持，都将作为保障患者生命体征稳定、为大脑争取恢复机会的重要手段进行介绍。 第六章：精准定位——神经系统疾病的诊断利器 在危急时刻，快速而准确的诊断是启动有效治疗的前提。本章将介绍当前神经系统疾病诊断的常用方法和新兴技术。我们将回顾影像学检查的重要性，包括CT扫描在评估颅内出血、骨折等急性病变中的作用，以及MRI在揭示脑组织细节、评估缺血、炎症和肿瘤等方面的优势。 脑电图（EEG）在监测癫痫活动、评估脑功能状态方面的价值也将被提及。脑脊液检查（腰椎穿刺）在诊断感染、炎症和某些出血性疾病中的不可替代性，以及神经电生理检查（如诱发电位、神经传导速度）如何评估神经传导功能，都将得到介绍。此外，我们还会展望一些更先进的诊断技术，如功能性MRI、PET扫描等，它们如何为我们提供更深层次的脑功能信息。 第七章：与死神博弈——神经重症的治疗策略与进展 当诊断明确，与死神博弈的号角便已吹响。本章将聚焦于神经重症医学的治疗策略与最新进展。我们将探讨急性缺血性脑卒中的再灌注治疗，包括静脉溶栓和血管内取栓，以及其严格的时间窗口和适应症。对于出血性脑卒中，我们将讨论保守治疗与手术介入（如动脉瘤夹闭、血管内栓塞）的选择。 创伤性脑损伤的管理，包括颅骨减压术、清除血肿等外科干预，以及药物治疗（如甘露醇、高渗盐水）在降低颅内压中的作用，都将得到详尽阐述。对于感染性疾病，抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物的选择与应用，以及支持治疗的重要性，将是重点。我们还将讨论癫痫持续状态的紧急处理，包括抗癫痫药物的选择、序贯治疗，以及在药物难治情况下的选择性神经阻滞。 第八章：不止于生存——神经康复的漫漫长路 生命得以维系，但功能的恢复同样至关重要。本章将把目光投向神经康复。我们将探讨神经损伤后，身体和认知功能可能出现的障碍，以及康复的早期目标。物理治疗在恢复运动功能、改善肌力和协调性方面的作用，作业治疗在帮助患者重返日常生活活动中的贡献，以及言语治疗在改善沟通障碍方面的努力，都将得到详细介绍。 我们将探讨神经康复的循证医学基础，以及如何根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。早期介入、持续干预、多学科团队合作，是实现最佳康复效果的关键。我们还将展望一些新兴的康复技术，如机器人辅助康复、虚拟现实训练等，它们如何为神经康复带来新的希望。 第九章：未来的星空——神经重症医学的挑战与展望 神经重症医学是一个充满活力且不断发展的领域。本章将展望未来的挑战与机遇。我们将讨论当前在理解和治疗某些复杂神经疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病等引发的急性神经功能障碍）方面仍存在的局限性。药物研发的瓶颈，以及如何更有效地预测治疗反应，都是亟待解决的问题。 我们还将探讨人工智能（AI）和大数据在神经重症医学中的潜在应用，例如通过AI辅助诊断、预测预后、优化治疗方案。基因疗法、细胞疗法等前沿技术，是否能为神经损伤的修复带来突破？精准医疗的理念如何进一步渗透到神经重症的实践中？这些问题都将引发我们对未来神经重症医学发展的深刻思考。 本书通过以上九个维度的探索，旨在为读者构建一个关于神经系统健康、疾病、以及危急时刻应对的全面而深入的认知框架。它鼓励我们去理解生命中最宝贵的财富——大脑，去敬畏生命在挑战面前所展现出的韧性，并去关注那些在生死边缘守护生命之光的人们所付出的努力与智慧。它是一次思想的远航，一次知识的探索，一次对生命奥秘的深情凝望。

评分☆☆☆☆☆

这是一本真正能够指导临床实践的宝藏！作为一名在神经重症领域摸爬滚打了多年的老兵，我深知理论知识的更新速度远超我们的实践经验，而《神经重症医学(第二版)修订版》恰恰弥补了这一gap。它不仅囊括了最新的诊疗指南和研究成果，更重要的是，它将这些知识巧妙地融入到实际的病例分析和处理流程中。书中的每一个章节都充满了作者的临床智慧和经验总结，让我受益匪浅。我经常会在遇到一些模棱两可的诊断或棘手的治疗选择时，翻阅这本书，总能找到清晰的思路和有力的支持。特别是关于神经重症患者的早期康复和长期管理，这本书提供了非常详尽和实用的建议，这在以前的很多教材中是比较少见的。它让我意识到，神经重症的治疗不仅仅是短期内的稳定病情，更需要关注患者的长期生活质量。这本书的价值，在于它能够帮助我们不断提升自己的临床能力，更好地为患者服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是让我大开眼界！作为一名刚刚步入神经重症领域的年轻医生，我一直在寻找一本能够系统性地梳理知识、深入浅出讲解复杂概念的教材。而《神经重症医学(第二版)修订版》恰恰满足了我所有的期待。从一开始，它就以清晰的逻辑和详实的案例，带领我认识了这个充满挑战的学科。书中对各种神经重症的病理生理机制的剖析，简直是鞭辟入里，让我对这些疾病的发生发展有了前所未有的理解。尤其是一些罕见病，作者不仅提供了最新的诊疗指南，还结合了大量的临床经验，给出了实用的鉴别诊断思路。我印象最深刻的是关于脑出血章节的论述，不仅详细介绍了不同部位、不同类型脑出血的特点，还对各种介入治疗和手术适应症进行了深入的讨论，让我受益匪浅。这本书的语言风格也很是亲切，虽然是专业书籍，但并没有枯燥乏味的学术术语堆砌，而是充满了医学人文关怀，让我感受到作者在医学知识传承上的良苦用心。读这本书的过程，就像是有一位经验丰富的导师在我身边循循善诱，不断点拨，让我得以在知识的海洋中航行得更加稳健。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，《神经重症医学(第二版)修订版》不是一本可以“速读”的书，它需要你静下心来，细细品味。但正是这种“慢阅读”的过程，让我对神经重症医学有了更深刻的理解。这本书的叙述风格非常严谨，用词精准，但又不会过于晦涩难懂。作者善于从宏观到微观，将复杂的概念层层剖析。我非常喜欢书中对复杂病例的讨论，作者会一步一步地引导读者分析，从最基本的生命体征到最前沿的分子机制，都考虑得周全。这就像是在进行一场思维的探险，每一步都充满惊喜和启发。这本书也让我更加重视细节，书中对于各种监测参数的解读，对于药物的副作用，对于器械的维护，都有非常详尽的描述。这些看似细枝末节的东西，在重症监护中往往是决定生死的关键。总而言之，这是一本值得反复阅读、反复思考的经典著作，它不仅提升了我的专业知识，更让我对这个充满挑战的领域产生了更深的热爱。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我一开始对这本书并没有抱太高的期望，毕竟市面上关于神经重症的图书也不少，很多都流于表面或者过于理论化。但是，《神经重症医学(第二版)修订版》彻底颠覆了我的认知。这本书的编排设计堪称匠心独运，每一章节都环环相扣，从基础理论到临床实践，层层递进，逻辑严谨。我特别喜欢书中对最新研究进展的梳理和点评，这对于我们这些需要不断更新知识库的临床医生来说，简直是雪中送炭。书中关于重症监护技术的部分，详细介绍了各种监护设备的原理、使用方法以及参数解读，还有很多实用的操作技巧，让我觉得更加得心应手。另外，这本书在处理并发症和多器官功能障碍方面，也给出了非常系统和详尽的指导，这在实际工作中至关重要。我常常会在遇到棘手的病例时翻阅这本书，总能从中找到解决问题的线索和灵感。它的价值不仅仅体现在知识的传授，更在于它能够启发我们的临床思维，让我们学会如何将书本知识灵活地应用于复杂的临床情境中。

评分☆☆☆☆☆

我必须承认，第一次翻开《神经重症医学(第二版)修订版》时，我被它庞大的篇幅和严谨的排版稍微吓了一跳。然而，随着阅读的深入，我很快就被它强大的内容所吸引。这本书对于神经系统疾病在重症监护室中的处理，进行了非常全面的阐述。从常见的缺血性脑卒中、出血性脑卒中，到不那么常见的脑炎、格林巴利综合征，再到全身性疾病对神经系统的影响，这本书几乎涵盖了所有可能遇到的情况。我尤其欣赏的是，书中对不同治疗方案的优劣进行了客观的比较，并且充分考虑了患者的个体差异和经济承受能力，给出了多层次的建议。作者在分析病例时，总是能够从病因、病理、临床表现、诊断、治疗到预后，进行一个完整的梳理，这对于理解疾病的本质非常有帮助。此外，书中的图表和插图也设计得非常精美，能够直观地展示复杂的解剖结构和生理过程，大大增强了阅读的趣味性和理解的深度。